Rhinites Non Allergiques

La rhinite non allergique se caractérise par des éternuements ou un nez bouché et qui coule. Il peut s'agir d'un problème de longue durée, sans cause apparente. Les symptômes ressemblent à ceux du rhume des foins, également appelé rhinite allergique. Mais la rhinite non allergique n'est pas causée par des allergies.

La rhinite non allergique peut toucher les enfants et les adultes, mais elle est plus fréquente après 20 ans. Les facteurs déclenchant les symptômes varient d'une personne à l'autre. Ces déclencheurs peuvent inclure :

• Poussière, fumées et autres irritants présents dans l'air.
• Changements de temps.
• Médicaments.
• Aliments chauds ou épicés.
• Problèmes de santé de longue durée.

Les professionnels de santé vérifient souvent d'abord si les symptômes d'une personne ne sont pas causés par des allergies. Vous pourriez donc avoir besoin de tests cutanés ou sanguins pour savoir si vous souffrez d'une rhinite allergique.

Les symptômes de la rhinite non allergique apparaissent et disparaissent souvent tout au long de l'année. Vos symptômes peuvent inclure :

• Nez bouché ou qui coule.
• Éternuements.
• Mucus dans la gorge.
• Toux.

La rhinite non allergique ne provoque le plus souvent pas de démangeaisons du nez, des yeux ou de la gorge. Ce symptôme est lié à des allergies telles que le rhume des foins.

Consultez votre fournisseur de soins de santé si vous :

• Présentez des symptômes graves.
• N'avez pas obtenu de soulagement avec les remèdes maison ou les médicaments achetés en magasin sans ordonnance.
• Présentez de mauvais effets secondaires liés à des médicaments.

La cause exacte de la rhinite non allergique est inconnue.

Mais les experts savent que la rhinite non allergique se produit lorsque les vaisseaux sanguins dans le nez se dilatent. Ces vaisseaux sanguins remplissent le tissu qui tapisse l'intérieur du nez. Beaucoup de choses pourraient causer cela. Par exemple, les terminaisons nerveuses dans le nez pourraient réagir trop facilement à des déclencheurs.

Mais toute cause entraîne le même résultat : un gonflement à l'intérieur du nez, une congestion ou beaucoup de mucus.

Les déclencheurs de la rhinite non allergique peuvent inclure :

• Irritants dans l'air. Cela inclut la poussière, le smog et la fumée de cigarette. Les odeurs fortes comme les parfums peuvent également provoquer l'apparition des symptômes. Il en va de même pour les vapeurs chimiques, y compris celles auxquelles certains travailleurs pourraient être exposés dans leur travail.

• Météo. Les changements de température ou d'humidité peuvent déclencher un gonflement de la muqueuse nasale. Cela peut provoquer un nez qui coule ou bouché.

• Infections. Les maladies causées par un virus provoquent souvent une rhinite non allergique. Cela inclut le rhume ou la grippe.

• Aliments et boissons. La rhinite non allergique peut survenir lorsque vous mangez. Les aliments chauds ou épicés sont les principaux déclencheurs. Boire de l'alcool peut également faire gonfler le tissu qui tapisse l'intérieur du nez. Cela peut conduire à un nez bouché.

• Certains médicaments. Cela inclut l'aspirine et l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres). Les médicaments pour l'hypertension artérielle comme les bêta-bloquants peuvent également provoquer des symptômes.

  Les médicaments qui ont un effet calmant, appelés sédatifs, peuvent également déclencher une rhinite non allergique. Il en va de même pour les médicaments contre la dépression. Les pilules contraceptives et les médicaments qui traitent la dysfonction érectile peuvent également déclencher les symptômes. Et l'utilisation trop fréquente de spray nasal décongestionnant ou de gouttes peut provoquer un type de rhinite non allergique appelé rhinite médicamenteuse.

• Changements hormonaux. Ceux-ci peuvent être dus à la grossesse, aux règles ou à l'utilisation de contraceptifs. Les problèmes hormonaux qui peuvent déclencher une rhinite non allergique incluent une condition qui survient lorsque la glande thyroïde ne produit pas assez d'hormones thyroïdiennes. Cela s'appelle l'hypothyroïdie.

• Problèmes liés au sommeil. Dormir sur le dos peut déclencher une rhinite non allergique. Le reflux acide qui se produit pendant la nuit peut également être un déclencheur.

Les facteurs suivants peuvent augmenter le risque de rhinite non allergique :

• L'inhalation de certains types d'air pollué. Le smog, les gaz d'échappement et la fumée de tabac sont quelques-uns des éléments qui peuvent augmenter le risque de rhinite non allergique.
• Être âgé de plus de 20 ans. La plupart des personnes atteintes de rhinite non allergique sont âgées de 20 ans ou plus. Cela diffère de la rhinite allergique, que les personnes ont souvent lorsqu'elles sont plus jeunes que 20 ans.
• L'utilisation prolongée de sprays ou de gouttes nasales. N'utilisez pas de gouttes ou de sprays décongestionnants en vente libre contenant de l'oxymétazoline (Afrin, Dristan, autres) pendant plus de quelques jours. Une congestion nasale ou d'autres symptômes peuvent s'aggraver lorsque l'effet du décongestionnant s'estompe. On appelle souvent cela une congestion de rebond.
• La grossesse ou les règles. La congestion nasale s'aggrave souvent pendant ces périodes en raison des changements hormonaux.
• L'exposition à des émanations sur le lieu de travail. Dans certains secteurs d'activité, les émanations de produits peuvent déclencher une rhinite non allergique. Parmi les déclencheurs courants, on peut citer les matériaux de construction et les produits chimiques. Les émanations de compost peuvent également être un déclencheur.
• Certains problèmes de santé. Certains problèmes de santé à long terme peuvent provoquer ou aggraver une rhinite non allergique. Il s'agit notamment du diabète et d'un problème qui survient lorsque la glande thyroïde ne produit pas suffisamment d'hormone thyroïdienne.

La rhinite non allergique peut être liée à :

• Polypes nasaux. Ce sont des excroissances molles qui se forment sur les tissus tapissant l'intérieur du nez. Des polypes peuvent également se former sur la muqueuse des cavités du nez et de la tête, appelées sinus. Les polypes sont causés par un gonflement, également appelé inflammation. Ce ne sont pas des cancers. Les petits polypes peuvent ne pas causer de problèmes. Mais les plus gros peuvent bloquer le flux d'air dans le nez. Cela rend la respiration difficile.
• Sinusite. Il s'agit d'un gonflement des sinus. Une congestion nasale prolongée due à une rhinite non allergique peut augmenter le risque de sinusite.
• Difficultés dans la vie quotidienne. La rhinite non allergique peut affecter votre travail ou vos notes scolaires. Vous devrez peut-être également prendre des congés lorsque vos symptômes s'aggravent ou lorsque vous avez besoin d'un examen.

Si vous souffrez de rhinite non allergique, prenez des mesures pour soulager vos symptômes et prévenir les poussées :

• Identifiez vos facteurs déclenchants. Découvrez quels facteurs provoquent vos symptômes ou les aggravent. Ainsi, vous pourrez les éviter. Votre fournisseur de soins de santé peut vous aider à identifier vos facteurs déclenchants.
• N'utilisez pas de sprays ou de gouttes nasales décongestionnantes trop longtemps. L'utilisation de ces médicaments pendant plus de quelques jours peut aggraver vos symptômes.
• Recevez un traitement efficace. Si vous avez essayé un médicament qui ne vous soulage pas suffisamment, consultez votre fournisseur de soins de santé. Une modification de votre plan de traitement peut être nécessaire pour prévenir ou soulager vos symptômes.

Votre fournisseur de soins de santé vous fera probablement subir un examen physique et vous posera des questions sur vos symptômes. Vous devrez passer des tests pour déterminer si autre chose que la rhinite non allergique est à l'origine de vos symptômes.

Vous souffrez peut-être de rhinite non allergique si :

Dans certains cas, votre fournisseur pourrait vous faire essayer un médicament pour voir si vos symptômes s'améliorent.

Les allergies provoquent souvent des symptômes tels que des éternuements et un nez bouché ou qui coule. Certains tests peuvent aider à s'assurer que vos symptômes ne sont pas causés par une allergie. Vous pourriez avoir besoin de tests cutanés ou sanguins.

Parfois, les symptômes peuvent être causés à la fois par des déclencheurs allergiques et non allergiques.

Votre fournisseur voudra également déterminer si vos symptômes sont dus à un problème de sinus. Vous pourriez avoir besoin d'un examen d'imagerie pour vérifier vos sinus.

• Vous avez le nez bouché.

• Votre nez coule ou du mucus coule le long de l'arrière de votre gorge.

• Les tests pour d'autres problèmes de santé ne révèlent pas de causes telles que des allergies ou un problème de sinus.

• Test cutané. La peau est piquée et exposée à de minuscules quantités d'allergènes courants présents dans l'air. Il s'agit notamment des acariens de la poussière, des moisissures, du pollen et des squames de chats et de chiens. Si vous êtes allergique à l'un de ces éléments, vous aurez probablement une bosse surélevée à l'endroit où votre peau a été piquée. Si vous n'êtes pas allergique, votre peau ne présentera aucun changement.

• Test sanguin. Un laboratoire peut analyser un échantillon de votre sang pour déterminer si vous avez une allergie. Le laboratoire recherche des taux plus élevés de protéines appelées anticorps immunoglobuline E. Ceux-ci peuvent libérer des produits chimiques qui provoquent des symptômes d'allergie.

• Endoscopie nasale. Ce test permet de vérifier les sinus à l'aide d'un instrument fin muni d'une caméra à son extrémité. Cet instrument est appelé endoscope. L'endoscope est passé par les narines pour examiner l'intérieur du nez.

• Tomodensitométrie (TDM). Ce test utilise des rayons X pour créer des images des sinus. Les images sont plus détaillées que celles obtenues par les examens radiologiques typiques.

Le traitement de la rhinite non allergique dépend de l'intensité des symptômes. Pour les cas légers, un traitement à domicile et l'évitement des facteurs déclenchants peuvent suffire. Des médicaments peuvent soulager les symptômes plus importants. Ceux-ci incluent :

Sprays nasaux antihistaminiques. Les antihistaminiques traitent de nombreux problèmes de santé, y compris les allergies. Un spray nasal antihistaminique peut également soulager les symptômes de la rhinite non allergique. Votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire un spray de ce type en pharmacie. Ces sprays incluent l'azélastine (Astepro, Astepro Allergy) ou le chlorhydrate d'olopatadine (Patanase).

Les antihistaminiques pris par voie orale sont souvent moins efficaces contre la rhinite non allergique que contre la rhinite allergique. Ces antihistaminiques comprennent la diphénhydramine (Benadryl), la cétirizine (Zyrtec Allergy), la fexofénadine (Allegra Allergy) et la loratadine (Alavert, Claritin).

Votre fournisseur de soins de santé peut suggérer une intervention chirurgicale pour traiter d'autres problèmes pouvant survenir avec la rhinite non allergique. Par exemple, les polypes nasaux peuvent nécessiter une ablation. La chirurgie peut également corriger un problème où la fine paroi entre les passages nasaux est décentrée ou courbée. C'est ce qu'on appelle une déviation de la cloison nasale.

• Sprays nasaux salins. Le sérum physiologique est un mélange de sel et d'eau. Le spray nasal salin aide à hydrater le nez. Il aide également à fluidifier le mucus et à apaiser les tissus qui tapissent l'intérieur du nez. Vous pouvez acheter un spray nasal salin en vente libre dans les magasins. Mais un remède maison connu sous le nom d'irrigation nasale pourrait être encore plus efficace. Il consiste à utiliser une grande quantité de sérum physiologique ou d'un mélange d'eau salée pour aider à éliminer les irritants et le mucus.
• Sprays nasaux antihistaminiques. Les antihistaminiques traitent de nombreux problèmes de santé, y compris les allergies. Un spray nasal antihistaminique peut également soulager les symptômes de la rhinite non allergique. Votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire un spray de ce type en pharmacie. Ces sprays incluent l'azélastine (Astepro, Astepro Allergy) ou le chlorhydrate d'olopatadine (Patanase).

Les antihistaminiques pris par voie orale sont souvent moins efficaces contre la rhinite non allergique que contre la rhinite allergique. Ces antihistaminiques comprennent la diphénhydramine (Benadryl), la cétirizine (Zyrtec Allergy), la fexofénadine (Allegra Allergy) et la loratadine (Alavert, Claritin).

• Spray nasal d'ipratropium. Ce spray sur ordonnance peut soulager l'écoulement nasal. Les effets secondaires peuvent inclure des saignements de nez et une sécheresse nasale.
• Décongestionnants. Ces médicaments aident à rétrécir les vaisseaux sanguins du nez et à réduire la congestion. Les effets secondaires peuvent inclure une hypertension artérielle, des palpitations cardiaques et une sensation d'agitation. Les décongestionnants peuvent être achetés en vente libre ou sur ordonnance. Des exemples incluent les médicaments contenant de la pseudoéphédrine (Sudafed 24 heures) et de la phényléphrine.
• Stéroïdes. Ces médicaments aident à prévenir et à traiter l'enflure liée à certains types de rhinite non allergique. Les effets secondaires peuvent inclure une sécheresse du nez ou de la gorge, des saignements de nez et des maux de tête. Votre fournisseur de soins de santé peut vous suggérer un spray nasal stéroïde si les décongestionnants ou les antihistaminiques ne contrôlent pas vos symptômes. Les sprays stéroïdes en vente libre comprennent le fluticasone (Flonase Allergy Relief) et le triamcinolone (Nasacort Allergy 24 heures). Des sprays stéroïdes plus puissants peuvent également être prescrits.

Essayez ces conseils pour soulager les symptômes de la rhinite non allergique :

Rincer l’intérieur du nez. Le lavage du nez avec une solution saline ou un mélange d’eau salée maison peut aider. Il est plus efficace lorsqu’il est pratiqué quotidiennement. Vous pouvez verser le mélange dans une poire ou un récipient appelé pot neti. Vous pouvez également utiliser le flacon compte-gouttes fourni dans les kits de solution saline.

Pour prévenir les maladies, utilisez de l’eau distillée, stérile, bouillie et refroidie, ou filtrée. Si vous filtrez l’eau du robinet, utilisez un filtre dont la taille des pores est de 1 micron ou moins. Rincez l’appareil après chaque utilisation avec le même type d’eau. Laissez l’appareil sécher à l’air libre.

Ajouter de l’humidité à l’air. Si l’air de votre maison ou de votre bureau est sec, installez un humidificateur là où vous travaillez ou dormez. Suivez les instructions de l’appareil pour son nettoyage.

Vous pouvez également respirer la vapeur d’une douche chaude. Cela aide à fluidifier le mucus dans le nez. Cela permet également de dégager le nez.

Un pot neti est un récipient conçu pour rincer la cavité nasale.

• Rincer l’intérieur du nez. Le lavage du nez avec une solution saline ou un mélange d’eau salée maison peut aider. Il est plus efficace lorsqu’il est pratiqué quotidiennement. Vous pouvez verser le mélange dans une poire ou un récipient appelé pot neti. Vous pouvez également utiliser le flacon compte-gouttes fourni dans les kits de solution saline.

Pour prévenir les maladies, utilisez de l’eau distillée, stérile, bouillie et refroidie, ou filtrée. Si vous filtrez l’eau du robinet, utilisez un filtre dont la taille des pores est de 1 micron ou moins. Rincez l’appareil après chaque utilisation avec le même type d’eau. Laissez l’appareil sécher à l’air libre.

• Se moucher doucement. Faites-le souvent si vous avez beaucoup de mucus.
• Ajouter de l’humidité à l’air. Si l’air de votre maison ou de votre bureau est sec, installez un humidificateur là où vous travaillez ou dormez. Suivez les instructions de l’appareil pour son nettoyage.

Vous pouvez également respirer la vapeur d’une douche chaude. Cela aide à fluidifier le mucus dans le nez. Cela permet également de dégager le nez.

• Boire des liquides. Buvez beaucoup d’eau, de jus et de thé sans caféine. Cela peut aider à fluidifier le mucus dans le nez. Évitez les boissons contenant de la caféine.