Péricardite

Le cœur à gauche montre le revêtement externe typique du cœur (péricarde). Le cœur à droite montre un revêtement enflé et infecté (péricardite).

La péricardite est un gonflement et une irritation du tissu mince et en forme de sac entourant le cœur. Ce tissu est appelé le péricarde. La péricardite provoque souvent une douleur thoracique aiguë. La douleur thoracique survient lorsque les couches irritées du péricarde se frottent l'une contre l'autre.

La péricardite est souvent légère. Elle peut disparaître sans traitement. Le traitement des symptômes plus graves peut inclure des médicaments et, très rarement, une intervention chirurgicale. Lorsque les professionnels de la santé détectent et traitent la péricardite précocement, cela peut contribuer à réduire le risque de complications à long terme liées à la péricardite.

La douleur thoracique est le symptôme le plus courant de la péricardite. Elle est généralement vive ou lancinante. Mais certaines personnes ressentent une douleur thoracique sourde, douloureuse ou de type pression. Le plus souvent, la douleur de la péricardite est ressentie derrière le sternum ou sur le côté gauche de la poitrine. La douleur peut :

Se propager à l'épaule gauche et au cou, ou aux deux épaules. S'aggraver en toussant, en position couchée ou en prenant une profonde inspiration. S'améliorer en position assise ou penchée en avant. D'autres symptômes de la péricardite peuvent inclure : Toux. Fatigue ou sensation générale de faiblesse ou de malaise. Enflure des jambes ou des pieds. Fèvre légère. Palpitations cardiaques ou battements cardiaques rapides. Essoufflement en position couchée. Enflure du ventre, également appelée abdomen. Les symptômes spécifiques dépendent du type de péricardite. La péricardite est classée en différentes catégories, selon le tableau des symptômes et leur durée. La péricardite aiguë commence soudainement, mais ne dure pas plus de quatre semaines. De futurs épisodes peuvent survenir. Il peut être difficile de faire la différence entre une péricardite aiguë et une douleur due à une crise cardiaque.

La péricardite récurrente survient environ 4 à 6 semaines après une crise de péricardite aiguë. Aucun symptôme ne survient entre les deux.

La péricardite incessante dure environ 4 à 6 semaines, mais moins de trois mois. Les symptômes persistent pendant toute cette période.

La péricardite constrictive chronique se développe généralement lentement et dure plus de trois mois. Consultez immédiatement un médecin si vous présentez de nouveaux symptômes de douleur thoracique. Bon nombre des symptômes de la péricardite ressemblent à ceux d'autres affections cardiaques et pulmonaires. Il est important de vous faire examiner attentivement par un professionnel de la santé si vous ressentez une douleur thoracique de quelque nature que ce soit.

Consultez immédiatement un médecin si vous présentez de nouveaux symptômes de douleur thoracique. De nombreux symptômes de la péricardite ressemblent à ceux d'autres affections cardiaques et pulmonaires. Il est important de consulter un professionnel de la santé si vous avez des douleurs thoraciques, quelle qu'en soit la nature.

La cause de la péricardite est souvent difficile à déterminer. Il est possible qu'aucune cause ne soit trouvée. Dans ce cas, on parle de péricardite idiopathique.

Les causes de la péricardite peuvent inclure :

• Une réponse du système immunitaire après des lésions cardiaques dues à une crise cardiaque ou à une intervention chirurgicale cardiaque. Parmi les autres appellations, citons le syndrome de Dressler, le syndrome post-infarctus du myocarde et le syndrome post-lésionnel cardiaque.
• Des infections, telles que celles causées par des virus.
• Une blessure au cœur ou à la poitrine.
• Le lupus.
• La polyarthrite rhumatoïde.
• D'autres affections de longue durée, notamment l'insuffisance rénale et le cancer.
• Certains médicaments, tels que la phénytoïne (Dilantin), un traitement contre les crises d'épilepsie, et la procaïnamide, un médicament utilisé pour traiter les troubles du rythme cardiaque.

Lorsque la péricardite est dépistée et traitée précocement, le risque de complications diminue généralement. Les complications de la péricardite peuvent inclure : Une accumulation de liquide autour du cœur, également appelée épanchement péricardique. L'accumulation de liquide peut entraîner d'autres complications cardiaques. Un épaississement et une cicatrisation du revêtement du cœur, également appelés péricardite constrictive. Certaines personnes atteintes de péricardite à long terme développent un épaississement et une cicatrisation permanents du péricarde. Ces modifications empêchent le cœur de se remplir et de se vider correctement. Cette complication entraîne souvent un gonflement important des jambes et de l'abdomen, ainsi qu'un essoufflement. Une pression sur le cœur due à une accumulation de liquide, également appelée tamponnade cardiaque. Cette affection mettant la vie en danger empêche le cœur de se remplir correctement. Moins de sang quitte le cœur, ce qui provoque une forte baisse de la pression artérielle. La tamponnade cardiaque nécessite un traitement d'urgence.

Il n'existe pas de moyen spécifique de prévenir la péricardite. Cependant, vous pouvez prendre les mesures suivantes pour prévenir les infections, ce qui pourrait contribuer à réduire le risque d'inflammation cardiaque :

• Évitez tout contact avec des personnes atteintes d'une maladie virale ou pseudo-grippale jusqu'à leur rétablissement complet. Si vous présentez des symptômes d'infection virale, évitez de contaminer les autres. Par exemple, couvrez-vous la bouche lorsque vous éternuez ou toussez.
• Adoptez de bonnes pratiques d'hygiène. Un lavage régulier des mains peut contribuer à prévenir la propagation des maladies. Frottez vos mains avec du savon et de l'eau pendant au moins 20 secondes.
• Faites-vous vacciner selon les recommandations. Restez à jour en ce qui concerne les vaccins recommandés, y compris ceux qui protègent contre la COVID-19, la rubéole et la grippe. Ce sont des exemples de maladies virales pouvant provoquer une inflammation du muscle cardiaque, appelée myocardite. La myocardite et la péricardite peuvent survenir simultanément suite à une infection virale. Rarement, le vaccin contre la COVID-19 peut provoquer une péricardite et une myocardite, notamment chez les hommes âgés de 12 à 17 ans. Discutez des avantages et des risques des vaccins avec votre professionnel de santé.

Pour diagnostiquer une péricardite, un professionnel de la santé vous examine et vous pose des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux.

Le professionnel de santé ausculte votre cœur à l'aide d'un appareil appelé stéthoscope. La péricardite provoque un son spécifique, appelé frottement péricardique. Ce bruit se produit lorsque les deux couches du sac entourant le cœur, appelé péricarde, se frottent l'une contre l'autre.

Les examens permettant de diagnostiquer une péricardite ou d'écarter les affections pouvant provoquer des symptômes similaires peuvent inclure :

• Analyses de sang. Des analyses de sang sont généralement effectuées pour rechercher des signes de crise cardiaque, d'inflammation et d'infection.
• Électrocardiogramme (ECG). Un électrocardiogramme est un examen rapide et indolore qui enregistre les signaux électriques du cœur. Il peut montrer comment le cœur bat. Des patchs adhésifs appelés électrodes, munis de fils, sont fixés à la poitrine et parfois aux bras ou aux jambes. Les fils sont connectés à un moniteur qui imprime ou affiche les résultats.
• Radiographie du thorax. Une radiographie du thorax peut montrer des modifications de la taille et de la forme du cœur. Elle peut indiquer si le cœur est hypertrophié.
• Échocardiographie. Des ondes sonores créent des images du cœur en mouvement. Une échocardiographie montre dans quelle mesure le cœur pompe le sang. Elle peut également détecter toute accumulation de liquide dans les tissus entourant le cœur. L'examen permet de déterminer si le sac entourant le cœur affecte la façon dont le cœur se remplit de sang ou pompe le sang.
• Scanner cardiaque par tomodensitométrie (TDM). Les scanners cardiaques par TDM utilisent les rayons X pour créer des images du cœur et du thorax. L'examen peut être utilisé pour rechercher un épaississement du cœur qui peut être un signe de péricardite constrictive.
• Imagerie cardiaque par résonance magnétique (IRM). Cet examen utilise des champs magnétiques et des ondes radio pour créer des images détaillées du cœur. Un examen d'IRM cardiaque peut montrer un épaississement, une inflammation ou d'autres modifications des tissus minces entourant le cœur.