Health Library Logo

Health Library

Cancer De La Prostate

Overwhelmed by medical jargon?

August makes it simple. Scan reports, understand symptoms, get guidance you can trust — all in one, available 24x7 for FREE

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.
Aperçu

Par définition, le cancer de la prostate ne touche que les personnes ayant des organes reproducteurs masculins. Mais en plus, il existe d'autres facteurs de risque que nous pouvons surveiller. L'âge est un facteur important, car le cancer de la prostate est plus fréquent chez les hommes plus âgés, raison pour laquelle les tests sont encouragés avec l'âge. Pour des raisons qui restent floues, les hommes noirs présentent également un risque plus élevé que les autres races ou ethnies. Un poids plus élevé constitue un autre facteur de risque possible. La génétique peut également jouer un rôle dans le cancer de la prostate. Des antécédents familiaux de cancer de la prostate ou de certains types de cancer du sein augmentent la probabilité d'être diagnostiqué avec un cancer de la prostate. Ce n'est pas une garantie, il existe de nombreuses mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre risque. Une alimentation saine et l'exercice physique contribuent au bien-être général de votre corps et peuvent réduire vos chances de contracter un cancer de la prostate.

Une raison importante de passer des tests réguliers est que le cancer de la prostate ne présente généralement aucun symptôme. Et lorsqu'ils apparaissent, cela indique généralement un stade plus avancé du cancer. Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure : des troubles de la miction ou une diminution de la force du jet urinaire, du sang dans les urines ou le sperme, des douleurs osseuses, une perte de poids inattendue et des fièvres inexpliquées. Si vous remarquez régulièrement l'un de ces symptômes, vous devez consulter votre médecin immédiatement. Comment est-il diagnostiqué ? Il existe diverses façons de détecter un cancer de la prostate, à la fois par examen physique et par prise de sang. Pour commencer, il y a le TDR, l'examen rectal digital. Comme son nom l'indique, le médecin introduit son doigt dans votre rectum pour palper la prostate et détecter toute anomalie. Vous pouvez également faire une prise de sang pour rechercher l'antigène prostatique spécifique, ou PSA. Il est recommandé de faire cet examen ainsi que l'examen physique. Et s'il y a des anomalies, des tests supplémentaires peuvent être utilisés. Si un cancer de la prostate est détecté, l'étape suivante consiste à déterminer sa vitesse de croissance. Heureusement, le cancer de la prostate ne se développe souvent pas très rapidement. Le cancer de la prostate est classé selon un score de Gleason, qui mesure le degré d'anomalie ou de différence par rapport aux cellules normales. Il existe également d'autres tests pour voir si le cancer s'est propagé : scintigraphie osseuse, tomodensitométrie, IRM et même des TEP spécifiques. Votre médecin sera en mesure de déterminer lequel, le cas échéant, vous convient.

Les traitements sont plus efficaces lorsque le cancer est détecté tôt. En fait, un traitement immédiat n'est pas toujours nécessaire. Surveiller le cancer jusqu'à ce qu'il grossisse suffit parfois. Lorsque le cancer est localisé uniquement à la prostate, une intervention chirurgicale pour retirer la prostate, ou prostatectomie radicale, pourrait être votre meilleure option. La radiothérapie est une autre possibilité. Avec la radiothérapie à faisceau externe, des faisceaux de haute énergie qui délivrent des photons ciblent et détruisent les cellules anormales de la prostate de l'extérieur de votre corps. Un autre traitement est la chimiothérapie, qui utilise de puissants produits chimiques pour détruire les cellules cancéreuses. La cryothérapie, qui congèle les cellules cancéreuses, ou la chaleur, peut être utilisée pour tuer les cellules cancéreuses à l'aide d'ultrasons focalisés de haute intensité. Il faut considérer que le cancer de la prostate utilise l'hormone mâle ou la testostérone comme facteur important de croissance. Dans certains cancers de la prostate, il peut être bénéfique de bloquer cette hormone avec un traitement d'ablation androgénique, ou TAA, qui peut ralentir le cancer ou même le mettre en rémission. Il n'est généralement pas curatif et le cancer trouvera généralement un moyen de se développer même en l'absence de testostérone. Parfois, le TAA est utilisé en combinaison pour améliorer le succès du traitement d'autres thérapies, comme avec la radiothérapie. Tous ces traitements ont des effets secondaires de divers degrés et ont des taux de réussite différents dans le traitement du cancer de la prostate. Il est important que vous ayez une discussion franche avec votre famille et votre équipe soignante et que vous pesiez toutes ces informations pour faire le meilleur choix pour vous. Les groupes de soutien pour les survivants du cancer peuvent être utiles pour faire face au stress du diagnostic et des traitements.

Le cancer de la prostate se produit dans la glande prostatique. La glande est située juste en dessous de la vessie chez les hommes. Elle entoure la partie supérieure du tube qui draine l'urine de la vessie, appelé urètre. Cette illustration montre une glande prostatique saine et une glande prostatique atteinte d'un cancer.

Le cancer de la prostate est un cancer qui se produit dans la prostate. La prostate est une petite glande en forme de noix chez les hommes qui produit le liquide séminal qui nourrit et transporte les spermatozoïdes.

Le cancer de la prostate est l'un des cancers les plus courants. De nombreux cancers de la prostate se développent lentement et sont confinés à la glande prostatique, où ils peuvent ne pas causer de dommages graves. Cependant, tandis que certains types de cancer de la prostate se développent lentement et peuvent nécessiter un traitement minimal, voire aucun, d'autres types sont agressifs et peuvent se propager rapidement.

Le cancer de la prostate détecté tôt — lorsqu'il est encore confiné à la glande prostatique — a les meilleures chances de succès thérapeutique.

Symptômes

Le cancer de la prostate peut ne causer aucun signe ni symptôme à ses stades précoces. Un cancer de la prostate plus avancé peut causer des signes et des symptômes tels que : Difficulté à uriner. Diminution de la force du jet urinaire. Sang dans les urines. Sang dans le sperme. Douleur osseuse. Perte de poids sans raison. Dysfonction érectile. Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous présentez des signes ou des symptômes persistants qui vous inquiètent.

Quand consulter un médecin

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous avez des signes ou symptômes persistants qui vous inquiètent.

Causes

La prostate est située juste en dessous de la vessie chez les hommes et entoure la partie supérieure du tube qui draine l'urine de la vessie (urètre). La fonction principale de la prostate est de produire le liquide qui nourrit et transporte les spermatozoïdes (liquide séminal).

On ne sait pas clairement ce qui cause le cancer de la prostate.

Les médecins savent que le cancer de la prostate commence lorsque des cellules de la prostate développent des changements dans leur ADN. L'ADN d'une cellule contient les instructions qui indiquent à une cellule ce qu'elle doit faire. Les changements indiquent aux cellules de croître et de se diviser plus rapidement que les cellules normales. Les cellules anormales continuent à vivre, alors que d'autres cellules mourraient.

Les cellules anormales qui s'accumulent forment une tumeur qui peut grossir et envahir les tissus voisins. Avec le temps, certaines cellules anormales peuvent se détacher et se propager (métastases) à d'autres parties du corps.

Facteurs de risque

Les facteurs suivants peuvent augmenter votre risque de cancer de la prostate :

  • Âge avancé. Votre risque de cancer de la prostate augmente avec l’âge. Il est plus fréquent après 50 ans.
  • Race. Pour des raisons encore indéterminées, les personnes noires présentent un risque plus élevé de cancer de la prostate que les personnes d’autres races. Chez les personnes noires, le cancer de la prostate est également plus susceptible d’être agressif ou avancé.
  • Antécédents familiaux. Si un membre de votre famille, tel qu’un parent, un frère ou une sœur ou un enfant, a reçu un diagnostic de cancer de la prostate, votre risque peut être augmenté. De plus, si vous avez des antécédents familiaux de gènes qui augmentent le risque de cancer du sein (BRCA1 ou BRCA2) ou des antécédents familiaux très importants de cancer du sein, votre risque de cancer de la prostate peut être plus élevé.
  • Obésité. Les personnes obèses peuvent présenter un risque plus élevé de cancer de la prostate que les personnes considérées comme ayant un poids santé, bien que les études aient donné des résultats mitigés. Chez les personnes obèses, le cancer est plus susceptible d’être plus agressif et plus susceptible de réapparaître après le traitement initial.
Complications

Les complications du cancer de la prostate et de ses traitements comprennent :

  • Cancer qui se propage (métastases). Le cancer de la prostate peut se propager aux organes voisins, tels que la vessie, ou se déplacer par le biais de la circulation sanguine ou du système lymphatique jusqu’aux os ou à d’autres organes. Le cancer de la prostate qui s’est propagé aux os peut causer des douleurs et des fractures. Une fois que le cancer de la prostate s’est propagé à d’autres parties du corps, il peut toujours répondre au traitement et être contrôlé, mais il est peu probable qu’il soit guéri.
  • Incontinence. Le cancer de la prostate et son traitement peuvent tous deux entraîner une incontinence urinaire. Le traitement de l’incontinence dépend du type d’incontinence, de sa gravité et de la probabilité qu’elle s’améliore avec le temps. Les options de traitement peuvent comprendre des médicaments, des cathéters et une intervention chirurgicale.
  • Dysfonction érectile. La dysfonction érectile peut résulter d’un cancer de la prostate ou de son traitement, notamment la chirurgie, la radiothérapie ou les traitements hormonaux. Des médicaments, des dispositifs à vide qui aident à obtenir une érection et une intervention chirurgicale sont disponibles pour traiter la dysfonction érectile.
Prévention

Vous pouvez réduire votre risque de cancer de la prostate si vous :

  • Adoptez une alimentation saine riche en fruits et légumes. Consommez une variété de fruits, de légumes et de céréales complètes. Les fruits et légumes contiennent de nombreuses vitamines et nutriments qui peuvent contribuer à votre santé. Il n'a pas encore été prouvé de manière concluante que l'alimentation puisse prévenir le cancer de la prostate. Mais une alimentation saine et variée riche en fruits et légumes peut améliorer votre santé générale.
  • Choisissez des aliments sains plutôt que des suppléments. Aucune étude n'a montré que les suppléments jouent un rôle dans la réduction de votre risque de cancer de la prostate. Choisissez plutôt des aliments riches en vitamines et en minéraux afin de maintenir des niveaux sains de vitamines dans votre corps.
  • Faites de l'exercice la plupart des jours de la semaine. L'exercice améliore votre santé générale, vous aide à maintenir votre poids et améliore votre humeur. Essayez de faire de l'exercice la plupart des jours de la semaine. Si vous débutez dans l'exercice, commencez lentement et augmentez progressivement la durée de vos séances d'exercice chaque jour.
  • Maintenez un poids santé. Si votre poids actuel est santé, efforcez-vous de le maintenir en adoptant une alimentation saine et en faisant de l'exercice la plupart des jours de la semaine. Si vous devez perdre du poids, augmentez l'exercice et réduisez le nombre de calories que vous consommez chaque jour. Demandez l'aide de votre médecin pour élaborer un plan de perte de poids santé.
  • Parlez à votre médecin d'un risque accru de cancer de la prostate. Si vous présentez un risque très élevé de cancer de la prostate, vous et votre médecin pouvez envisager des médicaments ou d'autres traitements pour réduire ce risque. Certaines études suggèrent que la prise d'inhibiteurs de la 5-alpha réductase, notamment la finastéride (Propecia, Proscar) et le dutastéride (Avodart), peut réduire le risque global de développer un cancer de la prostate. Ces médicaments sont utilisés pour contrôler l'hypertrophie de la prostate et la chute des cheveux. Cependant, certaines données indiquent que les personnes prenant ces médicaments peuvent présenter un risque accru de développer une forme plus grave de cancer de la prostate (cancer de la prostate de haut grade). Si vous êtes préoccupé par votre risque de développer un cancer de la prostate, consultez votre médecin. Adoptez une alimentation saine riche en fruits et légumes. Consommez une variété de fruits, de légumes et de céréales complètes. Les fruits et légumes contiennent de nombreuses vitamines et nutriments qui peuvent contribuer à votre santé. Il n'a pas encore été prouvé de manière concluante que l'alimentation puisse prévenir le cancer de la prostate. Mais une alimentation saine et variée riche en fruits et légumes peut améliorer votre santé générale. Parlez à votre médecin d'un risque accru de cancer de la prostate. Si vous présentez un risque très élevé de cancer de la prostate, vous et votre médecin pouvez envisager des médicaments ou d'autres traitements pour réduire ce risque. Certaines études suggèrent que la prise d'inhibiteurs de la 5-alpha réductase, notamment la finastéride (Propecia, Proscar) et le dutastéride (Avodart), peut réduire le risque global de développer un cancer de la prostate. Ces médicaments sont utilisés pour contrôler l'hypertrophie de la prostate et la chute des cheveux. Cependant, certaines données indiquent que les personnes prenant ces médicaments peuvent présenter un risque accru de développer une forme plus grave de cancer de la prostate (cancer de la prostate de haut grade). Si vous êtes préoccupé par votre risque de développer un cancer de la prostate, consultez votre médecin.
Diagnostic

Si vous avez un cancer de la prostate à faible ou moyen risque, il existe des tests génomiques qui peuvent mieux informer sur le risque de développer un cancer plus agressif. Ces tests examinent l'ADN de vos cellules cancéreuses réelles pour les comparer à celles d'autres hommes, afin d'établir un profil de risque individuel pour vous et votre cancer. Rien n'est sûr à 100 %, mais cela fournit les meilleures preuves basées sur votre cancer de la prostate spécifique.

Non, il n'y a aucun risque pour votre partenaire lié au cancer de la prostate. Il n'y a aucun risque lié à l'activité sexuelle. Le cancer de la prostate est interne et ne se propage pas par contact.

Certains cancers de la prostate sont héréditaires. Si vous avez un cancer de la prostate, tous vos parents au premier degré – parents, frères et sœurs ou enfants – présentent un risque accru de développer un cancer de la prostate. Si vous recevez un diagnostic jeune, dans la quarantaine, et développez un cancer de la prostate, vous pouvez envisager une consultation génétique pour voir s'il existe des facteurs de risque génétiques connus que vous et votre famille pourriez avoir.

Il n'y a pas une seule chose. Un mode de vie sain avec 30 minutes d'exercice par jour s'est avéré protecteur. De plus, l'alimentation est importante en limitant la viande rouge et en consommant des fruits et légumes frais, faibles en sucres et en glucides. Je vous conseillerais de suivre un régime alimentaire sain pour le cœur, car des recherches ont montré qu'il est également sain pour la prostate.

Non, le cancer de la prostate ne se propage pas de cette façon. Et il y a eu des millions de biopsies à travers le monde et aucun incident de propagation de cette façon n'a jamais été signalé.

Tous les cancers de la prostate ne sont pas mortels et tous les cancers de la prostate ne nécessitent pas de traitement. En règle générale, si votre espérance de vie est de 10 ans ou moins, vous n'aurez probablement pas à vous soucier du cancer de la prostate vous affectant au cours de votre vie. Cependant, vous devriez en discuter avec votre équipe de soins pour déterminer comment cela vous concerne spécifiquement.

La meilleure chose à faire est d'être ouvert et honnête. Votre équipe médicale est là pour être une ressource pour vous, pour vous soutenir et pour vous aider de toutes les manières possibles. N'hésitez jamais à poser à votre équipe médicale toutes les questions ou préoccupations que vous pourriez avoir ; être informé fait toute la différence. Merci pour votre temps et nous vous souhaitons tout le meilleur.

Lors d'un toucher rectal numérique, votre médecin introduit un doigt ganté et lubrifié dans votre rectum et palpe la paroi postérieure de la glande prostatique à la recherche d'un élargissement, d'une sensibilité, de nodules ou de zones dures.

Le dépistage du cancer de la prostate chez les hommes en bonne santé sans symptômes est controversé. Il existe un certain désaccord entre les organisations médicales quant à savoir si les avantages du dépistage l'emportent sur les risques potentiels.

La plupart des organisations médicales encouragent les hommes dans la cinquantaine à discuter des avantages et des inconvénients du dépistage du cancer de la prostate avec leurs médecins. La discussion doit inclure un examen de vos facteurs de risque et de vos préférences concernant le dépistage.

Vous pourriez envisager de commencer les discussions plus tôt si vous êtes une personne noire, si vous avez des antécédents familiaux de cancer de la prostate ou si vous présentez d'autres facteurs de risque.

Les tests de dépistage du cancer de la prostate peuvent inclure :

  • Toucher rectal numérique (TRD). Lors d'un TRD, votre médecin introduit un doigt ganté et lubrifié dans votre rectum pour examiner votre prostate, qui est adjacente au rectum. Si votre médecin constate des anomalies dans la texture, la forme ou la taille de la glande, vous devrez peut-être effectuer d'autres tests.
  • Test de l'antigène prostatique spécifique (PSA). Un échantillon de sang est prélevé dans une veine de votre bras et analysé pour le PSA, une substance naturellement produite par votre glande prostatique. Il est normal qu'une petite quantité de PSA soit présente dans votre circulation sanguine. Cependant, si un taux plus élevé que la normale est détecté, cela peut indiquer une infection, une inflammation, un élargissement ou un cancer de la prostate.

Lors d'une biopsie transrectale, un pistolet à biopsie projette rapidement une fine aiguille dans les zones suspectes de la glande prostatique, et de petites sections de tissu sont prélevées pour analyse.

Si le dépistage du cancer de la prostate détecte une anomalie, votre médecin peut recommander des tests supplémentaires pour déterminer si vous avez un cancer de la prostate, tels que :

  • Échographie. Lors d'une échographie transrectale, une petite sonde, de la taille et de la forme d'un cigare, est introduite dans votre rectum. La sonde utilise des ondes sonores pour créer une image de votre glande prostatique.
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM). Dans certaines situations, votre médecin peut recommander une IRM de la prostate pour créer une image plus détaillée. Les images IRM peuvent aider votre médecin à planifier une intervention pour prélever des échantillons de tissu prostatique.
  • Prélèvement d'un échantillon de tissu prostatique. Pour déterminer la présence de cellules cancéreuses dans la prostate, votre médecin peut recommander une intervention pour prélever un échantillon de cellules de votre prostate (biopsie de la prostate). La biopsie de la prostate est souvent réalisée à l'aide d'une fine aiguille insérée dans la prostate pour prélever du tissu. L'échantillon de tissu est analysé en laboratoire pour déterminer la présence de cellules cancéreuses.

Lorsqu'une biopsie confirme la présence d'un cancer, l'étape suivante consiste à déterminer le niveau d'agressivité (grade) des cellules cancéreuses. Un médecin en laboratoire examine un échantillon de vos cellules cancéreuses pour déterminer dans quelle mesure les cellules cancéreuses diffèrent des cellules saines. Un grade plus élevé indique un cancer plus agressif qui est plus susceptible de se propager rapidement.

Les techniques utilisées pour déterminer l'agressivité du cancer comprennent :

  • Score de Gleason. L'échelle la plus courante utilisée pour évaluer le grade des cellules cancéreuses de la prostate est appelée score de Gleason. Le score de Gleason combine deux nombres et peut aller de 2 (cancer non agressif) à 10 (cancer très agressif), bien que la partie inférieure de la plage ne soit pas aussi souvent utilisée.

La plupart des scores de Gleason utilisés pour évaluer les échantillons de biopsie de la prostate vont de 6 à 10. Un score de 6 indique un cancer de la prostate de bas grade. Un score de 7 indique un cancer de la prostate de grade intermédiaire. Les scores de 8 à 10 indiquent des cancers de haut grade.

  • Tests génomiques. Les tests génomiques analysent les cellules cancéreuses de votre prostate pour déterminer quelles mutations génétiques sont présentes. Ce type de test peut vous donner plus d'informations sur votre pronostic. Mais il n'est pas clair qui pourrait le plus bénéficier de ces informations, donc les tests ne sont pas largement utilisés. Les tests génomiques ne sont pas nécessaires pour chaque personne atteinte d'un cancer de la prostate, mais ils pourraient fournir plus d'informations pour prendre des décisions de traitement dans certaines situations.

Score de Gleason. L'échelle la plus courante utilisée pour évaluer le grade des cellules cancéreuses de la prostate est appelée score de Gleason. Le score de Gleason combine deux nombres et peut aller de 2 (cancer non agressif) à 10 (cancer très agressif), bien que la partie inférieure de la plage ne soit pas aussi souvent utilisée.

La plupart des scores de Gleason utilisés pour évaluer les échantillons de biopsie de la prostate vont de 6 à 10. Un score de 6 indique un cancer de la prostate de bas grade. Un score de 7 indique un cancer de la prostate de grade intermédiaire. Les scores de 8 à 10 indiquent des cancers de haut grade.

Une fois qu'un diagnostic de cancer de la prostate a été posé, votre médecin s'efforce de déterminer l'étendue (stade) du cancer. Si votre médecin soupçonne que votre cancer s'est peut-être propagé au-delà de votre prostate, un ou plusieurs des tests d'imagerie suivants peuvent être recommandés :

  • Scintigraphie osseuse.
  • Échographie.
  • Tomodensitométrie (TDM).
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM).
  • Tomographie par émission de positons (TEP).

Ce ne sont pas toutes les personnes qui doivent subir tous les tests. Votre médecin vous aidera à déterminer quels tests sont les mieux adaptés à votre situation individuelle.

Votre médecin utilise les informations provenant de ces tests pour attribuer un stade à votre cancer. Les stades du cancer de la prostate sont indiqués par des chiffres romains allant de I à IV. Les stades les plus bas indiquent que le cancer est confiné à la prostate. Au stade IV, le cancer s'est développé au-delà de la prostate et peut s'être propagé à d'autres parties du corps.

Traitement

Vos options de traitement du cancer de la prostate dépendent de plusieurs facteurs, tels que la vitesse de croissance de votre cancer, s'il s'est propagé et votre état de santé général, ainsi que les avantages ou les effets secondaires potentiels du traitement.

Un cancer de la prostate de faible grade peut ne pas nécessiter de traitement immédiat. Pour certains, un traitement peut ne jamais être nécessaire. Au lieu de cela, les médecins recommandent parfois une surveillance active.

Dans le cadre d'une surveillance active, des analyses de sang régulières, des examens rectaux et des biopsies de la prostate peuvent être effectués pour surveiller la progression de votre cancer. Si les tests montrent que votre cancer progresse, vous pouvez opter pour un traitement du cancer de la prostate tel que la chirurgie ou la radiothérapie.

La surveillance active peut être une option pour un cancer qui ne provoque pas de symptômes, qui devrait croître très lentement et qui est confiné à une petite zone de la prostate. La surveillance active peut également être envisagée pour une personne souffrant d'une autre affection grave ou d'un âge avancé qui rend le traitement du cancer plus difficile.

Lors d'une prostatectomie ouverte, une grande incision est pratiquée dans la partie inférieure de l'abdomen (à gauche). Lors d'une prostatectomie robotisée, plusieurs petites incisions sont pratiquées dans la région de l'estomac (à droite).

La chirurgie du cancer de la prostate consiste à retirer la glande prostatique (prostatectomie radicale), certains tissus environnants et quelques ganglions lymphatiques.

La chirurgie est une option pour traiter un cancer confiné à la prostate. Elle est parfois utilisée pour traiter un cancer de la prostate avancé en association avec d'autres traitements.

Pour accéder à la prostate, les chirurgiens peuvent utiliser une technique qui consiste à :

  • Faire plusieurs petites incisions dans votre abdomen. Au cours d'une prostatectomie laparoscopique assistée par robot, des instruments chirurgicaux sont fixés à un dispositif mécanique (robot) et insérés par plusieurs petites incisions dans votre abdomen. Le chirurgien est assis à une console et utilise des commandes manuelles pour guider le robot afin de déplacer les instruments. La plupart des opérations du cancer de la prostate sont réalisées à l'aide de cette technique.
  • Faire une longue incision dans votre abdomen. Au cours d'une chirurgie rétropubienne, le chirurgien fait une longue incision dans le bas de l'abdomen pour accéder et retirer la glande prostatique. Cette approche est beaucoup moins courante, mais peut être nécessaire dans certaines situations.

Discutez avec votre médecin du type de chirurgie le mieux adapté à votre situation.

Lors d'un traitement par radiothérapie à faisceau externe pour le cancer de la prostate, vous êtes allongé sur une table tandis qu'un accélérateur linéaire se déplace autour de vous pour délivrer des radiations sous de nombreux angles. L'accélérateur linéaire délivre la dose précise de radiations prévue par votre équipe de traitement.

La brachythérapie prostatique permanente consiste à placer de nombreuses graines radioactives dans la prostate pour traiter le cancer de la prostate. Pendant la procédure, une sonde à ultrasons est placée dans le rectum pour aider à guider le placement des graines. Les graines émettent des radiations qui se dissipent en quelques mois.

La radiothérapie utilise une énergie de haute puissance pour tuer les cellules cancéreuses. Les traitements de radiothérapie du cancer de la prostate peuvent comprendre :

  • Des radiations provenant de l'extérieur de votre corps (radiothérapie à faisceau externe). Au cours de la radiothérapie à faisceau externe, vous êtes allongé sur une table tandis qu'une machine se déplace autour de votre corps, dirigeant des faisceaux d'énergie de haute puissance, tels que des rayons X ou des protons, vers votre cancer de la prostate. Vous subissez généralement des traitements de radiothérapie à faisceau externe cinq jours par semaine pendant plusieurs semaines. Certains centres médicaux proposent un traitement de radiothérapie plus court utilisant des doses plus élevées de radiations réparties sur moins de jours.

La radiothérapie à faisceau externe est une option pour traiter un cancer confiné à la prostate. Elle peut également être utilisée après une chirurgie pour tuer les cellules cancéreuses qui pourraient subsister s'il existe un risque de propagation ou de réapparition du cancer. Pour le cancer de la prostate qui se propage à d'autres parties du corps, telles que les os, la radiothérapie peut aider à ralentir la croissance du cancer et à soulager les symptômes, tels que la douleur.

  • Des radiations placées à l'intérieur de votre corps (brachythérapie). La brachythérapie consiste à placer des sources radioactives dans les tissus de votre prostate. Le plus souvent, les radiations sont contenues dans des graines radioactives de la taille d'un grain de riz qui sont insérées dans les tissus de votre prostate. Les graines délivrent une faible dose de radiations sur une longue période. La brachythérapie est une option pour traiter un cancer qui ne s'est pas propagé au-delà de la prostate.

Des radiations provenant de l'extérieur de votre corps (radiothérapie à faisceau externe). Au cours de la radiothérapie à faisceau externe, vous êtes allongé sur une table tandis qu'une machine se déplace autour de votre corps, dirigeant des faisceaux d'énergie de haute puissance, tels que des rayons X ou des protons, vers votre cancer de la prostate. Vous subissez généralement des traitements de radiothérapie à faisceau externe cinq jours par semaine pendant plusieurs semaines. Certains centres médicaux proposent un traitement de radiothérapie plus court utilisant des doses plus élevées de radiations réparties sur moins de jours.

La radiothérapie à faisceau externe est une option pour traiter un cancer confiné à la prostate. Elle peut également être utilisée après une chirurgie pour tuer les cellules cancéreuses qui pourraient subsister s'il existe un risque de propagation ou de réapparition du cancer. Pour le cancer de la prostate qui se propage à d'autres parties du corps, telles que les os, la radiothérapie peut aider à ralentir la croissance du cancer et à soulager les symptômes, tels que la douleur.

Dans certaines situations, les médecins peuvent recommander les deux types de radiothérapie.

Les thérapies ablatives détruisent les tissus prostatiques avec du froid ou de la chaleur. Les options peuvent inclure :

  • Congeler les tissus prostatiques. La cryoablation ou cryothérapie du cancer de la prostate consiste à utiliser un gaz très froid pour congeler les tissus prostatiques. Le tissu est laissé à dégeler et la procédure est répétée. Les cycles de congélation et de décongélation tuent les cellules cancéreuses et certains tissus sains environnants.
  • Chauffer les tissus prostatiques. Le traitement par ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU) utilise une énergie ultrasonore concentrée pour chauffer les tissus prostatiques et les faire mourir.

Ces traitements peuvent être envisagés pour traiter de très petits cancers de la prostate lorsque la chirurgie n'est pas possible. Ils peuvent également être utilisés pour traiter des cancers de la prostate avancés si d'autres traitements, tels que la radiothérapie, n'ont pas été efficaces.

Les chercheurs étudient si la cryothérapie ou l'HIFU pour traiter une partie de la prostate pourrait être une option pour un cancer confiné à la prostate. Appelée « thérapie focale », cette stratégie identifie la zone de la prostate qui contient les cellules cancéreuses les plus agressives et ne traite que cette zone. Des études ont montré que la thérapie focale réduit le risque d'effets secondaires. Mais il n'est pas clair si elle offre les mêmes avantages en termes de survie que le traitement de la prostate entière.

L'hormonothérapie est un traitement visant à empêcher votre corps de produire l'hormone mâle testostérone. Les cellules cancéreuses de la prostate ont besoin de la testostérone pour se développer. Couper l'approvisionnement en testostérone peut entraîner la mort des cellules cancéreuses ou ralentir leur croissance.

Les options d'hormonothérapie comprennent :

  • Médicaments qui empêchent votre corps de produire de la testostérone. Certains médicaments — connus sous le nom d'agonistes et d'antagonistes de l'hormone de libération de la lutéine (LHRH) ou de l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) — empêchent les cellules de votre corps de recevoir des messages pour produire de la testostérone. En conséquence, vos testicules cessent de produire de la testostérone.
  • Médicaments qui bloquent l'accès de la testostérone aux cellules cancéreuses. Ces médicaments, connus sous le nom d'anti-androgènes, sont généralement administrés en association avec des agonistes de la LHRH. En effet, les agonistes de la LHRH peuvent provoquer une augmentation temporaire de la testostérone avant que les taux de testostérone ne diminuent.
  • Chirurgie pour retirer les testicules (orchidectomie). L'ablation de vos testicules réduit rapidement et considérablement les taux de testostérone dans votre corps. Mais contrairement aux options médicamenteuses, la chirurgie d'ablation des testicules est permanente et irréversible.

L'hormonothérapie est souvent utilisée pour traiter le cancer de la prostate avancé afin de réduire la taille du cancer et de ralentir sa croissance.

L'hormonothérapie est parfois utilisée avant la radiothérapie pour traiter un cancer qui ne s'est pas propagé au-delà de la prostate. Elle aide à réduire la taille du cancer et augmente l'efficacité de la radiothérapie.

La chimiothérapie utilise des médicaments pour tuer les cellules à croissance rapide, y compris les cellules cancéreuses. La chimiothérapie peut être administrée par une veine dans votre bras, sous forme de comprimés ou les deux.

La chimiothérapie peut être une option de traitement pour le cancer de la prostate qui s'est propagé à d'autres parties du corps. La chimiothérapie peut également être une option pour les cancers qui ne répondent pas à l'hormonothérapie.

L'immunothérapie utilise votre système immunitaire pour combattre le cancer. Le système immunitaire de votre corps, qui combat les maladies, peut ne pas attaquer votre cancer parce que les cellules cancéreuses produisent des protéines qui les aident à se cacher des cellules du système immunitaire. L'immunothérapie agit en interférant avec ce processus.

L'immunothérapie du cancer de la prostate peut comprendre :

  • La modification génétique de vos cellules pour combattre le cancer. Le traitement par Sipuleucel-T (Provenge) consiste à prélever certaines de vos propres cellules immunitaires, à les modifier génétiquement en laboratoire pour combattre le cancer de la prostate, puis à réinjecter les cellules dans votre corps par une veine. C'est une option pour traiter le cancer de la prostate avancé qui ne répond plus à l'hormonothérapie.
  • Aider les cellules de votre système immunitaire à identifier les cellules cancéreuses. Les médicaments d'immunothérapie qui aident les cellules du système immunitaire à identifier et à attaquer les cellules cancéreuses sont une option pour traiter les cancers de la prostate avancés qui ne répondent plus à l'hormonothérapie.

Les traitements médicamenteux ciblés se concentrent sur des anomalies spécifiques présentes dans les cellules cancéreuses. En bloquant ces anomalies, les traitements médicamenteux ciblés peuvent entraîner la mort des cellules cancéreuses.

Des médicaments de thérapie ciblée peuvent être recommandés pour traiter le cancer de la prostate avancé ou récidivant si l'hormonothérapie ne fonctionne pas.

Certaines thérapies ciblées ne fonctionnent que chez les personnes dont les cellules cancéreuses présentent certaines mutations génétiques. Vos cellules cancéreuses peuvent être testées en laboratoire pour voir si ces médicaments pourraient vous aider.

Aucun traitement complémentaire ou alternatif ne guérira le cancer de la prostate. Cependant, les traitements complémentaires et alternatifs du cancer de la prostate peuvent vous aider à faire face aux effets secondaires du cancer et de son traitement.

Presque toutes les personnes atteintes d'un cancer ressentent une certaine détresse à un moment donné. Si vous êtes en détresse, vous pouvez vous sentir triste, en colère ou anxieux. Vous pouvez avoir des difficultés à dormir ou vous retrouver constamment à penser à votre cancer.

Plusieurs techniques de médecine complémentaire peuvent vous aider à faire face à votre détresse, notamment :

  • L'art-thérapie.
  • La danse ou la thérapie par le mouvement.
  • L'exercice physique.
  • La méditation.
  • La musicothérapie.
  • Les techniques de relaxation.
  • La spiritualité.

Discutez de vos sentiments et de vos préoccupations avec votre médecin. Dans certains cas, le traitement de la détresse peut nécessiter des médicaments.

Jusqu'à ce que vous trouviez ce qui vous convient, essayez de :

  • En apprendre suffisamment sur le cancer de la prostate pour vous sentir à l'aise de prendre des décisions concernant le traitement. Apprenez tout ce que vous devez savoir sur votre cancer et son traitement afin de comprendre à quoi vous attendre du traitement et de la vie après le traitement. Demandez à votre médecin, à votre infirmière ou à un autre professionnel de la santé de vous recommander des sources d'information fiables pour commencer.
  • Rester proche de vos amis et de votre famille. Vos amis et votre famille peuvent vous apporter un soutien pendant et après votre traitement. Ils peuvent être désireux de vous aider dans les petites tâches pour lesquelles vous n'aurez pas l'énergie pendant le traitement. Et le fait d'avoir un ami proche ou un membre de la famille avec qui parler peut être utile lorsque vous vous sentez stressé ou dépassé.
  • Prenez soin de vous. Prenez soin de vous pendant le traitement du cancer en suivant un régime alimentaire riche en fruits et en légumes. Essayez de faire de l'exercice la plupart des jours de la semaine. Dormez suffisamment chaque nuit pour vous réveiller reposé.

Want a 1:1 answer for your situation?

Ask your question privately on August, your 24/7 personal AI health assistant.

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia