Péritonite

La péritonite est une affection grave qui commence dans l'abdomen. C'est la zone du corps située entre la poitrine et le bassin. La péritonite survient lorsque la fine couche de tissu à l'intérieur de l'abdomen s'enflamme. Cette couche tissulaire est appelée le péritoine. La péritonite est généralement causée par une infection bactérienne ou fongique.

Il existe deux types de péritonite :

• Péritonite bactérienne spontanée. Cette infection est causée par des bactéries. Elle peut survenir chez une personne atteinte d'une maladie du foie, comme la cirrhose, ou d'une maladie rénale.
• Péritonite secondaire. La péritonite peut survenir à cause d'un trou, également appelé rupture, dans un organe de l'abdomen. Ou elle peut être causée par d'autres problèmes de santé.

Il est important de recevoir un traitement rapide pour la péritonite. Les professionnels de la santé disposent de moyens pour éliminer l'infection. Ils peuvent également traiter tout problème médical qui pourrait en être la cause. Le traitement de la péritonite consiste généralement en des médicaments utilisés pour les infections causées par des bactéries, appelés antibiotiques. Certaines personnes atteintes de péritonite ont besoin d'une intervention chirurgicale. Si vous ne recevez pas de traitement, la péritonite peut entraîner une infection grave qui se propage dans tout le corps. Elle peut être mortelle.

Une cause fréquente de péritonite est un traitement de l'insuffisance rénale appelé dialyse péritonéale. Ce traitement aide à éliminer les déchets du sang lorsque les reins ont du mal à faire ce travail eux-mêmes. Si vous recevez une dialyse péritonéale, vous pouvez contribuer à prévenir la péritonite en adoptant une bonne hygiène avant, pendant et après la dialyse. Par exemple, il est important de se laver les mains et de nettoyer la peau autour de votre cathéter.

Les symptômes de la péritonite comprennent : des douleurs abdominales ou une sensibilité au toucher. Des ballonnements ou une sensation de plénitude dans l'abdomen. De la fièvre. Des maux d'estomac et des vomissements. Une perte d'appétit. De la diarrhée. Une diminution de la diurèse. De la soif. Une incapacité à évacuer les selles ou les gaz. Une sensation de fatigue. De la confusion. Si vous recevez une dialyse péritonéale, les symptômes de la péritonite peuvent également inclure : un liquide de dialyse trouble. Des flocons blancs, des filaments ou des amas - appelés fibrine - dans le liquide de dialyse. La péritonite peut mettre la vie en danger si vous ne recevez pas de traitement rapidement. Appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez une douleur ou une sensibilité abdominales intenses, des ballonnements ou une sensation de plénitude accompagnés de : fièvre. Maux d'estomac et vomissements. Diminution de la diurèse. Soif. Incapacité à évacuer les selles ou les gaz. Si vous recevez une dialyse péritonéale, appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si votre liquide de dialyse : est trouble ou a une couleur inhabituelle. Contient des flocons blancs. Contient des filaments ou des amas. A une odeur inhabituelle, surtout si la zone autour de votre cathéter change de couleur ou est douloureuse. Une péritonite peut également survenir après une rupture d'appendice ou une blessure grave à l'abdomen. Consultez immédiatement un médecin si vous souffrez de douleurs abdominales intenses. La douleur peut être si forte que vous ne pouvez pas rester assis ou trouver une position confortable. Appelez le 911 ou consultez un service médical d'urgence si vous ressentez de fortes douleurs abdominales après un accident ou une blessure.

La péritonite peut mettre la vie en danger si vous ne recevez pas de traitement rapidement. Appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez une douleur ou une sensibilité intense de l'abdomen, des ballonnements ou une sensation de plénitude accompagnés de :

• Fièvre.
• Maux d'estomac et vomissements.
• Diminution de la diurèse.
• Soif.
• Incapacité à évacuer les selles ou les gaz. Si vous recevez une dialyse péritonéale, appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si votre liquide de dialyse :
• Est trouble ou a une couleur inhabituelle.
• Contient des taches blanches.
• Contient des filaments ou des grumeaux.
• Dégage une odeur inhabituelle, surtout si la zone autour de votre cathéter change de couleur ou est douloureuse. Une péritonite peut également survenir après la rupture d'une appendice ou une blessure grave à l'abdomen
• Consultez immédiatement un médecin si vous souffrez de fortes douleurs abdominales. La douleur peut être si intense que vous ne pouvez pas rester assis ou trouver une position confortable.
• Appelez le 911 ou consultez un service médical d'urgence si vous ressentez de fortes douleurs abdominales après un accident ou une blessure.

Une infection du péritoine est généralement causée par un trou dans un organe de l'abdomen, comme l'estomac et le côlon. Le trou est aussi appelé une rupture. Il est rare que la péritonite survienne pour d'autres causes.

Causes fréquentes d'un trou qui conduit à une péritonite :

• Procédures médicales
  • La dialyse péritonéale utilise des tubes, aussi appelés cathéters, pour éliminer les déchets du sang. Une infection peut survenir pendant la dialyse péritonéale en raison d'une salle de traitement non propre, d'une mauvaise hygiène ou d'un équipement contaminé.
  • Une péritonite peut également survenir après une chirurgie digestive.
  • L'utilisation de sondes d'alimentation peut entraîner une péritonite.
  • Une péritonite peut survenir après une intervention visant à retirer du liquide de l'abdomen, comme pour l'ascite dans le cas d'une maladie du foie.
  • Dans de rares cas, elle peut être une complication d'un examen pour vérifier l'intérieur du rectum et du côlon appelé coloscopie.
  • Une péritonite peut survenir après une intervention pour vérifier le tube digestif appelée endoscopie. Ceci est également rare.
• La dialyse péritonéale utilise des tubes, aussi appelés cathéters, pour éliminer les déchets du sang. Une infection peut survenir pendant la dialyse péritonéale en raison d'une salle de traitement non propre, d'une mauvaise hygiène ou d'un équipement contaminé.
• Une péritonite peut également survenir après une chirurgie digestive.
• L'utilisation de sondes d'alimentation peut entraîner une péritonite.
• Une péritonite peut survenir après une intervention visant à retirer du liquide de l'abdomen, comme pour l'ascite dans le cas d'une maladie du foie.
• Dans de rares cas, elle peut être une complication d'un examen pour vérifier l'intérieur du rectum et du côlon appelé coloscopie.
• Une péritonite peut survenir après une intervention pour vérifier le tube digestif appelée endoscopie. Ceci est également rare.
• Une appendicite rompue, un ulcère d'estomac ou un trou dans le côlon. Chacune de ces affections peut permettre aux bactéries de pénétrer dans le péritoine par un trou dans le tube digestif.
• Pancréatite. Il s'agit d'une inflammation d'une glande de l'abdomen appelée pancréas. Si vous souffrez d'une pancréatite et que vous contractez une infection, les bactéries pourraient se propager à l'extérieur du pancréas. Cela peut entraîner une péritonite.
• Diverticulite. Une infection de petites poches bombées dans le tube digestif peut provoquer une péritonite. Cela pourrait se produire si l'une des poches se rompt. La poche rompue pourrait déverser des déchets de l'intestin dans l'abdomen.
• Trauma. Une blessure peut provoquer une péritonite. Cela pourrait permettre aux bactéries ou aux produits chimiques d'autres parties du corps de pénétrer dans votre péritoine.
• La dialyse péritonéale utilise des tubes, aussi appelés cathéters, pour éliminer les déchets du sang. Une infection peut survenir pendant la dialyse péritonéale en raison d'une salle de traitement non propre, d'une mauvaise hygiène ou d'un équipement contaminé.
• Une péritonite peut également survenir après une chirurgie digestive.
• L'utilisation de sondes d'alimentation peut entraîner une péritonite.
• Une péritonite peut survenir après une intervention visant à retirer du liquide de l'abdomen, comme pour l'ascite dans le cas d'une maladie du foie.
• Dans de rares cas, elle peut être une complication d'un examen pour vérifier l'intérieur du rectum et du côlon appelé coloscopie.
• Une péritonite peut survenir après une intervention pour vérifier le tube digestif appelée endoscopie. Ceci est également rare.

La péritonite qui survient sans trou ni déchirure est appelée péritonite bactérienne spontanée. Il s'agit généralement d'une complication d'une maladie du foie, comme la cirrhose. Une cirrhose avancée provoque une accumulation importante de liquide dans l'abdomen. Cette accumulation de liquide pourrait entraîner une infection bactérienne.

Certains facteurs augmentent le risque de péritonite :

• Dialyse péritonéale. Une péritonite peut survenir chez les personnes suivant ce traitement.
• Autres affections médicales. Certaines affections augmentent le risque de péritonite, telles que :
  • La cirrhose du foie.
  • L’appendicite.
  • Les ulcères d’estomac.
  • La diverticulite.
  • La maladie de Crohn.
  • La pancréatite.
• La cirrhose du foie.
• L’appendicite.
• Les ulcères d’estomac.
• La diverticulite.
• La maladie de Crohn.
• La pancréatite.
• Antécédents de péritonite. Si vous avez déjà eu une péritonite, votre risque de récidive peut être plus élevé que celui d’une personne n’en ayant jamais souffert.
• La cirrhose du foie.
• L’appendicite.
• Les ulcères d’estomac.
• La diverticulite.
• La maladie de Crohn.
• La pancréatite.

Sans traitement, la péritonite peut provoquer une infection généralisée appelée sepsis. Le sepsis est très dangereux. Il peut provoquer un choc, une défaillance d'organes et la mort.

La péritonite liée à la dialyse péritonéale est souvent causée par des germes autour du cathéter. Si vous utilisez la dialyse péritonéale, prenez ces mesures pour prévenir la péritonite :

• Lavez-vous les mains avant de toucher le cathéter. Frottez sous vos ongles et entre vos doigts.
• Nettoyez la peau autour du cathéter avec un antiseptique tous les jours.
• Portez un masque chirurgical pendant les échanges de liquide de dialyse.
• Discutez avec votre équipe de soins de dialyse des soins appropriés pour votre cathéter de dialyse péritonéale. Votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire des antibiotiques pour prévenir la péritonite, surtout si vous avez déjà eu une péritonite. Des antibiotiques peuvent également être prescrits si vous avez une accumulation de liquide péritonéal due à une affection médicale comme la cirrhose du foie. Si vous prenez un médicament appelé inhibiteur de la pompe à protons, il se peut qu'on vous demande d'arrêter de le prendre.

Pour diagnostiquer une péritonite, votre professionnel de santé discutera avec vous de vos antécédents médicaux et vous fera un examen physique. Vos symptômes seuls peuvent suffire à votre médecin pour diagnostiquer l'affection si votre péritonite est liée à une dialyse péritonéale.

Si des tests supplémentaires sont nécessaires pour confirmer un diagnostic, votre professionnel de santé peut vous suggérer :

• Analyses de sang. Un échantillon de votre sang peut être prélevé pour vérifier une augmentation du nombre de globules blancs, cellules qui combattent les maladies. Ceci est généralement un signe d'infection ou d'inflammation. Vous pourriez également subir une hémoculture pour déterminer si des bactéries sont présentes dans votre sang.
• Examens d'imagerie. Vous pourriez passer une radiographie pour vérifier la présence de trous ou d'autres déchirures dans votre tube digestif. Vous pourriez également passer un examen utilisant des ondes sonores pour créer des images à l'intérieur de votre corps, appelé échographie. Dans certains cas, vous pourriez passer un scanner (TDM).
• Analyse du liquide péritonéal. Lors de ce test, une fine aiguille est utilisée pour prélever un échantillon du liquide dans votre péritoine. Ce test est plus probable si vous suivez une dialyse péritonéale ou si vous avez du liquide dans l'abdomen dû à une maladie du foie. Une augmentation du nombre de globules blancs dans ce liquide indique généralement une infection ou une inflammation. Une culture du liquide peut être utilisée pour détecter des bactéries.