Meralgie Paresthésique

La méralgie paresthésique est une affection qui provoque des picotements, un engourdissement et une douleur brûlante dans la partie externe de la cuisse. Elle est causée par la compression du nerf qui assure la sensibilité de la peau recouvrant la cuisse. La méralgie paresthésique est également connue sous le nom de syndrome du nerf cutané fémoral latéral. Des vêtements serrés, l'obésité ou une prise de poids, et la grossesse sont des causes fréquentes de méralgie paresthésique. Mais la méralgie paresthésique peut également être due à une blessure ou à une maladie comme le diabète. La méralgie paresthésique peut souvent être soulagée par des mesures conservatrices, notamment le port de vêtements plus amples. Si les symptômes ne sont pas soulagés par ces mesures, le traitement peut inclure des médicaments. Rarement, une intervention chirurgicale est nécessaire.

La méralgie paresthésique peut provoquer les symptômes suivants dans la partie externe de la cuisse :

• Fourmillements.
• Brûlures.
• Diminution de la sensibilité ou engourdissement.
• Hypersensibilité et douleur même au toucher léger. Ces symptômes surviennent généralement d'un seul côté du corps et peuvent s'intensifier après la marche ou la station debout. Consultez votre professionnel de santé si vous présentez des symptômes de méralgie paresthésique.

La méralgie paresthésique survient lorsque le nerf cutané fémoral latéral est comprimé, également appelé pincement. Ce nerf assure la sensibilité de la surface de la cuisse externe. Il n'affecte que la sensation et n'a pas d'impact sur votre capacité à utiliser les muscles de votre jambe. Chez la plupart des gens, ce nerf traverse l'aine jusqu'à la partie supérieure de la cuisse sans problème. Mais dans la méralgie paresthésique, le nerf cutané fémoral latéral est piégé. Souvent, le ligament inguinal pince le nerf. Ce ligament longe l'aine, de l'estomac à la partie supérieure de la cuisse. Les causes fréquentes de cette compression comprennent toute affection augmentant la pression sur l'aine, notamment : Des vêtements serrés, tels que des ceintures, des corsets et des pantalons serrés. L'obésité ou une prise de poids. Le port d'une ceinture à outils lourde. La grossesse. Une accumulation de liquide dans l'abdomen provoquant une augmentation de la pression abdominale. Des tissus cicatriciels près du ligament inguinal dus à une blessure ou à une intervention chirurgicale antérieure. Une lésion nerveuse peut également provoquer une méralgie paresthésique. Une lésion nerveuse peut être due au diabète, à un traumatisme après une intervention chirurgicale ou à une blessure par ceinture de sécurité après un accident de la route.

Les facteurs suivants peuvent augmenter votre risque de méralgie paresthésique :

• Diabète. Une lésion nerveuse liée au diabète peut entraîner une méralgie paresthésique.
• Âge. Les personnes âgées de 30 à 60 ans présentent un risque plus élevé.

Votre professionnel de santé peut diagnostiquer une méralgie paresthésique en se basant sur vos antécédents médicaux et un examen physique. Un test peut être nécessaire pour vérifier la sensibilité de votre cuisse. Votre professionnel de santé peut également vous demander de décrire la douleur et de localiser la zone engourdie ou douloureuse sur votre cuisse.

D'autres examens peuvent inclure des tests de force et des tests réflexes pour aider à exclure d'autres causes de vos symptômes.

Les tests peuvent également rechercher un problème au niveau de la racine nerveuse ou des lésions du nerf fémoral, connues sous le nom de neuropathie. Votre professionnel de santé peut recommander :

• Examens d'imagerie. Les modifications liées à la méralgie paresthésique n'apparaissent pas sur les radiographies. Mais les images de votre hanche et de votre région pelvienne peuvent être utiles pour exclure d'autres affections comme cause de vos symptômes.

  Un scanner ou une IRM peut être prescrit si votre professionnel de santé suspecte qu'une tumeur pourrait être à l'origine de vos symptômes.

• Électromyographie. Ce test mesure les décharges électriques produites dans les muscles pour aider à évaluer et à diagnostiquer les affections musculaires et nerveuses. Une fine aiguille appelée électrode est placée dans le muscle pour enregistrer l'activité électrique. Ce test peut être nécessaire pour exclure d'autres troubles.

• Étude de la conduction nerveuse. Des électrodes de type patch sont placées sur votre peau pour stimuler le nerf avec une légère impulsion électrique. L'impulsion électrique aide à diagnostiquer les nerfs endommagés. Une comparaison du nerf cutané fémoral latéral de chaque côté peut être effectuée. Ce test peut être effectué principalement pour exclure d'autres causes des symptômes.

• Bloc nerveux. Un soulagement de la douleur obtenu par injection d'anesthésique dans votre cuisse, à l'endroit où le nerf cutané fémoral latéral y pénètre, peut confirmer que vous souffrez d'une méralgie paresthésique. Une échographie peut être utilisée pour guider l'aiguille.

Examens d'imagerie. Les modifications liées à la méralgie paresthésique n'apparaissent pas sur les radiographies. Mais les images de votre hanche et de votre région pelvienne peuvent être utiles pour exclure d'autres affections comme cause de vos symptômes.

Un scanner ou une IRM peut être prescrit si votre professionnel de santé suspecte qu'une tumeur pourrait être à l'origine de vos symptômes.

Pour la plupart des gens, les symptômes de la névralgie du nerf cutané fémoral latéral disparaissent en quelques mois. Le traitement vise à soulager la compression nerveuse. Mesures conservatrices Les mesures conservatrices comprennent : Le port de vêtements plus amples. La perte de poids excessive. La prise d'analgésiques en vente libre. Il peut s'agir de l'acétaminophène (Tylenol, autres), de l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) ou de l'aspirine. Médicaments Si les symptômes persistent plus de deux mois ou si votre douleur ne disparaît pas avec les mesures conservatrices, le traitement peut comprendre : Injections de corticoïdes. Les injections peuvent réduire l'inflammation et soulager la douleur pendant une courte période. Les effets secondaires possibles comprennent une infection articulaire, des lésions nerveuses, des douleurs et un éclaircissement de la peau autour du site d'injection. Antidépresseurs tricycliques. Ces médicaments peuvent soulager votre douleur. Les effets secondaires comprennent la somnolence, la sécheresse buccale, la constipation et des troubles de la fonction sexuelle. Gabapentine (Gralise, Neurontin), phénytoïne (Dilantin, Phenytek) ou prégabaline (Lyrica). Ces médicaments antiépileptiques peuvent aider à réduire la douleur. Les effets secondaires comprennent la constipation, les nausées, les étourdissements, la somnolence et les étourdissements. Chirurgie Rarement, une intervention chirurgicale pour décompresser le nerf peut être envisagée. Cette option est réservée aux personnes souffrant de symptômes très douloureux et de longue durée. Demander un rendez-vous Il y a un problème avec les informations surlignées ci-dessous. Veuillez renvoyer le formulaire. De la clinique Mayo à votre boîte de réception Inscrivez-vous gratuitement et restez informé des progrès de la recherche, des conseils de santé, des sujets de santé actuels et de l'expertise en matière de gestion de la santé. Cliquez ici pour un aperçu de l'e-mail. Adresse e-mail 1 Erreur Le champ e-mail est obligatoire Erreur Veuillez inclure une adresse e-mail valide En savoir plus sur l'utilisation des données par la clinique Mayo. Pour vous fournir les informations les plus pertinentes et les plus utiles, et pour comprendre quelles informations sont bénéfiques, nous pouvons combiner les informations relatives à votre adresse e-mail et à l'utilisation de votre site web avec d'autres informations que nous possédons à votre sujet. Si vous êtes un patient de la clinique Mayo, cela peut inclure des informations médicales protégées. Si nous combinons ces informations avec vos informations médicales protégées, nous traiterons toutes ces informations comme des informations médicales protégées et nous n'utiliserons ou ne divulguerons ces informations que conformément à notre avis sur les pratiques en matière de confidentialité. Vous pouvez vous désinscrire des communications par e-mail à tout moment en cliquant sur le lien de désinscription dans l'e-mail. S'abonner ! Merci de vous être abonné ! Vous allez bientôt commencer à recevoir les dernières informations de santé de la clinique Mayo que vous avez demandées dans votre boîte de réception. Désolé, un problème est survenu lors de votre abonnement Veuillez réessayer dans quelques minutes Réessayer