Qu'est-ce qu'une entorse ? Symptômes, causes et traitement

Une entorse se produit lorsque vous étirez ou déchirez les ligaments qui relient vos os au niveau d'une articulation. Imaginez les ligaments comme de solides bandes flexibles qui maintiennent vos articulations ensemble et les stabilisent pendant les mouvements.

La plupart des entorses surviennent aux chevilles, aux poignets, aux genoux et aux pouces lors d'activités quotidiennes ou de sports. Bien qu'elles puissent être douloureuses et limiter temporairement vos mouvements, la plupart des entorses guérissent bien avec des soins et du repos appropriés.

Quels sont les symptômes d'une entorse ?

Vous remarquerez généralement les symptômes d'une entorse juste après la blessure. La douleur et l'enflure se développent généralement dans les premières heures, car votre corps réagit au ligament blessé.

Voici les signes les plus courants qui suggèrent que vous pourriez avoir une entorse :

• Douleur autour de l'articulation blessée qui s'aggrave avec le mouvement
• Enflure qui se développe rapidement après la blessure
• Ecchymose ou décoloration autour de l'articulation
• Capacité limitée à bouger l'articulation normalement
• Un bruit ou une sensation de craquement au moment de la blessure
• Sensibilité au toucher de la zone
• Instabilité de l'articulation ou sensation qu'elle pourrait "céder"

La gravité de ces symptômes dépend de l'importance des dommages causés au ligament. Les entorses légères peuvent ne causer qu'une légère gêne, tandis que les entorses graves peuvent rendre difficile l'utilisation de l'articulation.

Quels sont les types d'entorses ?

Les médecins classent les entorses en trois degrés en fonction de l'ampleur des dommages causés au ligament. Comprendre ces degrés permet de déterminer la meilleure approche thérapeutique et le calendrier de récupération.

Degré 1 (léger) : Le ligament est étiré mais non déchiré. Vous aurez une douleur et une enflure légères, mais l'articulation restera stable. La plupart des gens peuvent toujours marcher ou utiliser l'articulation avec un certain inconfort.

Degré 2 (modéré) : Le ligament est partiellement déchiré, ce qui provoque une douleur et une enflure modérées. L'articulation peut sembler lâche ou instable, et vous pourriez avoir des difficultés à supporter votre poids ou à l'utiliser normalement.

Degré 3 (grave) : Le ligament est complètement déchiré ou rompu. Cela provoque une douleur intense, un gonflement important et une instabilité articulaire. Vous ne pouvez généralement pas supporter votre poids ou utiliser l'articulation sans douleur intense.

Quelles sont les causes des entorses ?

Les entorses se produisent lorsqu'une articulation est forcée au-delà de son amplitude de mouvement normale, ce qui soumet les ligaments à une contrainte excessive. Cela peut se produire lors d'un seul incident ou à cause de contraintes répétées au fil du temps.

Les situations les plus courantes qui entraînent des entorses comprennent :

• Chutes qui vous font atterrir maladroitement sur une articulation
• Mouvements de torsion ou de pivotement soudains pendant les sports
• Atterrissage incorrect après un saut
• Être frappé par un objet ou une autre personne
• Marcher sur des surfaces inégales ou dans des trous
• Soulever des objets lourds avec une mauvaise posture
• Accidents de voiture qui provoquent des mouvements non naturels des articulations

Certaines activités comportent des risques plus élevés que d'autres. Les sports comme le basketball, le football, le tennis et le ski impliquent fréquemment des changements rapides de direction qui peuvent solliciter les articulations au-delà de leurs limites.

Quand consulter un médecin pour une entorse ?

Vous devriez consulter un médecin si vous suspectez une entorse modérée à grave ou si certains signes avant-coureurs se manifestent. Une évaluation professionnelle précoce peut prévenir les complications et assurer une guérison appropriée.

Contactez votre médecin ou consultez un centre de soins d'urgence si vous ressentez :

• Une douleur intense qui ne s'améliore pas avec le repos et les analgésiques en vente libre
• Incapacité à supporter votre poids ou à utiliser l'articulation
• Engourdissement ou picotements dans la zone
• Signes d'infection comme la fièvre, des stries rouges ou de la chaleur
• Déformation articulaire ou instabilité évidente
• Aucune amélioration après 2 à 3 jours de soins à domicile

Si vous avez entendu un bruit sourd au moment de la blessure ou si l'articulation semble déformée, consultez immédiatement un médecin. Ces signes peuvent indiquer une déchirure ligamentaire complète ou une fracture possible.

Quels sont les facteurs de risque d'entorses ?

Plusieurs facteurs peuvent augmenter vos chances de souffrir d'une entorse. Connaître ces facteurs de risque peut vous aider à prendre des mesures préventives et à rester plus prudent lors d'activités à risque plus élevé.

Les facteurs physiques et liés au mode de vie qui peuvent augmenter votre risque comprennent :

• Blessures articulaires antérieures qui peuvent avoir affaibli les ligaments
• Mauvaise condition physique ou faiblesse musculaire
• Fatigue qui affecte la coordination et le temps de réaction
• Chaussures inappropriées pour votre activité
• Pratique de sports sur des surfaces inégales ou glissantes
• Modifications liées à l'âge de la flexibilité et de la force articulaires
• Certaines affections médicales qui affectent l'équilibre ou la coordination

Les facteurs environnementaux jouent également un rôle. Les conditions humides ou glacées, les surfaces de jeu mal entretenues et un éclairage inadéquat peuvent tous contribuer aux accidents qui entraînent des entorses.

Quelles sont les complications possibles des entorses ?

Bien que la plupart des entorses guérissent sans problèmes à long terme, certaines complications peuvent se développer si la blessure est grave ou mal traitée. Comprendre ces possibilités vous aide à reconnaître quand des soins médicaux supplémentaires pourraient être nécessaires.

Les complications potentielles comprennent :

• Instabilité articulaire chronique qui augmente le risque de blessures futures
• Douleur persistante qui persiste au-delà de la période de guérison normale
• Amplitude de mouvement réduite de l'articulation affectée
• Développement de l'arthrite dans l'articulation des années plus tard
• Faiblesse musculaire autour de la zone blessée
• Formation de tissu cicatriciel qui limite les mouvements articulaires

Dans de rares cas, des entorses graves peuvent endommager les nerfs ou les vaisseaux sanguins voisins, entraînant un engourdissement, des picotements ou des problèmes de circulation. Ces complications nécessitent des soins médicaux immédiats.

Comment prévenir les entorses ?

De nombreuses entorses peuvent être évitées grâce à une préparation adéquate, à un conditionnement physique et à une connaissance de votre environnement. La prise de mesures préventives est particulièrement importante si vous pratiquez des sports ou des activités qui sollicitent vos articulations.

Les stratégies de prévention efficaces comprennent :

• Bien s'échauffer avant toute activité physique
• Maintenir une bonne force musculaire et une bonne flexibilité
• Porter des chaussures appropriées à votre activité
• Utiliser un équipement de protection lorsqu'il est recommandé
• Éviter les activités lorsque vous êtes trop fatigué
• Maintenir les allées et les escaliers bien éclairés et dégagés
• Apprendre les techniques appropriées pour les sports et les exercices

Les exercices d'équilibre et de coordination peuvent également aider à réduire votre risque. Des activités simples comme se tenir sur un pied ou utiliser une planche d'équilibre peuvent renforcer les petits muscles qui aident à stabiliser vos articulations.

Comment diagnostique-t-on une entorse ?

Votre médecin diagnostiquera une entorse par un examen physique et en apprenant comment votre blessure s'est produite. Il évaluera les dommages et éliminera d'autres blessures comme les fractures ou les déchirures musculaires.

Pendant l'examen, votre médecin vérifiera l'enflure, la sensibilité et l'amplitude des mouvements. Il peut déplacer doucement l'articulation pour tester sa stabilité et déterminer la gravité des dommages au ligament.

Dans certains cas, des examens d'imagerie peuvent être nécessaires. Les radiographies peuvent éliminer les fractures osseuses, tandis que les IRM fournissent des images détaillées des ligaments et d'autres tissus mous. Ces tests sont généralement réservés aux blessures graves ou lorsque le diagnostic n'est pas clair.

Quel est le traitement des entorses ?

Le traitement des entorses vise à réduire la douleur et l'enflure tout en permettant au ligament de guérir correctement. L'approche spécifique dépend de la gravité de votre blessure et de l'articulation affectée.

La méthode RICE constitue la base du traitement initial des entorses :

• Repos : Évitez les activités qui causent de la douleur ou qui sollicitent l'articulation blessée
• Glace : Appliquez des compresses de glace pendant 15 à 20 minutes toutes les 2 à 3 heures pendant les 48 premières heures
• Compression : Utilisez un bandage élastique pour réduire l'enflure, mais pas trop serré pour couper la circulation
• Élévation : Surélevez la zone blessée au-dessus du niveau du cœur lorsque cela est possible

Les analgésiques en vente libre comme l'ibuprofène ou l'acétaminophène peuvent aider à gérer la douleur et à réduire l'inflammation. Votre médecin peut vous recommander des médicaments sur ordonnance pour les douleurs intenses.

Pour les entorses modérées à graves, vous pourriez avoir besoin d'une immobilisation avec un appareil orthopédique, une attelle ou un plâtre. La physiothérapie devient souvent importante à mesure que la guérison progresse pour restaurer la force et l'amplitude des mouvements.

Comment suivre un traitement à domicile pendant une entorse ?

Des soins à domicile appropriés peuvent accélérer considérablement votre rétablissement et prévenir les complications. Il est particulièrement important de suivre ces directives de manière cohérente pendant les premiers jours suivant la blessure.

Les étapes clés du traitement à domicile comprennent :

• Appliquez de la glace pendant 15 à 20 minutes toutes les 2 à 3 heures pendant que vous êtes éveillé
• Gardez la zone blessée surélevée autant que possible
• Prenez des analgésiques selon les directives de votre médecin
• Évitez de mettre du poids sur l'articulation blessée jusqu'à ce que la douleur diminue
• Bougez doucement l'articulation dans son amplitude de mouvement sans douleur
• Surveillez les signes d'infection ou d'aggravation des symptômes

Après les 48 à 72 premières heures, vous pouvez commencer progressivement à utiliser la thermothérapie pour favoriser la guérison. Les bains chauds ou les bouillottes peuvent aider à détendre les muscles et à améliorer le flux sanguin vers la zone blessée.

Reprenez vos activités normales lentement et seulement lorsque vous pouvez le faire sans douleur. Se précipiter trop vite peut entraîner une nouvelle blessure ou des problèmes chroniques.

Comment vous préparer à votre rendez-vous chez le médecin ?

Être préparé pour votre rendez-vous vous aide à obtenir le diagnostic le plus précis et le plan de traitement approprié. Avoir les bonnes informations à portée de main peut vous faire gagner du temps et aider votre médecin à mieux comprendre votre situation.

Avant votre rendez-vous, notez les détails de votre blessure, y compris exactement comment elle s'est produite et quand les symptômes ont commencé. Notez quelles activités aggravent ou soulagent la douleur.

Apportez une liste de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre et les suppléments. Préparez également des questions sur votre calendrier de récupération, les restrictions d'activité et les signes avant-coureurs à surveiller.

Si possible, amenez quelqu'un avec vous pour vous aider à vous souvenir des informations importantes que votre médecin partage. Envisagez de porter des vêtements amples qui permettent un accès facile à la zone blessée.

Quelle est la principale conclusion concernant les entorses ?

Les entorses sont des blessures courantes qui se produisent lorsque les ligaments sont étirés ou déchirés au-delà de leurs limites normales. Bien qu'elles puissent être douloureuses et limiter temporairement vos activités, la plupart des entorses guérissent bien avec des soins et de la patience appropriés.

La clé d'une récupération réussie est de suivre le protocole RICE dès le début, de savoir quand consulter un médecin et de ne pas reprendre trop rapidement les activités normales. La plupart des entorses légères s'améliorent en quelques jours ou quelques semaines avec des soins à domicile constants.

N'oubliez pas que la guérison prend du temps et que chacun récupère à son propre rythme. Être patient avec le processus et suivre les recommandations de votre médecin vous donne les meilleures chances de récupérer complètement sans complications à long terme.

Foire aux questions sur les entorses

Q.1 : Combien de temps faut-il pour qu'une entorse guérisse ?

Le temps de guérison dépend de la gravité de votre entorse. Les entorses légères guérissent généralement en 1 à 2 semaines, tandis que les entorses modérées peuvent prendre de 3 à 6 semaines. Les entorses graves peuvent nécessiter de 6 à 12 semaines ou plus pour une récupération complète. Le respect des directives de traitement appropriées contribue à assurer une guérison optimale.

Q.2 : Puis-je marcher sur une cheville foulée ?

Que vous puissiez marcher dépend de la gravité de votre entorse. En cas d'entorses légères, vous pourrez peut-être marcher avec un certain inconfort. Cependant, si la marche provoque une douleur importante ou si vous ne pouvez pas supporter votre poids, vous devez éviter de marcher et consulter un médecin. L'utilisation de béquilles peut être nécessaire pour les entorses modérées à graves.

Q.3 : Dois-je utiliser de la chaleur ou de la glace pour une entorse ?

Utilisez de la glace pendant les 48 à 72 premières heures suivant la blessure pour réduire l'enflure et la douleur. Appliquez des compresses de glace pendant 15 à 20 minutes toutes les 2 à 3 heures pendant que vous êtes éveillé. Après la période initiale, vous pouvez passer à la thermothérapie pour favoriser la guérison et détendre les muscles. La chaleur aide à augmenter le flux sanguin vers la zone.

Q.4 : Quelle est la différence entre une entorse et une déchirure ?

Une entorse affecte les ligaments (tissus qui relient les os), tandis qu'une déchirure affecte les muscles ou les tendons (tissus qui relient les muscles aux os). Les entorses se produisent généralement au niveau des articulations et provoquent une instabilité articulaire, tandis que les déchirures se produisent généralement dans les muscles et provoquent une faiblesse musculaire ou des crampes.

Q.5 : Les entorses peuvent-elles entraîner de l'arthrite plus tard dans la vie ?

Des entorses graves ou des blessures répétées à la même articulation peuvent augmenter votre risque de développer de l'arthrite des années plus tard. Cela se produit parce que les ligaments endommagés peuvent ne pas fournir une stabilité articulaire adéquate, entraînant une usure anormale des surfaces articulaires. Un traitement et une rééducation appropriés peuvent aider à réduire ce risque.