Rhumatisme Articulaire Aigu

La fièvre rhumatismale est une maladie inflammatoire qui peut se développer si une angine streptococcique ou une scarlatine n'est pas correctement traitée. L'angine streptococcique et la scarlatine sont causées par une infection à streptocoques.

La fièvre rhumatismale touche le plus souvent les enfants de 5 à 15 ans. Mais les enfants plus jeunes et les adultes peuvent également en être atteints. La fièvre rhumatismale est rare aux États-Unis et dans les autres pays développés.

La fièvre rhumatismale peut causer des dommages cardiaques durables, notamment des problèmes de valves cardiaques et une insuffisance cardiaque. Le traitement comprend des médicaments pour tuer les bactéries streptococciques. D'autres médicaments sont utilisés pour traiter la douleur et prévenir les complications.

Les symptômes de la fièvre rhumatismale apparaissent généralement 2 à 4 semaines après une infection à streptocoque du pharynx. Les symptômes sont dus à un gonflement, appelé inflammation, du cœur, des articulations, de la peau ou du système nerveux central. Il peut y avoir peu ou plusieurs symptômes. Les symptômes peuvent apparaître et disparaître ou changer pendant la maladie. Les symptômes de la fièvre rhumatismale peuvent inclure : Fièvre. Douleur ou gonflement des articulations — le plus souvent les genoux, les chevilles, les coudes et les poignets. Les articulations peuvent être chaudes ou sensibles au toucher. Douleur dans une articulation qui se déplace vers une autre articulation. Douleur thoracique. Fatigue. Petites bosses indolores sous la peau. Éruption cutanée plate ou légèrement surélevée, indolore, aux bords irréguliers. Certaines personnes atteintes de fièvre rhumatismale développent une affection appelée chorée de Sydenham. Les symptômes de cette affection comprennent : Mouvements corporels saccadés et incontrôlables, le plus souvent aux mains, aux pieds et au visage. Crises de larmes ou rires inappropriés. Un traitement approprié de l’angine streptococcique peut prévenir la fièvre rhumatismale. Prenez rendez-vous avec un professionnel de la santé si l’un de ces symptômes d’angine streptococcique apparaît : Maux de gorge soudains. Douleur à la déglutition. Fièvre. Maux de tête. Douleurs d’estomac, nausées et vomissements.

Un traitement approprié de l'angine streptococcique peut prévenir la fièvre rhumatismale. Prenez rendez-vous avec un professionnel de la santé si l'un des symptômes suivants d'angine streptococcique apparaît :

• Mal de gorge d'apparition soudaine.
• Douleur à la déglutition.
• Fièvre.
• Maux de tête.
• Douleurs d'estomac, nausées et vomissements.

La fièvre rhumatismale peut survenir après une infection de la gorge causée par des bactéries streptocoques du groupe A, également appelées bactéries streptocoques. Ces bactéries sont responsables de l'angine streptococcique et de la scarlatine. Un traitement inadéquat de l'angine streptococcique ou de la scarlatine peut entraîner une fièvre rhumatismale.

Il y a peu de risques de contracter une fièvre rhumatismale lorsque l'angine streptococcique est traitée immédiatement avec des antibiotiques. Il est important de prendre tous les médicaments.

Les infections à streptocoques du groupe A de la peau ou d'autres parties du corps provoquent rarement une fièvre rhumatismale.

On ne comprend pas clairement comment une infection streptococcique provoque une fièvre rhumatismale. Il se peut que les bactéries trompent le système immunitaire de l'organisme, l'incitant à attaquer les tissus sains. Cela se produit généralement au niveau du cœur, des articulations, de la peau et du système nerveux central. La réaction incorrecte du système immunitaire provoque un gonflement des articulations et des tissus. Ce gonflement est appelé inflammation.

Les facteurs suivants peuvent augmenter le risque de fièvre rhumatismale :

• Gènes. Certaines personnes possèdent un ou plusieurs gènes qui pourraient les prédisposer à la fièvre rhumatismale.
• Type spécifique de bactérie streptococcique. Certaines souches de streptocoques sont plus susceptibles de provoquer une fièvre rhumatismale que d'autres.
• Facteurs environnementaux. La surpopulation, les mauvaises conditions d'hygiène et d'autres facteurs peuvent favoriser la propagation des streptocoques parmi de nombreuses personnes. Ces conditions augmentent le risque de fièvre rhumatismale.

L'enflure des articulations et des tissus causée par la fièvre rhumatismale peut durer de quelques semaines à plusieurs mois. Chez certaines personnes, l'enflure provoque des complications à long terme.

Une complication de la fièvre rhumatismale est une lésion cardiaque durable. On appelle cela la cardiopathie rhumatismale. La cardiopathie rhumatismale survient généralement des années, voire des décennies, après la maladie initiale.

Cependant, une fièvre rhumatismale sévère peut commencer à endommager les valves cardiaques alors qu'un enfant présente encore des symptômes de l'infection. La valve située entre les deux cavités gauches du cœur est la plus souvent touchée. Cette valve s'appelle la valve mitrale. Mais d'autres valves cardiaques peuvent également être touchées.

La fièvre rhumatismale peut causer ces types de lésions cardiaques :

• Rétrécissement d'une valve cardiaque, également appelé sténose valvulaire. Les valvules deviennent épaisses ou rigides et peuvent se souder. Cela diminue le débit sanguin à travers la valve.
• Reflux sanguin à travers une valve cardiaque. On appelle cela une régurgitation valvulaire. Elle survient lorsque les valvules ne se ferment pas correctement.
• Lésion du muscle cardiaque. L'enflure des tissus due à la fièvre rhumatismale peut affaiblir le muscle cardiaque. Ces lésions peuvent affecter la capacité du cœur à pomper.
• Insuffisance cardiaque. Les lésions cardiaques dues à la fièvre rhumatismale peuvent également provoquer une insuffisance cardiaque plus tard dans la vie.
• Battements cardiaques irréguliers. Des lésions des valves cardiaques ou d'autres zones du cœur peuvent entraîner des battements cardiaques irréguliers et très rapides. Ceci est également connu sous le nom de fibrillation auriculaire (FA).

La meilleure façon de prévenir la fièvre rhumatismale est de traiter immédiatement les infections à streptocoques ou la scarlatine. Il est également important de terminer tous les antibiotiques prescrits selon les directives.

Il n'existe pas de test unique pour le rhumatisme articulaire aigu. Le diagnostic du rhumatisme articulaire aigu repose sur les antécédents médicaux, un examen physique et certains résultats de tests.

Les tests pour le rhumatisme articulaire aigu comprennent :

• Électrocardiogramme (ECG ou EKG). Ce test montre comment le cœur bat. Il peut aider à diagnostiquer les battements cardiaques irréguliers. Un professionnel de santé peut vérifier les schémas de signaux ECG pour détecter des signes de gonflement du cœur.
• Échocardiogramme. Des ondes sonores sont utilisées pour créer des images du cœur en mouvement. Un échocardiogramme montre la structure du cœur et la façon dont le sang y circule.

Analyses de sang. Des analyses de sang peuvent être effectuées pour rechercher des signes d'inflammation dans le corps. Ces tests comprennent la protéine C-réactive (CRP) et la vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS), également appelée VS.

Il arrive que les bactéries streptococciques elles-mêmes ne soient plus détectables dans le sang ou les tissus de la gorge. Un autre test sanguin peut être effectué pour rechercher des protéines liées aux bactéries streptococciques. Ces protéines sont appelées anticorps.