Sciatique

La sciatique fait référence à une douleur qui se propage le long du trajet du nerf sciatique. Le nerf sciatique part des fesses et descend le long de chaque jambe. La sciatique survient le plus souvent lorsqu'un disque hernié ou une excroissance osseuse exerce une pression sur les racines nerveuses de la colonne lombaire. Cela se produit "en amont" du nerf sciatique. Ceci provoque une inflammation, une douleur et souvent un engourdissement dans la jambe affectée. Bien que la douleur associée à la sciatique puisse être intense, les cas causés par un disque hernié peuvent disparaître avec un traitement en quelques semaines ou mois. Les personnes souffrant de sciatique sévère et de faiblesse musculaire importante des jambes ou de modifications de la fonction intestinale ou vésicale peuvent avoir besoin d'une intervention chirurgicale.

La douleur sciatique peut se situer presque n'importe où le long du trajet du nerf. Elle est particulièrement susceptible de suivre un trajet allant du bas du dos à la fesse et à l'arrière de la cuisse et du mollet. La douleur peut varier d'une douleur légère à une douleur vive et brûlante. Parfois, elle ressemble à une secousse ou à une décharge électrique. Elle peut être pire en toussant ou en éternuant ou en restant assis longtemps. Habituellement, la sciatique ne touche qu'un seul côté du corps. Certaines personnes ressentent également un engourdissement, des picotements ou une faiblesse musculaire à la jambe ou au pied. Une partie de la jambe peut être douloureuse, tandis qu'une autre partie peut être engourdie. La sciatique légère disparaît généralement avec le temps. Appelez votre médecin de soins primaires si les mesures d'autosoins ne soulagent pas les symptômes. Appelez également si la douleur dure plus d'une semaine, est intense ou s'aggrave. Consultez immédiatement un médecin pour : Une faiblesse musculaire ou un engourdissement soudain dans une jambe. Une douleur après une blessure violente, comme un accident de la route. Des troubles du contrôle des intestins ou de la vessie.

Une sciatique légère disparaît généralement avec le temps. Appelez votre médecin de soins primaires si les mesures d'autosoins ne soulagent pas les symptômes. Appelez également si la douleur dure plus d'une semaine, est intense ou s'aggrave. Consultez immédiatement un médecin pour :

• Engourdissement soudain ou faiblesse musculaire dans une jambe.
• Douleur après une blessure violente, comme un accident de la route.
• Difficulté à contrôler les intestins ou la vessie.

La sciatique survient lorsque les racines nerveuses du nerf sciatique sont comprimées. La cause est généralement une hernie discale dans la colonne vertébrale ou une excroissance osseuse, parfois appelée ostéophyte, sur les os de la colonne vertébrale. Plus rarement, une tumeur peut exercer une pression sur le nerf.

Les facteurs de risque de sciatique comprennent :

• Âge. Les personnes âgées de 20 à 50 ans sont les plus susceptibles d'avoir des disques herniés. Les ostéophytes se développent plus fréquemment avec l'âge.
• Obésité. Le surpoids augmente la pression sur la colonne vertébrale.
• Profession. Un travail exigeant des rotations du dos, le port de charges lourdes ou la conduite de véhicules motorisés pendant de longues périodes peut jouer un rôle dans les disques herniés.
• Position assise prolongée. Les personnes qui restent assises longtemps ou qui ne bougent pas beaucoup sont plus susceptibles de développer des disques herniés que les personnes actives.
• Diabète. Cette affection, qui affecte la façon dont le corps utilise le sucre dans le sang, augmente le risque de lésions nerveuses.

La plupart des personnes se rétablissent complètement de la sciatique causée par une hernie discale, souvent sans traitement. Mais la sciatique peut endommager les nerfs. Consultez immédiatement un médecin si vous présentez les symptômes suivants :

• Perte de sensation dans la jambe affectée.
• Faiblesse dans la jambe affectée.
• Perte de contrôle de l'intestin ou de la vessie.

Il n'est pas toujours possible de prévenir la sciatique, et la maladie peut réapparaître. Pour protéger votre dos :

• Faites régulièrement de l'exercice. Pour garder le dos fort, travaillez les muscles du tronc — les muscles de l'abdomen et du bas du dos nécessaires à une bonne posture et à un bon alignement. Un professionnel de la santé peut vous recommander des activités.
• Gardez une bonne posture lorsque vous êtes assis. Choisissez un siège avec un bon soutien lombaire, des accoudoirs et une base pivotante. Pour un meilleur soutien lombaire, placez un oreiller ou une serviette roulée dans le creux du dos afin de maintenir sa courbure normale. Gardez les genoux et les hanches au même niveau.
• Utilisez correctement votre corps. Lorsque vous restez debout pendant de longues périodes, reposez un pied sur un tabouret ou une petite boîte de temps en temps. Lorsque vous soulevez quelque chose de lourd, laissez vos jambes faire le travail. Gardez la charge près de votre corps. Ne soulevez pas et ne vous tordez pas en même temps. Demandez de l'aide pour soulever des objets lourds ou difficiles à manipuler.

Lors de l'examen physique, un professionnel de santé peut vérifier la force musculaire et les réflexes. Par exemple, il peut vous être demandé de marcher sur la pointe des pieds ou sur les talons, de vous relever d'une position accroupie et de lever vos jambes une à la fois en étant allongé sur le dos.

Les personnes souffrant de douleurs intenses ou de douleurs qui ne s'améliorent pas en quelques semaines peuvent avoir besoin de :

• Radiographie. Une radiographie de la colonne vertébrale peut révéler diverses modifications mécaniques pouvant affecter la taille des trous par lesquels les racines nerveuses sortent de la colonne vertébrale.
• IRM. Cette procédure utilise un puissant aimant et des ondes radio pour produire des images transversales du dos. Une IRM produit des images détaillées des tissus mous, de sorte que les disques herniés et les nerfs comprimés apparaissent sur le scanner.
• Scanner. Un scanner peut impliquer l'injection d'un produit de contraste dans le canal rachidien avant la prise des radiographies (myélographie par scanner). Le produit de contraste se déplace ensuite autour de la moelle épinière et des nerfs spinaux, les rendant plus faciles à voir sur les images.
• Électromyographie (EMG). Ce test mesure les impulsions électriques produites par les nerfs et les réponses des muscles. Ce test peut confirmer la gravité d'une lésion de la racine nerveuse.

Pour les douleurs qui ne s'améliorent pas avec les mesures d'autosoins, certains des traitements suivants peuvent être utiles. Médicaments Les types de médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter la douleur sciatique comprennent : Anti-inflammatoires. Corticoïdes. Antidépresseurs. Médicaments anticonvulsivants. Opioïdes. Kinésithérapie Une fois la douleur améliorée, un professionnel de la santé peut concevoir un programme pour aider à prévenir les blessures futures. Cela comprend généralement des exercices pour corriger la posture, renforcer le tronc et améliorer l'amplitude des mouvements. Injections de stéroïdes Dans certains cas, une injection d'un corticoïde dans la zone autour de la racine nerveuse qui cause la douleur peut aider. Souvent, une seule injection permet de réduire la douleur. Jusqu'à trois peuvent être administrées en un an. Chirurgie Les chirurgiens peuvent retirer l'ostéophyte ou la partie du disque hernié qui comprime le nerf. Mais la chirurgie n'est généralement effectuée que lorsque la sciatique provoque une faiblesse importante, une perte de contrôle intestinal ou vésical, ou une douleur qui ne s'améliore pas avec d'autres traitements. Plus d'informations Injections de cortisone Discectomie Demander un rendez-vous Il y a un problème avec les informations surlignées ci-dessous. Veuillez renvoyer le formulaire. De la clinique Mayo à votre boîte de réception Inscrivez-vous gratuitement et restez informé des avancées de la recherche, des conseils de santé, des sujets de santé actuels et de l'expertise en matière de gestion de la santé. Cliquez ici pour un aperçu de l'e-mail. Adresse e-mail 1 Erreur Le champ e-mail est obligatoire Erreur Veuillez inclure une adresse e-mail valide En savoir plus sur l'utilisation des données par la clinique Mayo. Pour vous fournir les informations les plus pertinentes et les plus utiles, et pour comprendre quelles informations sont bénéfiques, nous pouvons combiner vos informations d'utilisation du courrier électronique et du site Web avec d'autres informations que nous avons à votre sujet. Si vous êtes un patient de la clinique Mayo, cela pourrait inclure des informations médicales protégées. Si nous combinons ces informations avec vos informations médicales protégées, nous traiterons toutes ces informations comme des informations médicales protégées et nous n'utiliserons ou ne divulguerons ces informations que conformément à notre avis sur les pratiques de confidentialité. Vous pouvez vous désinscrire des communications par e-mail à tout moment en cliquant sur le lien de désinscription dans l'e-mail. S'abonner ! Merci de vous être abonné ! Vous commencerez bientôt à recevoir les dernières informations de santé de la clinique Mayo que vous avez demandées dans votre boîte de réception. Désolé, un problème est survenu lors de votre abonnement Veuillez réessayer dans quelques minutes Réessayer