Ulcère Peptique

Les ulcères peptiques sont des plaies ouvertes sur la muqueuse de l'estomac et la partie supérieure de l'intestin grêle. Un ulcère peptique dans l'estomac est appelé ulcère gastrique. Un ulcère duodénal est un ulcère peptique qui apparaît dans la première partie de l'intestin grêle, appelée duodénum.

Les ulcères peptiques sont des plaies ouvertes sur la muqueuse de l'estomac et de la partie supérieure de l'intestin grêle. Le symptôme le plus courant d'un ulcère peptique est la douleur à l'estomac.

Les ulcères peptiques comprennent :

• Ulcères gastriques, qui apparaissent à l'intérieur de l'estomac.
• Ulcères duodénaux, qui apparaissent à l'intérieur de la partie supérieure de l'intestin grêle, appelée duodénum.

Les causes les plus fréquentes des ulcères peptiques sont l'infection par la bactérie Helicobacter pylori (H. pylori) et l'utilisation à long terme de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Il s'agit notamment de l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) et du naproxène sodique (Aleve).

Le stress et les aliments épicés ne causent pas d'ulcères peptiques. Mais ils peuvent aggraver les symptômes.

De nombreuses personnes atteintes d'ulcères peptiques ne présentent aucun symptôme. En cas de symptômes, ceux-ci peuvent inclure : Une douleur à l'estomac sourde ou brûlante. Chez certaines personnes, la douleur peut être plus forte entre les repas et la nuit. Chez d'autres, elle peut être plus forte après avoir mangé. Sensation de satiété ou de ballonnement. Éructations. Brûlures d'estomac. Nausées. Les ulcères peptiques peuvent entraîner des saignements de l'ulcère. Les symptômes peuvent alors inclure : Vomissement de sang, qui peut apparaître rouge ou noir. Présence de sang noir dans les selles, ou selles noires ou goudronneuses. Sensation de vertige ou évanouissement. Consultez votre professionnel de santé si vous vomissez du sang, si vous avez du sang noir dans les selles ou si vous ressentez des vertiges. Consultez également votre professionnel de santé si les antiacides et les inhibiteurs de la pompe à protons en vente libre soulagent votre douleur, mais que celle-ci réapparaît.

Consultez votre professionnel de santé si vous vomissez du sang, si vous avez du sang noir dans les selles ou si vous vous sentez étourdi. Consultez également votre professionnel de santé si les antiacides et les inhibiteurs de pompe à protons en vente libre soulagent votre douleur, mais que celle-ci réapparaît.

Les ulcères peptiques surviennent lorsque l'acide présent dans les organes du tube digestif, par lesquels transitent les aliments, ronge la surface interne de l'estomac ou du duodénum. L'acide peut créer une plaie ouverte douloureuse qui peut saigner.

Votre tube digestif est recouvert d'une couche de mucus qui, le plus souvent, le protège de l'acide. Mais si la quantité d'acide augmente ou si la quantité de mucus diminue, vous pourriez développer un ulcère.

Les causes courantes comprennent :

• Helicobacter pylori. Cette bactérie vit dans la couche de mucus qui recouvre et protège les tissus qui tapissent l'estomac et le duodénum. La bactérie H. pylori ne cause souvent aucun problème. Mais elle peut provoquer un gonflement et une irritation, appelés inflammation, de la couche interne de l'estomac. Lorsque cela se produit, cela peut provoquer un ulcère.

Il n'est pas clair comment se propage l'infection à H. pylori. Elle peut passer d'une personne à une autre par contact étroit, comme un baiser. Les personnes peuvent également contracter H. pylori par l'alimentation et l'eau.

• L'utilisation régulière de certains analgésiques. La prise d'aspirine ou d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sur une période prolongée peut irriter ou enflammer la muqueuse de l'estomac et du duodénum. Ces médicaments comprennent l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, et autres), le naproxène sodique (Aleve, Anaprox DS, et autres), le kétoprofène et d'autres. Ils n'incluent pas l'acétaminophène (Tylenol, et autres).

Helicobacter pylori. Cette bactérie vit dans la couche de mucus qui recouvre et protège les tissus qui tapissent l'estomac et le duodénum. La bactérie H. pylori ne cause souvent aucun problème. Mais elle peut provoquer un gonflement et une irritation, appelés inflammation, de la couche interne de l'estomac. Lorsque cela se produit, cela peut provoquer un ulcère.

Il n'est pas clair comment se propage l'infection à H. pylori. Elle peut passer d'une personne à une autre par contact étroit, comme un baiser. Les personnes peuvent également contracter H. pylori par l'alimentation et l'eau.

Si vous prenez des AINS, les facteurs suivants peuvent augmenter votre risque d'ulcères peptiques : Âge avancé. Cela inclut les personnes de plus de 60 ans. Antécédent d'ulcère peptique. Les personnes ayant déjà eu un ulcère peptique présentent un risque plus élevé d'en avoir un autre. Utilisation d'AINS. La prise de fortes doses d'AINS ou de deux AINS ou plus augmente le risque. Il en va de même pour la prise d'AINS avec certains autres médicaments. Il s'agit notamment d'autres analgésiques, de stéroïdes, d'anticoagulants, de certains antidépresseurs appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et de médicaments pour traiter l'ostéoporose, une maladie de raréfaction osseuse. Il s'agit notamment de l'alendronate (Fosamax, Binosto) et du risédronate (Actonel, Atelvia). Les facteurs qui ne causent pas d'ulcères peptiques mais peuvent les aggraver comprennent : Le tabagisme. Cela peut augmenter le risque d'ulcères peptiques chez les personnes infectées par H. pylori. Consommation d'alcool. L'alcool peut irriter et éroder la muqueuse de l'estomac. Et il augmente l'acidité gastrique. Stress non traité. Consommation d'aliments épicés.

Les ulcères peptiques non traités peuvent entraîner :

• Saignements dans l'estomac ou le duodénum. Les saignements peuvent être une perte de sang lente entraînant une diminution du nombre de globules rouges, appelée anémie. Ou vous pouvez perdre suffisamment de sang pour devoir être hospitalisé ou recevoir du sang d'un donneur. Une perte de sang importante peut provoquer des vomissements noirs ou sanglants ou des selles noires ou sanglantes.
• Un trou, appelé perforation, dans la paroi de l'estomac. Les ulcères peptiques peuvent percer un trou dans la paroi de votre estomac ou de votre intestin grêle. Cela vous expose à un risque d'infection de l'abdomen, appelée péritonite.
• Obstruction. Les ulcères peptiques peuvent empêcher le passage des aliments dans le tube digestif. L'obstruction peut vous donner facilement la sensation d'être rassasié et vous faire vomir et perdre du poids.
• Cancer de l'estomac. Des études ont montré que les personnes infectées par H. pylori présentent un risque accru de cancer de l'estomac.

Pour aider à prévenir les ulcères peptiques :

• Faites attention aux analgésiques. Si vous utilisez souvent des AINS, qui peuvent augmenter votre risque d'ulcère peptique, prenez des mesures pour réduire votre risque de problèmes d'estomac. Par exemple, prenez des analgésiques avec les repas. Travaillez avec votre professionnel de la santé pour trouver la dose la plus faible qui vous soulage de la douleur. Ne buvez pas d'alcool avec des analgésiques. Ensemble, ils peuvent augmenter votre risque de maux d'estomac. Si vous avez besoin d'un AINS, vous devrez peut-être également prendre d'autres médicaments pour protéger votre estomac. Ceux-ci comprennent les antiacides, les inhibiteurs de la pompe à protons, les bloqueurs d'acide ou les agents cytoprotecteurs. Une classe d'AINS appelés inhibiteurs de la COX-2 peuvent être moins susceptibles de causer des ulcères peptiques. Mais ces médicaments peuvent augmenter le risque de crise cardiaque.
• Si vous fumez, trouvez un moyen d'arrêter. Arrêter de fumer peut réduire votre risque d'ulcère peptique. Discutez avec votre professionnel de la santé pour obtenir de l'aide pour arrêter de fumer. Faites attention aux analgésiques. Si vous utilisez souvent des AINS, qui peuvent augmenter votre risque d'ulcère peptique, prenez des mesures pour réduire votre risque de problèmes d'estomac. Par exemple, prenez des analgésiques avec les repas. Travaillez avec votre professionnel de la santé pour trouver la dose la plus faible qui vous soulage de la douleur. Ne buvez pas d'alcool avec des analgésiques. Ensemble, ils peuvent augmenter votre risque de maux d'estomac. Si vous avez besoin d'un AINS, vous devrez peut-être également prendre d'autres médicaments pour protéger votre estomac. Ceux-ci comprennent les antiacides, les inhibiteurs de la pompe à protons, les bloqueurs d'acide ou les agents cytoprotecteurs. Une classe d'AINS appelés inhibiteurs de la COX-2 peuvent être moins susceptibles de causer des ulcères peptiques. Mais ces médicaments peuvent augmenter le risque de crise cardiaque.

Lors d'une endoscopie haute, un professionnel de santé introduit un tube fin et flexible équipé d'une lumière et d'une caméra dans la gorge et jusqu'à l'œsophage. La minuscule caméra permet de visualiser l'œsophage, l'estomac et le début de l'intestin grêle, appelé duodénum.

Pour détecter un ulcère, votre professionnel de santé peut d'abord prendre des antécédents médicaux et effectuer un examen physique. Vous pourriez également avoir besoin de tests, tels que :

• Endoscopie. Au cours de cette procédure, votre professionnel de santé utilise un long tube flexible avec une minuscule caméra, appelé endoscope, pour examiner la partie supérieure de votre système digestif. L'endoscopie consiste à passer l'endoscope dans votre gorge et jusqu'à votre œsophage, votre estomac et votre intestin grêle pour rechercher des ulcères.

  Si un ulcère est présent, votre professionnel de santé peut prélever un petit échantillon de tissu pour l'étudier en laboratoire. On appelle cela une biopsie. Une biopsie peut également indiquer si la bactérie H. pylori est présente dans la muqueuse de votre estomac.

  Vous êtes plus susceptible de subir une endoscopie si vous êtes âgé, présentez des signes de saignement ou avez récemment perdu du poids ou avez des difficultés à manger et à avaler. Si l'endoscopie révèle un ulcère dans votre estomac, vous devrez probablement subir une endoscopie de suivi après le traitement. Cela peut montrer si l'ulcère a cicatrisé.

• Série de radiographies du tube digestif supérieur. Parfois appelée transit baryté, cette série de radiographies du tube digestif supérieur permet d'obtenir des images de votre œsophage, de votre estomac et de votre intestin grêle. Au cours de cette série de radiographies, vous avalez un liquide blanc contenant du baryum. Le liquide enrobe votre tube digestif et permet de mieux visualiser un ulcère.

Tests de laboratoire pour H. pylori. Un test sanguin, une analyse des selles ou un test respiratoire peuvent indiquer la présence de H. pylori dans votre organisme.

Pour le test respiratoire, vous buvez ou mangez quelque chose qui contient du carbone radioactif. H. pylori décompose la substance dans votre estomac. Plus tard, vous soufflez dans un sac, qui est ensuite scellé. Si vous avez H. pylori, votre échantillon d'haleine contient du carbone radioactif sous forme de dioxyde de carbone.

Si vous prenez un antiacide ou un antibiotique, informez-en votre professionnel de santé. Vous devrez peut-être arrêter le médicament pendant un certain temps. Les deux peuvent affecter les résultats des tests.

Endoscopie. Au cours de cette procédure, votre professionnel de santé utilise un long tube flexible avec une minuscule caméra, appelé endoscope, pour examiner la partie supérieure de votre système digestif. L'endoscopie consiste à passer l'endoscope dans votre gorge et jusqu'à votre œsophage, votre estomac et votre intestin grêle pour rechercher des ulcères.

Si un ulcère est présent, votre professionnel de santé peut prélever un petit échantillon de tissu pour l'étudier en laboratoire. On appelle cela une biopsie. Une biopsie peut également indiquer si la bactérie H. pylori est présente dans la muqueuse de votre estomac.

Vous êtes plus susceptible de subir une endoscopie si vous êtes âgé, présentez des signes de saignement ou avez récemment perdu du poids ou avez des difficultés à manger et à avaler. Si l'endoscopie révèle un ulcère dans votre estomac, vous devrez probablement subir une endoscopie de suivi après le traitement. Cela peut montrer si l'ulcère a cicatrisé.