Migraine

La migraine est très fréquente, touchant une femme sur cinq, un homme sur seize et même un enfant sur onze. Les crises de migraine sont trois fois plus fréquentes chez les femmes, probablement en raison de différences hormonales. Des facteurs génétiques et environnementaux jouent certainement un rôle dans le développement de la maladie migraineuse. Et comme elle est génétique, elle est héréditaire. Cela signifie que si un parent souffre de migraine, il y a environ 50 % de chances qu'un enfant développe également une migraine. Si vous souffrez de migraine, certains facteurs peuvent déclencher une crise. Cependant, cela ne signifie pas que si vous avez une crise de migraine, c'est de votre faute, que vous devriez ressentir de la culpabilité ou de la honte pour vos symptômes. Les changements hormonaux, en particulier les fluctuations et les variations d'œstrogènes qui peuvent survenir pendant les règles, la grossesse et la périménopause, peuvent déclencher une crise de migraine. D'autres déclencheurs connus comprennent certains médicaments, la consommation d'alcool, en particulier le vin rouge, la consommation excessive de caféine, le stress, les stimulations sensorielles telles que les lumières vives ou les odeurs fortes, les changements de sommeil, les changements de temps, le fait de sauter des repas ou même certains aliments comme les fromages affinés et les aliments transformés.

Le symptôme le plus courant de la migraine est une douleur intense et lancinante à la tête. Cette douleur peut être si forte qu'elle interfère avec vos activités quotidiennes. Elle peut également s'accompagner de nausées et de vomissements, ainsi que d'une sensibilité à la lumière et au son. Cependant, une migraine peut être très différente d'une personne à l'autre. Certaines personnes peuvent présenter des symptômes prodromiques, le début d'une crise de migraine. Il peut s'agir d'avertissements subtils tels que la constipation, les changements d'humeur, les envies de nourriture, la raideur de la nuque, une augmentation de la miction ou même des bâillements fréquents. Parfois, les gens ne réalisent même pas que ce sont des signes avant-coureurs d'une crise de migraine. Chez environ un tiers des personnes vivant avec la migraine, une aura peut survenir avant ou même pendant une crise de migraine. L'aura est le terme que nous utilisons pour désigner ces symptômes neurologiques temporaires et réversibles. Ils sont généralement visuels, mais ils peuvent également inclure d'autres symptômes neurologiques. Ils se développent généralement sur plusieurs minutes et peuvent durer jusqu'à une heure. Des exemples d'aura migraineuse comprennent des phénomènes visuels tels que la vision de formes géométriques ou de points lumineux, ou des éclairs lumineux, ou même une perte de vision. Certaines personnes peuvent développer un engourdissement ou une sensation de picotements d'un côté du visage ou du corps, ou même des difficultés à parler. À la fin d'une crise de migraine, vous pouvez vous sentir épuisé, confus ou lessivé pendant une journée. C'est ce que l'on appelle la phase post-dromique.

La migraine est un diagnostic clinique. Cela signifie que le diagnostic est basé sur les symptômes rapportés par le patient. Il n'existe aucun test de laboratoire ou examen d'imagerie permettant de confirmer ou d'infirmer une migraine. Selon les critères de diagnostic de dépistage, si vous présentez des symptômes de céphalée associés à une sensibilité à la lumière, une diminution de la fonction et des nausées, vous souffrez probablement de migraine. Veuillez consulter votre professionnel de santé pour un diagnostic éventuel de migraine et un traitement spécifique de la migraine.

En raison du large spectre de la sévérité de la maladie dans le cas de la migraine, il existe également un large éventail de plans de prise en charge. Certaines personnes ont besoin de ce que nous appelons un traitement aigu ou de secours pour les crises de migraine peu fréquentes. Alors que d'autres personnes ont besoin à la fois d'un traitement aigu et d'un traitement préventif. Le traitement préventif réduit la fréquence et la sévérité des crises de migraine. Il peut s'agir d'un médicament oral quotidien, d'une injection mensuelle, ou même d'injections et d'infusions administrées une fois tous les trois mois. Les bons médicaments, associés à des changements de style de vie, peuvent contribuer à améliorer la vie des personnes atteintes de migraine. Il existe des moyens de gérer et de minimiser les déclencheurs de la migraine en utilisant la méthode SEEDS. Le S est pour le sommeil. Améliorez votre routine de sommeil en respectant un horaire précis, en réduisant les écrans et les distractions la nuit. Le E est pour l'exercice. Commencez petit, même cinq minutes une fois par semaine, et augmentez progressivement la durée et la fréquence pour en faire une habitude. Et tenez-vous-en aux mouvements et aux activités que vous aimez. Le E est pour manger des repas sains et équilibrés au moins trois fois par jour et restez hydraté. Le D est pour le journal. Suivez vos jours de migraine et vos symptômes dans un journal. Utilisez un calendrier, un agenda ou une application. Apportez ce journal à vos rendez-vous de suivi avec votre médecin pour les examiner. Le S est pour la gestion du stress afin de contribuer à gérer les crises de migraine déclenchées par le stress. Envisagez une thérapie, la pleine conscience, la bio rétroaction et d'autres techniques de relaxation qui fonctionnent pour vous.

Une migraine est un mal de tête qui peut provoquer une douleur lancinante intense ou une sensation de pulsation, généralement d'un côté de la tête. Elle s'accompagne souvent de nausées, de vomissements et d'une sensibilité extrême à la lumière et au son. Les crises de migraine peuvent durer de quelques heures à plusieurs jours, et la douleur peut être si forte qu'elle interfère avec vos activités quotidiennes.

Pour certaines personnes, un symptôme d'avertissement connu sous le nom d'aura survient avant ou avec le mal de tête. Une aura peut inclure des troubles visuels, tels que des éclairs de lumière ou des taches aveugles, ou d'autres troubles, tels que des picotements d'un côté du visage ou dans un bras ou une jambe et des difficultés à parler.

Les médicaments peuvent aider à prévenir certaines migraines et à les rendre moins douloureuses. Les bons médicaments, associés à des remèdes d'auto-assistance et à des changements de style de vie, pourraient être utiles.

Les migraines, qui touchent les enfants, les adolescents et les adultes, peuvent se dérouler en quatre phases : prodrome, aura, attaque et postdrome. Toutes les personnes sujettes aux migraines ne traversent pas toutes les phases.

Un ou deux jours avant une migraine, vous pouvez remarquer de subtils changements annonciateurs d’une migraine imminente, notamment :

• Constipation.
• Envies alimentaires.
• Raideur de la nuque.
• Augmentation de la miction.
• Rétention d’eau.
• Bâillements fréquents.

Pour certaines personnes, une aura peut survenir avant ou pendant les migraines. Les auras sont des symptômes réversibles du système nerveux. Elles sont généralement visuelles, mais peuvent également inclure d’autres troubles. Chaque symptôme commence généralement graduellement, s’intensifie sur plusieurs minutes et peut durer jusqu’à 60 minutes.

Voici des exemples d’auras migraineuses :

• Phénomènes visuels, tels que la vision de diverses formes, de points lumineux ou d’éclairs.
• Perte de vision.
• Sensations de fourmillements dans un bras ou une jambe.
• Faiblesse ou engourdissement du visage ou d’un côté du corps.
• Difficultés à parler.

Une migraine dure généralement de 4 à 72 heures si elle n’est pas traitée. La fréquence des migraines varie d’une personne à l’autre. Les migraines peuvent être rares ou survenir plusieurs fois par mois.

Pendant une migraine, vous pouvez ressentir :

• Une douleur généralement d’un côté de la tête, mais souvent des deux côtés.
• Une douleur qui bat ou pulse.
• Une sensibilité à la lumière, au son et parfois à l’odeur et au toucher.
• Des nausées et des vomissements.

Après une crise de migraine, vous pouvez vous sentir épuisé(e), confus(e) et fébrile pendant une journée. Certaines personnes rapportent se sentir euphoriques. Un mouvement de tête soudain peut faire revenir brièvement la douleur.

Les migraines sont souvent non diagnostiquées et non traitées. Si vous présentez régulièrement des signes et symptômes de migraine, tenez un registre de vos crises et de la façon dont vous les avez traitées. Ensuite, prenez rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé pour discuter de vos maux de tête. Même si vous avez des antécédents de maux de tête, consultez votre fournisseur de soins de santé si le schéma change ou si vos maux de tête vous semblent soudainement différents. Consultez immédiatement votre fournisseur de soins de santé ou rendez-vous aux urgences si vous présentez l'un des signes ou symptômes suivants, qui pourraient indiquer un problème médical plus grave :

• Un mal de tête soudain et violent, comme un coup de tonnerre.
• Mal de tête avec fièvre, raideur de la nuque, confusion, convulsions, vision double, engourdissement ou faiblesse dans une partie du corps, ce qui pourrait être le signe d'un accident vasculaire cérébral.
• Mal de tête après un traumatisme crânien.
• Un mal de tête chronique qui s'aggrave après avoir toussé, fait un effort, forcé ou fait un mouvement soudain.
• Nouvelle douleur à la tête après 50 ans.

Bien que les causes de la migraine ne soient pas entièrement comprises, la génétique et les facteurs environnementaux semblent jouer un rôle.

Des changements au niveau du tronc cérébral et de ses interactions avec le nerf trijumeau, une voie majeure de la douleur, pourraient être impliqués. Des déséquilibres dans les substances chimiques du cerveau pourraient également être en cause, notamment la sérotonine, qui contribue à réguler la douleur dans le système nerveux.

Les chercheurs étudient le rôle de la sérotonine dans les migraines. D'autres neurotransmetteurs jouent un rôle dans la douleur migraineuse, notamment le peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP).

Il existe un certain nombre de facteurs déclenchants de la migraine, notamment :

• Changements hormonaux chez les femmes. Les fluctuations d'œstrogènes, telles qu'avant ou pendant les règles, la grossesse et la ménopause, semblent déclencher des maux de tête chez de nombreuses femmes.

  Les médicaments hormonaux, tels que les contraceptifs oraux, peuvent également aggraver les migraines. Certaines femmes constatent cependant que leurs migraines surviennent moins souvent lorsqu'elles prennent ces médicaments.

• Boissons. Il s'agit notamment de l'alcool, en particulier du vin, et d'une consommation excessive de caféine, comme le café.

• Stress. Le stress au travail ou à la maison peut provoquer des migraines.

• Stimuli sensoriels. Des lumières vives ou clignotantes peuvent induire des migraines, tout comme des sons forts. Des odeurs fortes — telles que les parfums, le diluant à peinture, la fumée secondaire et autres — déclenchent des migraines chez certaines personnes.

• Changements du sommeil. Le manque de sommeil ou un excès de sommeil peuvent déclencher des migraines chez certaines personnes.

• Effort physique. Un effort physique intense, y compris l'activité sexuelle, peut provoquer des migraines.

• Médicaments. Les contraceptifs oraux et les vasodilatateurs, tels que la nitroglycérine, peuvent aggraver les migraines.

• Aliments. Les fromages affinés, les aliments salés et transformés peuvent déclencher des migraines. Le fait de sauter des repas peut également en être une cause.

• Additifs alimentaires. Il s'agit notamment de l'édulcorant aspartame et du conservateur glutamate monosodique (MSG), que l'on trouve dans de nombreux aliments.

Changements hormonaux chez les femmes. Les fluctuations d'œstrogènes, telles qu'avant ou pendant les règles, la grossesse et la ménopause, semblent déclencher des maux de tête chez de nombreuses femmes.

Les médicaments hormonaux, tels que les contraceptifs oraux, peuvent également aggraver les migraines. Certaines femmes constatent cependant que leurs migraines surviennent moins souvent lorsqu'elles prennent ces médicaments.

Plusieurs facteurs augmentent le risque de migraine, notamment :

• Antécédents familiaux. Si un membre de votre famille souffre de migraines, vous avez de fortes chances d'en développer vous aussi.
• Âge. Les migraines peuvent survenir à tout âge, bien que la première crise survienne souvent à l'adolescence. Les migraines ont tendance à atteindre leur maximum dans la trentaine, puis à devenir progressivement moins sévères et moins fréquentes au cours des décennies suivantes.
• Sexe. Les femmes sont trois fois plus susceptibles que les hommes d'avoir des migraines.
• Changements hormonaux. Chez les femmes sujettes aux migraines, les céphalées peuvent commencer juste avant ou peu après le début des menstruations. Elles peuvent également changer pendant la grossesse ou la ménopause. Les migraines s'améliorent généralement après la ménopause.

Prendre des analgésiques trop souvent peut déclencher de graves céphalées médicamenteuses. Le risque semble être le plus élevé avec les combinaisons d'aspirine, d'acétaminophène (Tylenol, autres) et de caféine. Des céphalées par surutilisation peuvent également survenir si vous prenez de l'aspirine ou de l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) pendant plus de 14 jours par mois ou des triptans, du sumatriptan (Imitrex, Tosymra) ou du rizatriptan (Maxalt) pendant plus de neuf jours par mois.

Les céphalées médicamenteuses surviennent lorsque les médicaments cessent de soulager la douleur et commencent à provoquer des maux de tête. Vous utilisez ensuite plus d'analgésiques, ce qui perpétue le cycle.

La migraine est une maladie caractérisée par un dysfonctionnement cérébral dans le cadre d'une structure cérébrale normale. Une IRM du cerveau ne fournit des informations que sur la structure du cerveau, mais très peu sur son fonctionnement. C'est pourquoi la migraine n'apparaît pas sur une IRM. Car il s'agit d'un dysfonctionnement dans le cadre d'une structure normale.

La migraine est très invalidante pour certaines personnes. En fait, c'est la deuxième cause d'invalidité dans le monde. Les symptômes invalidants ne sont pas seulement la douleur, mais aussi la sensibilité à la lumière et au son, ainsi que les nausées et les vomissements.

Il existe un large éventail de sévérité de la maladie dans la migraine. Certaines personnes n'ont besoin que d'un traitement de secours ou d'un traitement aigu de la migraine car elles ont des crises de migraine peu fréquentes. Mais il y a d'autres personnes qui ont des crises de migraine fréquentes, peut-être deux ou trois fois par semaine. Si elles utilisaient des traitements de secours pour chaque crise, cela pourrait potentiellement entraîner d'autres complications. Ces personnes ont besoin d'un traitement préventif pour réduire la fréquence et la sévérité des crises. Ces traitements préventifs peuvent être des médicaments quotidiens. Il peut s'agir d'injections mensuelles ou d'autres médicaments injectables administrés une fois tous les trois mois.

Voilà pourquoi le traitement préventif est si crucial. Grâce au traitement préventif, nous pouvons réduire la fréquence et la sévérité des crises afin que vous n'ayez pas plus de deux crises par semaine. Cependant, pour certaines personnes, malgré un traitement préventif, les symptômes de la migraine peuvent être plus fréquents tout au long de la semaine. Pour elles, il existe des options non médicamenteuses pour traiter la douleur, telles que la biofeedback, les techniques de relaxation, la thérapie cognitivo-comportementale, ainsi qu'un certain nombre d'appareils qui constituent des options non médicamenteuses pour traiter la douleur migraineuse.

Oui, c'est une option pour le traitement préventif de la migraine chronique. Ces injections de toxine botulique de type A sont administrées par votre médecin une fois toutes les 12 semaines pour réduire la fréquence et la sévérité des crises de migraine. Cependant, il existe de nombreuses options de traitement préventif différentes. Et il est important que vous discutiez avec votre médecin de l'option qui vous convient le mieux.

La meilleure façon de collaborer avec votre équipe médicale est, premièrement, de vous constituer une équipe médicale. De nombreuses personnes atteintes de migraine n'ont même pas parlé à un médecin de leurs symptômes. Si vous souffrez de maux de tête qui vous obligent à vous reposer dans une pièce sombre, où vous pourriez avoir des nausées, veuillez parler à votre professionnel de santé de vos symptômes. Vous pourriez souffrir de migraine et nous pouvons traiter la migraine. La migraine est une maladie chronique. Et pour mieux gérer cette maladie, les patients doivent comprendre la maladie. C'est pourquoi je prescris le militantisme à tous mes patients. Apprenez-en plus sur la migraine, rejoignez des organisations de défense des patients, partagez votre parcours avec les autres et responsabilisez-vous grâce au militantisme et aux efforts visant à briser la stigmatisation de la migraine. Et ensemble, le patient et l'équipe médicale peuvent gérer la maladie de la migraine. N'hésitez jamais à poser à votre équipe médicale toutes les questions ou préoccupations que vous pourriez avoir. Être informé fait toute la différence. Merci pour votre temps et nous vous souhaitons tout le meilleur.

Si vous souffrez de migraines ou avez des antécédents familiaux de migraines, un spécialiste formé au traitement des maux de tête, appelé neurologue, diagnostiquera probablement des migraines en fonction de vos antécédents médicaux, de vos symptômes et d'un examen physique et neurologique.

Si votre état est inhabituel, complexe ou devient soudainement grave, les tests permettant d'écarter d'autres causes de votre douleur peuvent inclure :

• Une IRM. Une imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise un puissant champ magnétique et des ondes radio pour produire des images détaillées du cerveau et des vaisseaux sanguins. Les IRM aident à diagnostiquer les tumeurs, les accidents vasculaires cérébraux, les saignements cérébraux, les infections et d'autres affections cérébrales et du système nerveux, appelées affections neurologiques.
• Un scanner. Un scanner (tomographie informatisée) utilise une série de rayons X pour créer des images transversales détaillées du cerveau. Cela permet de diagnostiquer les tumeurs, les infections, les lésions cérébrales, les saignements cérébraux et d'autres problèmes médicaux possibles qui peuvent être à l'origine de maux de tête.

Le traitement de la migraine vise à stopper les symptômes et à prévenir les crises futures. De nombreux médicaments ont été conçus pour traiter les migraines. Les médicaments utilisés pour combattre les migraines se répartissent en deux grandes catégories :

• Médicaments analgésiques. Également appelés traitement aigu ou abortif, ces types de médicaments sont pris pendant les crises de migraine et sont conçus pour en stopper les symptômes.
• Médicaments préventifs. Ces types de médicaments sont pris régulièrement, souvent quotidiennement, pour réduire la gravité ou la fréquence des migraines. Vos choix de traitement dépendent de la fréquence et de la gravité de vos maux de tête, de la présence ou non de nausées et de vomissements associés à vos maux de tête, du degré d'invalidité de vos maux de tête et d'autres problèmes médicaux que vous pourriez avoir. Les médicaments utilisés pour soulager la douleur migraineuse sont plus efficaces lorsqu'ils sont pris dès le premier signe d'une migraine imminente, dès l'apparition des symptômes d'une migraine. Les médicaments qui peuvent être utilisés pour la traiter comprennent :
• Analgésiques. Ces analgésiques en vente libre ou sur ordonnance comprennent l'aspirine ou l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres). Pris trop longtemps, ils peuvent provoquer des céphalées médicamenteuses, et éventuellement des ulcères et des saignements dans le tractus gastro-intestinal. Les médicaments contre la migraine qui associent caféine, aspirine et acétaminophène (Excedrin Migraine) peuvent être utiles, mais généralement seulement contre les douleurs migraineuses légères.
• Triptans. Des médicaments d'ordonnance tels que le sumatriptan (Imitrex, Tosymra) et le rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT) sont utilisés pour traiter la migraine car ils bloquent les voies de la douleur dans le cerveau. Pris sous forme de comprimés, d'injections ou de sprays nasaux, ils peuvent soulager de nombreux symptômes de la migraine. Ils peuvent ne pas être sans danger pour les personnes risquant un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.
• Lasmiditan (Reyvow). Ce nouveau comprimé oral est approuvé pour le traitement de la migraine avec ou sans aura. Lors des essais cliniques, le lasmiditan a considérablement amélioré la douleur liée aux céphalées. Le lasmiditan peut avoir un effet sédatif et provoquer des vertiges. Il est donc conseillé aux personnes qui le prennent de ne pas conduire ni d'utiliser de machines pendant au moins huit heures.
• Antagonistes oraux des peptides apparentés au gène de la calcitonine, connus sous le nom de gepants. L'ubrogepant (Ubrelvy) et le rimegepant (Nurtec ODT) sont des gepants oraux approuvés pour le traitement de la migraine chez l'adulte. Lors des essais cliniques, les médicaments de cette classe ont été plus efficaces que le placebo pour soulager la douleur deux heures après leur prise. Ils ont également été efficaces pour traiter les symptômes de la migraine tels que les nausées et la sensibilité à la lumière et au son. Les effets secondaires courants comprennent la sécheresse buccale, les nausées et une somnolence excessive. L'ubrogepant et le rimegepant ne doivent pas être pris avec des médicaments inhibiteurs puissants du CYP3A4, tels que certains médicaments utilisés pour traiter le cancer.
• Zavegepant intranasal (Zavzpret). La Food and Drug Administration a récemment approuvé ce spray nasal pour traiter les migraines. Le zavegepant est un gepant et le seul médicament contre la migraine qui se présente sous forme de spray nasal. Il soulage la douleur migraineuse dans les 15 minutes à 2 heures suivant la prise d'une seule dose. Le médicament continue d'agir jusqu'à 48 heures. Il peut également améliorer d'autres symptômes liés à la migraine, tels que les nausées et la sensibilité à la lumière et au son. Les effets secondaires courants du zavegepant comprennent une modification du goût, une gêne nasale et une irritation de la gorge.
• Médicaments opioïdes. Pour les personnes qui ne peuvent pas prendre d'autres médicaments contre la migraine, les médicaments opioïdes narcotiques peuvent aider. Parce qu'ils peuvent créer une forte dépendance, ils ne sont généralement utilisés que si aucun autre traitement n'est efficace.
• Antimédicaments contre les nausées. Ils peuvent aider si votre migraine avec aura s'accompagne de nausées et de vomissements. Les médicaments antiémétiques comprennent la chlorpromazine, la métoclopramide (Gimoti, Reglan) ou la prochlorpérazine (Compro, Compazine). Ils sont généralement pris avec des analgésiques. Analgésiques. Ces analgésiques en vente libre ou sur ordonnance comprennent l'aspirine ou l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres). Pris trop longtemps, ils peuvent provoquer des céphalées médicamenteuses, et éventuellement des ulcères et des saignements dans le tractus gastro-intestinal. Les médicaments contre la migraine qui associent caféine, aspirine et acétaminophène (Excedrin Migraine) peuvent être utiles, mais généralement seulement contre les douleurs migraineuses légères. Dihydroergotamine (Migranal, Trudhesa). Disponible sous forme de spray nasal ou d'injection, ce médicament est plus efficace lorsqu'il est pris peu de temps après le début des symptômes de la migraine pour les migraines qui ont tendance à durer plus de 24 heures. Les effets secondaires peuvent inclure une aggravation des vomissements et des nausées liés à la migraine. Zavegepant intranasal (Zavzpret). La Food and Drug Administration a récemment approuvé ce spray nasal pour traiter les migraines. Le zavegepant est un gepant et le seul médicament contre la migraine qui se présente sous forme de spray nasal. Il soulage la douleur migraineuse dans les 15 minutes à 2 heures suivant la prise d'une seule dose. Le médicament continue d'agir jusqu'à 48 heures. Il peut également améliorer d'autres symptômes liés à la migraine, tels que les nausées et la sensibilité à la lumière et au son. Les effets secondaires courants du zavegepant comprennent une modification du goût, une gêne nasale et une irritation de la gorge. Certains de ces médicaments ne sont pas sans danger pendant la grossesse. Si vous êtes enceinte ou si vous essayez de le devenir, n'utilisez aucun de ces médicaments sans en avoir d'abord parlé à votre fournisseur de soins de santé. Les médicaments peuvent aider à prévenir les migraines fréquentes. Votre fournisseur de soins de santé pourrait vous recommander des médicaments préventifs si vous souffrez de maux de tête fréquents, longs ou graves qui ne répondent pas bien au traitement. Le médicament préventif vise à réduire la fréquence, la gravité et la durée de vos migraines. Les options comprennent :
• Médicaments anticonvulsivants. Le valproate et le topiramate (Topamax, Qudexy, autres) peuvent aider si vous souffrez de migraines moins fréquentes, mais peuvent provoquer des effets secondaires tels que des vertiges, des changements de poids, des nausées, etc. Ces médicaments ne sont pas recommandés pour les femmes enceintes ou qui essaient de le devenir.
• Injections de Botox. Des injections d'onabotulinumtoxinA (Botox) environ toutes les 12 semaines aident à prévenir les migraines chez certains adultes.
• Anticorps monoclonaux des peptides apparentés au gène de la calcitonine (CGRP). L'erenumab-aooe (Aimovig), le fremanezumab-vfrm (Ajovy), le galcanezumab-gnlm (Emgality) et l'eptinezumab-jjmr (Vyepti) sont des médicaments plus récents approuvés par la Food and Drug Administration pour traiter les migraines. Ils sont administrés par injection mensuelle ou trimestrielle. L'effet secondaire le plus courant est une réaction au site d'injection.
• Atogepant (Qulipta). Ce médicament est un gepant qui aide à prévenir les migraines. Il s'agit d'un comprimé pris par voie orale quotidiennement. Les effets secondaires potentiels du médicament peuvent inclure des nausées, une constipation et de la fatigue.
• Rimegepant (Nurtec ODT). Ce médicament est unique en ce qu'il s'agit d'un gepant qui aide à prévenir les migraines en plus de traiter les migraines au besoin. Demandez à votre fournisseur de soins de santé si ces médicaments vous conviennent. Certains de ces médicaments ne sont pas sans danger pendant la grossesse. Si vous êtes enceinte ou si vous essayez de le devenir, n'utilisez aucun de ces médicaments sans en avoir d'abord parlé à votre fournisseur.

Lorsque les symptômes de la migraine commencent, essayez de vous rendre dans une pièce calme et sombre. Fermez les yeux et reposez-vous ou faites une sieste. Placez un linge frais ou une poche de glace enveloppée dans une serviette ou un tissu sur votre front et buvez beaucoup d'eau.

Ces pratiques peuvent également soulager la douleur de la migraine :

• Essayez des techniques de relaxation. La biofeedback et d'autres formes d'entraînement à la relaxation vous apprennent à gérer les situations stressantes, ce qui pourrait contribuer à réduire le nombre de migraines que vous avez.
• Développez une routine de sommeil et d'alimentation. Ne dormez ni trop ni trop peu. Établissez et suivez un horaire de sommeil et de réveil régulier tous les jours. Essayez de prendre vos repas à la même heure chaque jour.
• Buvez beaucoup de liquides. Rester hydraté, en particulier avec de l'eau, pourrait aider.
• Tenez un journal des maux de tête. Enregistrez vos symptômes dans un journal des maux de tête vous aidera à en apprendre davantage sur ce qui déclenche vos migraines et quel traitement est le plus efficace. Cela aidera également votre fournisseur de soins de santé à diagnostiquer votre état et à suivre vos progrès entre les visites.
• Faites de l'exercice régulièrement. L'exercice aérobie régulier réduit la tension et peut aider à prévenir la migraine. Si votre fournisseur de soins est d'accord, choisissez une activité aérobie que vous aimez, comme la marche, la natation et le vélo. Échauffez-vous lentement, cependant, car un exercice soudain et intense peut provoquer des maux de tête.

L'exercice régulier peut également vous aider à perdre du poids ou à maintenir un poids corporel sain, et l'obésité est considérée comme un facteur de migraines.

Faites de l'exercice régulièrement. L'exercice aérobie régulier réduit la tension et peut aider à prévenir la migraine. Si votre fournisseur de soins est d'accord, choisissez une activité aérobie que vous aimez, comme la marche, la natation et le vélo. Échauffez-vous lentement, cependant, car un exercice soudain et intense peut provoquer des maux de tête.

L'exercice régulier peut également vous aider à perdre du poids ou à maintenir un poids corporel sain, et l'obésité est considérée comme un facteur de migraines.

Les thérapies non traditionnelles peuvent aider à soulager la douleur de la migraine chronique.

• Acupuncture. Des essais cliniques ont révélé que l'acupuncture peut être utile pour soulager les maux de tête. Dans ce traitement, un praticien insère de nombreuses aiguilles fines et jetables dans plusieurs zones de votre peau à des points définis.
• Biofeedback. La biofeedback semble être efficace pour soulager la douleur de la migraine. Cette technique de relaxation utilise un équipement spécial pour vous apprendre à surveiller et à contrôler certaines réponses physiques liées au stress, telles que les tensions musculaires.
• Thérapie cognitivo-comportementale. La thérapie cognitivo-comportementale peut être bénéfique pour certaines personnes souffrant de migraines. Ce type de psychothérapie vous apprend comment les comportements et les pensées affectent la façon dont vous percevez la douleur.
• Méditation et yoga. La méditation peut soulager le stress, qui est un déclencheur connu des migraines. Pratiqué régulièrement, le yoga peut réduire la fréquence et la durée des migraines.
• Plantes, vitamines et minéraux. Il existe des preuves que les plantes médicinales, la grande camomille et le pétasite, pourraient prévenir les migraines ou réduire leur gravité, bien que les résultats des études soient mitigés. Le pétasite n'est pas recommandé en raison de problèmes de sécurité.

Une forte dose de riboflavine (vitamine B-2) peut réduire la fréquence et la gravité des maux de tête. Les suppléments de coenzyme Q10 pourraient diminuer la fréquence des migraines, mais des études plus importantes sont nécessaires.

Des suppléments de magnésium ont été utilisés pour traiter les migraines, mais avec des résultats mitigés.

Plantes, vitamines et minéraux. Il existe des preuves que les plantes médicinales, la grande camomille et le pétasite, pourraient prévenir les migraines ou réduire leur gravité, bien que les résultats des études soient mitigés. Le pétasite n'est pas recommandé en raison de problèmes de sécurité.

Une forte dose de riboflavine (vitamine B-2) peut réduire la fréquence et la gravité des maux de tête. Les suppléments de coenzyme Q10 pourraient diminuer la fréquence des migraines, mais des études plus importantes sont nécessaires.

Des suppléments de magnésium ont été utilisés pour traiter les migraines, mais avec des résultats mitigés.

Demandez à votre fournisseur de soins de santé si ces traitements vous conviennent. Si vous êtes enceinte, n'utilisez aucun de ces traitements sans en avoir d'abord parlé à votre fournisseur.