Fasciite Plantaire

La fasciite plantaire est une inflammation du tissu fibreux (fascia plantaire) situé le long de la plante du pied, qui relie l'os du talon aux orteils. La fasciite plantaire peut provoquer des douleurs intenses au talon.

La fasciite plantaire (PLAN-tur fas-e-I-tis) est l'une des causes les plus fréquentes de douleur au talon. Elle implique une inflammation d'une épaisse bande de tissu qui traverse le dessous de chaque pied et relie l'os du talon aux orteils, connue sous le nom de fascia plantaire.

La fasciite plantaire provoque généralement une douleur lancinante qui survient souvent lors des premiers pas du matin. Lorsque vous vous levez et que vous bougez, la douleur diminue normalement, mais elle peut réapparaître après de longues périodes debout ou lorsque vous vous levez après avoir été assis.

La cause de la fasciite plantaire est mal comprise. Elle est plus fréquente chez les coureurs et les personnes en surpoids.

La fasciite plantaire provoque généralement une douleur lancinante dans la plante du pied, près du talon. La douleur est généralement plus intense lors des premiers pas après le réveil, bien qu'elle puisse également être déclenchée par de longues périodes debout ou lorsque vous vous levez après être resté assis.

Le fascia plantaire est une bande de tissu, appelée fascia, qui relie l'os du talon à la base des orteils. Il soutient la voûte plantaire et absorbe les chocs lors de la marche.

La tension et le stress sur le fascia peuvent provoquer de petites déchirures. Des étirements et des déchirures répétés du fascia peuvent l'irriter ou l'enflammer, bien que la cause reste imprécise dans de nombreux cas de fasciite plantaire.

Même si la fasciite plantaire peut se développer sans cause apparente, certains facteurs peuvent augmenter votre risque de développer cette affection. Ils comprennent :

• Âge. La fasciite plantaire est plus fréquente chez les personnes âgées de 40 à 60 ans.
• Certains types d'exercice. Les activités sollicitant fortement le talon et les tissus attachés — comme la course de fond, la danse classique et la danse aérobie — peuvent contribuer à l'apparition de la fasciite plantaire.
• Mécanique du pied. Les pieds plats, une voûte plantaire élevée ou même un schéma de marche atypique peuvent affecter la répartition du poids lorsque vous êtes debout et exercer une pression supplémentaire sur le fascia plantaire.
• Obésité. Le surpoids exerce une pression supplémentaire sur votre fascia plantaire.
• Métiers exigeant de rester debout. Les ouvriers d'usine, les enseignants et les autres personnes qui passent la majeure partie de leur journée de travail à marcher ou à rester debout sur des surfaces dures peuvent présenter un risque accru de fasciite plantaire.

Ignorer la fasciite plantaire peut entraîner une douleur chronique au talon qui entrave vos activités régulières. Vous risquez de modifier votre démarche pour essayer d'éviter la douleur de la fasciite plantaire, ce qui pourrait entraîner des problèmes aux pieds, aux genoux, aux hanches ou au dos.

La fasciite plantaire est diagnostiquée en fonction de vos antécédents médicaux et d'un examen physique. Pendant l'examen, votre professionnel de santé recherchera les zones sensibles de votre pied. La localisation de votre douleur peut aider à déterminer sa cause.

Habituellement, aucun test n'est nécessaire. Votre professionnel de santé peut suggérer une radiographie ou une IRM pour s'assurer qu'un autre problème, comme une fracture de stress, n'est pas à l'origine de votre douleur.

Parfois, une radiographie montre un fragment osseux qui dépasse de l'os du talon. C'est ce qu'on appelle une exostose. Dans le passé, ces exostoses étaient souvent tenues pour responsables des douleurs au talon et enlevées chirurgicalement. Mais de nombreuses personnes ayant des exostoses au talon ne ressentent aucune douleur au talon.

La plupart des personnes atteintes de fasciite plantaire guérissent en quelques mois grâce à un traitement conservateur, tel que l’application de glace sur la zone douloureuse, les étirements et la modification ou l’abandon des activités douloureuses. Médicaments Les analgésiques en vente libre, tels que l’ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) et le naproxène sodique (Aleve), peuvent soulager la douleur et l’inflammation de la fasciite plantaire. Thérapies La physiothérapie ou l’utilisation de dispositifs spéciaux peuvent soulager les symptômes. Le traitement peut comprendre : Physiothérapie. Un physiothérapeute peut vous montrer des exercices pour étirer le fascia plantaire et le tendon d’Achille et pour renforcer les muscles du bas de la jambe. Un thérapeute peut également vous apprendre à appliquer un bandage sportif pour soutenir la plante de votre pied. Attelles de nuit. Votre équipe de soins peut vous recommander de porter une attelle qui maintient le fascia plantaire et le tendon d’Achille en position allongée pendant la nuit afin de favoriser les étirements pendant votre sommeil. Orthèses. Votre professionnel de santé peut vous prescrire des supports de voûte plantaire en vente libre ou sur mesure, appelés orthèses, afin de répartir plus uniformément la pression sur vos pieds. Botte de marche, cannes ou béquilles. Votre professionnel de santé peut vous en suggérer une pour une courte période, soit pour vous empêcher de bouger votre pied, soit pour vous empêcher de mettre tout votre poids sur votre pied. Interventions chirurgicales ou autres Si les mesures plus conservatrices ne fonctionnent pas après plusieurs mois, votre professionnel de santé peut vous recommander : Injections. L’injection de corticoïdes dans la zone sensible peut procurer un soulagement temporaire de la douleur. Il n’est pas recommandé de faire plusieurs injections, car elles peuvent affaiblir votre fascia plantaire et éventuellement le faire rompre. Le plasma riche en plaquettes obtenu à partir de votre propre sang peut être injecté dans la zone sensible pour favoriser la cicatrisation des tissus. L’échographie pendant les injections peut aider à placer précisément l’aiguille. Thérapie par ondes de choc extracorporelles. Des ondes sonores sont dirigées vers la zone de douleur au talon pour stimuler la guérison. Ceci est destiné à la fasciite plantaire chronique qui n’a pas répondu aux traitements plus conservateurs. Certaines études montrent des résultats prometteurs, bien que cette thérapie n’ait pas démontré une efficacité constante. Réparation tissulaire par ultrasons. Cette technologie mini-invasive utilise l’échographie pour guider une sonde en forme d’aiguille dans le tissu du fascia plantaire endommagé. L’extrémité de la sonde vibre ensuite rapidement pour briser le tissu endommagé, qui est ensuite aspiré. Chirurgie. Peu de personnes ont besoin d’une intervention chirurgicale pour détacher le fascia plantaire de l’os du talon. Il s’agit généralement d’une option uniquement lorsque la douleur est grave et que les autres traitements ont échoué. Elle peut être réalisée par une intervention ouverte ou par une petite incision sous anesthésie locale. Demander un rendez-vous Il y a un problème avec les informations surlignées ci-dessous. Veuillez renvoyer le formulaire. De la clinique Mayo à votre boîte de réception Inscrivez-vous gratuitement et restez informé des progrès de la recherche, des conseils de santé, des sujets de santé actuels et de l’expertise en matière de gestion de la santé. Cliquez ici pour un aperçu de l’e-mail. Adresse électronique 1 Erreur Le champ Adresse électronique est obligatoire Erreur Incluez une adresse électronique valide En savoir plus sur l’utilisation des données par la clinique Mayo. Pour vous fournir les informations les plus pertinentes et les plus utiles, et pour comprendre quelles informations sont bénéfiques, nous pouvons combiner vos informations d’utilisation du courrier électronique et du site Web avec d’autres informations que nous avons à votre sujet. Si vous êtes un patient de la clinique Mayo, cela pourrait inclure des informations médicales protégées. Si nous combinons ces informations avec vos informations médicales protégées, nous traiterons toutes ces informations comme des informations médicales protégées et nous n’utiliserons ou ne divulguerons ces informations que conformément à notre avis sur les pratiques en matière de confidentialité. Vous pouvez vous désinscrire des communications par courrier électronique à tout moment en cliquant sur le lien de désinscription dans le courrier électronique. S’abonner ! Merci de vous être abonné ! Vous commencerez bientôt à recevoir les dernières informations de santé de la clinique Mayo que vous avez demandées dans votre boîte de réception. Désolé, un problème est survenu lors de votre abonnement Veuillez réessayer dans quelques minutes Réessayer