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Syndrome De Ramsay Hunt

Aperçu

Le syndrome de Ramsay Hunt (zona auriculaire) survient lorsqu'une épidémie de zona affecte le nerf facial près de l'une de vos oreilles. En plus de l'éruption douloureuse du zona, le syndrome de Ramsay Hunt peut provoquer une paralysie faciale et une perte auditive dans l'oreille affectée.

Le syndrome de Ramsay Hunt est causé par le même virus qui provoque la varicelle. Après la disparition de la varicelle, le virus vit toujours dans vos nerfs. Des années plus tard, il peut se réactiver. Lorsque cela se produit, il peut affecter vos nerfs faciaux.

Un traitement rapide du syndrome de Ramsay Hunt peut réduire le risque de complications, qui peuvent inclure une faiblesse permanente des muscles faciaux et la surdité.

Symptômes

Les deux principaux signes et symptômes du syndrome de Ramsay Hunt sont :

  • Une éruption cutanée rouge et douloureuse avec des cloques remplies de liquide sur, dans et autour d'une oreille
  • Une faiblesse ou une paralysie faciale du même côté que l'oreille affectée

Habituellement, l'éruption cutanée et la paralysie faciale surviennent en même temps. Parfois, l'un peut survenir avant l'autre. D'autres fois, l'éruption ne se produit jamais.

Si vous souffrez du syndrome de Ramsay Hunt, vous pouvez également ressentir :

  • Une douleur à l'oreille
  • Une perte auditive
  • Des bourdonnements dans les oreilles (acouphènes)
  • Une difficulté à fermer un œil
  • Une sensation de rotation ou de mouvement (vertiges)
  • Une modification de la perception du goût ou une perte du goût
  • Une sécheresse de la bouche et des yeux
Quand consulter un médecin

Appelez votre médecin si vous présentez une paralysie faciale ou un zona au visage. Un traitement commencé dans les trois jours suivant l'apparition des signes et symptômes peut aider à prévenir les complications à long terme.

Causes

Le syndrome de Ramsay Hunt survient chez les personnes ayant déjà eu la varicelle. Une fois la varicelle guérie, le virus reste dans votre corps — et peut se réactiver des années plus tard pour provoquer le zona, une éruption cutanée douloureuse avec des cloques remplies de liquide.

Le syndrome de Ramsay Hunt est une manifestation du zona qui touche le nerf facial près de l'une de vos oreilles. Il peut également provoquer une paralysie faciale unilatérale et une perte auditive.

Facteurs de risque

Le syndrome de Ramsay Hunt peut survenir chez toute personne ayant déjà eu la varicelle. Il est plus fréquent chez les adultes plus âgés, touchant généralement les personnes de plus de 60 ans. Le syndrome de Ramsay Hunt est rare chez les enfants.

Le syndrome de Ramsay Hunt n'est pas contagieux. Cependant, la réactivation du virus varicelle-zona peut provoquer la varicelle chez les personnes n'ayant jamais eu la varicelle ou n'ayant jamais été vaccinées contre celle-ci. L'infection peut être grave pour les personnes ayant des problèmes immunitaires.

Jusqu'à ce que les ampoules du rash soient recouvertes de croûtes, évitez tout contact physique avec :

  • Toute personne n'ayant jamais eu la varicelle ou n'ayant jamais reçu le vaccin contre la varicelle
  • Toute personne ayant un système immunitaire affaibli
  • Les nouveau-nés
  • Les femmes enceintes
Complications

Les complications du syndrome de Ramsay Hunt peuvent inclure :

  • Surdité et faiblesse faciale permanentes. Pour la plupart des personnes, la perte auditive et la paralysie faciale associées au syndrome de Ramsay Hunt sont temporaires. Cependant, elles peuvent devenir permanentes.
  • Lésions oculaires. La faiblesse faciale causée par le syndrome de Ramsay Hunt peut rendre difficile la fermeture de votre paupière. Lorsque cela se produit, la cornée, qui protège votre œil, peut être endommagée. Ces dommages peuvent causer des douleurs oculaires et une vision floue.
  • Névralgie post-herpétique. Cette affection douloureuse survient lorsqu'une infection herpétique endommage les fibres nerveuses. Les messages envoyés par ces fibres nerveuses deviennent confus et exagérés, causant une douleur qui peut persister longtemps après que les autres signes et symptômes du syndrome de Ramsay Hunt aient disparu.
Prévention

Les enfants sont maintenant systématiquement vaccinés contre la varicelle, ce qui réduit considérablement les risques d'infection par le virus de la varicelle. Un vaccin contre le zona est également recommandé pour les personnes âgées de 50 ans ou plus.

Diagnostic

Les médecins peuvent souvent identifier le syndrome de Ramsay Hunt en se basant sur les antécédents médicaux, un examen physique et les signes et symptômes distinctifs du trouble. Pour confirmer le diagnostic, votre médecin peut prélever un échantillon de liquide d'une des ampoules cutanées de votre oreille pour le faire analyser.

Traitement

Un traitement rapide du syndrome de Ramsay Hunt peut soulager la douleur et diminuer le risque de complications à long terme. Les médicaments peuvent inclure :

  • Médicaments antiviraux. Des médicaments tels que l'aciclovir (Zovirax), le famciclovir (Famvir) ou le valaciclovir (Valtrex) aident souvent à combattre le virus de la varicelle.
  • Corticoïdes. Un court traitement à forte dose de prednisone semble renforcer l'effet des médicaments antiviraux dans le syndrome de Ramsay Hunt.
  • Médicaments anxiolytiques. Des médicaments tels que le diazépam (Valium) peuvent aider à soulager les vertiges.
  • Analgésiques. La douleur associée au syndrome de Ramsay Hunt peut être intense. Des analgésiques sur ordonnance peuvent être nécessaires.
Autocuidado

Les éléments suivants peuvent aider à réduire l'inconfort du syndrome de Ramsay Hunt :

Si une faiblesse faciale vous empêche de fermer un œil, prenez les mesures suivantes pour protéger votre vue :

  • Gardez les zones touchées par l'éruption propres.

  • Appliquez des compresses froides et humides sur l'éruption pour soulager la douleur.

  • Prenez un analgésique ou un anti-inflammatoire en vente libre, tel que l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, ou autres).

  • Utilisez des gouttes hydratantes pour les yeux tout au long de la journée si votre œil devient sec.

  • La nuit, appliquez une pommade sur l'œil et recouvrez votre paupière de ruban adhésif ou portez un cache-œil.

Préparation pour votre rendez-vous

Vous commencerez probablement par consulter votre médecin de famille. Il ou elle pourra vous référer à un médecin spécialisé dans les troubles du système nerveux (neurologue) ou à un spécialiste ORL (otorhinolaryngologiste).

Avant votre rendez-vous, vous voudrez peut-être dresser une liste de réponses aux questions suivantes :

Lors de l'examen physique, votre médecin examinera attentivement votre visage pour vérifier la présence de signes de paralysie unilatérale ou d'un zona sur, dans ou autour de votre oreille.

  • Quels sont vos symptômes ? Quand ont-ils commencé ?
  • Avez-vous eu la sensation que la pièce tournait (vertiges) ?
  • Votre audition a-t-elle été affectée ?
  • Avez-vous remarqué un changement dans votre sens du goût ?
  • Avez-vous reçu le vaccin contre la varicelle ? Quand ?
  • Avez-vous déjà eu la varicelle ? Quand ?
  • Êtes-vous traité pour des problèmes de santé chroniques ? Si oui, quels traitements recevez-vous ?
  • Êtes-vous enceinte ?

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