Scarlatine

La scarlatine est une maladie bactérienne qui se développe chez certaines personnes atteintes d'une angine streptococcique. Également connue sous le nom de scarlatine, la scarlatine se caractérise par une éruption cutanée rouge vif qui recouvre la majeure partie du corps. La scarlatine s'accompagne presque toujours d'un mal de gorge et d'une forte fièvre.

Les signes et symptômes qui donnent son nom à la scarlatine comprennent :

• Rougeurs. L'éruption cutanée ressemble à un coup de soleil et a une texture de papier de verre. Elle commence généralement sur le visage ou le cou et se propage au tronc, aux bras et aux jambes. En appuyant sur la peau rougie, elle pâlit.
• Lignes rouges. Les plis de la peau autour de l'aine, des aisselles, des coudes, des genoux et du cou deviennent généralement plus rouges que les autres zones atteintes par l'éruption cutanée.
• Visage rouge. Le visage peut apparaître rouge avec un anneau pâle autour de la bouche.
• Langue framboisée. La langue est généralement rouge et bosselée, et elle est souvent recouverte d'une couche blanche au début de la maladie.

Les signes et symptômes de la scarlatine comprennent également :

• Fièvre de 38,0 °C ou plus, souvent accompagnée de frissons
• Maux de gorge très intenses et rougeurs, parfois avec des plaques blanches ou jaunâtres
• Difficulté à avaler
• Glandes enflées dans le cou (ganglions lymphatiques) sensibles au toucher
• Nausées ou vomissements
• Douleurs abdominales
• Maux de tête et courbatures

L'éruption cutanée et les rougeurs du visage et de la langue durent généralement environ une semaine. Après la disparition de ces signes et symptômes, la peau touchée par l'éruption cutanée desquame souvent.

Consultez votre fournisseur de soins de santé si votre enfant a mal à la gorge avec:

• Une fièvre de 38,0 °C (100,4 °F) ou plus
• Des ganglions enflés ou sensibles dans le cou
• Une éruption cutanée rouge

La scarlatine est causée par le même type de bactérie que celle qui provoque l'angine streptococcique – le streptocoque du groupe A (strep-toe-KOK-us), aussi appelé streptocoque A. Dans la scarlatine, les bactéries libèrent une toxine qui produit l'éruption cutanée et la langue rouge.

L'infection se propage de personne à personne par les gouttelettes libérées lorsqu'une personne infectée tousse ou éternue. La période d'incubation – le temps entre l'exposition et la maladie – est généralement de 2 à 4 jours.

Les enfants de 5 à 15 ans sont plus susceptibles que les autres de contracter la scarlatine. Les germes de la scarlatine se propagent plus facilement entre les personnes en contact étroit, telles que les membres de la famille, les groupes de garderie ou les camarades de classe.

La scarlatine survient le plus souvent après une infection à streptocoque. Parfois, la scarlatine peut survenir après une infection cutanée, comme l'impétigo. Les personnes peuvent contracter la scarlatine plus d'une fois.

Si la scarlatine n'est pas traitée, les bactéries peuvent se propager aux :

• Amygdales
• Peau
• Sang
• Oreille moyenne
• Sinus
• Poumons
• Cœur
• Reins
• Articulations
• Muscles

Rarement, la scarlatine peut entraîner une fièvre rhumatismale, une maladie inflammatoire grave qui peut affecter le cœur, les articulations, le système nerveux et la peau.

Un lien possible a été suggéré entre l'infection à streptocoques et une affection rare appelée trouble neuropsychiatrique auto-immun pédiatrique associé aux streptocoques du groupe A (PANDAS). Les enfants atteints de cette affection présentent une aggravation des symptômes de troubles neuropsychiatriques, tels que le trouble obsessionnel-compulsif ou les troubles tic, associés à un streptocoque. Ce lien reste actuellement non prouvé et controversé.

Il n'existe pas de vaccin pour prévenir la scarlatine. Les meilleures façons de prévenir la scarlatine sont les mêmes que les précautions standard contre les infections :

• Lavez-vous les mains. Montrez à votre enfant comment se laver soigneusement les mains à l'eau chaude savonneuse pendant au moins 20 secondes. Un désinfectant pour les mains à base d'alcool peut être utilisé si de l'eau et du savon ne sont pas disponibles.
• Ne partagez pas les ustensiles de table ni la nourriture. En règle générale, votre enfant ne doit pas partager les verres ou les ustensiles avec ses amis ou ses camarades de classe. Cette règle s'applique également au partage de nourriture.
• Couvrez votre bouche et votre nez. Dites à votre enfant de couvrir sa bouche et son nez lorsqu'il tousse et éternue afin d'éviter la propagation potentielle de germes. Si votre enfant a la scarlatine, lavez les verres et les ustensiles à l'eau chaude savonneuse ou au lave-vaisselle après leur utilisation par votre enfant.

Lors de l'examen physique, votre fournisseur de soins de santé procédera à :

Si votre fournisseur de soins de santé suspecte que le streptocoque est la cause de la maladie de votre enfant, il prélèvera un échantillon à l'aide d'un écouvillon sur les amygdales et le fond de la gorge de votre enfant afin de recueillir du matériel pouvant contenir la bactérie streptocoque.

Un test rapide de dépistage du streptocoque permet d'identifier rapidement la bactérie, généralement pendant le rendez-vous de votre enfant. Si le test rapide est négatif, mais que votre fournisseur de soins de santé pense toujours que la bactérie streptocoque est la cause de la maladie de votre enfant, une culture de gorge pour le streptocoque peut être effectuée. Les résultats de ce test peuvent prendre plus de temps.

Les tests de dépistage de la bactérie streptocoque sont importants car un certain nombre d'affections peuvent provoquer les signes et symptômes de la scarlatine, et ces maladies peuvent nécessiter des traitements différents. S'il n'y a pas de bactérie streptocoque, alors un autre facteur est à l'origine de la maladie.

• Examiner l'état de la gorge, des amygdales et de la langue de votre enfant
• Palper le cou de votre enfant pour déterminer si les ganglions lymphatiques sont enflés
• Évaluer l'apparence et la texture de l'éruption cutanée

Pour la scarlatine, votre fournisseur de soins de santé vous prescrira un antibiotique. Assurez-vous que votre enfant prenne tous les médicaments comme indiqué. Si votre enfant ne suit pas les directives de traitement, le traitement pourrait ne pas éliminer complètement l'infection, ce qui pourrait augmenter le risque de complications chez votre enfant.

Utilisez de l'ibuprofène (Advil, Motrin pour enfants, autres) ou de l'acétaminophène (Tylenol, autres) pour contrôler la fièvre et minimiser les maux de gorge. Consultez le fournisseur de soins de santé de votre enfant concernant la posologie appropriée.

Votre enfant peut retourner à l'école après avoir pris des antibiotiques pendant au moins 12 heures et ne plus avoir de fièvre.

Pendant la scarlatine, vous pouvez prendre plusieurs mesures pour réduire l'inconfort et la douleur de votre enfant.

• Prévoyez beaucoup de repos. Le sommeil aide le corps à combattre l'infection. Demandez à votre enfant de se reposer jusqu'à ce qu'il se sente mieux. De plus, gardez votre enfant à la maison jusqu'à ce qu'il n'y ait aucun signe de fièvre et que les antibiotiques aient été pris pendant au moins 12 heures.
• Encouragez-le à boire beaucoup d'eau. Garder une gorge irritée lubrifiée et humide facilite la déglutition et aide à prévenir la déshydratation.
• Préparez un gargarisme d'eau salée. Pour les enfants plus âgés et les adultes, se gargariser plusieurs fois par jour peut aider à soulager les maux de gorge. Mélangez 1/4 de cuillère à café (1,5 gramme) de sel de table dans 8 onces (237 millilitres) d'eau tiède. Assurez-vous de dire à votre enfant de cracher le liquide après le gargarisme.
• Humidifiez l'air. Ajouter de l'humidité à l'air peut aider à soulager l'inconfort. Choisissez un humidificateur à vapeur froide et nettoyez-le quotidiennement car les bactéries et les moisissures peuvent proliférer dans certains humidificateurs. Les sprays nasaux salins aident également à garder les muqueuses humides.
• Offrez du miel. Le miel peut être utilisé pour apaiser les maux de gorge. Ne donnez pas de miel aux enfants de moins de 12 mois.
• Offrez des aliments apaisants. Les aliments faciles à avaler comprennent les soupes, la compote de pommes, les céréales cuites, la purée de pommes de terre, les fruits mous, le yogourt et les œufs mollets. Vous pouvez réduire les aliments en purée dans un mélangeur pour les rendre plus faciles à avaler. Les aliments froids, tels que le sorbet, le yogourt glacé ou les glaces aux fruits, et les liquides chauds, tels que le bouillon, peuvent être apaisants. Évitez les aliments épicés ou acides tels que le jus d'orange.
• Évitez les irritants. La fumée de cigarette peut irriter une gorge irritée. Évitez également les vapeurs de substances qui peuvent irriter la gorge et les poumons. Ces substances peuvent inclure la peinture, les produits de nettoyage, l'encens et les huiles essentielles.