Qu'est-ce que le syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO) ? Symptômes, causes et traitement

Le syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO) est un problème de santé où vos ovaires deviennent enflés et douloureux à cause de médicaments pour la fertilité. Cela arrive lorsque les médicaments pour la fertilité provoquent la libération d'un trop grand nombre d'ovules à la fois, ce qui entraîne une accumulation de liquide dans votre abdomen et votre poitrine. Bien que cela puisse sembler inquiétant, la plupart des cas sont légers et disparaissent d'eux-mêmes avec des soins et une surveillance appropriés.

Qu'est-ce que le syndrome d'hyperstimulation ovarienne ?

Le SHO survient lorsque les médicaments de fertilité stimulent excessivement vos ovaires, les faisant gonfler considérablement au-delà de leur taille normale. Vos ovaires réagissent trop fortement aux traitements hormonaux, en particulier ceux contenant de la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) ou des gonadotrophines. Cette surréaction entraîne la libération de substances qui rendent les vaisseaux sanguins perméables, laissant échapper du liquide dans les tissus environnants.

Ce problème touche principalement les femmes qui suivent une fécondation in vitro (FIV) ou d'autres traitements de procréation médicalement assistée. Votre corps est en quelque sorte en surrégime, produisant plusieurs follicules et ovules simultanément. Ce processus peut provoquer des symptômes désagréables allant de légers ballonnements à des complications plus graves nécessitant des soins médicaux.

La plupart des femmes qui développent un SHO présentent des symptômes légers qui s'améliorent en une ou deux semaines. Cependant, comprendre ce problème vous aide à savoir quand consulter un médecin et à quoi vous attendre pendant le traitement.

Quels sont les symptômes du syndrome d'hyperstimulation ovarienne ?

Les symptômes du SHO peuvent aller d'une légère gêne à des complications plus graves nécessitant des soins médicaux immédiats. La gravité dépend souvent de la façon dont votre corps réagit aux médicaments de fertilité et si vous tombez enceinte pendant le traitement.

Les symptômes légers comprennent généralement :

• Ballonnements abdominaux et légère douleur
• Sensation de plénitude ou de pression dans le bassin
• Nausées légères ou perte d'appétit
• Prise de poids de 1 à 2,5 kg due à une rétention d'eau
• Sensibilité des seins similaire aux symptômes prémenstruels

Des symptômes modérés à graves peuvent se développer et peuvent inclure :

• Prise de poids rapide de plus de 5 kg en 3 à 5 jours
• Douleurs abdominales intenses et ballonnements importants
• Nausées et vomissements persistants
• Diminution de la miction malgré une consommation normale de liquides
• Essoufflement ou difficulté à respirer
• Étourdissements ou évanouissements en position debout
• Soif intense malgré la consommation de liquides

Dans de rares cas, un SHO grave peut entraîner des complications mettant la vie en danger. Ces signes avant-coureurs nécessitent des soins médicaux d'urgence immédiats et comprennent des difficultés respiratoires, des douleurs thoraciques, un gonflement abdominal important et une miction très faible ou nulle. Si vous présentez l'un de ces symptômes, contactez immédiatement votre fournisseur de soins de santé ou consultez un médecin d'urgence.

Quels sont les types de syndrome d'hyperstimulation ovarienne ?

Le SHO est classé en différents types en fonction du moment où les symptômes apparaissent et de leur gravité. Le SHO à début précoce se développe généralement dans les 9 jours suivant votre injection de déclenchement de hCG, tandis que le SHO à début tardif apparaît 10 jours ou plus après l'injection de déclenchement.

Le SHO à début précoce résulte généralement directement des médicaments de fertilité et tend à être moins grave. Vos symptômes atteignent souvent leur maximum en quelques jours et s'améliorent progressivement à mesure que les médicaments quittent votre système. Ce type est plus prévisible et plus facile à gérer avec des soins de soutien.

Le SHO à début tardif survient lorsque les hormones de grossesse interagissent avec les effets résiduels des traitements de fertilité. Si vous tombez enceinte pendant votre cycle de FIV, la production naturelle de hCG de votre corps peut aggraver ou prolonger les symptômes du SHO. Ce type a tendance à être plus grave et dure plus longtemps, nécessitant parfois une prise en charge médicale plus intensive.

Les fournisseurs de soins de santé classent également le SHO par gravité : léger, modéré et grave. Les cas légers provoquent une gêne minime et disparaissent rapidement. Les cas modérés impliquent des symptômes plus perceptibles, mais nécessitent rarement une hospitalisation. Les cas graves peuvent entraîner des complications graves et peuvent nécessiter une intervention médicale immédiate ou des soins hospitaliers.

Quelles sont les causes du syndrome d'hyperstimulation ovarienne ?

Le SHO est principalement causé par des médicaments de fertilité qui stimulent vos ovaires à produire plusieurs ovules pendant les traitements de procréation médicalement assistée. Le principal coupable est la gonadotrophine chorionique humaine (hCG), qui déclenche la maturation finale des ovules avant la récupération ou l'ovulation.

Plusieurs facteurs contribuent au développement du SHO :

• Fortes doses de médicaments gonadotrophines pendant la stimulation ovarienne
• Injections de déclenchement de hCG utilisées pour faire mûrir les ovules avant la récupération
• Jeune âge, généralement moins de 35 ans
• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ou cycles menstruels irréguliers
• Antécédents de SHO lors de traitements de fertilité
• Niveaux élevés d'œstrogènes pendant les cycles de stimulation
• Nombre élevé de follicules en développement pendant le traitement

La grossesse peut aggraver ou prolonger les symptômes du SHO, car votre corps produit naturellement de la hCG en début de grossesse. Cette exposition supplémentaire aux hormones peut intensifier la réponse ovarienne, entraînant des symptômes plus graves qui durent plus longtemps que les cas typiques.

Dans de rares cas, le SHO peut survenir naturellement pendant la grossesse sans traitements de fertilité. Cela se produit lorsque votre corps produit des niveaux anormalement élevés d'hormones de grossesse, en particulier dans les cas de grossesses multiples ou de certaines complications de la grossesse. Cependant, la grande majorité des cas de SHO sont liés au traitement.

Quand consulter un médecin pour un syndrome d'hyperstimulation ovarienne ?

Vous devez contacter votre clinique de fertilité ou votre fournisseur de soins de santé si vous présentez des symptômes de SHO après des traitements de fertilité. Même des symptômes légers justifient un appel téléphonique pour discuter de votre état et déterminer si vous avez besoin d'une visite au cabinet ou d'une surveillance supplémentaire.

Consultez immédiatement un médecin si vous présentez des symptômes modérés à graves. Ceux-ci comprennent une prise de poids rapide de plus de 5 kg en quelques jours, des douleurs abdominales intenses, des vomissements persistants ou une diminution de la miction. Votre équipe de soins de santé doit évaluer ces symptômes rapidement pour éviter les complications.

Des soins d'urgence sont nécessaires si vous avez des difficultés respiratoires, des douleurs thoraciques, des étourdissements importants ou une miction très faible ou nulle pendant plusieurs heures. Ces symptômes peuvent indiquer des complications graves comme des caillots sanguins, des problèmes rénaux ou du liquide dans vos poumons. N'hésitez pas à appeler le 15 ou à vous rendre aux urgences si vous êtes préoccupé par vos symptômes.

Des rendez-vous de surveillance réguliers auprès de votre clinique de fertilité sont essentiels pendant et après les cycles de traitement. Votre équipe de soins de santé suivra vos taux d'hormones, mesurera la taille de vos ovaires au moyen d'échographies et évaluera votre état général. Cette approche proactive permet de détecter le SHO tôt et d'adapter votre plan de traitement si nécessaire.

Quels sont les facteurs de risque du syndrome d'hyperstimulation ovarienne ?

Plusieurs facteurs peuvent augmenter vos chances de développer un SHO pendant les traitements de fertilité. Comprendre ces facteurs de risque aide votre équipe de soins de santé à adapter votre protocole de traitement et à vous surveiller plus attentivement pour détecter les premiers signes de la maladie.

L'âge joue un rôle important, les femmes de moins de 35 ans étant plus à risque. Les ovaires plus jeunes ont tendance à réagir plus vigoureusement aux médicaments de fertilité, produisant plus d'ovules et des taux d'hormones plus élevés. Votre clinique de fertilité utilisera généralement des doses de médicaments plus faibles si vous appartenez à ce groupe d'âge.

Les problèmes de santé qui affectent votre risque comprennent :

• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ou ovulation irrégulière
• Antécédents de SHO lors de traitements de fertilité
• Niveaux de base élevés d'hormone antimüllérienne (AMH)
• Faible poids corporel ou indice de masse corporelle inférieur à 25
• Antécédents de réactions allergiques ou de sensibilités

Les facteurs liés au traitement peuvent également augmenter votre risque. Des taux élevés d'œstrogènes pendant la stimulation, le développement de nombreux follicules ou l'utilisation de fortes doses de médicaments de fertilité contribuent tous au risque de SHO. Les transferts d'embryons frais peuvent présenter un risque plus élevé que les transferts d'embryons congelés en raison de l'exposition continue aux hormones.

Tomber enceinte pendant votre cycle de traitement augmente considérablement la gravité et la durée des symptômes du SHO. Votre équipe de soins de santé peut vous recommander de congeler les embryons et d'effectuer un transfert lors d'un cycle ultérieur si vous présentez un risque élevé de SHO grave.

Quelles sont les complications possibles du syndrome d'hyperstimulation ovarienne ?

Bien que la plupart des cas de SHO soient légers et disparaissent sans effets à long terme, comprendre les complications potentielles vous aide à savoir quand consulter immédiatement un médecin. Les complications graves sont rares, mais peuvent mettre la vie en danger si elles ne sont pas traitées rapidement.

Les complications liées aux liquides surviennent lorsque le liquide qui a fui s'accumule dans des endroits anormaux de votre corps. Cela peut entraîner une déshydratation malgré la rétention d'eau, des déséquilibres électrolytiques affectant la fonction cardiaque et rénale, et des difficultés respiratoires si du liquide s'accumule autour de vos poumons. Ces complications nécessitent une gestion médicale minutieuse et parfois une hospitalisation.

Des complications liées au sang peuvent se développer en raison de la déshydratation et des modifications de la chimie du sang :

• Caillots sanguins dans les jambes, les poumons ou d'autres organes vitaux
• Dysfonctionnement rénal dû à une diminution du débit sanguin
• Problèmes hépatiques dus à l'accumulation de liquide et aux modifications électrolytiques
• Hypotension artérielle provoquant des étourdissements et des évanouissements
• Risque accru d'accident vasculaire cérébral dans les cas graves

Les complications ovariennes sont moins fréquentes, mais peuvent inclure une torsion ovarienne, où les ovaires élargis se tordent et coupent leur apport sanguin. Cela nécessite une intervention chirurgicale d'urgence pour sauver l'ovaire. La rupture ovarienne est extrêmement rare, mais peut provoquer des saignements internes nécessitant une intervention chirurgicale immédiate.

Des complications liées à la grossesse peuvent survenir si vous concevez pendant un cycle de SHO. Celles-ci peuvent inclure un risque accru de fausse couche, d'accouchement prématuré ou de complications de la grossesse en raison du stress hormonal et physique du SHO. Cependant, de nombreuses femmes atteintes de SHO ont des grossesses saines avec des soins médicaux appropriés.

Comment prévenir le syndrome d'hyperstimulation ovarienne ?

La prévention du SHO vise à identifier vos facteurs de risque tôt et à adapter les protocoles de traitement de fertilité en conséquence. Votre équipe de soins de santé peut prendre plusieurs mesures pour minimiser vos chances de développer cette affection tout en obtenant des résultats de traitement réussis.

Les ajustements médicamenteux représentent la première ligne de prévention. Votre médecin peut utiliser des doses de départ plus faibles de gonadotrophines, passer à différents types d'injections de déclenchement ou utiliser des médicaments qui réduisent le risque de SHO. Certaines cliniques utilisent des déclencheurs agonistes de GnRH au lieu de la hCG pour les patientes à haut risque, réduisant considérablement les taux de SHO.

Les modifications du traitement que votre équipe de soins de santé pourrait recommander comprennent :

• Congeler tous les embryons et retarder le transfert à un cycle ultérieur
• Annuler le cycle si trop de follicules se développent
• Utiliser des doses d'hormones plus faibles tout au long de la stimulation
• Surveillance plus fréquente avec des analyses de sang et des échographies
• Ralentissement (arrêt des médicaments) avant l'injection de déclenchement si nécessaire

Des mesures de style de vie peuvent également aider à réduire votre risque. Rester bien hydraté, maintenir l'équilibre électrolytique avec des boissons pour sportifs et éviter les exercices intenses pendant le traitement aident votre corps à gérer le stress des médicaments de fertilité. Certaines études suggèrent que certains suppléments peuvent aider, mais discutez-en d'abord avec votre équipe de soins de santé.

Une communication ouverte avec votre clinique de fertilité est essentielle pour la prévention. Signalez immédiatement tout symptôme, assistez à tous les rendez-vous de surveillance et suivez les instructions de médication précisément. Votre équipe de soins de santé s'appuie sur ces informations pour ajuster votre traitement et prévenir les complications.

Comment diagnostique-t-on le syndrome d'hyperstimulation ovarienne ?

Le diagnostic du SHO commence généralement par vos symptômes et vos antécédents médicaux, en particulier vos traitements de fertilité récents. Votre médecin vous posera des questions sur le moment où les symptômes ont commencé, leur gravité et leur évolution depuis le début des médicaments de fertilité.

L'examen physique se concentre sur les signes de rétention d'eau et d'élargissement ovarien. Votre fournisseur de soins de santé vérifiera votre poids, votre tension artérielle et la taille de votre abdomen. Il examinera doucement votre abdomen pour détecter toute sensibilité, tout gonflement et toute accumulation de liquide. Cet examen permet de déterminer la gravité de votre état.

Les analyses de laboratoire fournissent des informations importantes sur la réponse de votre corps au SHO :

• Analyses de sang pour vérifier les niveaux d'électrolytes et la fonction rénale
• Numération globulaire complète pour évaluer l'état d'hydratation
• Tests de la fonction hépatique si les symptômes sont graves
• Test de grossesse pour déterminer si la grossesse contribue aux symptômes
• Taux d'hormones, notamment l'estradiol et la hCG

Les études d'imagerie permettent de visualiser vos ovaires et de détecter l'accumulation de liquide. L'échographie pelvienne montre la taille des ovaires, le nombre de follicules et tout liquide libre dans votre bassin. Si vous avez des difficultés respiratoires, des radiographies thoraciques ou des tomodensitogrammes peuvent vérifier la présence de liquide autour de vos poumons.

Votre équipe de soins de santé classera votre SHO comme léger, modéré ou grave en fonction de ces résultats. Cette classification guide les décisions de traitement et permet de prédire la durée de vos symptômes. Une surveillance régulière peut se poursuivre jusqu'à ce que vos symptômes disparaissent complètement.

Quel est le traitement du syndrome d'hyperstimulation ovarienne ?

Le traitement du SHO vise à gérer les symptômes et à prévenir les complications tandis que votre corps se rétablit naturellement des effets des médicaments de fertilité. La plupart des cas s'améliorent en 1 à 2 semaines avec des soins de soutien, bien que la grossesse puisse prolonger le temps de récupération.

Un SHO léger ne nécessite généralement qu'une prise en charge à domicile avec une surveillance étroite. Votre équipe de soins de santé vous donnera des instructions spécifiques pour la gestion des symptômes et planifiera des vérifications régulières pour s'assurer que vous vous améliorez. Cette approche vous permet de récupérer confortablement à la maison tout en restant en contact avec un soutien médical.

Les approches thérapeutiques pour les différents niveaux de gravité comprennent :

• Cas légers : soins à domicile avec surveillance des symptômes et suivi régulier
• Cas modérés : surveillance médicale plus fréquente et traitements ambulatoires possibles
• Cas graves : hospitalisation pour une surveillance intensive et une prise en charge médicale

L'hospitalisation devient nécessaire en cas de SHO grave lorsque des complications surviennent ou que les symptômes s'aggravent rapidement. Les soins hospitaliers permettent une surveillance continue, une gestion des liquides par voie intraveineuse et une intervention immédiate en cas de complications graves. La plupart des séjours à l'hôpital durent 2 à 5 jours, selon votre réponse au traitement.

Les interventions médicales peuvent inclure des liquides intraveineux pour corriger la déshydratation et les déséquilibres électrolytiques, des médicaments pour gérer les nausées et la douleur, et des procédures pour éliminer l'excès de liquide si la respiration devient difficile. Des anticoagulants peuvent être prescrits pour prévenir les caillots dans les cas graves.

La surveillance de la récupération se poursuit jusqu'à ce que vos symptômes disparaissent complètement et que vos ovaires retrouvent leur taille normale. Ce processus prend généralement 1 à 3 semaines pour la plupart des femmes, bien que la grossesse puisse prolonger considérablement le temps de récupération.

Comment gérer le syndrome d'hyperstimulation ovarienne à domicile ?

La prise en charge à domicile d'un SHO léger vise à rester à l'aise tout en soutenant le processus de récupération naturelle de votre corps. Votre équipe de soins de santé vous fournira des directives spécifiques en fonction de vos symptômes et de vos facteurs de risque, alors suivez attentivement ses instructions.

La gestion de l'hydratation est cruciale, mais nécessite un équilibre. Buvez beaucoup de liquides, en particulier des boissons contenant des électrolytes comme les boissons pour sportifs, pour maintenir une hydratation adéquate. Cependant, évitez une consommation excessive d'eau, ce qui peut aggraver les déséquilibres électrolytiques. Visez une urine de couleur claire comme signe d'une hydratation adéquate.

Les recommandations diététiques soutiennent votre rétablissement :

• Prenez des repas petits et fréquents pour gérer les nausées
• Choisissez des aliments fades et faciles à digérer si vous vous sentez malade
• Incluez des aliments riches en protéines pour soutenir la guérison
• Évitez les aliments riches en sodium qui peuvent aggraver la rétention d'eau
• Envisagez du thé au gingembre ou des craquelins pour soulager les nausées

Les modifications de l'activité aident à prévenir les complications tout en favorisant le confort. Reposez-vous lorsque vous vous sentez fatigué, mais un mouvement doux comme de courtes promenades peut aider à prévenir les caillots sanguins. Évitez les exercices intenses, les charges lourdes ou les activités qui pourraient causer un traumatisme abdominal jusqu'à ce que votre médecin vous donne son accord.

La surveillance des symptômes est essentielle pour détecter toute aggravation de votre état. Pesez-vous quotidiennement à la même heure, suivez votre consommation de liquides et votre miction, et notez tout changement de douleur ou de respiration. Contactez immédiatement votre équipe de soins de santé si les symptômes s'aggravent ou si de nouveaux symptômes inquiétants se développent.

La gestion de la douleur implique généralement des médicaments en vente libre approuvés par votre équipe de soins de santé. Les compresses chaudes à basse température peuvent apporter du confort en cas de légère gêne abdominale. Cependant, évitez l'aspirine ou les médicaments qui pourraient affecter la coagulation sanguine sans l'approbation d'un médecin.

Comment vous préparer à votre rendez-vous chez le médecin ?

La préparation de vos rendez-vous médicaux liés au SHO permet de vous assurer de recevoir les meilleurs soins possibles et d'obtenir des réponses à toutes vos préoccupations. Apporter des informations organisées permet à votre équipe de soins de santé de prendre des décisions éclairées concernant votre traitement.

Documentez soigneusement vos symptômes avant votre rendez-vous. Tenez un journal quotidien incluant votre poids, vos mesures abdominales, vos niveaux de douleur et tout nouveau symptôme. Notez quand les symptômes sont les plus importants, ce qui les améliore ou les aggrave, et comment ils affectent vos activités quotidiennes.

Préparez des informations importantes à partager :

• Liste complète des médicaments de fertilité et des doses que vous avez prises
• Chronologie du début des symptômes et de leur évolution
• Enregistrement de vos poids quotidiens et de votre consommation de liquides
• Tout autre médicament ou supplément que vous prenez actuellement
• Questions sur votre plan de traitement et vos attentes de rétablissement

Amenez une personne de soutien si possible, surtout si vous ne vous sentez pas bien. Elle peut vous aider à vous souvenir d'informations importantes, à poser des questions que vous pourriez oublier et à vous apporter un soutien émotionnel pendant votre rendez-vous. Avoir quelqu'un pour vous conduire est particulièrement important si vous ressentez des étourdissements ou de l'inconfort.

Notez vos questions les plus importantes à l'avance pour ne pas les oublier pendant le rendez-vous. Les questions courantes incluent la durée des symptômes, les signes avant-coureurs qui nécessitent des soins immédiats, les restrictions d'activité et le moment où vous pouvez reprendre vos activités normales ou les traitements de fertilité.

Préparez-vous aux procédures possibles en portant des vêtements confortables et amples qui permettent un accès facile pour l'examen physique et l'échographie si nécessaire. Apportez une liste de contacts d'urgence et vos informations d'assurance pour simplifier les traitements ou les tests nécessaires.

Quel est le principal point à retenir concernant le syndrome d'hyperstimulation ovarienne ?

Le SHO est une affection gérable qui touche certaines femmes pendant les traitements de fertilité, mais la plupart des cas sont légers et disparaissent complètement avec des soins appropriés. Comprendre les symptômes et savoir quand demander de l'aide vous permet de prendre le contrôle de votre santé pendant cette période difficile.

Le plus important à retenir est que le SHO est temporaire. Bien que les symptômes puissent être inconfortables et préoccupants, votre corps se rétablira à mesure que les médicaments de fertilité quitteront votre système. La plupart des femmes constatent une amélioration significative en 1 à 2 semaines, et l'affection provoque rarement des problèmes de santé à long terme.

Les stratégies de prévention continuent de s'améliorer à mesure que la médecine de la fertilité progresse. Votre équipe de soins de santé dispose de nombreux outils pour réduire votre risque tout en vous aidant à atteindre vos objectifs de création d'une famille. Une communication ouverte sur vos symptômes et vos préoccupations leur permet de vous fournir les meilleurs soins possibles.

Si vous développez un SHO, n'oubliez pas que vous n'êtes pas seule dans cette expérience. De nombreuses femmes réussissent à gérer cette affection et ont ensuite des grossesses saines. Votre équipe de fertilité est expérimentée dans la gestion du SHO et vous guidera tout au long de votre rétablissement grâce à un soutien et une surveillance appropriés.

Foire aux questions sur le syndrome d'hyperstimulation ovarienne

Le SHO peut-il affecter mes chances de tomber enceinte ?

Le SHO lui-même ne réduit pas votre fertilité ni vos chances de réussite d'une grossesse future. En fait, la réponse ovarienne qui provoque le SHO indique souvent une bonne qualité et quantité d'ovules. Cependant, un SHO grave peut nécessiter de retarder le transfert d'embryons à un cycle ultérieur, ce qui peut en fait améliorer les taux de grossesse en permettant à votre corps de récupérer d'abord.

Combien de temps dure le SHO ?

La plupart des cas de SHO disparaissent en 1 à 2 semaines à mesure que les médicaments de fertilité quittent votre système. Si vous tombez enceinte pendant le cycle, les symptômes peuvent durer plus longtemps en raison des hormones de grossesse naturelles qui prolongent l'affection. Les cas graves peuvent prendre 2 à 3 semaines pour disparaître complètement, mais les symptômes s'améliorent généralement progressivement pendant cette période.

Aurais-je à nouveau un SHO lors de futurs traitements de fertilité ?

Avoir déjà eu un SHO ne garantit pas que vous le développerez à nouveau, mais cela augmente votre risque. Votre équipe de fertilité ajustera votre protocole de traitement pour les cycles futurs, en utilisant des doses de médicaments plus faibles, des injections de déclenchement différentes ou des stratégies de congélation d'embryons pour réduire considérablement vos chances de développer à nouveau un SHO.

Puis-je faire de l'exercice avec un SHO ?

Une activité légère comme une marche douce est généralement acceptable et peut aider à prévenir les caillots sanguins, mais évitez les exercices intenses jusqu'à ce que votre médecin vous donne son accord. Vos ovaires élargis sont plus vulnérables aux blessures, et une activité intense pourrait aggraver les symptômes ou causer des complications. Suivez les directives d'activité spécifiques de votre équipe de soins de santé en fonction de la gravité de vos symptômes.

Le SHO signifie-t-il que mon cycle de FIV a échoué ?

Le SHO n'indique pas un échec de la FIV et survient souvent dans les cycles qui produisent des ovules et des embryons de haute qualité. De nombreuses femmes atteintes de SHO ont des grossesses réussies, soit dans le même cycle, soit après un transfert d'embryons lors d'un cycle ultérieur. Votre équipe de fertilité travaillera avec vous pour optimiser le calendrier et les approches de traitement afin d'obtenir les meilleurs résultats possibles.