Mogad

La maladie associée à l'anticorps glycoprotéique de l'oligodendrocyte myélinogène, également connue sous le nom de MOGAD, est une maladie inflammatoire rare qui affecte le système nerveux central. Dans la MOGAD, le système immunitaire attaque la substance graisseuse qui protège les fibres nerveuses des nerfs optiques, du cerveau et de la moelle épinière.

Les symptômes de la MOGAD peuvent inclure une perte de vision, une faiblesse musculaire, une raideur ou une paralysie, une confusion, des convulsions et des maux de tête. Ces symptômes peuvent parfois être confondus avec d'autres maladies telles que la sclérose en plaques.

Il n'existe pas de remède contre la MOGAD. Cependant, il existe des traitements pour accélérer le rétablissement après les crises, gérer les symptômes et réduire la probabilité de réapparition des symptômes.

La MOGAD provoque un gonflement douloureux, appelé inflammation. Les symptômes sont causés par des attaques de : Inflammation du nerf optique. Appelée névrite optique, cette affection peut entraîner une perte de vision dans un ou les deux yeux et une douleur oculaire qui s'aggrave avec les mouvements des yeux. La névrite optique chez les enfants peut être confondue avec un mal de tête. Inflammation de la moelle épinière. Appelée myélite transverse, cette affection peut entraîner une faiblesse des bras ou des jambes, une raideur musculaire ou une paralysie. Elle peut également provoquer une perte de sensibilité et des modifications de la fonction intestinale, vésicale ou sexuelle. Inflammation du cerveau et de la moelle épinière. Appelée encéphalomyélite aiguë disséminée, également connue sous le nom d'ADEM, cette affection peut entraîner une perte de vision, une faiblesse, une démarche instable et une confusion. L'ADEM est plus fréquente chez les enfants atteints de MOGAD. D'autres symptômes de la MOGAD peuvent inclure : Des crises d'épilepsie. Des maux de tête. De la fièvre. Certaines personnes atteintes de MOGAD ne présentent qu'une seule attaque de symptômes. C'est ce qu'on appelle la MOGAD monophasique, qui est légèrement plus fréquente. Cependant, certaines personnes présentent des attaques multiples, appelées MOGAD récidivante. Les attaques se développent généralement sur plusieurs jours et peuvent être graves et invalidantes. L'invalidité s'aggrave généralement à chaque attaque. Le rétablissement après une attaque peut prendre des semaines, voire des mois. Consultez un médecin ou un autre professionnel de la santé si vous présentez l'un des symptômes ci-dessus pour des raisons inconnues.

Consultez un médecin ou un autre professionnel de la santé si vous présentez l'un des symptômes ci-dessus pour des raisons inconnues.

La cause de la maladie auto-immune liée aux anticorps anti-MOG (MOGAD) est inconnue. Il s’agit d’un trouble auto-immun dans lequel le système immunitaire de l’organisme attaque ses propres tissus. Chez les personnes atteintes de MOGAD, le système immunitaire détruit la substance graisseuse appelée myéline. La myéline enrobe et protège les fibres nerveuses du nerf optique, du cerveau et de la moelle épinière.

Le cerveau envoie des messages le long des fibres nerveuses qui aident à indiquer aux parties du corps quoi faire. Lorsque la myéline est endommagée et que les fibres nerveuses sont exposées, ces messages peuvent être ralentis ou bloqués. Cela signifie que ces parties du corps ne fonctionneront pas correctement.

La MOGAD est souvent diagnostiquée à tort comme une autre maladie qui attaque la myéline et provoque des symptômes similaires. Elle peut être confondue avec la sclérose en plaques, connue sous le nom de SP. Ou elle peut être confondue avec une affection appelée trouble du spectre de la neuromyélite optique, également connu sous le nom de NMOSD.

La MOGAD diffère de la SP et de la NMOSD car la première attaque de MOGAD est généralement la plus grave, mais les personnes atteintes de cette maladie peuvent récupérer complètement. La MOGAD est également diagnostiquée différemment, à l’aide des résultats d’IRM et d’analyses sanguines. Les personnes atteintes de SP et de NMOSD ont généralement de multiples attaques, tandis qu’environ la moitié des personnes atteintes de MOGAD ne présentent qu’une seule attaque.

Ces facteurs peuvent augmenter votre risque de développer un MOGAD :

• Âge. Les enfants et les jeunes adultes sont légèrement plus susceptibles de développer un MOGAD.
• Infection ou vaccination récente. Un MOGAD peut se développer après une maladie infectieuse ou une vaccination, comme celle contre le SARS-CoV-2.

Les complications de la MOGAD sont causées par les attaques contre la substance graisseuse qui protège les fibres nerveuses des nerfs optiques, du cerveau et de la moelle épinière. La première attaque est généralement la plus grave, mais chaque attaque peut causer plus de dommages. Certaines complications possibles peuvent inclure :

• Paralysie permanente des bras et des jambes.
• Difficultés intestinales et vésicales à long terme.
• Cécité à un œil ou aux deux yeux.
• Troubles du langage, de la mémoire et de la pensée.

Certains traitements de la MOGAD peuvent également entraîner des complications. L'utilisation à long terme de certains médicaments peut entraîner :

• Une infection.
• Un lymphome ou des cancers de la peau.
• Un ralentissement de la croissance chez les enfants.
• Des maux de tête.
• Une insuffisance rénale.

Votre équipe de soins de santé travaillera avec vous pour décider des options de traitement les plus appropriées et de la durée de leur administration.

Un professionnel de la santé examine tous les symptômes que vous présentez et peut effectuer un examen physique pour rechercher tout signe de MOGAD.

Le diagnostic de MOGAD est généralement posé après la confirmation de deux éléments. Les professionnels de la santé confirment que les symptômes étaient causés par un type d'attaque typique, tel qu'une névrite optique, une myélite transverse ou une encéphalomyélite aiguë disséminée (EAD). Le diagnostic de MOGAD est également posé après la détection de l'anticorps MOG dans le sang ou le liquide céphalo-rachidien.

Ces deux éléments peuvent être confirmés par plusieurs procédures, notamment :

• Test des anticorps MOG avec un test cellulaire. Ce test examine les cellules ayant du MOG à leur surface pour voir si l'anticorps MOG est présent dans le sang. Ce test est considéré comme la méthode de référence pour le dépistage du MOGAD, mais il peut donner des faux positifs. La prudence est de mise si les symptômes ne sont pas typiques ou s'ils sont similaires à ceux d'une autre maladie, comme la sclérose en plaques.
• Ponction lombaire. Également appelée ponction lombaire, cette procédure consiste à prélever un petit échantillon de liquide céphalo-rachidien pour analyse. Cet échantillon peut montrer s'il y a une augmentation du nombre de globules blancs. Cela provoque une inflammation et est fréquent dans le MOGAD. Une ponction lombaire peut également rechercher un type de protéine dans le liquide céphalo-rachidien appelé bandes oligoclonales. Ces bandes sont plus fréquentes dans la sclérose en plaques et peuvent aider à faire la distinction entre les deux maladies.
• Examens d'imagerie. Vous pourriez avoir besoin d'une IRM du cerveau, de la colonne vertébrale et du nerf optique. Ces images peuvent montrer des taches irrégulières sur le cerveau et la moelle épinière, appelées lésions, et une inflammation du nerf optique.
• Examen des yeux. Un examen des yeux, appelé tomographie en cohérence optique, peut aider à diagnostiquer le MOGAD. Ce test montre les couches de la partie de l'œil appelée la rétine. Pendant les épisodes de névrite optique, la rétine est souvent plus épaisse que d'habitude. Après ces épisodes, les dommages aux cellules nerveuses de la rétine entraînent un amincissement de la rétine.

Le test des anticorps MOG n'est pas toujours précis. Parfois, des personnes en bonne santé ou des personnes atteintes d'autres maladies peuvent avoir des anticorps MOG à des niveaux plus faibles. Votre équipe de soins utilise vos résultats de test pour s'assurer qu'il n'y a pas d'autre cause à vos symptômes.