Régurgitation Mitrale

La régurgitation mitrale est le type de valvulopathie le plus courant. Dans cette affection, la valve située entre les cavités cardiaques gauches ne se ferme pas complètement. Le sang reflue à travers la valve. Si la fuite est importante, une quantité insuffisante de sang traverse le cœur ou le reste du corps. La régurgitation mitrale peut vous rendre très fatigué ou essoufflé.

Autres appellations de la régurgitation mitrale :

• Régurgitation mitrale (RM).
• Insuffisance mitrale.
• Incompétence mitrale.

Le traitement de la régurgitation mitrale peut comprendre des contrôles de santé réguliers, des médicaments ou une intervention chirurgicale. Un traitement peut ne pas être nécessaire si l'affection est légère.

Une régurgitation mitrale sévère nécessite souvent une intervention par cathéter ou une chirurgie cardiaque pour réparer ou remplacer la valve mitrale. Sans traitement approprié, une régurgitation mitrale sévère peut entraîner des troubles du rythme cardiaque ou une insuffisance cardiaque.

La valve mitrale est située entre la cavité cardiaque supérieure gauche (oreillette gauche) et la cavité cardiaque inférieure gauche (ventricule gauche). Une valve mitrale saine maintient le sang dans la bonne direction. Une valve qui fuit ne se ferme pas correctement, permettant à une partie du sang de refluer dans l'oreillette gauche. Si elle n'est pas traitée, une valve qui fuit pourrait entraîner une insuffisance cardiaque.

La régurgitation mitrale est souvent légère et se développe lentement. Certaines personnes ne présentent aucun symptôme pendant de nombreuses années. Mais parfois, la régurgitation mitrale se développe rapidement. Dans ce cas, on parle de régurgitation mitrale aiguë. La fatigue est un symptôme courant, mais non spécifique, de la régurgitation mitrale. Parmi les autres symptômes de la régurgitation mitrale, on peut citer : un rythme cardiaque irrégulier, appelé arythmie. un essoufflement, surtout en position couchée. une sensation de rythme cardiaque rapide, saccadé ou palpitant, appelée palpitations. des pieds ou des chevilles enflés. Si vous présentez des symptômes de régurgitation mitrale, prenez rendez-vous pour un bilan de santé. Vous pouvez être adressé à un médecin spécialisé dans les maladies cardiaques, appelé cardiologue.

Si vous présentez des symptômes de régurgitation mitrale, prenez rendez-vous pour un bilan de santé. Vous pourriez être adressé à un médecin spécialisé dans les maladies cardiaques, appelé cardiologue.

Un cœur typique possède deux cavités supérieures et deux cavités inférieures. Les cavités supérieures, l'oreillette droite et l'oreillette gauche, reçoivent le sang entrant. Les cavités inférieures, les ventricules droit et gauche, plus musclés, pompent le sang hors du cœur. Les valvules cardiaques aident à maintenir le flux sanguin dans la bonne direction.

Pour comprendre les causes de la maladie de la valvule mitrale, il peut être utile de savoir comment fonctionne le cœur.

La valvule mitrale est l'une des quatre valvules du cœur qui maintiennent le flux sanguin dans la bonne direction. Chaque valvule possède des feuillets, également appelés cuspides, qui s'ouvrent et se ferment une fois à chaque battement cardiaque.

Dans le cas d'une régurgitation mitrale, les feuillets de la valvule ne se ferment pas hermétiquement. Le sang reflue lorsque la valvule est fermée. Cela rend le travail du cœur plus difficile.

La valvule mitrale sépare les deux cavités du côté gauche du cœur. Dans le cas d'un prolapsus mitral, les feuillets de la valvule se gonflent dans la cavité supérieure gauche à chaque battement cardiaque. Le prolapsus mitral peut entraîner une fuite de sang en arrière, une affection appelée régurgitation mitrale.

Si la régurgitation mitrale est due à des problèmes de la valvule mitrale, l'affection est appelée régurgitation mitrale primaire.

Si un problème ou une maladie affectant d'autres zones du cœur provoque une fuite de la valvule mitrale, l'affection est appelée régurgitation mitrale fonctionnelle ou secondaire.

Les causes possibles de la régurgitation mitrale comprennent :

• Prolapsus mitral. Dans cette affection, les feuillets de la valvule mitrale se gonflent dans la cavité supérieure gauche du cœur lorsque le cœur se contracte. Ce problème cardiaque courant peut empêcher la valvule mitrale de se fermer hermétiquement et provoquer un reflux sanguin.
• Fièvre rhumatismale. La fièvre rhumatismale est une complication d'une angine streptococcique non traitée. La fièvre rhumatismale peut endommager la valvule mitrale, entraînant une régurgitation mitrale tôt ou tard dans la vie. Si la fièvre rhumatismale provoque une maladie de la valvule mitrale, l'affection est appelée maladie mitrale rhumatismale. La fièvre rhumatismale est rare aux États-Unis.
• Crise cardiaque. Une crise cardiaque peut endommager la zone du muscle cardiaque qui soutient la valvule mitrale. En cas de dommages importants causés par une crise cardiaque, une régurgitation mitrale soudaine et grave peut survenir. Une fuite de la valvule mitrale causée par une crise cardiaque est appelée régurgitation mitrale ischémique.
• Problème cardiaque présent à la naissance, également appelé malformation cardiaque congénitale. Certaines personnes naissent avec des problèmes de structure cardiaque, notamment des valvules cardiaques endommagées.
• Épaississement du muscle cardiaque, appelé cardiomyopathie. La cardiomyopathie rend le pompage du sang vers le reste du corps plus difficile pour le cœur. L'affection peut affecter le fonctionnement de la valvule mitrale, provoquant une régurgitation. Les types de cardiomyopathie liés à la régurgitation mitrale comprennent la cardiomyopathie dilatée et la cardiomyopathie hypertrophique.
• Cordages tissulaires endommagés. Au fil du temps, les morceaux de tissu qui maintiennent les feuillets de la valvule mitrale à la paroi du cœur peuvent s'étirer ou se déchirer. Cela est particulièrement probable chez les personnes atteintes de prolapsus mitral. Une déchirure peut provoquer une fuite soudaine de sang à travers la valvule mitrale. Elle peut nécessiter une intervention chirurgicale de réparation de la valvule mitrale. Un traumatisme thoracique peut également provoquer une rupture des cordages.
• Inflammation de la paroi interne des cavités et des valvules du cœur, appelée endocardite. Cette affection est généralement causée par une infection. Les germes pénètrent dans la circulation sanguine et se fixent aux zones endommagées du cœur.
• Radiothérapie. Rarement, la radiothérapie pour un cancer ciblant la région thoracique peut entraîner une régurgitation mitrale.

Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de régurgitation mitrale, notamment :

• Certaines infections touchant le cœur.
• Infarctus du myocarde.
• Problèmes cardiaques présents à la naissance, appelés cardiopathies congénitales.
• Antécédents d'autres valvulopathies, notamment prolapsus mitral et sténose mitrale.
• Âge avancé.
• Radiothérapie thoracique.

Les complications de la régurgitation mitrale dépendent souvent de la gravité de la maladie. Une régurgitation mitrale légère ne cause généralement aucun problème.

À mesure que la régurgitation mitrale s'aggrave, le cœur doit travailler plus fort pour pomper le sang vers le corps. La sollicitation du cœur peut entraîner un élargissement de la chambre inférieure gauche. Le muscle cardiaque peut s'affaiblir.

Les complications potentielles d'une régurgitation mitrale sévère comprennent :

• Un rythme cardiaque irrégulier et souvent rapide, appelé fibrillation auriculaire. La régurgitation mitrale peut déclencher ce trouble du rythme cardiaque courant. La fibrillation auriculaire a été liée à un risque accru de caillots sanguins et d'accident vasculaire cérébral.
• L'insuffisance cardiaque congestive. Dans le cas d'une régurgitation mitrale sévère, le cœur doit travailler plus fort pour pomper suffisamment de sang vers le corps. L'effort supplémentaire provoque une augmentation de la taille de la chambre inférieure gauche du cœur. Non traitée, le muscle cardiaque s'affaiblit. Cela peut entraîner une insuffisance cardiaque.

Pour diagnostiquer une régurgitation mitrale, un professionnel de la santé effectue un examen physique et pose des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Un appareil appelé stéthoscope est utilisé pour ausculter le cœur et les poumons. Si vous souffrez d'une régurgitation mitrale, un bruit de souffle appelé souffle cardiaque peut être entendu. Le souffle cardiaque mitral est le bruit du sang qui reflue à travers la valve.

Des tests peuvent être effectués pour confirmer un diagnostic de régurgitation mitrale ou pour vérifier d'autres affections pouvant causer des symptômes similaires.

Les tests courants pour diagnostiquer une régurgitation mitrale comprennent :

• Échocardiogramme. Des ondes sonores sont utilisées pour créer des images du cœur battant. Un échocardiogramme montre la structure de la valve mitrale et le flux sanguin dans le cœur. Un échocardiogramme standard est appelé échocardiogramme transthoracique (ETT). Il peut confirmer un diagnostic de régurgitation mitrale. Le test peut également indiquer la gravité de l'affection. L'échocardiographie peut également aider à diagnostiquer une maladie congénitale de la valve mitrale, une maladie rhumatismale de la valve mitrale et d'autres affections valvulaires cardiaques.

  Parfois, un échocardiogramme plus détaillé est nécessaire pour mieux visualiser la valve mitrale. Ce test est appelé échocardiogramme transœsophagien (ETE). Un ETE crée des images du cœur à partir de l'intérieur du corps.

• Électrocardiogramme (ECG). Ce test montre comment le cœur bat. Des patchs adhésifs appelés capteurs sont fixés à la poitrine et parfois aux bras et aux jambes. Des fils relient les patchs à un ordinateur, qui affiche ou imprime les résultats. Un ECG peut montrer des rythmes cardiaques irréguliers liés à une maladie de la valve mitrale.

• Radiographie thoracique. Une radiographie thoracique montre l'état du cœur et des poumons. Ce test rapide peut aider à diagnostiquer une hypertrophie cardiaque ou une accumulation de liquide dans les poumons.

• IRM cardiaque. Ce test utilise des champs magnétiques et des ondes radio pour créer des images détaillées du cœur. L'IRM cardiaque peut aider à montrer la gravité de la régurgitation mitrale. Le test fournit également des détails sur la chambre inférieure gauche du cœur.

• Tests d'effort ou tests de stress. Ces tests impliquent souvent de marcher sur un tapis roulant ou de faire du vélo stationnaire pendant que le cœur est surveillé. Les tests d'effort montrent comment le cœur réagit à l'activité physique. Les tests peuvent montrer si des symptômes de régurgitation mitrale surviennent pendant l'exercice. Si vous ne pouvez pas faire d'exercice, on peut vous administrer un médicament qui fait travailler le cœur comme le ferait l'exercice.

• Cathétérisme cardiaque. Ce test n'est pas souvent utilisé pour diagnostiquer une maladie de la valve mitrale. Mais il peut être utile si d'autres tests n'ont pas permis de diagnostiquer l'affection. Un médecin guide un tube fin et flexible appelé cathéter à travers un vaisseau sanguin du bras ou de l'aine. Il est déplacé vers une artère du cœur. Un colorant circule à travers le tube. Cela permet aux artères des cavités cardiaques d'apparaître plus clairement sur les radiographies prises pendant le test.

Échocardiogramme. Des ondes sonores sont utilisées pour créer des images du cœur battant. Un échocardiogramme montre la structure de la valve mitrale et le flux sanguin dans le cœur. Un échocardiogramme standard est appelé échocardiogramme transthoracique (ETT). Il peut confirmer un diagnostic de régurgitation mitrale. Le test peut également indiquer la gravité de l'affection. L'échocardiographie peut également aider à diagnostiquer une maladie congénitale de la valve mitrale, une maladie rhumatismale de la valve mitrale et d'autres affections valvulaires cardiaques.

Parfois, un échocardiogramme plus détaillé est nécessaire pour mieux visualiser la valve mitrale. Ce test est appelé échocardiogramme transœsophagien (ETE). Un ETE crée des images du cœur à partir de l'intérieur du corps.

Après que les tests confirment un diagnostic de maladie mitrale ou d'une autre maladie valvulaire cardiaque, votre équipe de soins de santé peut vous indiquer le stade de la maladie. La stadification aide à déterminer le traitement le plus approprié.

Le stade de la maladie valvulaire cardiaque dépend de nombreux facteurs, notamment les symptômes, la gravité de la maladie, la structure de la ou des valves et le flux sanguin à travers le cœur et les poumons.

La maladie valvulaire cardiaque est classée en quatre groupes de base :

• Stade A : À risque. Des facteurs de risque de maladie valvulaire cardiaque sont présents.
• Stade B : Progressif. La maladie valvulaire est légère ou modérée. Il n'y a pas de symptômes de maladie valvulaire.
• Stade C : Grave asymptomatique. Il n'y a pas de symptômes de maladie valvulaire, mais la maladie valvulaire est grave.
• Stade D : Grave symptomatique. La maladie valvulaire cardiaque est grave et provoque des symptômes.

L'évolution d'une personne après le diagnostic d'une régurgitation mitrale varie. C'est ce qu'on appelle les perspectives, aussi appelé pronostic. Les perspectives de la régurgitation mitrale dépendent de :

• La cause de la maladie de la valve mitrale.
• Le stade de la maladie valvulaire cardiaque.
• La gravité de la régurgitation.
• La durée de la maladie.

Les objectifs du traitement de la régurgitation mitrale sont les suivants : Améliorer le fonctionnement du cœur. Réduire les symptômes. Prévenir les complications. Certaines personnes, en particulier celles atteintes d'une régurgitation légère, peuvent ne pas avoir besoin de traitement. Votre équipe de soins de santé prend en compte vos symptômes et le stade de la régurgitation, entre autres, lors de la planification du traitement. Le traitement de la régurgitation mitrale peut inclure : Des changements de style de vie sains. Des contrôles de santé réguliers. Des médicaments pour traiter les symptômes et prévenir les complications, telles que les caillots sanguins. Une intervention chirurgicale pour réparer ou remplacer la valve mitrale. Un médecin spécialisé dans les maladies cardiaques assure généralement les soins des personnes atteintes de régurgitation mitrale. Ce type de professionnel de santé est appelé cardiologue. Si vous souffrez de régurgitation mitrale, envisagez de vous faire soigner dans un centre médical disposant d'une équipe multidisciplinaire de professionnels de santé formés et expérimentés dans l'évaluation et le traitement des valvulopathies. Médicaments Des médicaments peuvent être nécessaires pour réduire les symptômes de la régurgitation mitrale et prévenir les complications des valvulopathies. Les types de médicaments qui peuvent être utilisés pour la régurgitation mitrale comprennent : Les diurétiques, également appelés pilules pour l'eau. Ce médicament réduit ou prévient l'accumulation de liquide dans les poumons et d'autres parties du corps. Les anticoagulants, également appelés anticoagulants. Si vous souffrez de fibrillation auriculaire due à une valvulopathie mitrale, telle qu'une régurgitation mitrale, votre équipe de soins de santé peut vous recommander ces médicaments pour prévenir la formation de caillots sanguins. La fibrillation auriculaire augmente le risque de formation de caillots sanguins et d'accident vasculaire cérébral. Médicaments contre l'hypertension artérielle. L'hypertension artérielle aggrave la régurgitation mitrale. Si vous souffrez de régurgitation mitrale et d'hypertension artérielle, vous pouvez recevoir des médicaments pour abaisser votre tension artérielle. Chirurgie ou autres interventions Une valve mitrale malade ou endommagée peut éventuellement devoir être réparée ou remplacée, même si vous ne présentez aucun symptôme. La chirurgie des valvulopathies mitrales comprend la réparation de la valve mitrale et le remplacement de la valve mitrale. Votre équipe de soins de santé discute avec vous des risques et des avantages de chaque type de valve cardiaque afin de déterminer quelle valve vous convient le mieux. Si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale pour une autre affection cardiaque, un chirurgien peut effectuer une réparation ou un remplacement de la valve mitrale en même temps que cette autre intervention chirurgicale. La chirurgie de la valve mitrale est généralement effectuée par une incision dans la poitrine. Les chirurgiens de certains centres médicaux utilisent parfois la chirurgie cardiaque assistée par robot, une procédure mini-invasive dans laquelle des bras robotiques sont utilisés pour effectuer la chirurgie. Réparation mini-invasive de la valve mitrale assistée par robot à la Mayo Clinic Lecture Lecture Retour à la vidéo 00:00 Lecture Reculer de 10 secondes Avancer de 10 secondes 00:00 / 00:00 Muet Paramètres Image dans l'image Plein écran Afficher la transcription de la vidéo Réparation mini-invasive de la valve mitrale assistée par robot à la Mayo Clinic Lors d'une intervention chirurgicale de réparation de la valve mitrale assistée par robot à la Mayo Clinic, deux chirurgiens cardiaques certifiés utilisent du matériel robotique pour effectuer la même procédure que celle effectuée lors d'une intervention chirurgicale à cœur ouvert traditionnelle, sans avoir besoin de faire une grande incision dans le sternum. Vos chirurgiens effectuent la procédure par de petites incisions dans votre poitrine droite, en utilisant des instruments de la taille d'un doigt qui sont glissés entre vos côtes. Au cours de cette procédure, un chirurgien est assis à une console distante et observe votre cœur à l'aide d'une vue 3D haute définition agrandie sur un écran vidéo. Un autre chirurgien travaille à la table d'opération et assure le déplacement en toute sécurité des bras robotiques. Vous devrez être soutenu par une machine de dérivation cardio-pulmonaire pendant la procédure. Cela permettra à vos chirurgiens d'arrêter brièvement votre cœur et d'insérer des instruments dans les cavités internes pour réparer la valve mitrale. Votre chirurgien utilise des bras robotiques pour reproduire des manœuvres spécifiques utilisées lors des chirurgies à cœur ouvert. La procédure est effectuée par de petites ouvertures dans votre poitrine, par lesquelles seront insérés des micro-instruments et un tube caméra mince haute définition ou thoracoscope. Une ouverture sera un mini-port de travail par lequel les chirurgiens inséreront les matériaux utilisés pendant la procédure. Votre chirurgien effectue la procédure depuis la console distante. Les mouvements de la main de votre chirurgien sont traduits avec précision aux bras robotiques sur la table d'opération, qui se déplacent comme un poignet humain. Sur la table d'opération, un autre chirurgien travaille en collaboration avec le chirurgien de la console pour effectuer la procédure et s'assurer qu'elle est effectuée en toute sécurité et efficacement. Votre chirurgien à la console peut examiner de près le problème complexe de la valve mitrale à l'aide du moniteur vidéo 3D haute définition. Cela permet à votre chirurgien d'avoir une perspective plus claire et plus réaliste de votre cœur que ce qui est possible lors d'une chirurgie à cœur ouvert, dans laquelle les chirurgiens observent le cœur d'une plus grande distance. Pour réparer la valve mitrale, votre chirurgien fait une incision dans la chambre supérieure gauche ou oreillette gauche de votre cœur pour accéder à la valve mitrale. Votre chirurgien peut alors identifier le problème de votre valve mitrale et réparer la valve elle-même. Dans le prolapsus mitral, la valve mitrale, située entre l'oreillette gauche de votre cœur et la chambre inférieure gauche ou ventricule gauche, ne se ferme pas correctement. Les feuillets de la valve se gonflent ou se prolapsent vers le haut ou vers l'arrière dans l'oreillette gauche lorsque votre cœur se contracte. Cela entraîne une fuite de sang vers l'arrière dans l'oreillette gauche, une affection appelée régurgitation mitrale. Pour réparer cette affection, diverses procédures techniques complexes sont effectuées. Parfois, une petite section du feuillet, la partie de la valve qui ne se ferme pas correctement, est identifiée, et une section triangulaire est retirée, comme indiqué. Votre chirurgien suture ensuite les bords coupés du feuillet pour réparer la valve. Dans d'autres cas, de nouvelles cordes ou chordae soutenant le feuillet cassé sont insérées. Une bande d'annuloplastie est ensuite placée autour de la circonférence de la valve pour stabiliser la réparation. Votre chirurgien fermera les incisions de votre poitrine après la procédure. Le personnel de Mayo vous assistera pendant votre rétablissement sur une période de trois jours à l'hôpital. Dans le cas de la chirurgie cardiaque assistée par robot, la plupart des personnes bénéficient d'un rétablissement plus rapide, de plus petites incisions et de moins de douleur qu'après une chirurgie à cœur ouvert. Des études ont également montré que cette procédure effectuée à la Mayo Clinic est rentable, avec des coûts totaux similaires ou inférieurs à ceux de la chirurgie à cœur ouvert traditionnelle. Réparation de la valve mitrale Agrandir l'image Fermer Réparation de la valve mitrale Réparation de la valve mitrale Lors de la réparation de la valve mitrale, le chirurgien retire et répare une partie de la valve mitrale endommagée pour permettre à la valve de se fermer complètement et d'arrêter les fuites. Le chirurgien peut resserrer ou renforcer l'anneau autour d'une valve, appelé anneau, en plaçant un anneau artificiel appelé bande d'annuloplastie. Réparation de la valve mitrale Agrandir l'image Fermer Réparation de la valve mitrale Réparation de la valve mitrale Lors de la réparation de la valve mitrale, un chirurgien retire la partie de la valve mitrale qui ne se ferme pas correctement, comme indiqué dans l'image du haut. Ensuite, le chirurgien suture les bords et place une bande d'annuloplastie pour soutenir la valve, comme indiqué dans l'image du bas. La réparation de la valve mitrale permet de préserver la valve existante et peut préserver la fonction cardiaque. Dans la mesure du possible, la réparation de la valve mitrale est recommandée avant d'envisager un remplacement valvulaire. Les personnes qui subissent une réparation de la valve mitrale pour une régurgitation mitrale dans un centre médical expérimenté obtiennent généralement de bons résultats. Lors d'une intervention chirurgicale de réparation de la valve mitrale, le chirurgien peut : Colmater les trous d'une valve cardiaque. Rebrancher les volets de la valve. Retirer l'excès de tissu de la valve afin que les volets puissent se fermer hermétiquement. Réparer la structure de la valve mitrale en remplaçant les cordes qui la soutiennent. Séparer les feuillets valvulaires qui se sont connectés. D'autres interventions de réparation de la valve mitrale comprennent : L'annuloplastie. Un chirurgien resserre ou renforce l'anneau autour de la valve, appelé anneau. L'annuloplastie peut être effectuée avec d'autres techniques pour réparer une valve cardiaque. La valvuloplastie. Ce traitement est utilisé pour réparer une valve mitrale dont l'ouverture est rétrécie. Il peut être effectué même si vous ne présentez aucun symptôme. Il est effectué à l'aide d'un tube fin appelé cathéter avec un ballonnet à son extrémité. Le chirurgien insère le tube dans une artère du bras ou de l'aine et le guide jusqu'à la valve mitrale. Le ballonnet est gonflé, ce qui élargit l'ouverture de la valve mitrale. Le ballonnet est ensuite dégonflé, et le cathéter et le ballonnet sont retirés. Le clip de valve mitrale. Dans ce traitement, un médecin guide un cathéter avec un clip à son extrémité jusqu'à la valve mitrale par une artère de l'aine. Le clip est utilisé pour améliorer la fermeture des feuillets de la valve mitrale. Il réduit la quantité de régurgitation. Cette procédure est une option pour les personnes atteintes d'une régurgitation mitrale sévère ou qui ne sont pas de bons candidats pour une intervention chirurgicale de la valve mitrale. Remplacement de la valve mitrale Réparation d'une valve précédemment remplacée Agrandir l'image Fermer Réparation d'une valve précédemment remplacée Réparation d'une valve précédemment remplacée Si une valve mitrale précédemment remplacée présente une fuite autour de la valve artificielle, un cardiologue peut insérer un dispositif pour arrêter la fuite. Lors du remplacement de la valve mitrale, le chirurgien retire la valve mitrale. Elle est remplacée par une valve mécanique ou une valve fabriquée à partir de tissu cardiaque de vache, de porc ou d'humain. Une valve tissulaire est également appelée valve tissulaire biologique. Parfois, une intervention par cathéter cardiaque est effectuée pour placer une valve de remplacement dans une valve tissulaire biologique qui ne fonctionne plus bien. C'est ce qu'on appelle une procédure valve-in-valve. Si vous avez subi un remplacement de la valve mitrale avec une valve mécanique, vous devez prendre des anticoagulants à vie pour prévenir la formation de caillots sanguins. Les valves tissulaires biologiques se dégradent avec le temps et doivent généralement être remplacées. Mayo Clinic Minute : Clip de valve mitrale Lecture Lecture Retour à la vidéo 00:00 Lecture Reculer de 10 secondes Avancer de 10 secondes 00:00 / 00:00 Muet Paramètres Image dans l'image Plein écran Plus d'informations Soins de la régurgitation mitrale à la Mayo Clinic Chirurgie de la valve cardiaque Chirurgie mini-invasive Réparation de la valve mitrale et remplacement de la valve mitrale Clip de valve mitrale pour traiter la régurgitation mitrale : l'histoire de Bob Régurgitation mitrale La chirurgie cardiaque robotisée traite la régurgitation mitrale : l'histoire d'Ed Afficher plus d'informations connexes Demander un rendez-vous