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Cancer, Mésothéliome

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Aperçu

Le mésothéliome est un cancer qui commence par une croissance de cellules dans le mésothélium. Le mésothélium est une mince couche de tissu qui recouvre de nombreux organes internes.

Le mésothéliome se prononce mé-zo-thé-li-O-me. Il survient le plus souvent dans les tissus autour des poumons. On parle alors de mésothéliome pleural. Le mésothéliome peut également survenir dans les tissus de l'abdomen, autour du cœur et autour des testicules.

Le mésothéliome, parfois appelé mésothéliome malin, est une forme de cancer à croissance rapide et mortelle. Il existe des traitements contre le mésothéliome. Mais pour de nombreuses personnes atteintes d'un mésothéliome, il n'y a pas de remède.

Symptômes

Les signes et symptômes du mésothéliome dépendent de l'endroit où le cancer commence.

Mésothéliome pleural affecte les tissus autour des poumons. Les symptômes peuvent inclure :

  • Douleur thoracique.
  • Toux douloureuse.
  • Essoufflement.
  • Boules sous la peau sur la poitrine.
  • Fatigue.
  • Perte de poids sans essayer.

Mésothéliome péritonéal affecte les tissus dans le ventre. Les symptômes peuvent inclure :

  • Douleur abdominale.
  • Gonflement du ventre.
  • Nausées.
  • Fatigue.
  • Perte de poids sans essayer.

Autres types de mésothéliome sont très rares. On en sait moins sur ces autres types.

Le mésothéliome péricardique affecte les tissus autour du cœur. Il peut causer des difficultés respiratoires et des douleurs thoraciques.

Le mésothéliome de la tunique vaginale affecte les tissus autour des testicules. Il peut d'abord apparaître comme un gonflement ou une masse sur un testicule.

Quand consulter un médecin

Prenez rendez-vous avec un médecin ou un autre professionnel de la santé si vous avez des symptômes qui vous inquiètent. Abonnez-vous gratuitement et recevez un guide complet sur la façon de faire face au cancer, ainsi que des informations utiles sur la manière d'obtenir un deuxième avis. Vous pouvez vous désabonner à tout moment. Votre guide complet sur la façon de faire face au cancer sera bientôt dans votre boîte de réception. Vous recevrez également

Causes

Ce n'est pas toujours clair ce qui cause le mésothéliome. Les experts pensent qu'être exposé à l'amiante provoque de nombreux mésothéliomes. Mais tous ceux qui ont un mésothéliome n'ont pas été exposés à l'amiante. La cause exacte du cancer n'est peut-être pas connue.

Le mésothéliome est un cancer qui commence par une croissance de cellules dans le mésothélium. Le mésothélium est une fine couche de tissu qui recouvre de nombreux organes internes.

Le mésothéliome survient lorsque des cellules du mésothélium développent des modifications de leur ADN. L'ADN d'une cellule contient les instructions qui indiquent à la cellule quoi faire. Dans les cellules saines, l'ADN donne des instructions pour croître et se multiplier à un rythme déterminé. Les instructions indiquent aux cellules de mourir à un moment précis.

Dans les cellules cancéreuses, les modifications de l'ADN donnent d'autres instructions. Les modifications de l'ADN indiquent aux cellules cancéreuses de produire plus de cellules rapidement. Les cellules cancéreuses peuvent continuer à vivre lorsque les cellules saines mourraient. Cela provoque une prolifération excessive de cellules.

Les cellules cancéreuses peuvent former une masse appelée tumeur. La tumeur peut se développer pour envahir et détruire les tissus sains de l'organisme. Avec le temps, les cellules cancéreuses peuvent se détacher et se propager à d'autres parties du corps. Lorsque le cancer se propage, on parle de cancer métastatique.

Facteurs de risque

Le principal facteur de risque du mésothéliome est l'exposition à l'amiante. L'amiante est un minéral naturel. Les fibres d'amiante sont solides et résistantes à la chaleur. Cela les rend utiles de nombreuses manières. L'amiante est utilisée dans l'isolation, les freins, le bardeau, les revêtements de sol et de nombreux autres produits.

L'extraction de l'amiante ou l'enlèvement de l'isolation en amiante brisent le minéral. Cela peut créer de la poussière. Si les gens inhalent ou avalent la poussière, les fibres d'amiante se déposent dans les poumons ou dans l'estomac. Cela peut entraîner un mésothéliome.

Les experts ne connaissent pas le mécanisme exact par lequel l'amiante provoque le mésothéliome. Il peut s'écouler de 15 à 40 ans, voire plus, avant l'apparition d'un mésothéliome après une exposition à l'amiante.

La plupart des personnes exposées à l'amiante ne développent pas de mésothéliome. D'autres facteurs peuvent donc être impliqués. Par exemple, cela pourrait être héréditaire, ou une autre affection pourrait augmenter le risque.

Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de mésothéliome comprennent :

  • Exposition à l'amiante. Si vous avez été directement exposé à des fibres d'amiante au travail ou à la maison, votre risque de mésothéliome est augmenté.
  • Cohabitation avec une personne travaillant avec de l'amiante. Les personnes qui travaillent avec de l'amiante peuvent transporter des fibres à la maison sur leur peau et leurs vêtements. Au fil des ans, ces fibres peuvent exposer les autres membres du foyer à un risque de mésothéliome.
  • Antécédents familiaux de mésothéliome. Si votre parent, votre frère ou sœur ou votre enfant a un mésothéliome, vous risquez davantage de contracter cette maladie.
  • Radiothérapie thoracique. Si vous avez subi une radiothérapie au niveau du thorax pour un cancer, vous pourriez présenter un risque plus élevé de mésothéliome.
Complications
  • Difficulté respiratoire.
  • Douleur thoracique.
  • Difficulté à déglutir.
Prévention

Réduire votre exposition à l'amiante peut diminuer votre risque de mésothéliome. La plupart des personnes atteintes d'un mésothéliome ont été exposées à des fibres d'amiante au travail. Les travailleurs susceptibles d'être exposés à des fibres d'amiante comprennent :

  • Les mineurs d'amiante.
  • Les électriciens.
  • Les plombiers.
  • Les tuyauteurs.
  • Les isolateurs.
  • Les ouvriers des chantiers navals.
  • Les ouvriers de démolition.
  • Les mécaniciens de freins.
  • Certains militaires.
  • Les rénovateurs de maisons. Demandez à votre employeur si vous risquez d'être exposé à l'amiante au travail. Respectez toutes les règles de sécurité sur votre lieu de travail. Portez des équipements de protection. Vous devrez peut-être également changer de vêtements de travail et vous laver à l'eau et au savon avant de manger ou de rentrer chez vous. Consultez votre professionnel de santé pour connaître d'autres moyens de vous protéger de l'amiante. Les maisons et les bâtiments anciens peuvent contenir de l'amiante. Dans de nombreux cas, il est préférable de laisser l'amiante en place plutôt que d'essayer de l'enlever. La fragmentation de l'amiante peut libérer des fibres dans l'air. Vous pourriez alors les inhaler. Consultez des experts formés à la recherche d'amiante dans les maisons. Ces experts peuvent analyser l'air de votre maison pour déterminer si l'amiante représente un risque pour votre santé. N'essayez pas d'enlever l'amiante de votre maison. Faites appel à un expert.
Diagnostic

Le diagnostic de mésothéliome peut commencer par un examen physique. Un professionnel de la santé peut vérifier la présence de masses ou d'autres signes.

Vous pourriez avoir des examens d'imagerie pour rechercher un mésothéliome. Ceux-ci pourraient inclure une radiographie pulmonaire et un scanner du thorax ou de l'abdomen.

En fonction des résultats, vous pourriez avoir besoin d'autres examens pour déterminer si un mésothéliome ou une autre maladie est à l'origine de vos symptômes.

Une biopsie est une procédure visant à prélever un échantillon de tissu pour analyse en laboratoire. La biopsie est le seul moyen de confirmer ou d'exclure un mésothéliome. Le type de biopsie dépend de la zone du corps affectée par le mésothéliome.

Les procédures de biopsie comprennent :

  • L'introduction d'une aiguille à travers la peau. Un professionnel de la santé peut prélever du liquide ou un morceau de tissu à l'aide d'une fine aiguille insérée à travers la peau du thorax ou de l'abdomen.
  • Le prélèvement d'un échantillon de tissu lors d'une intervention chirurgicale. Un chirurgien peut prélever du liquide ou un échantillon de tissu lors d'une intervention chirurgicale. Le chirurgien peut faire une petite incision et insérer un tube avec une caméra vidéo pour voir à l'intérieur de votre thorax ou de votre abdomen. Le chirurgien peut passer des instruments à travers le tube pour obtenir un échantillon de tissu.

L'échantillon de tissu est envoyé à un laboratoire pour des analyses. Les résultats peuvent indiquer si le tissu est un mésothéliome.

Une fois que votre professionnel de la santé a confirmé un mésothéliome, vous pourriez avoir d'autres examens pour déterminer si votre cancer s'est propagé à vos ganglions lymphatiques ou à d'autres parties de votre corps.

Les examens peuvent inclure :

  • Des scanners du thorax et de l'abdomen.
  • Une IRM.
  • Une tomographie par émission de positons, également appelée TEP.

Votre professionnel de la santé utilise les résultats de ces examens pour déterminer le stade de votre cancer. Le stade aide votre professionnel de la santé à choisir les traitements qui vous conviennent.

Les stades du mésothéliome pleural vont de 1 à 4. Un nombre inférieur signifie que le cancer est plus susceptible d'être uniquement dans la zone autour des poumons. Au fur et à mesure que le cancer grossit et se propage aux ganglions lymphatiques voisins, les nombres augmentent. Un mésothéliome de stade 4 s'est propagé à d'autres parties du corps.

D'autres types de mésothéliome n'ont pas de stades formels.

Traitement

Votre traitement contre le mésothéliome dépend de votre état de santé et de certains aspects de votre cancer, tels que son stade et son emplacement. Le mésothéliome se propage souvent rapidement. Pour la plupart des gens, il n'y a pas de remède. Les professionnels de la santé diagnostiquent le plus souvent le mésothéliome après le stade où la chirurgie peut l'enlever. Au lieu de cela, votre équipe de soins peut s'efforcer de gérer votre cancer pour améliorer votre confort. Discutez de vos objectifs de traitement avec votre équipe de soins. Certaines personnes veulent tout faire pour traiter leur cancer. Cela signifie supporter les effets secondaires du traitement pour une faible chance de guérison. D'autres souhaitent des traitements qui les aident à vivre le temps qu'il leur reste avec le moins de symptômes possible. Les chirurgiens s'efforcent d'enlever le mésothéliome lorsqu'il est diagnostiqué à un stade précoce. Parfois, cela peut guérir le cancer. La plupart du temps, les chirurgiens ne peuvent pas enlever tout le cancer. Ensuite, la chirurgie peut aider à réduire les symptômes causés par la propagation du mésothéliome dans le corps. Les types de chirurgie peuvent inclure :

  • Chirurgie pour réduire l'accumulation de liquide. Le mésothéliome pleural peut provoquer une accumulation de liquide dans la poitrine. Cela peut rendre la respiration difficile. Les chirurgiens insèrent un tube dans la poitrine pour drainer le liquide. Les professionnels de la santé peuvent également injecter des médicaments dans la poitrine pour empêcher le liquide de revenir. On appelle cela une pléurodèse.
  • Chirurgie pour enlever les tissus autour des poumons. Les chirurgiens peuvent enlever le tissu qui tapisse les côtes et les poumons. On appelle cela une pleurectomie. Cette procédure ne guérira pas le mésothéliome. Mais elle peut soulager les symptômes.
  • Chirurgie pour enlever un poumon et les tissus qui l'entourent. L'ablation du poumon affecté et des tissus qui l'entourent peut soulager les symptômes du mésothéliome pleural. Si vous recevez une radiothérapie thoracique après la chirurgie, cette procédure permet également des doses plus élevées de radiations. En effet, il n'est pas nécessaire de protéger le poumon des radiations.
  • Chirurgie pour le mésothéliome péritonéal. La chirurgie pour le mésothéliome péritonéal peut enlever autant de cancer que possible. Vous pourriez avoir une chimiothérapie avant ou après la chirurgie. Chirurgie pour réduire l'accumulation de liquide. Le mésothéliome pleural peut provoquer une accumulation de liquide dans la poitrine. Cela peut rendre la respiration difficile. Les chirurgiens insèrent un tube dans la poitrine pour drainer le liquide. Les professionnels de la santé peuvent également injecter des médicaments dans la poitrine pour empêcher le liquide de revenir. On appelle cela une pléurodèse. La chimiothérapie traite le cancer avec des médicaments puissants. Les professionnels de la santé peuvent utiliser la chimiothérapie avant la chirurgie. Elle peut également aider à traiter le mésothéliome qui prend de l'ampleur ou se propage à d'autres parties du corps. Les médicaments de chimiothérapie peuvent également être chauffés et injectés dans la cavité abdominale. On appelle cela une chimiothérapie intra-péritonéale hyperthermique, également connue sous le nom de CHIPEC. La CHIPEC peut aider à traiter le mésothéliome péritonéal. La radiothérapie traite le cancer à l'aide de faisceaux d'énergie puissants. L'énergie peut provenir de rayons X, de protons ou d'autres sources. Les radiations peuvent tuer les cellules cancéreuses restantes après la chirurgie. Elles peuvent également être administrées avant la chirurgie pour réduire la taille du cancer. Et elles peuvent aider à soulager les symptômes du cancer que la chirurgie ne peut pas traiter. L'immunothérapie contre le cancer est un traitement médicamenteux qui aide le système immunitaire de l'organisme à tuer les cellules cancéreuses. Le système immunitaire combat les maladies en attaquant les germes et autres cellules qui ne devraient pas se trouver dans l'organisme. Les cellules cancéreuses survivent en se cachant du système immunitaire. Pour le mésothéliome, l'immunothérapie peut être utilisée après la chirurgie ou lorsque la chirurgie n'est pas une option. Le traitement ciblé du cancer est un traitement qui utilise des médicaments qui attaquent des substances chimiques spécifiques dans les cellules cancéreuses. En bloquant ces substances chimiques, les traitements ciblés peuvent provoquer la mort des cellules cancéreuses. Pour le mésothéliome, les traitements ciblés peuvent être associés à la chimiothérapie. Les traitements ciblés peuvent être utilisés si d'autres traitements n'ont pas été efficaces. Les essais cliniques sont des études de nouvelles méthodes de traitement. Les personnes atteintes de mésothéliome peuvent choisir un essai clinique pour avoir la chance d'essayer de nouveaux types de traitement. Mais une guérison n'est pas garantie. Réfléchissez à vos options de traitement et discutez avec votre professionnel de la santé des essais cliniques qui vous sont ouverts. La participation à un essai clinique peut aider les experts à mieux comprendre comment traiter le mésothéliome à l'avenir. Le mésothéliome péricardique et le mésothéliome de la tunique vaginale sont très rares. Les chirurgiens peuvent enlever les petits cancers qui ne se sont pas propagés loin de leur point d'origine. Mais les professionnels de la santé n'ont pas encore trouvé la meilleure façon de traiter les cancers qui se sont propagés. Votre équipe de soins peut vous suggérer certains traitements pour améliorer votre qualité de vie. Abonnez-vous gratuitement et recevez un guide complet sur la façon de faire face au cancer, ainsi que des informations utiles sur la manière d'obtenir un deuxième avis. Vous pouvez vous désabonner à tout moment en cliquant sur le lien de désabonnement dans l'e-mail. Votre guide complet sur la façon de faire face au cancer sera bientôt dans votre boîte de réception. Vous recevrez également Aucun traitement de médecine alternative n'a prouvé son utilité dans le traitement du mésothéliome. Mais les traitements complémentaires et alternatifs peuvent aider à gérer les symptômes du mésothéliome. Discutez-en avec votre équipe de soins si vous souhaitez essayer ces traitements. L'utilisation des traitements suggérés par votre équipe de soins avec des approches complémentaires et alternatives peut vous aider à vous sentir mieux. Les traitements alternatifs qui ont montré une certaine promesse pour aider les personnes à faire face aux difficultés respiratoires comprennent : L'acupuncture utilise de fines aiguilles insérées dans votre peau à des points précis. Une infirmière ou une physiothérapeute peut vous apprendre des techniques de respiration à utiliser lorsque vous vous sentez essoufflé(e). Parfois, vous pouvez vous sentir essoufflé(e) et commencer à paniquer. L'utilisation de ces techniques de respiration peut vous aider à avoir l'impression de mieux gérer votre respiration. La tension et la relaxation lentes des groupes musculaires peuvent vous aider à vous sentir plus à l'aise et à mieux respirer. Votre équipe de soins peut vous envoyer chez un thérapeute qui peut vous apprendre des exercices de relaxation afin que vous puissiez les faire vous-même. Diriger un ventilateur vers votre visage peut aider à soulager la sensation d'essoufflement. Un diagnostic de mésothéliome peut être dévastateur non seulement pour vous, mais aussi pour votre famille et vos amis. Pour retrouver un sentiment de contrôle, essayez de : Rédiger des questions à poser à votre professionnel de la santé. Demandez à votre équipe de soins des informations pour vous aider à mieux comprendre votre maladie. De bons endroits pour commencer à chercher plus d'informations comprennent le National Cancer Institute des États-Unis, l'American Cancer Society et la Mesothelioma Applied Research Foundation. Des amis proches ou des membres de votre famille peuvent vous aider dans vos tâches quotidiennes, comme vous emmener à des rendez-vous ou à des traitements. Si vous avez du mal à demander de l'aide, apprenez à être honnête avec vous-même et à accepter de l'aide lorsque vous en avez besoin. Demandez à votre équipe de soins des informations sur les groupes de soutien contre le cancer dans votre communauté et en ligne. Il y a parfois des questions qui ne peuvent être répondues que par d'autres personnes atteintes d'un cancer. Les groupes de soutien offrent l'occasion de poser ces questions et de recevoir le soutien de personnes qui comprennent votre situation. Demandez à votre équipe de soins des informations sur les directives anticipées. Les directives anticipées guident votre famille sur vos souhaits médicaux dans le cas où vous ne pouvez plus parler pour vous-même.
Préparation pour votre rendez-vous

Commencez par prendre rendez-vous avec un médecin ou un autre professionnel de la santé si vous présentez des symptômes qui vous inquiètent. Votre professionnel de la santé peut vous adresser à un spécialiste. Le spécialiste que vous consulterez peut dépendre de vos symptômes. Pour les symptômes pulmonaires, vous pouvez consulter un médecin spécialisé dans les maladies pulmonaires, appelé pneumologue. Pour les symptômes abdominaux, vous pouvez consulter un médecin spécialisé dans les affections touchant l'appareil digestif, appelé gastro-entérologue.

Voici quelques informations pour vous aider à préparer votre rendez-vous.

  • Soyez conscient de ce que vous devez faire avant votre rendez-vous. Lorsque vous prenez rendez-vous, demandez si, par exemple, vous devez restreindre votre alimentation avant un examen.
  • Notez vos symptômes et quand ils ont commencé. Incluez tous ceux qui ne semblent pas liés à la raison pour laquelle vous avez pris rendez-vous.
  • Notez les informations personnelles clés, y compris les principaux stress ou changements de vie récents.
  • Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez ou avez pris récemment. Incluez les dosages.
  • Envisagez d'amener un membre de votre famille ou un ami. Quelqu'un qui vous accompagne au rendez-vous peut se souvenir de quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
  • Apportez les dossiers médicaux relatifs à votre état. Cela peut inclure des radiographies pulmonaires antérieures.
  • Notez les questions à poser à votre professionnel de la santé.

Pour le mésothéliome, voici quelques questions de base à poser :

  • Qu'est-ce qui est susceptible de causer mes symptômes ou mon état ?
  • Quelles sont les autres causes possibles de mes symptômes ou de mon état ?
  • Quels examens dois-je passer ?
  • Mon état est-il susceptible de disparaître ou de durer ?
  • Quelle est la meilleure ligne de conduite ?
  • J'ai d'autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble ?
  • Existe-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux obtenir ? Quels sites Web me suggérez-vous ?

N'hésitez pas à poser toutes les questions que vous avez.

Votre professionnel de la santé peut vous poser des questions, telles que :

  • Avez-vous toujours vos symptômes ou apparaissent-ils par intermittence ?
  • Quelle est la gravité de vos symptômes ?
  • Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble améliorer vos symptômes ?
  • Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver vos symptômes ?
  • Avez-vous mal à respirer profondément ?
  • Vos symptômes vous empêchent-ils de travailler ou de faire vos activités quotidiennes ?
  • Avez-vous déjà travaillé avec de l'amiante ?

Essayez de ne rien faire qui puisse aggraver vos symptômes. Par exemple, si vous êtes essoufflé, essayez de vous reposer jusqu'à ce que vous puissiez rencontrer votre professionnel de la santé. Si vous vous sentez trop essoufflé, consultez immédiatement un médecin.

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