Trouble D'Anxiété Sociale (Phobie Sociale)

Il est normal de se sentir nerveux dans certaines situations sociales. Par exemple, un rendez-vous galant ou un exposé peuvent provoquer cette sensation de papillons dans l'estomac. Mais dans le trouble d'anxiété sociale, aussi appelé phobie sociale, les interactions quotidiennes provoquent une anxiété, une conscience de soi et une gêne significatives, car vous craignez d'être scruté ou jugé négativement par les autres.

Dans le trouble d'anxiété sociale, la peur et l'anxiété conduisent à un évitement qui peut perturber votre vie. Un stress important peut affecter vos relations, vos routines quotidiennes, votre travail, vos études ou d'autres activités.

Le trouble d'anxiété sociale peut être une affection mentale chronique, mais l'apprentissage de mécanismes d'adaptation en psychothérapie et la prise de médicaments peuvent vous aider à gagner en confiance et à améliorer votre capacité à interagir avec les autres.

Les sentiments de timidité ou d'inconfort dans certaines situations ne sont pas nécessairement des signes de trouble d'anxiété sociale, en particulier chez les enfants. Les niveaux de confort dans les situations sociales varient, en fonction des traits de personnalité et des expériences de vie. Certaines personnes sont naturellement réservées et d'autres sont plus extraverties. Contrairement à la nervosité quotidienne, le trouble d'anxiété sociale comprend la peur, l'anxiété et l'évitement qui interfèrent avec les relations, les routines quotidiennes, le travail, l'école ou d'autres activités. Le trouble d'anxiété sociale commence généralement au début ou au milieu de l'adolescence, bien qu'il puisse parfois commencer chez les jeunes enfants ou chez les adultes. Les signes et symptômes du trouble d'anxiété sociale peuvent inclure constamment :

• Peur des situations dans lesquelles vous pourriez être jugé négativement
• Inquiétude à l'idée de vous embarrasser ou de vous humilier
• Peur intense d'interagir ou de parler avec des étrangers
• Peur que les autres remarquent que vous semblez anxieux
• Peur des symptômes physiques qui pourraient vous causer de l'embarras, comme rougir, transpirer, trembler ou avoir une voix tremblante
• Évitement de faire des choses ou de parler à des gens par peur de l'embarras
• Évitement des situations où vous pourriez être le centre d'attention
• Anxiété en anticipation d'une activité ou d'un événement redouté
• Peur ou anxiété intense pendant les situations sociales
• Analyse de votre performance et identification des défauts dans vos interactions après une situation sociale
• Attente des pires conséquences possibles d'une expérience négative lors d'une situation sociale Pour les enfants, l'anxiété concernant l'interaction avec des adultes ou des pairs peut se manifester par des pleurs, des crises de colère, s'accrocher aux parents ou refuser de parler dans des situations sociales. Le type de performance du trouble d'anxiété sociale est lorsque vous ressentez une peur et une anxiété intenses pendant que vous parlez ou performez en public mais pas dans d'autres types de situations sociales plus générales. Les signes et symptômes physiques peuvent parfois accompagner le trouble d'anxiété sociale et peuvent inclure :
• Rougissement
• Battement de cœur rapide
• Tremblements
• Transpiration
• Maux d'estomac ou nausées
• Difficulté à reprendre votre souffle
• Étourdissements ou vertiges
• Sentiment que votre esprit est devenu vide
• Tension musculaire Les expériences communes et quotidiennes peuvent être difficiles à supporter lorsque vous souffrez de trouble d'anxiété sociale, y compris :
• Interagir avec des personnes inconnues ou des étrangers
• Assister à des fêtes ou des rassemblements sociaux
• Aller au travail ou à l'école
• Commencer des conversations
• Établir un contact visuel
• Sortir avec quelqu'un
• Entrer dans une pièce où des personnes sont déjà assises
• Manger devant les autres
• Utiliser des toilettes publiques Les symptômes du trouble d'anxiété sociale peuvent changer avec le temps. Ils peuvent s'aggraver si vous faites face à beaucoup de changements, de stress ou de demandes dans votre vie. Bien qu'éviter les situations qui produisent de l'anxiété puisse vous faire vous sentir mieux à court terme, votre anxiété est susceptible de continuer à long terme si vous ne recevez pas de traitement. Consultez votre médecin ou un professionnel de la santé mentale si vous craignez et évitez les situations sociales normales parce qu'elles provoquent de l'embarras, de l'inquiétude ou de la panique.

Comme beaucoup d'autres troubles de santé mentale, le trouble d'anxiété sociale résulte probablement d'une interaction complexe de facteurs biologiques et environnementaux. Les causes possibles incluent :

• Traits héréditaires. Les troubles anxieux ont tendance à être héréditaires. Cependant, on ne sait pas exactement dans quelle mesure cela peut être dû à la génétique et dans quelle mesure cela est dû à un comportement appris.
• Structure du cerveau. Une structure du cerveau appelée amygdala (uh-MIG-duh-luh) peut jouer un rôle dans le contrôle de la réponse à la peur. Les personnes ayant une amygdala hyperactive peuvent avoir une réponse à la peur accrue, entraînant une augmentation de l'anxiété dans les situations sociales.
• Environnement. Le trouble d'anxiété sociale peut être un comportement appris - certaines personnes peuvent développer une anxiété importante après une situation sociale désagréable ou embarrassante. De plus, il peut exister une association entre le trouble d'anxiété sociale et des parents qui, soit modélisent un comportement anxieux en situations sociales, soit sont plus contrôlants ou surprotecteurs envers leurs enfants.

Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de développer un trouble d'anxiété sociale, notamment :

• Antécédents familiaux. Vous êtes plus susceptible de développer un trouble d'anxiété sociale si vos parents biologiques ou vos frères et sœurs ont cette affection.
• Expériences négatives. Les enfants victimes de moqueries, d'intimidation, de rejet, de ridicule ou d'humiliation peuvent être plus sujets au trouble d'anxiété sociale. De plus, d'autres événements négatifs de la vie, tels que les conflits familiaux, les traumatismes ou les abus, peuvent être associés à ce trouble.
• Tempérament. Les enfants timides, craintifs, renfermés ou réservés face à de nouvelles situations ou à de nouvelles personnes peuvent être plus à risque.
• Nouvelles exigences sociales ou professionnelles. Les symptômes du trouble d'anxiété sociale apparaissent généralement à l'adolescence, mais le fait de rencontrer de nouvelles personnes, de faire un discours en public ou de faire une présentation importante au travail peut déclencher des symptômes pour la première fois.
• Avoir une apparence ou une affection qui attire l'attention. Par exemple, une difformité faciale, un bégaiement ou des tremblements dus à la maladie de Parkinson peuvent augmenter les sentiments de malaise et peuvent déclencher un trouble d'anxiété sociale chez certaines personnes.

Non traité, le trouble d'anxiété sociale peut contrôler votre vie. L'anxiété peut interférer avec le travail, les études, les relations ou le plaisir de vivre. Ce trouble peut entraîner :

• Une faible estime de soi
• Des difficultés à s'affirmer
• Des pensées négatives sur soi
• Une hypersensibilité aux critiques
• De mauvaises compétences sociales
• L'isolement et des relations sociales difficiles
• De faibles résultats scolaires et professionnels
• L'abus de substances, comme une consommation excessive d'alcool
• Le suicide ou des tentatives de suicide

Il est impossible de prédire ce qui causera un trouble anxieux chez une personne, mais vous pouvez prendre des mesures pour réduire l'impact des symptômes si vous êtes anxieux :

• Consultez rapidement un professionnel. L’anxiété, comme de nombreuses autres affections de santé mentale, peut être plus difficile à traiter si vous attendez.
• Tenez un journal. Le suivi de votre vie personnelle peut vous aider, ainsi que votre professionnel de santé mentale, à identifier ce qui vous cause du stress et ce qui semble vous aider à vous sentir mieux.
• Établissez des priorités dans votre vie. Vous pouvez réduire l’anxiété en gérant soigneusement votre temps et votre énergie. Assurez-vous de prendre du temps pour faire des choses que vous aimez.
• Évitez la consommation de substances nocives. La consommation d’alcool et de drogues, et même de caféine ou de nicotine, peut causer ou aggraver l’anxiété. Si vous êtes accro à l’une de ces substances, l’arrêt peut vous rendre anxieux. Si vous ne pouvez pas arrêter par vous-même, consultez votre fournisseur de soins de santé ou trouvez un programme de traitement ou un groupe de soutien pour vous aider.

Votre fournisseur de soins de santé voudra déterminer si d'autres affections peuvent être à l'origine de votre anxiété ou si vous souffrez d'un trouble d'anxiété sociale ainsi que d'un autre trouble physique ou mental.

Votre fournisseur de soins de santé peut établir un diagnostic en fonction de :

• Examen physique pour aider à déterminer si une affection médicale ou un médicament peut déclencher des symptômes d'anxiété
• Discussion de vos symptômes, de leur fréquence et des situations dans lesquelles ils surviennent
• Examen d'une liste de situations pour voir si elles vous rendent anxieux
• Questionnaires auto-déclaratifs sur les symptômes d'anxiété sociale
• Critères énumérés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), publié par l'American Psychiatric Association

Les critères du DSM-5 pour le trouble d'anxiété sociale comprennent :

• Peur ou anxiété intenses et persistantes concernant des situations sociales spécifiques, car vous craignez d'être jugé négativement, embarrassé ou humilié
• Évitement des situations sociales génératrices d'anxiété ou les supporter avec une peur ou une anxiété intenses
• Anxiété excessive disproportionnée par rapport à la situation
• Anxiété ou détresse qui interfère avec votre vie quotidienne
• Peur ou anxiété qui ne s'explique pas mieux par une affection médicale, un médicament ou une toxicomanie

Le traitement dépend de la manière dont le trouble d'anxiété sociale affecte votre capacité à fonctionner dans la vie quotidienne. Le traitement le plus courant pour le trouble d'anxiété sociale comprend la psychothérapie (également appelée conseil psychologique ou thérapie par la parole), les médicaments ou les deux. La psychothérapie améliore les symptômes chez la plupart des personnes atteintes de trouble d'anxiété sociale. En thérapie, vous apprenez à reconnaître et à changer les pensées négatives sur vous-même et à développer des compétences pour vous aider à gagner en confiance dans les situations sociales. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est le type de psychothérapie le plus efficace pour l'anxiété, et elle peut être tout aussi efficace lorsqu'elle est menée individuellement ou en groupe. Dans la TCC basée sur l'exposition, vous travaillez progressivement à affronter les situations que vous craignez le plus. Cela peut améliorer vos compétences d'adaptation et vous aider à développer la confiance nécessaire pour faire face à des situations anxiogènes. Vous pouvez également participer à des formations aux compétences ou à des jeux de rôle pour pratiquer vos compétences sociales et gagner en confort et en confiance dans vos relations avec les autres. La pratique des expositions à des situations sociales est particulièrement utile pour défier vos inquiétudes. Bien que plusieurs types de médicaments soient disponibles, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont souvent le premier type de médicament essayé pour les symptômes persistants de l'anxiété sociale. Votre prestataire de soins de santé peut vous prescrire de la paroxétine (Paxil) ou de la sertraline (Zoloft). L'inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) venlafaxine (Effexor XR) peut également être une option pour le trouble d'anxiété sociale. Pour réduire le risque d'effets secondaires, votre prestataire de soins de santé peut commencer par une faible dose de médicament et augmenter progressivement votre prescription à une dose complète. Il peut falloir plusieurs semaines à plusieurs mois de traitement pour que vos symptômes s'améliorent de manière notable. Votre prestataire de soins de santé peut également prescrire d'autres médicaments pour les symptômes de l'anxiété sociale, tels que :

• Médicaments anti-anxiété. Les benzodiazépines peuvent réduire votre niveau d'anxiété. Bien qu'ils agissent souvent rapidement, ils peuvent créer une dépendance et être sédatifs, ils sont donc généralement prescrits pour une utilisation à court terme seulement. N'abandonnez pas si le traitement ne fonctionne pas rapidement. Vous pouvez continuer à faire des progrès en psychothérapie sur plusieurs semaines ou mois. L'apprentissage de nouvelles compétences pour aider à gérer votre anxiété prend du temps. Et trouver le bon médicament pour votre situation peut nécessiter quelques essais et erreurs. Pour certaines personnes, les symptômes du trouble d'anxiété sociale peuvent s'estomper avec le temps, et le médicament peut être arrêté. D'autres peuvent avoir besoin de prendre des médicaments pendant des années pour prévenir une rechute. Pour tirer le meilleur parti du traitement, respectez vos rendez-vous médicaux ou thérapeutiques, défiez-vous en fixant des objectifs pour aborder les situations sociales qui vous causent de l'anxiété, prenez vos médicaments comme indiqué et parlez à votre prestataire de soins de santé de tout changement dans votre état. Plusieurs remèdes à base de plantes ont été étudiés comme traitements de l'anxiété, mais les résultats sont mitigés. Avant de prendre des remèdes à base de plantes ou des suppléments, parlez-en à votre équipe de soins de santé pour vous assurer qu'ils sont sûrs et n'interagiront pas avec les médicaments que vous prenez. le lien de désabonnement dans l'e-mail.

Managing Social Anxiety: Practical Steps to Take Control

Social anxiety disorder often requires professional help from a therapist or doctor, but you can use these techniques to manage anxiety-provoking situations.

Lifestyle Changes:

• Reduce stress: Find healthy ways to manage stress. This could include things like meditation, deep breathing exercises, or yoga.
• Stay active: Regular exercise is important for both physical and mental well-being.
• Prioritize sleep: Getting enough sleep is crucial for managing anxiety.
• Eat well: A balanced diet provides the nutrients your body needs to function optimally.
• Avoid alcohol and caffeine: While these substances might seem to offer temporary relief, they can worsen anxiety in the long run.

Gradual Exposure:

First, identify situations that trigger your anxiety. Start with small, manageable steps and gradually work your way up to more challenging situations. For example, if you're anxious about eating in public, begin by eating with a close friend or family member in a quiet restaurant. Gradually increase the challenge, perhaps moving to a more crowded place. Consistency and repetition are key.

Practice Social Interactions:

Here are some examples of social situations you can practice:

• Eating with others: Eat meals with a friend or family member in a public place.
• Making eye contact: Practice making eye contact and returning greetings.
• Giving compliments: Give a compliment to someone you encounter.
• Asking for help: Ask a store clerk for assistance.
• Asking for directions: Ask a stranger for directions.
• Showing interest: Ask people about their families, hobbies, or travels.
• Making plans: Call a friend to arrange a get-together.

Overcoming Anxiety During Social Situations:

Initially, social situations can be difficult when you're anxious. Don't avoid them, even if it feels painful. Regular exposure will help you build coping skills. Here are some ways to manage anxiety during social interactions:

• Prepare: Learn about current events or other topics to have something interesting to talk about.
• Focus on your strengths: Remind yourself of your positive qualities.
• Relaxation techniques: Practice relaxation exercises, such as deep breathing or progressive muscle relaxation.
• Set realistic goals: Don't expect perfection. Focus on small improvements.
• Challenge your fears: Notice how often the feared situations actually happen. Often, they don't turn out as badly as you imagine.
• Acknowledge your feelings and handle them: If an embarrassing situation occurs, remember that your feelings are temporary. Most people won't even notice or remember the incident.

Additional Support:

• Connect with loved ones: Talk to friends and family regularly.
• Join a support group: Consider joining an online or in-person support group.
• Engage in enjoyable activities: Do things you enjoy when you feel anxious.

By consistently practicing these strategies and seeking support when needed, you can learn to manage your social anxiety and improve your quality of life. Remember that anxiety is temporary, and you can get through it. The negative outcomes you fear usually don't materialize.