Maladie Artérielle Périphérique (Map)

La claudication est une douleur dans les jambes ou les bras qui survient pendant la marche ou l'utilisation des bras. La douleur est causée par un apport sanguin insuffisant aux jambes ou aux bras. La claudication est généralement un symptôme de la maladie artérielle périphérique, dans laquelle les artères qui irriguent les bras ou les jambes, généralement les jambes, sont rétrécies. Le rétrécissement est généralement dû à une accumulation de dépôts graisseux, appelés plaque, sur les parois artérielles.

La maladie artérielle périphérique (MAP) est une affection fréquente dans laquelle des artères rétrécies réduisent le flux sanguin vers les bras ou les jambes.

Cette affection peut également être appelée maladie artérielle périphérique.

Dans la MAP, les jambes ou les bras — généralement les jambes — ne reçoivent pas suffisamment de sang pour répondre à la demande. Cela peut provoquer des douleurs aux jambes en marchant, appelées claudication, et d'autres symptômes.

La maladie artérielle périphérique est généralement un signe d'accumulation de dépôts graisseux dans les artères, une affection appelée athérosclérose.

Le traitement de la MAP comprend l'exercice physique, une alimentation saine et l'abstinence de tabac.

La maladie artérielle périphérique (MAP) peut ne pas provoquer de symptômes, ou les symptômes peuvent être légers. Les symptômes de la MAP comprennent :

• Douleur à la jambe en marchant.
• Douleur ou crampe musculaire dans les bras ou les jambes, souvent dans le mollet.
• Douleur musculaire dans les bras ou les jambes qui commence avec l’exercice et se termine avec le repos.
• Crampes douloureuses dans une ou les deux hanches, cuisses ou mollets après avoir marché, monté des escaliers ou effectué d’autres activités.
• Douleur lors de l’utilisation des bras, comme des douleurs et des crampes lors du tricot ou de l’écriture.
• Sensation de froid dans le bas de la jambe ou le pied, surtout par rapport à l’autre côté.
• Engourdissement ou faiblesse des jambes.
• Absence de pouls ou pouls faible dans les jambes ou les pieds.

La douleur musculaire dans la maladie artérielle périphérique peut :

• Être légère à extrême.
• Vous réveiller pendant votre sommeil.
• Rendre la marche ou l’exercice difficiles.
• Survenir au repos ou en position couchée si la maladie est grave.

D’autres symptômes de la MAP peuvent inclure :

• Peau brillante sur les jambes.
• Changements de couleur de la peau sur les jambes.
• Ongles des orteils à croissance lente.
• Plaies sur les orteils, les pieds ou les jambes qui ne guérissent pas.
• Perte de cheveux ou croissance plus lente des cheveux sur les jambes.
• Dysfonction érectile.

Prenez rendez-vous pour un bilan de santé si vous avez des douleurs aux jambes ou aux bras ou d'autres symptômes de maladie artérielle périphérique.

Si le taux de cholestérol dans le sang est trop élevé, le cholestérol et d'autres substances peuvent former des dépôts appelés plaque. La plaque peut provoquer un rétrécissement ou un blocage d'une artère. Si une plaque se rompt, un caillot sanguin peut se former. La plaque et les caillots sanguins peuvent réduire le débit sanguin dans une artère.

La maladie artérielle périphérique (MAP) est souvent causée par une accumulation de graisses, de cholestérol et d'autres substances dans et sur les parois artérielles, une affection appelée athérosclérose. L'accumulation est appelée plaque. La plaque peut provoquer un rétrécissement des artères, bloquant le flux sanguin. Dans la MAP, la plaque s'accumule dans les artères des bras ou des jambes.

Les causes moins fréquentes de la MAP comprennent :

• Gonflement et irritation des vaisseaux sanguins.
• Blessure aux bras ou aux jambes.
• Modifications des muscles ou des ligaments.
• Exposition aux radiations.

Les facteurs de risque de la maladie artérielle périphérique (MAP) comprennent :

• Antécédents familiaux de maladie artérielle périphérique, de maladie cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.
• Diabète.
• Taux de cholestérol élevé.
• Âge croissant, surtout après 65 ans, ou après 50 ans si vous présentez des facteurs de risque d'athérosclérose.
• Obésité.
• Tabagisme.

Complications de l'artériopathie périphérique (APP) causées par l'athérosclérose incluent :

• Ischémie critique des membres. Dans cette affection, une blessure ou une infection provoque la mort des tissus. Les symptômes comprennent des plaies ouvertes sur les membres qui ne cicatrisent pas. Le traitement peut inclure l'amputation du membre affecté.
• Accident vasculaire cérébral et crise cardiaque. L'accumulation de plaque dans les artères peut également affecter les vaisseaux sanguins du cœur et du cerveau.

La meilleure façon de prévenir les douleurs aux jambes dues à une maladie artérielle périphérique (MAP) est d'adopter un mode de vie sain. Cela signifie :

• Ne pas fumer.
• Manger des aliments faibles en sucre, en gras trans et en graisses saturées.
• Faire de l'exercice régulièrement — mais consultez votre équipe de soins pour savoir quel type et quelle quantité vous conviennent le mieux.
• Maintenir un poids santé.
• Bien dormir.
• Contrôler le stress.

Pour diagnostiquer une maladie artérielle périphérique (MAP), un professionnel de santé vous examine. On vous posera généralement des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux.

Si vous souffrez d'une maladie artérielle périphérique, le pouls dans la zone affectée peut être faible ou absent.

Les tests permettant de diagnostiquer une maladie artérielle périphérique (MAP) ou de vérifier les affections qui en sont la cause peuvent inclure :

• Analyses de sang. Des analyses de sang sont effectuées pour vérifier les éléments qui augmentent le risque de MAP, tels qu'un taux élevé de cholestérol et un taux élevé de sucre dans le sang.
• Échographie des jambes ou des pieds. Des ondes sonores créent des images de la façon dont le sang circule dans les vaisseaux sanguins des jambes ou des pieds. L'échographie Doppler est un type spécial d'échographie utilisé pour détecter les artères bloquées ou rétrécies.
• Angiographie. Ce test utilise des examens d'imagerie et un produit de contraste pour rechercher des blocages dans les artères. Le produit de contraste est administré par un vaisseau sanguin. Il permet aux artères d'apparaître plus clairement sur les images du test.

Les objectifs du traitement de la maladie artérielle périphérique (MAP) sont :

• Gérer les symptômes, tels que les douleurs aux jambes, afin que l’exercice soit confortable.
• Améliorer la santé des artères afin de réduire le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et d’autres complications.

Le traitement de la maladie artérielle périphérique peut inclure :

• Des changements de style de vie.
• Des médicaments.
• Une intervention chirurgicale.

Des changements de style de vie peuvent contribuer à améliorer les symptômes, surtout en cas de maladie artérielle périphérique précoce. Ces changements comprennent :

• Ne pas fumer ni utiliser de tabac.
• Faire de l’exercice régulièrement.
• Adopter une alimentation saine.

Si vous présentez des symptômes ou des complications de la maladie artérielle périphérique (MAP), vous pourriez avoir besoin de médicaments.

Les médicaments utilisés pour traiter la maladie artérielle périphérique peuvent inclure :

• Statines. Ce sont des médicaments qui abaissent le « mauvais » cholestérol. Ils aident à réduire l’accumulation de plaque dans les artères. Les médicaments réduisent également le risque de crises cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux.
• Médicaments contre le diabète. Le diabète augmente le risque de MAP. Discutez avec votre équipe de soins de santé de vos objectifs en matière de glycémie et de la manière de les atteindre.
• Médicaments pour prévenir les caillots sanguins. La réduction du débit sanguin dans la MAP peut provoquer des caillots sanguins. De l’aspirine ou un autre médicament, tel que le clopidogrel (Plavix), peut être utilisé pour prévenir la coagulation sanguine.
• Médicaments contre les douleurs aux jambes. Un médicament appelé cilostazol peut être utilisé pour traiter les douleurs aux jambes chez les personnes atteintes de maladie artérielle périphérique. Le médicament augmente le débit sanguin vers la zone.

Une greffe est utilisée pour rediriger le débit sanguin autour d’une artère bloquée ou rétrécie. Une greffe peut être un vaisseau sanguin provenant d’une autre partie du corps ou un substitut synthétique.

Parfois, une intervention chirurgicale ou une procédure est nécessaire pour traiter la maladie artérielle périphérique (MAP) ou ses symptômes.

• Traitement thrombolytique. Si un caillot sanguin bloque une artère, un médicament peut être administré directement dans l’artère affectée pour dissoudre le caillot.
• Angioplastie et placement d’un stent. Si une artère rétrécie provoque des douleurs aux jambes dues à la MAP, ce traitement peut être utile. Un petit ballonnet sur un tube, appelé cathéter, est placé dans l’artère. Le ballonnet se gonfle, ce qui élargit l’artère. Cela améliore le débit sanguin. Un petit tube en treillis métallique, appelé stent, peut être placé dans l’artère pour la maintenir ouverte.
• Chirurgie de pontage. Cette intervention chirurgicale crée une nouvelle voie pour que le sang circule autour d’une artère bloquée ou partiellement bloquée. Un chirurgien prélève un vaisseau sanguin sain d’une autre partie du corps. Le vaisseau est connecté en dessous de l’artère bloquée. La nouvelle voie améliore le débit sanguin vers le muscle.

Il existe des mesures que vous pouvez prendre pour aider à gérer la maladie artérielle périphérique (MAP). Essayez ces conseils pour gérer la MAP et empêcher que les symptômes ne s'aggravent :

• Ne fumez pas et n'utilisez pas de tabac. Le tabagisme endommage les artères. Il augmente le risque de maladie artérielle périphérique. Si vous souffrez de MAP, le tabagisme peut aggraver la maladie. Si vous fumez et avez besoin d'aide pour arrêter, demandez à votre équipe de soins des méthodes qui peuvent vous aider.

• Faites de l'exercice régulièrement. L'exercice régulier est un élément important du traitement de la maladie artérielle périphérique (MAP). L'exercice contribue à améliorer le flux sanguin vers les bras et les jambes. Il peut donc améliorer les symptômes de la MAP.

  Habituellement, les professionnels de la santé recommandent une thérapie d'exercice supervisée aux personnes atteintes de MAP. Il s'agit d'un programme d'exercice et d'éducation. Il peut aider à augmenter la distance que vous pouvez parcourir sans douleur.

• Mangez des aliments nutritifs. Choisissez beaucoup de fruits, de légumes et de grains entiers. Réduisez le sucre, le sel et les graisses saturées.

• Vérifiez les étiquettes des médicaments. Les produits contenant de la pseudoéphédrine (Advil Cold and Sinus, Claritin D, autres) sont souvent utilisés pour traiter le nez bouché dû aux allergies ou au rhume. Mais cet ingrédient resserre les vaisseaux sanguins. Il peut aggraver les symptômes de la MAP.

• Vérifiez la position des jambes. Essayez de dormir avec la tête du lit surélevée de quelques centimètres. Garder les jambes en dessous du niveau du cœur réduit généralement la douleur. Certaines personnes constatent que le fait de laisser pendre leurs jambes au bord du lit ou de marcher peut réduire temporairement les douleurs aux jambes.

Faites de l'exercice régulièrement. L'exercice régulier est un élément important du traitement de la maladie artérielle périphérique (MAP). L'exercice contribue à améliorer le flux sanguin vers les bras et les jambes. Il peut donc améliorer les symptômes de la MAP.

Habituellement, les professionnels de la santé recommandent une thérapie d'exercice supervisée aux personnes atteintes de MAP. Il s'agit d'un programme d'exercice et d'éducation. Il peut aider à augmenter la distance que vous pouvez parcourir sans douleur.

Il est important de bien prendre soin de vos pieds. La MAP peut rendre plus difficile la guérison des coupures et des plaies sur le bas des jambes et les pieds. Cela est particulièrement vrai si vous souffrez de MAP et de diabète.

Voici comment prendre soin de vos pieds :

• Lavez-vous les pieds tous les jours. Séchez-les complètement.
• Utilisez un hydratant sur les pieds pour prévenir les crevasses qui peuvent entraîner une infection. Mais n'hydratez pas entre les orteils. Cela peut favoriser la croissance de champignons.
• Portez des chaussettes épaisses et sèches et des chaussures bien ajustées.
• Traitez rapidement toute infection fongique des pieds, comme le pied d'athlète.
• Faites attention lorsque vous vous coupez les ongles.
• Vérifiez vos pieds tous les jours pour y déceler des coupures, des plaies ou d'autres blessures. Consultez un professionnel de la santé si vous en trouvez.
• Consultez un podologue pour traiter les oignons, les cors ou les durillons.