Ectasie Des Canaux Galactophores

L'ectasie des canaux galactophores (ek-TAY-zhuh) survient lorsqu'un ou plusieurs canaux lactifères sous le mamelon s'élargissent. Les parois des canaux peuvent s'épaissir et le canal peut se remplir de liquide. Le canal galactophore peut se bloquer ou se boucher avec une substance épaisse et collante. Cette affection ne provoque souvent aucun symptôme, mais certaines femmes peuvent présenter des pertes par le mamelon, une sensibilité des seins ou une inflammation du canal obstrué (mastite péri-canalaire).

L'ectasie des canaux galactophores survient le plus souvent chez les femmes pendant la périménopause — vers l'âge de 45 à 55 ans — mais elle peut également survenir après la ménopause. L'affection s'améliore souvent sans traitement. Si les symptômes persistent, vous pourriez avoir besoin d'antibiotiques ou éventuellement d'une intervention chirurgicale pour retirer le canal galactophore affecté.

Bien qu'il soit normal de s'inquiéter de tout changement au niveau des seins, l'ectasie des canaux galactophores et la mastite péri-canalaire ne sont pas des facteurs de risque de cancer du sein.

L'ectasie des canaux galactophores ne provoque souvent aucun signe ni symptôme, mais certaines personnes présentent :

• Des pertes mammaires de couleur blanc sale, verdâtre ou noire, au niveau d'un ou des deux mamelons
• Une sensibilité du mamelon ou des tissus mammaires environnants (aréole)
• Une rougeur du mamelon et des tissus aréolaires
• Une masse mammaire ou un épaississement près du canal obstrué
• Un mamelon rentré (inversé)

Une infection bactérienne appelée mastite peut également se développer dans le canal galactophore affecté, provoquant une sensibilité mammaire, une inflammation de la zone autour du mamelon (aréole) et de la fièvre.

Les signes et symptômes de l'ectasie des canaux galactophores peuvent s'améliorer spontanément.

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous remarquez des changements persistants dans vos seins — tels qu'une nouvelle grosseur mammaire, des écoulements spontanés du mamelon, une rougeur ou une inflammation de la peau, ou un mamelon inversé — qui vous inquiètent.

Vos seins sont constitués de tissus conjonctifs qui comprennent un système de minuscules canaux qui transportent le lait jusqu'aux mamelons (canaux galactophores). L'ectasie ductale mammaire survient lorsqu'un canal galactophore sous le mamelon s'élargit. Les parois du canal peuvent s'épaissir et se remplir de liquide, se bloquant ou se bouchant avec une substance visqueuse. Une inflammation peut en résulter.

Les experts ne savent pas exactement ce qui cause l'ectasie ductale mammaire. Certains pensent que la cause est associée à :

• Modifications des tissus mammaires dues au vieillissement. Avec l'âge, la composition de vos tissus mammaires change, passant d'une composition principalement glandulaire à une composition principalement graisseuse, dans un processus appelé involution. Ces changements mammaires normaux peuvent parfois entraîner un blocage du canal galactophore et l'inflammation associée à l'ectasie ductale mammaire.
• Tabagisme. Le tabagisme peut être associé à un élargissement des canaux galactophores, ce qui peut entraîner une inflammation et, éventuellement, une ectasie ductale mammaire.
• Inversion du mamelon. Un mamelon nouvellement inversé peut obstruer les canaux galactophores, provoquant une inflammation et une infection. Un mamelon nouvellement inversé pourrait également être le signe d'une affection sous-jacente plus grave, comme un cancer.

Les complications de l'ectasie des canaux galactophores sont généralement mineures et souvent plus gênantes que graves. Elles peuvent inclure :

• Écoulement du mamelon. L'écoulement du mamelon causé par une ectasie des canaux galactophores peut être frustrant. Les fuites de liquide provenant de vos mamelons peuvent causer une sensation d'humidité embarrassante et tacher vos vêtements.
• Malaise mammaire. L'ectasie des canaux galactophores peut provoquer des rougeurs, un gonflement et une sensibilité autour de vos mamelons.
• Infection. Une infection inflammatoire (mastite péri-canalaire) peut se développer dans le canal galactophore affecté, provoquant parfois des douleurs dans ou autour du mamelon, une sensation générale de malaise ou de la fièvre. Des rougeurs persistantes et une douleur qui s'aggrave peuvent être le signe d'une infection bactérienne et peuvent conduire à un abcès — une accumulation de pus dans le tissu mammaire — qui peut nécessiter une intervention pour le drainer.
• Inquiétude concernant un cancer du sein. Lorsque vous remarquez un changement dans votre sein, vous pouvez craindre qu'il s'agisse d'un signe de cancer du sein, surtout si vous développez une grosseur dure autour du mamelon ou de l'aréole. Avoir des antécédents d'ectasie des canaux galactophores n'augmente pas votre risque de cancer du sein. Cependant, il est important de consulter votre médecin rapidement dès que vous remarquez des changements au niveau de vos seins.

En fonction des informations que vous fournirez à votre médecin et des résultats d'un examen physique, des examens supplémentaires pourraient être nécessaires, notamment :

• Échographie diagnostique du mamelon et de l'aréole. Une échographie utilise des ondes sonores pour créer des images du tissu mammaire. Elle permet à votre médecin d'évaluer les canaux galactophores sous votre mamelon. Une échographie diagnostique permet à votre médecin de se concentrer sur une zone suspecte.
• Mammographie diagnostique. La mammographie fournit des images radiographiques de votre sein et peut aider votre médecin à évaluer votre tissu mammaire. Une mammogramme diagnostique fournit des vues plus détaillées d'une zone spécifique de votre sein qu'une mammogramme de dépistage.

L'ectasie des canaux galactophores ne nécessite pas toujours de traitement. Cependant, si vos symptômes sont gênants, les options de traitement peuvent inclure :

• Antibiotiques. Votre médecin peut vous prescrire un antibiotique pendant 10 à 14 jours pour traiter une infection causée par une ectasie des canaux galactophores. Même si vos symptômes s'améliorent considérablement ou disparaissent complètement après le début du traitement antibiotique, il est important de prendre tous vos médicaments comme prescrit.
• Analgésiques. Vous pouvez essayer un analgésique léger, tel que l'acétaminophène (Tylenol, autres) ou l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres), au besoin, pour soulager l'inconfort mammaire. Suivez les recommandations de votre médecin concernant l'analgésique qui vous convient le mieux.
• Chirurgie. Si un abcès s'est développé et que les antibiotiques et les soins personnels ne fonctionnent pas, le canal galactophore affecté peut être retiré chirurgicalement. Cette intervention est réalisée par une petite incision au bord du tissu coloré autour de votre mamelon (aréole). La chirurgie est rarement nécessaire pour l'ectasie des canaux galactophores.

Pour soulager l'inconfort associé à une ectasie des canaux galactophores, vous pouvez essayer ces mesures d'autosoins :

• Appliquez des compresses chaudes. Une compresse chaude appliquée sur votre mamelon et la zone environnante peut apaiser les tissus mammaires douloureux.
• Utilisez des coussinets pour les pertes mammaires. L'utilisation de coussinets mammaires ou de coussinets d'allaitement peut empêcher les fuites de liquide à travers vos vêtements. Ces coussinets sont disponibles en pharmacie et dans de nombreux magasins vendant des produits pour bébés.
• Portez un soutien-gorge de maintien. Choisissez des soutiens-gorge offrant un bon maintien pour minimiser l'inconfort mammaire. Un soutien-gorge bien ajusté peut également aider à maintenir un coussinet en place pour absorber les pertes mammaires.
• Dormez sur le côté opposé. Évitez de dormir du même côté que votre sein affecté pour aider à prévenir l'enflure et d'autres inconforts.
• Arrêtez de fumer. Le tabagisme peut rendre le traitement d'une infection plus difficile, et le tabagisme continu peut entraîner des infections récurrentes ou un abcès.