Lésions Des Nerfs Périphériques
Aperçu
Les nerfs périphériques envoient des messages du cerveau et de la moelle épinière au reste du corps. Ils aident à faire des choses telles que déplacer les muscles du corps pour marcher et sentir que les pieds sont froids. Les nerfs périphériques sont constitués de fibres appelées axones qui sont isolées par les tissus environnants.
Les nerfs périphériques sont fragiles et facilement endommagés. Une lésion nerveuse peut affecter la capacité du cerveau à communiquer avec les muscles et les organes. Les dommages aux nerfs périphériques sont appelés neuropathie périphérique.
Il est important d'obtenir des soins médicaux pour une lésion des nerfs périphériques dès que possible. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent prévenir les complications et les dommages permanents.
Symptômes
En cas de lésion d'un nerf périphérique, les symptômes peuvent aller de légers à graves, limitant vos activités quotidiennes. Vos symptômes dépendent souvent des fibres nerveuses endommagées : Nerfs moteurs. Ces nerfs régulent tous les muscles sous votre contrôle conscient, tels que ceux utilisés pour marcher, parler et tenir des objets. Des lésions de ces nerfs peuvent provoquer une faiblesse musculaire, des crampes douloureuses et des fasciculations. Nerfs sensoriels. Parce que ces nerfs transmettent des informations sur le toucher, la température et la douleur, vous pouvez ressentir divers symptômes. Ceux-ci comprennent un engourdissement ou des picotements dans les mains ou les pieds. Vous pouvez avoir des difficultés à marcher, à garder l'équilibre les yeux fermés, à boutonner vos vêtements, ou à ressentir la douleur ou les changements de température. Une lésion des nerfs sensoriels peut également provoquer de la douleur. Nerfs autonomes (aw-tuh-NOM-ik). Ce groupe de nerfs régule les activités qui ne sont pas contrôlées consciemment, telles que la respiration, la fonction cardiaque et thyroïdienne, et la digestion. Les symptômes peuvent inclure une transpiration excessive, des changements de pression artérielle, l'incapacité à tolérer la chaleur et des symptômes gastro-intestinaux. De nombreuses lésions des nerfs périphériques affectent plus d'un type de fibre nerveuse, vous pouvez donc ressentir un éventail de symptômes. Si vous ressentez une faiblesse, des picotements, un engourdissement ou une perte totale de sensation, consultez votre professionnel de santé pour déterminer la cause. Il est important de traiter rapidement les lésions des nerfs périphériques.
Quand consulter un médecin
Si vous ressentez une faiblesse, des picotements, un engourdissement ou une perte totale de sensation, consultez votre professionnel de santé pour déterminer la cause. Il est important de traiter rapidement les lésions des nerfs périphériques.
Causes
Les nerfs périphériques peuvent être endommagés de plusieurs manières : Une blessure due à un accident, une chute ou un sport peut étirer, comprimer, écraser ou couper les nerfs. Des affections médicales, telles que le diabète, le syndrome de Guillain-Barré et le syndrome du canal carpien, peuvent endommager les nerfs. Des maladies auto-immunes, notamment le lupus, la polyarthrite rhumatoïde et le syndrome de Sjögren, peuvent également endommager les nerfs. D'autres causes comprennent le rétrécissement des artères, les modifications de l'équilibre hormonal et les tumeurs.
Diagnostic
Pour diagnostiquer les lésions des nerfs périphériques, votre professionnel de santé examine vos antécédents médicaux. Il vous interroge sur les accidents ou les interventions chirurgicales antérieurs et sur vos symptômes. Votre professionnel de santé effectue également un examen physique et neurologique. Si des symptômes de lésion nerveuse sont présents, des examens diagnostiques peuvent être nécessaires, notamment :
- Électromyographie (EMG). Lors d'une EMG, une électrode à aiguille fine insérée dans le muscle enregistre l'activité électrique du muscle au repos et en mouvement. Une activité musculaire réduite peut suggérer une lésion nerveuse.
- Étude de la conduction nerveuse. Des électrodes placées à deux endroits différents du corps mesurent la qualité de la transmission des signaux électriques à travers les nerfs.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM). L'IRM utilise un champ magnétique et des ondes radio pour produire des images détaillées des zones touchées par une lésion nerveuse.
- Échographie. Comme l'IRM, ces ondes sonores à haute fréquence produisent des images détaillées de la zone touchée par une lésion nerveuse.
Traitement
Si un nerf est lésé mais non sectionné, la blessure a plus de chances de guérir. Les lésions dans lesquelles un nerf a été complètement sectionné sont plus difficiles à traiter, et le rétablissement peut ne pas être possible.
Votre traitement est basé sur l'étendue et la cause de votre blessure et sur la façon dont le nerf guérit.
- Si votre nerf guérit correctement, vous n'aurez peut-être pas besoin d'une intervention chirurgicale. Vous devrez peut-être reposer la zone affectée jusqu'à ce qu'elle soit guérie. Les nerfs récupèrent lentement, et la récupération maximale peut prendre plusieurs mois ou plusieurs années.
- Des contrôles réguliers permettent à votre professionnel de santé de s'assurer que votre rétablissement se déroule comme prévu.
- Si votre blessure est causée par un problème médical, votre professionnel de santé traite ce problème.
Si votre blessure ne semble pas guérir correctement, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale. Un chirurgien peut utiliser un test EMG en salle d'opération pour évaluer si les nerfs cicatrisés récupèrent. Faire un test EMG directement sur le nerf est plus précis et fiable que de faire le test sur la peau.
Parfois, un nerf se trouve à l'intérieur d'un espace restreint semblable à un tunnel ou est comprimé par une cicatrice. Lorsque cela se produit, un chirurgien peut agrandir l'espace restreint ou libérer le nerf de la cicatrice.
Si une section d'un nerf lésé est complètement coupée ou endommagée au-delà de toute réparation. Un chirurgien peut retirer la section endommagée et reconnecter directement les extrémités saines du nerf. Ceci est connu sous le nom de réparation nerveuse. Ou le chirurgien peut implanter un morceau de nerf provenant d'une autre partie du corps pour combler un espace entre les nerfs. Ceci est connu sous le nom de greffe nerveuse. Ces procédures peuvent aider les nerfs à repousser.
Pour réparer un nerf endommagé, un chirurgien prélève une petite partie du nerf sural de la jambe et implante ce nerf sur le site de la réparation.
Parfois, le chirurgien peut utiliser un autre nerf fonctionnel pour faire fonctionner un nerf lésé, ce que l'on appelle un transfert nerveux.
- Attelles ou plâtres. Ces dispositifs maintiennent le membre, les doigts, la main ou le pied affecté dans la position correcte pour améliorer la fonction musculaire.
- Stimulateur électrique. Les stimulateurs peuvent activer les muscles desservis par un nerf lésé pendant que le nerf repousse. Cependant, ce traitement peut ne pas être efficace pour tout le monde. Votre professionnel de santé peut discuter de la stimulation électrique avec vous si c'est une option.
- Exercice. L'exercice peut aider à améliorer la force musculaire, à maintenir l'amplitude des mouvements et à réduire les crampes musculaires.
Avertissement : August est une plateforme d'informations sur la santé et ses réponses ne constituent pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de santé agréé près de chez vous avant d'apporter des modifications.
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