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Sepsis

Aperçu

Le sepsis est un état grave dans lequel l'organisme réagit de manière inappropriée à une infection. Les processus de lutte contre l'infection se retournent contre l'organisme, provoquant un mauvais fonctionnement des organes.

Le sepsis peut évoluer vers un choc septique. Il s'agit d'une chute spectaculaire de la pression artérielle qui peut endommager les poumons, les reins, le foie et d'autres organes. Lorsque les dommages sont graves, cela peut entraîner la mort.

Un traitement précoce du sepsis améliore les chances de survie.

Symptômes

Symptômes de la septicémie

Les symptômes de la septicémie peuvent inclure :

  • Modification de l'état mental.
  • Respiration rapide et superficielle.
  • Transpiration sans raison apparente.
  • Sensation de vertige.
  • Frissons.
  • Symptômes spécifiques au type d'infection, tels que des mictions douloureuses en cas d'infection urinaire ou une aggravation de la toux en cas de pneumonie.

Les symptômes de la septicémie ne sont pas spécifiques. Ils peuvent varier d'une personne à l'autre, et la septicémie peut se manifester différemment chez les enfants que chez les adultes.

Quand consulter un médecin

Toute infection peut entraîner une septicémie. Consultez un professionnel de santé si vous présentez des symptômes de septicémie ou une infection ou une plaie qui ne guérit pas.

Des symptômes tels que la confusion ou une respiration rapide nécessitent des soins d'urgence.

Causes

Tout type d'infection peut conduire à une septicémie. Cela inclut les infections bactériennes, virales ou fongiques. Celles qui causent plus couramment une septicémie incluent les infections des :

  • Poumons, comme la pneumonie.
  • Rein, vessie et autres parties du système urinaire.
  • Système digestif.
  • Circulation sanguine.
  • Sites de cathéter.
  • Plaies ou brûlures.
Facteurs de risque

Certains facteurs augmentant le risque d'infection pouvant entraîner un sepsis incluent:

  • Les personnes âgées de plus de 65 ans.
  • La petite enfance.
  • Les personnes ayant une réponse immunitaire affaiblie, telles que celles traitées pour un cancer ou les personnes atteintes du virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
  • Les personnes atteintes de maladies chroniques, telles que le diabète, les maladies rénales ou la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO).
  • L'admission en unité de soins intensifs ou les séjours hospitaliers prolongés.
  • Les dispositifs implantés dans le corps, tels que les cathéters intraveineux ou les tubes respiratoires.
  • Un traitement antibiotique au cours des 90 derniers jours.
  • Une affection nécessitant un traitement par corticoïdes, pouvant affaiblir la réponse immunitaire.
Complications

Lorsque la septicémie s'aggrave, les organes vitaux, tels que le cerveau, le cœur et les reins, ne reçoivent pas autant de sang qu'ils le devraient. La septicémie peut provoquer une coagulation sanguine atypique. Les petits caillots ou les vaisseaux sanguins rompus qui en résultent peuvent endommager ou détruire les tissus.

La plupart des gens se rétablissent d'une septicémie légère, mais le taux de mortalité du choc septique est d'environ 30 à 40 %. De plus, un épisode de septicémie sévère augmente le risque d'infections futures.

Diagnostic

Les médecins prescrivent souvent plusieurs tests pour tenter d'identifier l'infection sous-jacente.

Des échantillons de sang sont utilisés pour tester :

D'autres analyses de laboratoire pour trouver la source de l'infection peuvent inclure des échantillons de :

Si le site de l'infection n'est pas facilement trouvé, votre fournisseur de soins de santé peut commander d'autres tests. Voici quelques exemples de tests d'imagerie :

  • Preuve d'infection.

  • Problèmes de coagulation sanguine.

  • Fonction hépatique ou rénale anormale.

  • Taux d'oxygène inférieur aux besoins de l'organisme.

  • Déséquilibres électrolytiques.

  • Urine.

  • Liquide de la plaie.

  • Mucus et salive des voies respiratoires.

  • Radiographie. Les radiographies peuvent montrer des infections dans vos poumons.

  • Échographie. Cet appareil utilise des ondes sonores pour produire des images en temps réel sur un écran vidéo. L'échographie peut montrer des infections de la vésicule biliaire et des reins.

  • Tomodensitométrie (TDM). Cet appareil prend des radiographies sous divers angles et les combine pour afficher des coupes transversales de l'intérieur du corps. Les infections du foie, du pancréas ou d'autres organes abdominaux sont plus faciles à voir sur les tomodensitogrammes (TDM).

  • Imagerie par résonance magnétique (IRM). Cet appareil utilise des ondes radio et un puissant aimant pour produire des images en coupe transversale ou en 3D. Elle peut être utile pour visualiser les infections des tissus mous ou des os.

Traitement

Un traitement précoce et complet augmente les chances de rétablissement. Les personnes atteintes de sepsis nécessitent une surveillance étroite et un traitement en unité de soins intensifs d'un hôpital. En effet, les personnes atteintes de sepsis peuvent avoir besoin de mesures vitales pour stabiliser leur respiration et leur activité cardiaque.

Différents médicaments sont utilisés dans le traitement du sepsis et du choc septique. Ils comprennent :

D'autres médicaments peuvent être utilisés, tels que l'insuline pour la glycémie, ou des analgésiques.

Les personnes atteintes de sepsis reçoivent souvent des soins de soutien qui comprennent de l'oxygène. Certaines personnes peuvent avoir besoin d'une machine pour les aider à respirer. Si les reins d'une personne ne fonctionnent pas aussi bien à cause de l'infection, la personne peut avoir besoin d'une dialyse.

Une intervention chirurgicale peut aider à éliminer les sources d'infection, telles que le pus, les tissus infectés ou les tissus morts.

  • Antibiotiques. Le traitement antibiotique commence dès que possible. Des antibiotiques à large spectre, efficaces contre une variété de bactéries, sont souvent utilisés en premier. Lorsque les résultats des analyses de sang montrent quel germe est à l'origine de l'infection, le premier antibiotique peut être remplacé par un second. Ce second antibiotique cible le germe à l'origine de l'infection.
  • Liquides administrés par voie intraveineuse. L'utilisation de liquides intraveineux commence dès que possible.
  • Vasopresseurs. Les vasopresseurs rétrécissent les vaisseaux sanguins et aident à augmenter la pression artérielle. Un médicament vasopresseur peut être utilisé si la pression artérielle est trop basse même après avoir reçu des liquides.

Adresse : 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

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