Périménopause

La périménopause signifie « autour de la ménopause » et désigne la période pendant laquelle votre corps effectue la transition naturelle vers la ménopause, marquant la fin des années de reproduction. La périménopause est également appelée transition ménopausique.

Les femmes commencent la périménopause à des âges différents. Vous remarquerez peut-être des signes de progression vers la ménopause, tels que des irrégularités menstruelles, parfois dans la quarantaine. Mais certaines femmes remarquent des changements dès le milieu de la trentaine.

Le taux d'œstrogènes — l'hormone féminine principale — dans votre corps augmente et diminue de manière inégale pendant la périménopause. Vos cycles menstruels peuvent s'allonger ou se raccourcir, et vous pouvez commencer à avoir des cycles menstruels au cours desquels vos ovaires ne libèrent pas d'ovule (ovulation). Vous pouvez également ressentir des symptômes semblables à ceux de la ménopause, tels que des bouffées de chaleur, des troubles du sommeil et une sécheresse vaginale. Des traitements sont disponibles pour soulager ces symptômes.

Une fois que vous avez passé 12 mois consécutifs sans règles, vous avez officiellement atteint la ménopause et la période de périménopause est terminée.

Tout au long de la transition ménopausique, des changements subtils – et d'autres moins subtils – peuvent survenir dans votre corps. Vous pourriez ressentir :

• Des règles irrégulières. L'ovulation devenant plus imprévisible, l'intervalle entre les règles peut être plus long ou plus court, vos saignements peuvent être légers ou abondants, et vous pouvez sauter certaines règles. Si vous constatez un changement persistant de sept jours ou plus dans la durée de votre cycle menstruel, vous êtes peut-être en périménopause précoce. Si vous avez un espace de 60 jours ou plus entre les règles, vous êtes probablement en périménopause tardive.
• Des bouffées de chaleur et des troubles du sommeil. Les bouffées de chaleur sont fréquentes pendant la périménopause. L'intensité, la durée et la fréquence varient. Les troubles du sommeil sont souvent dus aux bouffées de chaleur ou aux sueurs nocturnes, mais parfois le sommeil devient imprévisible même sans elles.
• Des changements d'humeur. Des sautes d'humeur, de l'irritabilité ou un risque accru de dépression peuvent survenir pendant la périménopause. La cause de ces symptômes peut être une perturbation du sommeil associée aux bouffées de chaleur. Les changements d'humeur peuvent également être causés par des facteurs non liés aux changements hormonaux de la périménopause.
• Des problèmes vaginaux et vésicaux. Lorsque les niveaux d'œstrogènes diminuent, vos tissus vaginaux peuvent perdre de leur lubrification et de leur élasticité, rendant les rapports sexuels douloureux. Un faible taux d'œstrogènes peut également vous rendre plus vulnérable aux infections urinaires ou vaginales. La perte de tonicité des tissus peut contribuer à l'incontinence urinaire.
• Une fertilité décroissante. L'ovulation devenant irrégulière, votre capacité à concevoir diminue. Cependant, tant que vous avez vos règles, une grossesse est toujours possible. Si vous souhaitez éviter une grossesse, utilisez une contraception jusqu'à ce que vous n'ayez plus eu de règles pendant 12 mois.
• Des changements dans la fonction sexuelle. Pendant la périménopause, l'excitation sexuelle et le désir peuvent changer. Mais si vous aviez une intimité sexuelle satisfaisante avant la ménopause, cela se poursuivra probablement pendant la périménopause et au-delà.
• Une perte osseuse. Avec la baisse des niveaux d'œstrogènes, vous commencez à perdre de l'os plus rapidement que vous ne le remplacez, augmentant ainsi votre risque d'ostéoporose – une maladie qui provoque la fragilité des os.
• Des changements des taux de cholestérol. La baisse des niveaux d'œstrogènes peut entraîner des changements défavorables dans vos taux de cholestérol sanguin, notamment une augmentation du cholestérol lipoprotéique de basse densité (LDL) – le « mauvais » cholestérol – ce qui contribue à un risque accru de maladie cardiaque. Dans le même temps, le cholestérol lipoprotéique de haute densité (HDL) – le « bon » cholestérol – diminue chez de nombreuses femmes avec l'âge, ce qui augmente également le risque de maladie cardiaque. Certaines femmes consultent un médecin pour leurs symptômes de périménopause. Mais d'autres tolèrent les changements ou ne présentent tout simplement pas de symptômes suffisamment graves pour nécessiter une attention. Comme les symptômes peuvent être subtils et apparaître progressivement, vous ne réalisez peut-être pas au début qu'ils sont tous liés à la même chose – les fluctuations hormonales de la transition ménopausique. Si vous présentez des symptômes qui interfèrent avec votre vie ou votre bien-être, tels que des bouffées de chaleur, des sautes d'humeur ou des changements dans la fonction sexuelle qui vous préoccupent, consultez votre médecin.

Certaines femmes consultent un médecin pour leurs symptômes de périménopause. Mais d'autres tolèrent les changements ou ne présentent tout simplement pas de symptômes suffisamment graves pour nécessiter une attention médicale. Comme les symptômes peuvent être subtils et apparaître progressivement, vous ne réalisez peut-être pas au début qu'ils sont tous liés à la même chose : les fluctuations hormonales de la transition ménopausique.

Si vous présentez des symptômes qui nuisent à votre vie ou à votre bien-être, tels que des bouffées de chaleur, des sautes d'humeur ou des changements de la fonction sexuelle qui vous préoccupent, consultez votre médecin.

Au cours de la périménopause, la production d'œstrogènes et de progestérone, les principales hormones féminines, augmente et diminue dans votre corps. De nombreux changements que vous vivez pendant la périménopause sont le résultat d'une diminution des œstrogènes.

La ménopause est une phase normale de la vie. Mais elle peut survenir plus tôt chez certaines femmes que chez d'autres. Bien que ce ne soit pas toujours concluant, certains éléments suggèrent que certains facteurs peuvent rendre plus probable le début de la périménopause à un âge plus précoce, notamment :

• Tabagisme. L'apparition de la ménopause survient 1 à 2 ans plus tôt chez les femmes fumeuses que chez les femmes non-fumeuses.
• Antécédents familiaux. Les femmes ayant des antécédents familiaux de ménopause précoce peuvent elles-mêmes connaître une ménopause précoce.
• Traitement du cancer. Le traitement du cancer par chimiothérapie ou radiothérapie pelvienne a été associé à une ménopause précoce.
• Hystérectomie. Une hystérectomie qui enlève l'utérus, mais pas les ovaires, ne provoque généralement pas la ménopause. Bien que vous n'ayez plus de règles, vos ovaires produisent toujours des œstrogènes. Mais une telle intervention chirurgicale peut entraîner une ménopause plus précoce que la moyenne. De plus, si vous vous faites retirer un ovaire, l'ovaire restant pourrait cesser de fonctionner plus tôt que prévu.

Des règles irrégulières sont caractéristiques de la périménopause. La plupart du temps, c'est normal et il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Cependant, consultez votre médecin si :

• Les saignements sont extrêmement abondants — vous changez de tampons ou de serviettes hygiéniques toutes les une ou deux heures pendant deux heures ou plus
• Les saignements durent plus de sept jours
• Des saignements surviennent entre les règles
• Les règles surviennent régulièrement à moins de 21 jours d'intervalle

De tels signes peuvent indiquer un problème de votre système reproducteur nécessitant un diagnostic et un traitement.

La périménopause est un processus, une transition graduelle. Aucun test ou signe unique ne suffit à déterminer si vous êtes entrée en périménopause. Votre médecin prend en compte de nombreux éléments, notamment votre âge, vos antécédents menstruels et les symptômes ou modifications corporelles que vous ressentez. Certains médecins peuvent prescrire des tests pour vérifier vos taux d'hormones. Mais, mis à part le contrôle de la fonction thyroïdienne, qui peut affecter les taux d'hormones, les tests hormonaux sont rarement nécessaires ou utiles pour évaluer la périménopause. Soins à la Mayo Clinic Notre équipe dévouée d'experts de la Mayo Clinic peut vous aider pour vos problèmes de santé liés à la périménopause. Commencez ici

Les médicaments sont souvent utilisés pour traiter les symptômes de la périménopause. Hormonothérapie. L'œstrogénothérapie systémique — qui se présente sous forme de pilule, de patch cutané, de spray, de gel ou de crème — reste l'option de traitement la plus efficace pour soulager les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes de la périménopause et de la ménopause. En fonction de vos antécédents médicaux personnels et familiaux, votre médecin peut recommander de l'œstrogène à la dose la plus faible nécessaire pour vous soulager. Si vous avez encore votre utérus, vous aurez besoin de progestérone en plus de l'œstrogène. L'œstrogène systémique peut aider à prévenir la perte osseuse. Œstrogène vaginal. L'œstrogène peut être administré directement dans le vagin à l'aide d'un comprimé vaginal, d'un anneau ou d'une crème. Ce traitement libère juste une petite quantité d'œstrogène, qui est absorbée par le tissu vaginal. Il peut aider à soulager la sécheresse vaginale, l'inconfort pendant les rapports sexuels et certains symptômes urinaires. Antidépresseurs. Certains antidépresseurs liés à la classe de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) peuvent réduire les bouffées de chaleur ménopausiques. Un antidépresseur pour la gestion des bouffées de chaleur peut être utile pour les femmes qui ne peuvent pas prendre d'œstrogène pour des raisons de santé ou pour les femmes qui ont besoin d'un antidépresseur pour un trouble de l'humeur. Gabapentine (Neurontin). La gabapentine est approuvée pour traiter les crises, mais elle a également montré qu'elle aidait à réduire les bouffées de chaleur. Ce médicament est utile pour les femmes qui ne peuvent pas utiliser l'œstrogénothérapie pour des raisons de santé et pour celles qui ont également des migraines. Fezolinetant (Veozah). Ce médicament est une option sans hormone pour traiter les bouffées de chaleur de la ménopause. Il agit en bloquant une voie dans le cerveau qui aide à réguler la température corporelle. Avant de décider de toute forme de traitement, parlez avec votre médecin de vos options et des risques et avantages impliqués avec chacune. Passez en revue vos options chaque année, car vos besoins et options de traitement peuvent changer. Plus d'informations Soins de la périménopause à la Mayo Clinic Ablation endométriale Demander un rendez-vous Il y a un problème avec les informations surlignées ci-dessous et soumettez à nouveau le formulaire. Sujets de santé des femmes - directement dans votre boîte de réception Recevez les dernières informations de nos experts de la Mayo Clinic sur les sujets de santé des femmes, les conditions graves et complexes, le bien-être et plus encore. Cliquez pour voir un aperçu et vous abonner ci-dessous. Adresse e-mail 1 Erreur Le champ de l'e-mail est requis Erreur Incluez une adresse e-mail valide En savoir plus sur l'utilisation des données par la Mayo Clinic. Pour vous fournir les informations les plus pertinentes et utiles, et comprendre quelles informations sont bénéfiques, nous pouvons combiner vos informations d'e-mail et d'utilisation du site web avec d'autres informations que nous avons sur vous. Si vous êtes un patient de la Mayo Clinic, cela pourrait inclure des informations de santé protégées. Si nous combinons ces informations avec vos informations de santé protégées, nous traiterons toutes ces informations comme des informations de santé protégées et ne les utiliserons ou ne les divulguerons que conformément à notre avis de pratiques de confidentialité. Vous pouvez vous désabonner des communications par e-mail à tout moment en cliquant sur le lien de désabonnement dans l'e-mail. S'abonner Merci de vous être abonné ! Vous commencerez bientôt à recevoir les dernières informations sur la santé de la Mayo Clinic que vous avez demandées dans votre boîte de réception. Désolé, quelque chose s'est mal passé avec votre abonnement Veuillez réessayer dans quelques minutes Réessayer