Mono

La mononucléose infectieuse (mono) est souvent appelée la maladie du baiser. Le virus qui cause la mono (virus d'Epstein-Barr) se transmet par la salive. Vous pouvez l'attraper en vous embrassant, mais vous pouvez également être exposé en partageant un verre ou des ustensiles avec une personne atteinte de la mono. Cependant, la mononucléose n'est pas aussi contagieuse que certaines infections, comme le rhume.

Vous êtes plus susceptible d'avoir une mononucléose avec tous les signes et symptômes si vous êtes un adolescent ou un jeune adulte. Les jeunes enfants ont généralement peu de symptômes, et l'infection passe souvent inaperçue.

Si vous avez la mononucléose, il est important de faire attention à certaines complications telles qu'une rate élargie. Le repos et une hydratation suffisante sont essentiels à la guérison.

Les signes et symptômes de la mononucléose peuvent inclure :

• Fatigue
• Maux de gorge, peut-être diagnostiqué à tort comme une angine streptococcique, qui ne s'améliore pas après un traitement antibiotique
• Fièvre
• Adénopathies dans le cou et les aisselles
• Amygdales enflées
• Maux de tête
• Éruption cutanée
• Rate molle et enflée

Le virus a une période d'incubation d'environ quatre à six semaines, bien que chez les jeunes enfants, cette période puisse être plus courte. La période d'incubation fait référence au temps qui s'écoule avant l'apparition des symptômes après exposition au virus. Les signes et symptômes tels que la fièvre et les maux de gorge diminuent généralement en quelques semaines. Mais la fatigue, l'augmentation des ganglions lymphatiques et une rate enflée peuvent durer quelques semaines de plus.

La cause la plus fréquente de la mononucléose est le virus Epstein-Barr, mais d'autres virus peuvent également provoquer des symptômes similaires. Ce virus se transmet par la salive, et vous pouvez l'attraper en embrassant quelqu'un ou en partageant de la nourriture ou des boissons.

Bien que les symptômes de la mononucléose soient désagréables, l'infection se résorbe d'elle-même sans effets à long terme. La plupart des adultes ont été exposés au virus Epstein-Barr et ont développé des anticorps. Cela signifie qu'ils sont immunisés et ne contracteront pas la mononucléose.

Les complications de la mononucléose peuvent parfois être graves.

La mononucléose se transmet par la salive. Si vous êtes infecté, vous pouvez contribuer à empêcher la propagation du virus aux autres en évitant de les embrasser et en ne partageant pas la nourriture, la vaisselle, les verres et les ustensiles pendant plusieurs jours après l'amélioration de votre fièvre — et même plus longtemps, si possible. Et n'oubliez pas de vous laver régulièrement les mains pour éviter la propagation du virus. Le virus d'Epstein-Barr peut persister dans votre salive pendant des mois après l'infection. Il n'existe aucun vaccin pour prévenir la mononucléose.

Votre médecin peut suspecter une mononucléose en fonction de vos signes et symptômes, de leur durée et d'un examen physique. Il ou elle recherchera des signes tels que des ganglions lymphatiques, des amygdales, du foie ou de la rate enflés, et examinera la relation entre ces signes et les symptômes que vous décrivez.

• Tests d'anticorps. Si une confirmation supplémentaire est nécessaire, un test monospot peut être effectué pour vérifier la présence d'anticorps contre le virus d'Epstein-Barr dans votre sang. Ce test de dépistage donne des résultats en un jour. Mais il se peut qu'il ne détecte pas l'infection au cours de la première semaine de la maladie. Un autre test d'anticorps nécessite un délai de réponse plus long, mais peut détecter la maladie même au cours de la première semaine des symptômes.
• Numération des globules blancs. Votre médecin peut utiliser d'autres analyses sanguines pour rechercher un nombre élevé de globules blancs (lymphocytes) ou des lymphocytes d'apparence anormale. Ces analyses sanguines ne confirmeront pas la mononucléose, mais elles peuvent la suggérer comme une possibilité.

Il n'existe pas de traitement spécifique pour la mononucléose infectieuse. Les antibiotiques sont inefficaces contre les infections virales telles que la mononucléose. Le traitement consiste principalement à prendre soin de soi, notamment en se reposant suffisamment, en suivant un régime alimentaire sain et en buvant beaucoup de liquides. Vous pouvez prendre des analgésiques en vente libre pour traiter la fièvre ou les maux de gorge.

Traitement des infections secondaires et autres complications. Une infection streptococcique (streptocoque) accompagne parfois les maux de gorge de la mononucléose. Vous pouvez également développer une sinusite ou une infection des amygdales (amygdalite). Si tel est le cas, vous pourriez avoir besoin d'un traitement antibiotique pour ces infections bactériennes associées.

Un rétrécissement sévère de vos voies respiratoires peut être traité avec des corticoïdes.

• Traitement des infections secondaires et autres complications. Une infection streptococcique (streptocoque) accompagne parfois les maux de gorge de la mononucléose. Vous pouvez également développer une sinusite ou une infection des amygdales (amygdalite). Si tel est le cas, vous pourriez avoir besoin d'un traitement antibiotique pour ces infections bactériennes associées.

  Un rétrécissement sévère de vos voies respiratoires peut être traité avec des corticoïdes.

• Risque d'éruption cutanée avec certains médicaments. L'amoxicilline et d'autres antibiotiques, y compris ceux dérivés de la pénicilline, ne sont pas recommandés pour les personnes atteintes de mononucléose. En fait, certaines personnes atteintes de mononucléose qui prennent l'un de ces médicaments peuvent développer une éruption cutanée. Cependant, l'éruption cutanée ne signifie pas nécessairement qu'elles sont allergiques à l'antibiotique. Si nécessaire, d'autres antibiotiques moins susceptibles de provoquer une éruption cutanée sont disponibles pour traiter les infections qui peuvent accompagner la mononucléose.

En plus de bien se reposer, ces mesures peuvent aider à soulager les symptômes de la mononucléose :

Prendre un analgésique en vente libre. Utilisez des analgésiques comme l'acétaminophène (Tylenol, autres) ou l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) au besoin. Ces médicaments n'ont aucune propriété antivirale. Prenez-les uniquement pour soulager la douleur ou la fièvre.

Soyez prudent lorsque vous donnez de l'aspirine aux enfants ou aux adolescents. Bien que l'aspirine soit approuvée pour les enfants de plus de 3 ans, les enfants et les adolescents qui se remettent de la varicelle ou de symptômes pseudo-grippaux ne doivent jamais prendre d'aspirine. En effet, l'aspirine a été liée au syndrome de Reye, une affection rare mais potentiellement mortelle, chez ces enfants.

La plupart des signes et symptômes de la mononucléose s'atténuent en quelques semaines, mais il peut s'écouler deux à trois mois avant que vous ne vous sentiez complètement normal. Plus vous vous reposez, plus vous devriez récupérer rapidement. Un retour trop hâtif à votre horaire habituel peut augmenter le risque de rechute.

Pour vous aider à éviter le risque de rupture de la rate, votre médecin peut vous suggérer d'attendre environ un mois avant de reprendre des activités vigoureuses, de soulever des objets lourds, de vous bagarrer ou de pratiquer des sports de contact. La rupture de la rate entraîne des saignements importants et constitue une urgence médicale.

Demandez à votre médecin quand il est sécuritaire de reprendre votre niveau d'activité normal. Votre médecin peut vous recommander un programme d'exercices graduels pour vous aider à reprendre des forces pendant votre convalescence.

• Buvez beaucoup d'eau et de jus de fruits. Les liquides aident à soulager la fièvre et les maux de gorge et préviennent la déshydratation.

• Prendre un analgésique en vente libre. Utilisez des analgésiques comme l'acétaminophène (Tylenol, autres) ou l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) au besoin. Ces médicaments n'ont aucune propriété antivirale. Prenez-les uniquement pour soulager la douleur ou la fièvre.

  Soyez prudent lorsque vous donnez de l'aspirine aux enfants ou aux adolescents. Bien que l'aspirine soit approuvée pour les enfants de plus de 3 ans, les enfants et les adolescents qui se remettent de la varicelle ou de symptômes pseudo-grippaux ne doivent jamais prendre d'aspirine. En effet, l'aspirine a été liée au syndrome de Reye, une affection rare mais potentiellement mortelle, chez ces enfants.

• Gargarisez-vous avec de l'eau salée. Faites-le plusieurs fois par jour pour soulager les maux de gorge. Mélangez 1/4 de cuillère à café (1,5 gramme) de sel dans 8 onces (237 millilitres) d'eau tiède.