Par définition, le cancer de la prostate ne touche que les personnes ayant des organes reproducteurs masculins. Mais en plus, il existe d'autres facteurs de risque que nous pouvons surveiller. L'âge est un facteur important, car le cancer de la prostate est plus fréquent chez les hommes plus âgés, raison pour laquelle les tests sont encouragés avec l'âge. Pour des raisons qui restent floues, les hommes noirs présentent également un risque plus élevé que les autres races ou ethnies. Un poids plus élevé constitue un autre facteur de risque possible. La génétique peut également jouer un rôle dans le cancer de la prostate. Des antécédents familiaux de cancer de la prostate ou de certains types de cancer du sein augmentent la probabilité d'être diagnostiqué avec un cancer de la prostate. Ce n'est pas une garantie, il existe de nombreuses mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre risque. Une alimentation saine et l'exercice physique contribuent au bien-être général de votre corps et peuvent réduire vos chances de contracter un cancer de la prostate.
Une raison importante de passer des tests réguliers est que le cancer de la prostate ne présente généralement aucun symptôme. Et lorsqu'ils apparaissent, cela indique généralement un stade plus avancé du cancer. Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure : des troubles de la miction ou une diminution de la force du jet urinaire, du sang dans les urines ou le sperme, des douleurs osseuses, une perte de poids inattendue et des fièvres inexpliquées. Si vous remarquez régulièrement l'un de ces symptômes, vous devez consulter votre médecin immédiatement. Comment est-il diagnostiqué ? Il existe diverses façons de détecter un cancer de la prostate, à la fois par examen physique et par prise de sang. Pour commencer, il y a le TDR, l'examen rectal digital. Comme son nom l'indique, le médecin introduit son doigt dans votre rectum pour palper la prostate et détecter toute anomalie. Vous pouvez également faire une prise de sang pour rechercher l'antigène prostatique spécifique, ou PSA. Il est recommandé de faire cet examen ainsi que l'examen physique. Et s'il y a des anomalies, des tests supplémentaires peuvent être utilisés. Si un cancer de la prostate est détecté, l'étape suivante consiste à déterminer sa vitesse de croissance. Heureusement, le cancer de la prostate ne se développe souvent pas très rapidement. Le cancer de la prostate est classé selon un score de Gleason, qui mesure le degré d'anomalie ou de différence par rapport aux cellules normales. Il existe également d'autres tests pour voir si le cancer s'est propagé : scintigraphie osseuse, tomodensitométrie, IRM et même des TEP spécifiques. Votre médecin sera en mesure de déterminer lequel, le cas échéant, vous convient.
Les traitements sont plus efficaces lorsque le cancer est détecté tôt. En fait, un traitement immédiat n'est pas toujours nécessaire. Surveiller le cancer jusqu'à ce qu'il grossisse suffit parfois. Lorsque le cancer est localisé uniquement à la prostate, une intervention chirurgicale pour retirer la prostate, ou prostatectomie radicale, pourrait être votre meilleure option. La radiothérapie est une autre possibilité. Avec la radiothérapie à faisceau externe, des faisceaux de haute énergie qui délivrent des photons ciblent et détruisent les cellules anormales de la prostate de l'extérieur de votre corps. Un autre traitement est la chimiothérapie, qui utilise de puissants produits chimiques pour détruire les cellules cancéreuses. La cryothérapie, qui congèle les cellules cancéreuses, ou la chaleur, peut être utilisée pour tuer les cellules cancéreuses à l'aide d'ultrasons focalisés de haute intensité. Il faut considérer que le cancer de la prostate utilise l'hormone mâle ou la testostérone comme facteur important de croissance. Dans certains cancers de la prostate, il peut être bénéfique de bloquer cette hormone avec un traitement d'ablation androgénique, ou TAA, qui peut ralentir le cancer ou même le mettre en rémission. Il n'est généralement pas curatif et le cancer trouvera généralement un moyen de se développer même en l'absence de testostérone. Parfois, le TAA est utilisé en combinaison pour améliorer le succès du traitement d'autres thérapies, comme avec la radiothérapie. Tous ces traitements ont des effets secondaires de divers degrés et ont des taux de réussite différents dans le traitement du cancer de la prostate. Il est important que vous ayez une discussion franche avec votre famille et votre équipe soignante et que vous pesiez toutes ces informations pour faire le meilleur choix pour vous. Les groupes de soutien pour les survivants du cancer peuvent être utiles pour faire face au stress du diagnostic et des traitements.
Le cancer de la prostate se produit dans la glande prostatique. La glande est située juste en dessous de la vessie chez les hommes. Elle entoure la partie supérieure du tube qui draine l'urine de la vessie, appelé urètre. Cette illustration montre une glande prostatique saine et une glande prostatique atteinte d'un cancer.
Le cancer de la prostate est un cancer qui se produit dans la prostate. La prostate est une petite glande en forme de noix chez les hommes qui produit le liquide séminal qui nourrit et transporte les spermatozoïdes.
Le cancer de la prostate est l'un des cancers les plus courants. De nombreux cancers de la prostate se développent lentement et sont confinés à la glande prostatique, où ils peuvent ne pas causer de dommages graves. Cependant, tandis que certains types de cancer de la prostate se développent lentement et peuvent nécessiter un traitement minimal, voire aucun, d'autres types sont agressifs et peuvent se propager rapidement.
Le cancer de la prostate détecté tôt — lorsqu'il est encore confiné à la glande prostatique — a les meilleures chances de succès thérapeutique.
Le cancer de la prostate peut ne causer aucun signe ni symptôme à ses stades précoces. Un cancer de la prostate plus avancé peut causer des signes et des symptômes tels que : Difficulté à uriner. Diminution de la force du jet urinaire. Sang dans les urines. Sang dans le sperme. Douleur osseuse. Perte de poids sans raison. Dysfonction érectile. Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous présentez des signes ou des symptômes persistants qui vous inquiètent.
Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous avez des signes ou symptômes persistants qui vous inquiètent.
La prostate est située juste en dessous de la vessie chez les hommes et entoure la partie supérieure du tube qui draine l'urine de la vessie (urètre). La fonction principale de la prostate est de produire le liquide qui nourrit et transporte les spermatozoïdes (liquide séminal).
On ne sait pas clairement ce qui cause le cancer de la prostate.
Les médecins savent que le cancer de la prostate commence lorsque des cellules de la prostate développent des changements dans leur ADN. L'ADN d'une cellule contient les instructions qui indiquent à une cellule ce qu'elle doit faire. Les changements indiquent aux cellules de croître et de se diviser plus rapidement que les cellules normales. Les cellules anormales continuent à vivre, alors que d'autres cellules mourraient.
Les cellules anormales qui s'accumulent forment une tumeur qui peut grossir et envahir les tissus voisins. Avec le temps, certaines cellules anormales peuvent se détacher et se propager (métastases) à d'autres parties du corps.
Les facteurs suivants peuvent augmenter votre risque de cancer de la prostate :
Les complications du cancer de la prostate et de ses traitements comprennent :
Vous pouvez réduire votre risque de cancer de la prostate si vous :
Si vous avez un cancer de la prostate à faible ou moyen risque, il existe des tests génomiques qui peuvent mieux informer sur le risque de développer un cancer plus agressif. Ces tests examinent l'ADN de vos cellules cancéreuses réelles pour les comparer à celles d'autres hommes, afin d'établir un profil de risque individuel pour vous et votre cancer. Rien n'est sûr à 100 %, mais cela fournit les meilleures preuves basées sur votre cancer de la prostate spécifique.
Non, il n'y a aucun risque pour votre partenaire lié au cancer de la prostate. Il n'y a aucun risque lié à l'activité sexuelle. Le cancer de la prostate est interne et ne se propage pas par contact.
Certains cancers de la prostate sont héréditaires. Si vous avez un cancer de la prostate, tous vos parents au premier degré – parents, frères et sœurs ou enfants – présentent un risque accru de développer un cancer de la prostate. Si vous recevez un diagnostic jeune, dans la quarantaine, et développez un cancer de la prostate, vous pouvez envisager une consultation génétique pour voir s'il existe des facteurs de risque génétiques connus que vous et votre famille pourriez avoir.
Il n'y a pas une seule chose. Un mode de vie sain avec 30 minutes d'exercice par jour s'est avéré protecteur. De plus, l'alimentation est importante en limitant la viande rouge et en consommant des fruits et légumes frais, faibles en sucres et en glucides. Je vous conseillerais de suivre un régime alimentaire sain pour le cœur, car des recherches ont montré qu'il est également sain pour la prostate.
Non, le cancer de la prostate ne se propage pas de cette façon. Et il y a eu des millions de biopsies à travers le monde et aucun incident de propagation de cette façon n'a jamais été signalé.
Tous les cancers de la prostate ne sont pas mortels et tous les cancers de la prostate ne nécessitent pas de traitement. En règle générale, si votre espérance de vie est de 10 ans ou moins, vous n'aurez probablement pas à vous soucier du cancer de la prostate vous affectant au cours de votre vie. Cependant, vous devriez en discuter avec votre équipe de soins pour déterminer comment cela vous concerne spécifiquement.
La meilleure chose à faire est d'être ouvert et honnête. Votre équipe médicale est là pour être une ressource pour vous, pour vous soutenir et pour vous aider de toutes les manières possibles. N'hésitez jamais à poser à votre équipe médicale toutes les questions ou préoccupations que vous pourriez avoir ; être informé fait toute la différence. Merci pour votre temps et nous vous souhaitons tout le meilleur.
Lors d'un toucher rectal numérique, votre médecin introduit un doigt ganté et lubrifié dans votre rectum et palpe la paroi postérieure de la glande prostatique à la recherche d'un élargissement, d'une sensibilité, de nodules ou de zones dures.
Le dépistage du cancer de la prostate chez les hommes en bonne santé sans symptômes est controversé. Il existe un certain désaccord entre les organisations médicales quant à savoir si les avantages du dépistage l'emportent sur les risques potentiels.
La plupart des organisations médicales encouragent les hommes dans la cinquantaine à discuter des avantages et des inconvénients du dépistage du cancer de la prostate avec leurs médecins. La discussion doit inclure un examen de vos facteurs de risque et de vos préférences concernant le dépistage.
Vous pourriez envisager de commencer les discussions plus tôt si vous êtes une personne noire, si vous avez des antécédents familiaux de cancer de la prostate ou si vous présentez d'autres facteurs de risque.
Les tests de dépistage du cancer de la prostate peuvent inclure :
Lors d'une biopsie transrectale, un pistolet à biopsie projette rapidement une fine aiguille dans les zones suspectes de la glande prostatique, et de petites sections de tissu sont prélevées pour analyse.
Si le dépistage du cancer de la prostate détecte une anomalie, votre médecin peut recommander des tests supplémentaires pour déterminer si vous avez un cancer de la prostate, tels que :
Lorsqu'une biopsie confirme la présence d'un cancer, l'étape suivante consiste à déterminer le niveau d'agressivité (grade) des cellules cancéreuses. Un médecin en laboratoire examine un échantillon de vos cellules cancéreuses pour déterminer dans quelle mesure les cellules cancéreuses diffèrent des cellules saines. Un grade plus élevé indique un cancer plus agressif qui est plus susceptible de se propager rapidement.
Les techniques utilisées pour déterminer l'agressivité du cancer comprennent :
La plupart des scores de Gleason utilisés pour évaluer les échantillons de biopsie de la prostate vont de 6 à 10. Un score de 6 indique un cancer de la prostate de bas grade. Un score de 7 indique un cancer de la prostate de grade intermédiaire. Les scores de 8 à 10 indiquent des cancers de haut grade.
Score de Gleason. L'échelle la plus courante utilisée pour évaluer le grade des cellules cancéreuses de la prostate est appelée score de Gleason. Le score de Gleason combine deux nombres et peut aller de 2 (cancer non agressif) à 10 (cancer très agressif), bien que la partie inférieure de la plage ne soit pas aussi souvent utilisée.
La plupart des scores de Gleason utilisés pour évaluer les échantillons de biopsie de la prostate vont de 6 à 10. Un score de 6 indique un cancer de la prostate de bas grade. Un score de 7 indique un cancer de la prostate de grade intermédiaire. Les scores de 8 à 10 indiquent des cancers de haut grade.
Une fois qu'un diagnostic de cancer de la prostate a été posé, votre médecin s'efforce de déterminer l'étendue (stade) du cancer. Si votre médecin soupçonne que votre cancer s'est peut-être propagé au-delà de votre prostate, un ou plusieurs des tests d'imagerie suivants peuvent être recommandés :
Ce ne sont pas toutes les personnes qui doivent subir tous les tests. Votre médecin vous aidera à déterminer quels tests sont les mieux adaptés à votre situation individuelle.
Votre médecin utilise les informations provenant de ces tests pour attribuer un stade à votre cancer. Les stades du cancer de la prostate sont indiqués par des chiffres romains allant de I à IV. Les stades les plus bas indiquent que le cancer est confiné à la prostate. Au stade IV, le cancer s'est développé au-delà de la prostate et peut s'être propagé à d'autres parties du corps.
Vos options de traitement du cancer de la prostate dépendent de plusieurs facteurs, tels que la vitesse de croissance de votre cancer, s'il s'est propagé et votre état de santé général, ainsi que les avantages ou les effets secondaires potentiels du traitement.
Un cancer de la prostate de faible grade peut ne pas nécessiter de traitement immédiat. Pour certains, un traitement peut ne jamais être nécessaire. Au lieu de cela, les médecins recommandent parfois une surveillance active.
Dans le cadre d'une surveillance active, des analyses de sang régulières, des examens rectaux et des biopsies de la prostate peuvent être effectués pour surveiller la progression de votre cancer. Si les tests montrent que votre cancer progresse, vous pouvez opter pour un traitement du cancer de la prostate tel que la chirurgie ou la radiothérapie.
La surveillance active peut être une option pour un cancer qui ne provoque pas de symptômes, qui devrait croître très lentement et qui est confiné à une petite zone de la prostate. La surveillance active peut également être envisagée pour une personne souffrant d'une autre affection grave ou d'un âge avancé qui rend le traitement du cancer plus difficile.
Lors d'une prostatectomie ouverte, une grande incision est pratiquée dans la partie inférieure de l'abdomen (à gauche). Lors d'une prostatectomie robotisée, plusieurs petites incisions sont pratiquées dans la région de l'estomac (à droite).
La chirurgie du cancer de la prostate consiste à retirer la glande prostatique (prostatectomie radicale), certains tissus environnants et quelques ganglions lymphatiques.
La chirurgie est une option pour traiter un cancer confiné à la prostate. Elle est parfois utilisée pour traiter un cancer de la prostate avancé en association avec d'autres traitements.
Pour accéder à la prostate, les chirurgiens peuvent utiliser une technique qui consiste à :
Discutez avec votre médecin du type de chirurgie le mieux adapté à votre situation.
Lors d'un traitement par radiothérapie à faisceau externe pour le cancer de la prostate, vous êtes allongé sur une table tandis qu'un accélérateur linéaire se déplace autour de vous pour délivrer des radiations sous de nombreux angles. L'accélérateur linéaire délivre la dose précise de radiations prévue par votre équipe de traitement.
La brachythérapie prostatique permanente consiste à placer de nombreuses graines radioactives dans la prostate pour traiter le cancer de la prostate. Pendant la procédure, une sonde à ultrasons est placée dans le rectum pour aider à guider le placement des graines. Les graines émettent des radiations qui se dissipent en quelques mois.
La radiothérapie utilise une énergie de haute puissance pour tuer les cellules cancéreuses. Les traitements de radiothérapie du cancer de la prostate peuvent comprendre :
La radiothérapie à faisceau externe est une option pour traiter un cancer confiné à la prostate. Elle peut également être utilisée après une chirurgie pour tuer les cellules cancéreuses qui pourraient subsister s'il existe un risque de propagation ou de réapparition du cancer. Pour le cancer de la prostate qui se propage à d'autres parties du corps, telles que les os, la radiothérapie peut aider à ralentir la croissance du cancer et à soulager les symptômes, tels que la douleur.
Des radiations provenant de l'extérieur de votre corps (radiothérapie à faisceau externe). Au cours de la radiothérapie à faisceau externe, vous êtes allongé sur une table tandis qu'une machine se déplace autour de votre corps, dirigeant des faisceaux d'énergie de haute puissance, tels que des rayons X ou des protons, vers votre cancer de la prostate. Vous subissez généralement des traitements de radiothérapie à faisceau externe cinq jours par semaine pendant plusieurs semaines. Certains centres médicaux proposent un traitement de radiothérapie plus court utilisant des doses plus élevées de radiations réparties sur moins de jours.
La radiothérapie à faisceau externe est une option pour traiter un cancer confiné à la prostate. Elle peut également être utilisée après une chirurgie pour tuer les cellules cancéreuses qui pourraient subsister s'il existe un risque de propagation ou de réapparition du cancer. Pour le cancer de la prostate qui se propage à d'autres parties du corps, telles que les os, la radiothérapie peut aider à ralentir la croissance du cancer et à soulager les symptômes, tels que la douleur.
Dans certaines situations, les médecins peuvent recommander les deux types de radiothérapie.
Les thérapies ablatives détruisent les tissus prostatiques avec du froid ou de la chaleur. Les options peuvent inclure :
Ces traitements peuvent être envisagés pour traiter de très petits cancers de la prostate lorsque la chirurgie n'est pas possible. Ils peuvent également être utilisés pour traiter des cancers de la prostate avancés si d'autres traitements, tels que la radiothérapie, n'ont pas été efficaces.
Les chercheurs étudient si la cryothérapie ou l'HIFU pour traiter une partie de la prostate pourrait être une option pour un cancer confiné à la prostate. Appelée « thérapie focale », cette stratégie identifie la zone de la prostate qui contient les cellules cancéreuses les plus agressives et ne traite que cette zone. Des études ont montré que la thérapie focale réduit le risque d'effets secondaires. Mais il n'est pas clair si elle offre les mêmes avantages en termes de survie que le traitement de la prostate entière.
L'hormonothérapie est un traitement visant à empêcher votre corps de produire l'hormone mâle testostérone. Les cellules cancéreuses de la prostate ont besoin de la testostérone pour se développer. Couper l'approvisionnement en testostérone peut entraîner la mort des cellules cancéreuses ou ralentir leur croissance.
Les options d'hormonothérapie comprennent :
L'hormonothérapie est souvent utilisée pour traiter le cancer de la prostate avancé afin de réduire la taille du cancer et de ralentir sa croissance.
L'hormonothérapie est parfois utilisée avant la radiothérapie pour traiter un cancer qui ne s'est pas propagé au-delà de la prostate. Elle aide à réduire la taille du cancer et augmente l'efficacité de la radiothérapie.
La chimiothérapie utilise des médicaments pour tuer les cellules à croissance rapide, y compris les cellules cancéreuses. La chimiothérapie peut être administrée par une veine dans votre bras, sous forme de comprimés ou les deux.
La chimiothérapie peut être une option de traitement pour le cancer de la prostate qui s'est propagé à d'autres parties du corps. La chimiothérapie peut également être une option pour les cancers qui ne répondent pas à l'hormonothérapie.
L'immunothérapie utilise votre système immunitaire pour combattre le cancer. Le système immunitaire de votre corps, qui combat les maladies, peut ne pas attaquer votre cancer parce que les cellules cancéreuses produisent des protéines qui les aident à se cacher des cellules du système immunitaire. L'immunothérapie agit en interférant avec ce processus.
L'immunothérapie du cancer de la prostate peut comprendre :
Les traitements médicamenteux ciblés se concentrent sur des anomalies spécifiques présentes dans les cellules cancéreuses. En bloquant ces anomalies, les traitements médicamenteux ciblés peuvent entraîner la mort des cellules cancéreuses.
Des médicaments de thérapie ciblée peuvent être recommandés pour traiter le cancer de la prostate avancé ou récidivant si l'hormonothérapie ne fonctionne pas.
Certaines thérapies ciblées ne fonctionnent que chez les personnes dont les cellules cancéreuses présentent certaines mutations génétiques. Vos cellules cancéreuses peuvent être testées en laboratoire pour voir si ces médicaments pourraient vous aider.
Aucun traitement complémentaire ou alternatif ne guérira le cancer de la prostate. Cependant, les traitements complémentaires et alternatifs du cancer de la prostate peuvent vous aider à faire face aux effets secondaires du cancer et de son traitement.
Presque toutes les personnes atteintes d'un cancer ressentent une certaine détresse à un moment donné. Si vous êtes en détresse, vous pouvez vous sentir triste, en colère ou anxieux. Vous pouvez avoir des difficultés à dormir ou vous retrouver constamment à penser à votre cancer.
Plusieurs techniques de médecine complémentaire peuvent vous aider à faire face à votre détresse, notamment :
Discutez de vos sentiments et de vos préoccupations avec votre médecin. Dans certains cas, le traitement de la détresse peut nécessiter des médicaments.
Jusqu'à ce que vous trouviez ce qui vous convient, essayez de :