Papvr

Retour veineux pulmonaire anormal partiel

Dans le retour veineux pulmonaire anormal partiel, certaines veines pulmonaires envoient incorrectement le sang vers la chambre supérieure droite du cœur. Cette chambre est appelée oreillette droite. Habituellement, le sang riche en oxygène s'écoule des veines pulmonaires vers la chambre supérieure gauche du cœur, comme indiqué à gauche.

Le retour veineux pulmonaire anormal partiel est un problème cardiaque rare présent à la naissance. Cela signifie que c'est une malformation cardiaque congénitale.

Autres noms de cette affection :

• RVAPP.
• Connexion veineuse pulmonaire anormale partielle.
• CVAPP.

Dans cette affection, certains vaisseaux sanguins des poumons se fixent au mauvais endroit dans le cœur. Ces vaisseaux sanguins sont appelés veines pulmonaires.

Dans un cœur typique, le sang riche en oxygène va des poumons à la chambre supérieure gauche du cœur, appelée oreillette gauche. Ensuite, le sang circule dans le corps.

Dans le RVAPP, le sang s'écoule des poumons vers la chambre supérieure droite du cœur, appelée oreillette droite. Un supplément de sang s'écoule vers le côté droit du cœur. Cela peut entraîner un gonflement des cavités cardiaques droites.

Certaines personnes atteintes de RVAPP présentent un trou entre les chambres supérieures du cœur appelé communication interauriculaire. Le trou permet au sang de circuler entre les chambres supérieures du cœur. D'autres problèmes cardiaques peuvent également survenir. Un enfant né avec un syndrome de Turner présente un risque accru de RVAPP.

Les symptômes dépendent de la présence ou non d'autres problèmes cardiaques. Un symptôme courant de la PAPVR est la difficulté respiratoire.

Si la PAPVR survient avec d'autres problèmes cardiaques, elle peut être diagnostiquée peu après la naissance. Si l'affection est légère, elle peut ne pas être diagnostiquée avant l'âge adulte.

Un professionnel de santé effectue un examen physique et ausculte le cœur à l'aide d'un stéthoscope. Un bruit de souffle, appelé souffle cardiaque, peut être entendu.

Un échocardiogramme est réalisé pour diagnostiquer un retour veineux pulmonaire anormal partiel. Cet examen utilise des ondes sonores pour créer des images du cœur battant. Un échocardiogramme montre les veines pulmonaires et la taille des cavités cardiaques. Il mesure également la vitesse du flux sanguin. Un échocardiogramme peut aider à diagnostiquer un trou dans le cœur.

D'autres examens, tels qu'un électrocardiogramme (ECG ou EKG), une radiographie pulmonaire ou un scanner, peuvent être effectués si des informations supplémentaires sont nécessaires.

Une intervention chirurgicale pour réparer le cœur peut être nécessaire si :

• Une grande quantité de sang riche en oxygène et pauvre en oxygène se mélange dans le cœur.
• L'affection provoque de nombreuses infections pulmonaires.

Si vous ne présentez pas de symptômes, une intervention chirurgicale peut ne pas être nécessaire. Si une intervention chirurgicale pour une autre affection cardiaque est nécessaire, les chirurgiens peuvent réparer la PAPVR en même temps.

Au cours de la chirurgie de réparation de la PAPVR, le chirurgien cardiaque :

• Reconnecte les veines pulmonaires à la chambre supérieure gauche du cœur.
• Ferme toutes les ouvertures dans le cœur.

Une personne atteinte d'un retour veineux pulmonaire anormal partiel a besoin de contrôles de santé réguliers à vie pour vérifier les complications. Il est préférable de consulter un professionnel de santé spécialisé dans les cardiopathies congénitales. Ce type de professionnel est appelé cardiologue congénital.

Pour diagnostiquer une cardiopathie congénitale chez l'adulte, votre professionnel de santé vous examine et ausculte votre cœur à l'aide d'un stéthoscope. On vous posera généralement des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux et familiaux.

Des tests sont effectués pour vérifier la santé du cœur et rechercher d'autres affections pouvant causer des symptômes similaires.

Les tests permettant de diagnostiquer ou de confirmer une cardiopathie congénitale chez l'adulte comprennent :

• Électrocardiogramme (ECG). Ce test rapide enregistre l'activité électrique du cœur. Il montre comment le cœur bat. Des patchs adhésifs munis de capteurs, appelés électrodes, sont fixés sur la poitrine et parfois sur les bras ou les jambes. Des fils relient les patchs à un ordinateur, qui imprime ou affiche les résultats. Un ECG peut aider à diagnostiquer des rythmes cardiaques irréguliers.
• Radiographie thoracique. Une radiographie thoracique montre l'état du cœur et des poumons. Elle peut indiquer si le cœur est hypertrophié ou si les poumons contiennent du sang ou d'autres liquides en excès. Cela pourrait être des signes d'insuffisance cardiaque.
• Oxymétrie de pouls. Un capteur placé sur le bout du doigt enregistre la quantité d'oxygène dans le sang. Un taux d'oxygène trop faible peut être un signe d'une affection cardiaque ou pulmonaire.
• Échocardiogramme. Un échocardiogramme utilise des ondes sonores pour créer des images du cœur battant. Il montre comment le sang circule à travers le cœur et les valves cardiaques. Un échocardiogramme standard prend des images du cœur de l'extérieur du corps.

Si un échocardiogramme standard ne fournit pas autant de détails que nécessaire, un professionnel de santé peut réaliser un échocardiogramme transœsophagien (ETE). Ce test permet d'examiner en détail le cœur et l'artère principale du corps, appelée aorte. Un ETE crée des images du cœur de l'intérieur du corps. Il est souvent réalisé pour examiner la valve aortique.

• Tests d'effort. Ces tests impliquent souvent de marcher sur un tapis roulant ou de faire du vélo stationnaire pendant que l'activité cardiaque est contrôlée. Les tests d'effort peuvent montrer comment le cœur répond à l'activité physique. Si vous ne pouvez pas faire d'exercice, on peut vous administrer des médicaments qui affectent le cœur comme le ferait l'exercice. Un échocardiogramme peut être réalisé pendant un test d'effort.
• IRM cardiaque. Une IRM cardiaque, également appelée IRM du cœur, peut être réalisée pour diagnostiquer et examiner une cardiopathie congénitale. Le test crée des images 3D du cœur, ce qui permet une mesure précise des cavités cardiaques.
• Cathétérisme cardiaque. Lors de ce test, un tube fin et flexible appelé cathéter est inséré dans un vaisseau sanguin, généralement dans l'aine, et guidé jusqu'au cœur. Ce test peut fournir des informations détaillées sur le flux sanguin et le fonctionnement du cœur. Certains traitements cardiaques peuvent être effectués pendant le cathétérisme cardiaque.

Échocardiogramme. Un échocardiogramme utilise des ondes sonores pour créer des images du cœur battant. Il montre comment le sang circule à travers le cœur et les valves cardiaques. Un échocardiogramme standard prend des images du cœur de l'extérieur du corps.

Si un échocardiogramme standard ne fournit pas autant de détails que nécessaire, un professionnel de santé peut réaliser un échocardiogramme transœsophagien (ETE). Ce test permet d'examiner en détail le cœur et l'artère principale du corps, appelée aorte. Un ETE crée des images du cœur de l'intérieur du corps. Il est souvent réalisé pour examiner la valve aortique.

Certains ou tous ces tests peuvent également être effectués pour diagnostiquer des malformations cardiaques congénitales chez les enfants.

Une personne née avec une cardiopathie congénitale peut souvent être traitée avec succès pendant l'enfance. Mais parfois, la cardiopathie peut ne pas nécessiter de réparation pendant l'enfance ou les symptômes ne sont pas remarqués avant l'âge adulte.

Le traitement des cardiopathies congénitales chez l'adulte dépend du type spécifique de cardiopathie et de sa gravité. Si la cardiopathie est légère, des contrôles de santé réguliers peuvent être le seul traitement nécessaire.

D'autres traitements des cardiopathies congénitales chez l'adulte peuvent inclure des médicaments et une intervention chirurgicale.

Certains types bénins de cardiopathies congénitales chez l'adulte peuvent être traités avec des médicaments qui aident le cœur à mieux fonctionner. Des médicaments peuvent également être administrés pour prévenir les caillots sanguins ou pour contrôler un rythme cardiaque irrégulier.

Certains adultes atteints de cardiopathie congénitale peuvent avoir besoin d'un dispositif médical ou d'une intervention chirurgicale cardiaque.

• Dispositifs cardiaques implantables. Un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur implantable cardioverteur (DIC) peuvent être nécessaires. Ces dispositifs aident à améliorer certaines des complications qui peuvent survenir avec les cardiopathies congénitales chez l'adulte.
• Traitements par cathéter. Certains types de cardiopathies congénitales chez l'adulte peuvent être réparés à l'aide de tubes minces et flexibles appelés cathéters. De tels traitements permettent aux médecins de réparer le cœur sans chirurgie à cœur ouvert. Le médecin insère un cathéter dans un vaisseau sanguin, généralement dans l'aine, et le guide jusqu'au cœur. Parfois, plus d'un cathéter est utilisé. Une fois en place, le médecin introduit de minuscules instruments à travers le cathéter pour réparer la cardiopathie.
• Chirurgie à cœur ouvert. Si le traitement par cathéter ne peut pas réparer la cardiopathie congénitale, une chirurgie à cœur ouvert peut être nécessaire. Le type de chirurgie cardiaque dépend de la cardiopathie spécifique.
• Greffe de cœur. Si une cardiopathie grave ne peut pas être traitée, une greffe de cœur peut être nécessaire.

Les adultes atteints de cardiopathie congénitale risquent de développer des complications, même si une intervention chirurgicale a été pratiquée pour réparer un défaut pendant l'enfance. Une surveillance médicale tout au long de la vie est importante. Idéalement, un médecin formé au traitement des adultes atteints de cardiopathie congénitale devrait gérer vos soins. Ce type de médecin est appelé cardiologue congénital.

Les soins de suivi peuvent inclure des analyses sanguines et des examens d'imagerie pour vérifier les complications. La fréquence de vos contrôles de santé dépend de la gravité de votre cardiopathie congénitale, légère ou complexe.

Si vous souffrez d'une cardiopathie congénitale, des modifications de votre style de vie peuvent être recommandées pour préserver la santé de votre cœur et prévenir les complications.

Vous pourriez trouver réconfort et encouragement à parler avec d'autres personnes atteintes d'une cardiopathie congénitale. Demandez à votre équipe de soins de santé s'il existe des groupes de soutien dans votre région.

Il peut également être utile de vous familiariser avec votre affection. Vous devez apprendre :

• Le nom et les détails de votre affection cardiaque et la façon dont elle a été traitée.
• Les symptômes de votre type spécifique de cardiopathie congénitale et quand vous devez contacter votre équipe de soins de santé.
• À quelle fréquence vous devriez avoir des bilans de santé.
• Des informations sur vos médicaments et leurs effets secondaires.
• Comment prévenir les infections cardiaques et si vous devez prendre des antibiotiques avant des soins dentaires.
• Les directives en matière d'exercice et les restrictions de travail.
• Des informations sur le contrôle des naissances et la planification familiale.
• Des informations sur l'assurance maladie et les options de couverture.