Myocardite

La myocardite est une inflammation du muscle cardiaque. Cette illustration montre un muscle cardiaque typique comparé à un muscle cardiaque endommagé en raison d'une inflammation.

La myocardite est une inflammation du muscle cardiaque, appelé myocarde. Cette affection peut réduire la capacité du cœur à pomper le sang. La myocardite peut provoquer des douleurs thoraciques, un essoufflement et des battements cardiaques rapides ou irréguliers.

Une infection virale est une des causes de la myocardite. Parfois, la myocardite est causée par une réaction médicamenteuse ou une affection qui provoque une inflammation dans tout le corps.

Une myocardite sévère affaiblit le cœur de sorte que le reste du corps ne reçoit pas assez de sang. Des caillots peuvent se former dans le cœur, entraînant un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.

Le traitement de la myocardite peut comprendre des médicaments, des interventions ou des chirurgies.

Certaines personnes atteintes de myocardite précoce ne présentent aucun symptôme. D'autres présentent des symptômes légers. Les symptômes courants de la myocardite comprennent : douleur thoracique. Fatigue. Enflure des jambes, des chevilles et des pieds. Battements cardiaques rapides ou irréguliers, appelés arythmies. Essoufflement, au repos ou pendant l'activité. Étourdissements ou sensation de malaise. Symptômes pseudo-grippaux tels que maux de tête, douleurs musculaires, douleurs articulaires, fièvre ou maux de gorge. Parfois, les symptômes de la myocardite ressemblent à ceux d'une crise cardiaque. Si vous ressentez une douleur thoracique inexpliquée et un essoufflement, consultez immédiatement un médecin. Lorsque les enfants sont atteints de myocardite, les symptômes peuvent inclure : Difficulté respiratoire. Respiration rapide. Douleur thoracique. Battements cardiaques rapides ou irréguliers, appelés arythmies. Évanouissement. Fièvre. Contactez un professionnel de santé si vous présentez des symptômes de myocardite. Les symptômes de la myocardite peuvent ressembler à ceux d'une crise cardiaque. Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez une douleur thoracique inexpliquée, des battements cardiaques rapides ou un essoufflement. Si vous présentez des symptômes graves, rendez-vous aux urgences ou appelez les services médicaux d'urgence.

Contactez un professionnel de la santé si vous présentez des symptômes de myocardite. Les symptômes de la myocardite peuvent ressembler à ceux d'une crise cardiaque. Obtenez de l'aide médicale d'urgence si vous ressentez une douleur thoracique inexpliquée, des battements cardiaques rapides ou un essoufflement. Si vous présentez des symptômes graves, rendez-vous aux urgences ou appelez les services médicaux d'urgence.

Les infections peuvent causer une myocardite.

• Virus. De nombreux virus ont été associés à une myocardite, notamment l'adénovirus, qui provoque le rhume; le virus COVID-19; les virus responsables des hépatites B et C; le parvovirus, qui provoque une éruption cutanée légère, généralement chez les enfants; et le virus de l'herpès simplex.

Les infections gastro-intestinales dues aux échovirus, au virus d'Epstein-Barr, qui provoque la mononucléose, et à la rubéole, également appelée rougeole allemande, peuvent toutes causer une myocardite. La myocardite peut également être causée par le VIH, le virus responsable du sida.

• Bactéries. Les bactéries pouvant causer une myocardite comprennent le staphylocoque, le streptocoque et les bactéries responsables de la diphtérie et de la maladie de Lyme.
• Parasites. Les parasites pouvant causer une myocardite sont Trypanosoma cruzi et toxoplasma. Certains parasites sont transmis par les insectes et peuvent provoquer une affection appelée maladie de Chagas. La maladie de Chagas est beaucoup plus fréquente en Amérique centrale et en Amérique du Sud qu'aux États-Unis.
• Champignons. Une infection fongique peut causer une myocardite, en particulier chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Les infections fongiques liées à la myocardite comprennent les infections à levures, telles que le candida; les moisissures, telles que l'aspergillus; et l'histoplasma, souvent trouvé dans les fientes d'oiseaux.

Virus. De nombreux virus ont été associés à une myocardite, notamment l'adénovirus, qui provoque le rhume; le virus COVID-19; les virus responsables des hépatites B et C; le parvovirus, qui provoque une éruption cutanée légère, généralement chez les enfants; et le virus de l'herpès simplex.

Les infections gastro-intestinales dues aux échovirus, au virus d'Epstein-Barr, qui provoque la mononucléose, et à la rubéole, également appelée rougeole allemande, peuvent toutes causer une myocardite. La myocardite peut également être causée par le VIH, le virus responsable du sida.

La myocardite peut également être causée par :

• Certains médicaments ou drogues illicites. Il s'agit notamment des médicaments utilisés pour traiter le cancer; des antibiotiques, tels que la pénicilline et les sulfamides; de certains anticonvulsivants; et de la cocaïne. Lorsque ceux-ci provoquent une myocardite, on parle de myocardite médicamenteuse.
• Produits chimiques ou rayonnements. L'exposition au monoxyde de carbone et aux rayonnements peut parfois provoquer une myocardite.
• Autres problèmes de santé. Les affections pouvant causer une myocardite comprennent le lupus, la granulomatose de Wegener, l'artérite à cellules géantes et l'artérite de Takayasu.

Souvent, la cause de la myocardite n'est pas trouvée.

Habituellement, la myocardite disparaît sans complications. Cependant, une myocardite sévère peut endommager le muscle cardiaque de façon permanente.

Les complications possibles de la myocardite peuvent inclure :

• Insuffisance cardiaque. Non traitée, la myocardite peut endommager le muscle cardiaque de sorte qu'il ne puisse plus bien pomper le sang. Les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque liée à une myocardite peuvent avoir besoin d'un dispositif d'assistance ventriculaire ou d'une transplantation cardiaque.
• Crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral. Si le muscle cardiaque est endommagé et ne peut pas pomper le sang, le sang qui s'accumule dans le cœur peut former des caillots. Une crise cardiaque peut survenir si un caillot bloque l'une des artères coronaires. Un accident vasculaire cérébral peut survenir si un caillot sanguin dans le cœur se déplace vers une artère menant au cerveau.
• Battements cardiaques rapides ou irréguliers, appelés arythmies. Les dommages au muscle cardiaque peuvent modifier le rythme cardiaque. Certaines arythmies augmentent le risque d'accident vasculaire cérébral.
• Mort subite cardiaque. Certaines arythmies graves peuvent entraîner un arrêt soudain du cœur, une affection appelée arrêt cardiaque soudain. Si cela conduit à la mort, on parle de mort subite cardiaque.

Il n'existe pas de prévention spécifique pour la myocardite. Cependant, la prise de ces mesures pour prévenir les infections pourrait être utile :

• Évitez les personnes malades. Éloignez-vous des personnes présentant des symptômes de grippe ou d'autres maladies respiratoires jusqu'à ce qu'elles aillent mieux. Si vous êtes malade et présentez des symptômes d'infection virale, essayez d'éviter de transmettre les germes aux autres.
• Lavez-vous régulièrement les mains. Le lavage fréquent des mains est l'un des meilleurs moyens de ne pas tomber malade et de ne pas propager les germes.
• Évitez les comportements à risque. Pour réduire les risques d'infection myocardique liée au VIH, pratiquez des rapports sexuels protégés et ne consommez pas de drogues illicites.
• Faites-vous vacciner selon les recommandations. Tenez-vous au courant des vaccins recommandés, y compris ceux qui protègent contre la COVID-19, la grippe et la rubéole – des maladies pouvant causer une myocardite. Rarement, le vaccin contre la COVID-19 peut provoquer une myocardite et une inflammation de la membrane externe du cœur, appelée péricardite, notamment chez les hommes âgés de 12 à 29 ans. Discutez des avantages et des risques des vaccins avec votre équipe de soins de santé.

Un diagnostic précoce de myocardite est important pour prévenir les dommages cardiaques à long terme. Pour diagnostiquer une myocardite, un professionnel de la santé vous examine et ausculte votre cœur à l'aide d'un stéthoscope.

Des analyses sanguines et des examens d'imagerie peuvent être effectués pour vérifier la santé de votre cœur. Les examens d'imagerie peuvent aider à confirmer la myocardite et à déterminer sa gravité.

Les tests permettant de diagnostiquer une myocardite comprennent :

• Analyses sanguines. Des analyses sanguines sont généralement effectuées pour vérifier la présence d'une crise cardiaque, d'une inflammation et d'une infection. Un test des enzymes cardiaques peut vérifier la présence de protéines liées aux lésions du muscle cardiaque. Des tests sérologiques peuvent aider à déterminer si vous avez eu une infection liée à une myocardite.
• Électrocardiogramme (ECG ou EKG). Ce test rapide et indolore montre comment le cœur bat. Votre professionnel de la santé peut rechercher des schémas de signaux sur un ECG pour savoir si vous avez des battements cardiaques irréguliers.
• Radiographie thoracique. Une radiographie thoracique montre la taille et la forme du cœur et des poumons. Une radiographie thoracique peut indiquer s'il y a du liquide dans ou autour du cœur qui pourrait être lié à une insuffisance cardiaque.
• IRM cardiaque, également appelée IRM cardiaque. Ce test utilise des champs magnétiques et des ondes radio pour créer des images détaillées du cœur. Une IRM cardiaque montre la taille, la forme et la structure du cœur. Elle peut aider à diagnostiquer une myocardite.
• Échocardiographie. Des ondes sonores créent des images animées du cœur battant. Une échocardiographie peut montrer la taille du cœur et la qualité du flux sanguin à travers le cœur et les valves cardiaques. Une échocardiographie peut détecter la présence de liquide autour du cœur.
• Cathétérisme cardiaque et biopsie du muscle cardiaque. Un médecin introduit un tube fin et flexible appelé cathéter dans un vaisseau sanguin du bras ou de l'aine. Il est guidé jusqu'à une artère du cœur. Un colorant circule à travers le cathéter pour aider les artères du cœur à apparaître plus clairement sur les radiographies. Un petit échantillon de tissu musculaire cardiaque peut être prélevé lors de ce test. C'est ce qu'on appelle une biopsie. L'échantillon est envoyé à un laboratoire pour y être examiné afin de rechercher des signes de myocardite ou d'infection.

Souvent, la myocardite guérit d'elle-même ou avec un traitement. Le traitement de la myocardite cible la cause et les symptômes, tels que l'insuffisance cardiaque. Le traitement de la myocardite peut comprendre : Médicaments. Dispositifs médicaux. Chirurgie. Médicaments Les personnes atteintes d'une myocardite légère peuvent seulement avoir besoin de repos et de médicaments. Si la myocardite est grave, des médicaments peuvent être administrés par voie intraveineuse à l'hôpital pour améliorer rapidement la capacité du cœur à pomper le sang. Les médicaments pour traiter la myocardite peuvent comprendre : Corticoïdes. Ces médicaments peuvent être utilisés pour traiter certains types rares de myocardite virale, tels que la myocardite à cellules géantes et la myocardite éosinophile. Médicaments pour prévenir les caillots sanguins. Si la myocardite provoque une insuffisance cardiaque grave ou des battements cardiaques irréguliers, des médicaments peuvent être administrés pour réduire le risque de caillots sanguins dans le cœur. Médicaments cardiaques. Des médicaments peuvent être utilisés pour éliminer l'excès de liquide de l'organisme et réduire la charge de travail du cœur. Certains types de médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter les symptômes de la myocardite sont les diurétiques, les bêtabloquants, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA) ou les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine 2 (BRA). Médicaments pour traiter les affections chroniques. Parfois, une autre affection médicale, comme le lupus, provoque une myocardite. Le traitement de cette affection sous-jacente peut aider à réduire l'inflammation du muscle cardiaque. Certaines personnes atteintes de myocardite prennent des médicaments pendant quelques mois seulement et guérissent complètement. D'autres peuvent présenter des lésions cardiaques à long terme qui nécessitent des médicaments à vie. Il est important de subir des examens de santé réguliers après une myocardite pour vérifier les complications possibles. Thérapies Un traitement appelé oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO) peut être utilisé pour aider le cœur à récupérer ou en attendant d'autres traitements, comme une transplantation cardiaque. Une machine ECMO fonctionne comme les poumons. Elle élimine le dioxyde de carbone et ajoute de l'oxygène au sang. Si vous souffrez d'une insuffisance cardiaque grave, cet appareil peut envoyer de l'oxygène à votre corps. Pendant l'ECMO, le sang est extrait du corps par des tubes, passe dans la machine, puis est renvoyé dans le corps. Chirurgies et interventions Une myocardite grave nécessite un traitement agressif. Le traitement peut comprendre : Dispositif d'assistance ventriculaire (DAV). Un DAV aide à pomper le sang des cavités inférieures du cœur vers le reste du corps. Il s'agit d'un traitement pour un cœur affaibli ou une insuffisance cardiaque. Une chirurgie à cœur ouvert est généralement nécessaire pour implanter le dispositif dans le corps. Le dispositif peut être utilisé pour aider le cœur à fonctionner en attendant d'autres traitements, comme une transplantation cardiaque. Pompe à ballonnet intra-aortique (PBAI). Ce dispositif aide à augmenter le débit sanguin et à réduire la charge de travail du cœur. Il est placé dans la principale artère du corps, appelée aorte. Un médecin insère un tube fin appelé cathéter dans un vaisseau sanguin de la jambe et le guide jusqu'à l'aorte. Un ballonnet fixé à l'extrémité du cathéter se gonfle et se dégonfle au rythme des battements et du relâchement du cœur. Transplantation cardiaque. Une transplantation cardiaque urgente peut être nécessaire pour les personnes atteintes d'une myocardite très grave. Plus d'informations Soins de la myocardite à la Mayo Clinic Oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO) Transplantation cardiaque Dispositif d'assistance ventriculaire Afficher plus d'informations connexes Demander un rendez-vous Il y a un problème avec les informations surlignées ci-dessous. Veuillez corriger et renvoyer le formulaire. De la clinique Mayo à votre boîte de réception Inscrivez-vous gratuitement et restez informé des progrès de la recherche, des conseils de santé, des sujets de santé actuels et de l'expertise en matière de gestion de la santé. Cliquez ici pour un aperçu de l'e-mail. Adresse e-mail 1 Erreur Le champ e-mail est obligatoire Erreur Incluez une adresse e-mail valide En savoir plus sur l'utilisation des données par la clinique Mayo. 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