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Carcinome Épidermoïde De La Peau

Aperçu

Les zones exposées au soleil, comme les lèvres et les oreilles, sont particulièrement susceptibles de développer un carcinome épidermoïde de la peau.

Le carcinome épidermoïde de la peau est un type de cancer qui commence par une croissance de cellules sur la peau. Il prend naissance dans des cellules appelées cellules épidermiques. Les cellules épidermiques constituent les couches moyenne et externe de la peau. Le carcinome épidermoïde est un type courant de cancer de la peau.

Le carcinome épidermoïde de la peau n'est généralement pas mortel. Mais s'il n'est pas traité, il peut grossir ou se propager à d'autres parties du corps. La croissance du cancer peut entraîner de graves complications.

La plupart des carcinomes épidermoïdes de la peau sont causés par une exposition excessive aux rayonnements ultraviolets (UV). Les rayonnements UV proviennent soit du soleil, soit des lits ou des lampes de bronzage. Protéger votre peau des rayons UV peut contribuer à réduire le risque de carcinome épidermoïde de la peau et d'autres formes de cancer de la peau.

Les carcinomes épidermoïdes peuvent se situer n'importe où sur la peau. Chez les personnes qui prennent facilement des coups de soleil, le cancer se trouve généralement sur les zones de peau qui ont été beaucoup exposées au soleil. Chez les personnes à peau noire et brune, les carcinomes épidermoïdes sont plus susceptibles de se trouver sur une peau non exposée au soleil, comme les organes génitaux.

Symptômes

Le carcinome épidermoïde de la peau survient le plus souvent sur les zones de peau exposées au soleil. Cela inclut le cuir chevelu, le dos des mains, les oreilles ou les lèvres. Mais il peut survenir n'importe où sur le corps. Il peut même survenir à l'intérieur de la bouche, sur la plante des pieds ou sur les organes génitaux. Lorsque le carcinome épidermoïde de la peau survient chez les personnes à peau noire et brune, il a tendance à se produire à des endroits non exposés au soleil.

Les symptômes du carcinome épidermoïde de la peau comprennent :

  • Une bosse ferme sur la peau, appelée nodule. Le nodule peut avoir la même couleur que la peau, ou il peut avoir une apparence différente. Il peut être rose, rouge, noir ou brun, selon la couleur de la peau.
  • Une plaie plate avec une croûte squameuse.
  • Une nouvelle plaie ou une zone surélevée sur une ancienne cicatrice ou une ancienne plaie.
  • Une plaque rugueuse et squameuse sur la lèvre qui peut devenir une plaie ouverte.
  • Une plaie ou une plaque rugueuse à l'intérieur de la bouche.
  • Une plaque surélevée ou une plaie verruqueuse sur ou dans l'anus ou sur les organes génitaux.
Quand consulter un médecin

Prenez rendez-vous avec un professionnel de la santé pour une plaie ou une croûte qui ne guérit pas en deux mois environ, ou pour une plaque de peau squameuse qui ne disparaît pas. Abonnez-vous gratuitement et recevez un guide complet sur la façon de faire face au cancer, ainsi que des informations utiles sur la manière d'obtenir un deuxième avis. Vous pouvez vous désabonner à tout moment. Votre guide complet sur la façon de faire face au cancer sera bientôt dans votre boîte de réception. Vous recevrez également

Causes

Le cancer de la peau commence dans les cellules qui composent la couche externe de la peau, appelée épiderme. Un type de cancer de la peau appelé carcinome basocellulaire commence dans les cellules basales. Les cellules basales produisent des cellules cutanées qui poussent les cellules plus âgées vers la surface. Au fur et à mesure que de nouvelles cellules remontent, elles deviennent des cellules squameuses. Le cancer de la peau qui commence dans les cellules squameuses est appelé carcinome épidermoïde de la peau. Le mélanome, un autre type de cancer de la peau, provient des cellules pigmentaires, appelées mélanocytes.

Le carcinome épidermoïde de la peau survient lorsque les cellules squameuses de la peau subissent des modifications de leur ADN. L'ADN des cellules contient les instructions qui indiquent aux cellules quoi faire. Les modifications indiquent aux cellules squameuses de se multiplier rapidement. Les cellules continuent à vivre alors que les cellules saines mourraient dans le cadre de leur cycle de vie naturel.

Cela provoque une accumulation excessive de cellules. Les cellules peuvent envahir et détruire les tissus sains de l'organisme. Avec le temps, les cellules peuvent se détacher et se propager à d'autres parties du corps.

Le rayonnement ultraviolet (UV) est à l'origine de la plupart des modifications de l'ADN des cellules cutanées. Le rayonnement UV peut provenir du soleil, des lampes bronzantes et des lits de bronzage.

Mais les cancers de la peau peuvent également se développer sur une peau qui n'est généralement pas exposée au soleil. Cela signifie que d'autres facteurs pourraient augmenter le risque de cancer de la peau. Un de ces facteurs pourrait être une affection qui affaiblit le système immunitaire.

Facteurs de risque

Les facteurs pouvant augmenter le risque de carcinome épidermoïde de la peau incluent :

  • Avoir une peau qui brûle facilement au soleil. Toute personne, quelle que soit sa couleur de peau, peut développer un carcinome épidermoïde de la peau. Mais il est plus fréquent chez les personnes ayant de faibles niveaux de mélanine dans la peau. La mélanine est une substance qui donne sa couleur à la peau. Elle contribue également à protéger la peau des rayons ultraviolets (UV) nocifs. Les personnes à la peau noire ou brune ont plus de mélanine que les personnes à la peau blanche.

    Le risque de carcinome épidermoïde est le plus élevé chez les personnes ayant les cheveux blonds ou roux, les yeux clairs et qui ont facilement des taches de rousseur ou des coups de soleil.

  • S'exposer trop au soleil. Les rayons UV du soleil augmentent le risque de carcinome épidermoïde de la peau. Couvrir la peau avec des vêtements ou un écran solaire peut aider à réduire le risque.

  • Utiliser des lits de bronzage. Les personnes qui utilisent des lits de bronzage intérieurs présentent un risque accru de carcinome épidermoïde de la peau.

  • Avoir des antécédents de coups de soleil. Avoir eu un ou plusieurs coups de soleil ayant provoqué des cloques pendant l'enfance ou l'adolescence augmente le risque de développer un carcinome épidermoïde de la peau à l'âge adulte. Les coups de soleil à l'âge adulte constituent également un facteur de risque.

  • Avoir des antécédents de lésions cutanées précancéreuses. Certains types de plaies cutanées peuvent se transformer en cancer de la peau. Des exemples sont la kératose actinique ou la maladie de Bowen. La présence de l'une de ces affections augmente le risque de carcinome épidermoïde.

  • Avoir des antécédents de cancer de la peau. Les personnes ayant déjà eu un carcinome épidermoïde de la peau sont beaucoup plus susceptibles de le contracter à nouveau.

  • Avoir un système immunitaire affaibli. Les personnes ayant un système immunitaire affaibli présentent un risque accru de cancer de la peau. Cela inclut les personnes atteintes de leucémie ou de lymphome. Et cela inclut celles qui prennent des médicaments pour contrôler le système immunitaire, comme celles qui ont subi une transplantation d'organe.

  • Avoir une maladie génétique rare. Les personnes atteintes de xérodérma pigmentosum, qui provoque une grande sensibilité à la lumière du soleil, présentent un risque fortement accru de développer un cancer de la peau.

  • Avoir une infection à papillomavirus humain (VPH). Cette infection courante transmise par contact sexuel augmente le risque de carcinome épidermoïde de la peau.

  • Avoir des cicatrices ou des plaies persistantes sur la peau. Un carcinome épidermoïde de la peau peut se former dans les cicatrices, les brûlures et les plaies qui ne guérissent pas.

Avoir une peau qui brûle facilement au soleil. Toute personne, quelle que soit sa couleur de peau, peut développer un carcinome épidermoïde de la peau. Mais il est plus fréquent chez les personnes ayant de faibles niveaux de mélanine dans la peau. La mélanine est une substance qui donne sa couleur à la peau. Elle contribue également à protéger la peau des rayons ultraviolets (UV) nocifs. Les personnes à la peau noire ou brune ont plus de mélanine que les personnes à la peau blanche.

Le risque de carcinome épidermoïde est le plus élevé chez les personnes ayant les cheveux blonds ou roux, les yeux clairs et qui ont facilement des taches de rousseur ou des coups de soleil.

Complications

Un carcinome épidermoïde de la peau non traité peut détruire les tissus sains voisins. Il peut se propager aux ganglions lymphatiques ou à d'autres organes. Et il peut être fatal, bien que ce ne soit pas courant.

Le risque de propagation d'un carcinome épidermoïde de la peau peut être plus élevé si le cancer :

  • Prend des proportions importantes ou s'étend en profondeur.
  • Affecte les muqueuses, comme les lèvres.
  • Se développe chez une personne dont le système immunitaire est affaibli. Des exemples de facteurs pouvant affaiblir le système immunitaire incluent la leucémie chronique ou la prise de médicaments pour contrôler le système immunitaire après une greffe d'organe.
Prévention

La plupart des carcinomes épidermoïdes de la peau peuvent être évités. Pour vous protéger :

  • Évitez le soleil en milieu de journée. Dans une grande partie de l’Amérique du Nord, les rayons du soleil sont les plus forts entre 10 h et 15 h environ. Planifiez vos activités de plein air à d’autres moments de la journée, même en hiver ou lorsque le ciel est nuageux. Lorsque vous êtes à l’extérieur, restez autant que possible à l’ombre.
  • Appliquez un écran solaire toute l’année. Utilisez un écran solaire à large spectre avec un FPS d’au moins 30, même par temps nuageux. Appliquez généreusement l’écran solaire. Renouvelez l’application toutes les deux heures, ou plus souvent si vous nagez ou transpirez.
  • Portez des vêtements de protection. Portez des vêtements foncés, tissés serrés, qui couvrent les bras et les jambes. Portez un chapeau à large bord qui protège votre visage et vos oreilles. N’oubliez pas les lunettes de soleil. Recherchez celles qui bloquent les deux types de rayons UV, les rayons UVA et UVB.
  • N’utilisez pas de lits de bronzage. Les lampes des lits de bronzage émettent des rayons UV. L’utilisation de lits de bronzage augmente le risque de cancer de la peau.
  • Surveillez régulièrement votre peau et signalez tout changement à votre équipe de soins de santé. Observez souvent votre peau pour détecter toute nouvelle croissance. Recherchez les changements de grains de beauté, de taches de rousseur, de bosses et de nævus. Utilisez des miroirs pour vérifier votre visage, votre cou, vos oreilles et votre cuir chevelu. Observez votre poitrine et votre tronc, ainsi que le dessus et le dessous de vos bras et de vos mains. Observez l’avant et l’arrière de vos jambes et de vos pieds. Observez le dessous des pieds et l’espace entre les orteils. Vérifiez également votre région génitale et l’espace entre vos fesses. Surveillez régulièrement votre peau et signalez tout changement à votre équipe de soins de santé. Observez souvent votre peau pour détecter toute nouvelle croissance. Recherchez les changements de grains de beauté, de taches de rousseur, de bosses et de nævus. Utilisez des miroirs pour vérifier votre visage, votre cou, vos oreilles et votre cuir chevelu. Observez votre poitrine et votre tronc, ainsi que le dessus et le dessous de vos bras et de vos mains. Observez l’avant et l’arrière de vos jambes et de vos pieds. Observez le dessous des pieds et l’espace entre les orteils. Vérifiez également votre région génitale et l’espace entre vos fesses.
Diagnostic

Les tests et les procédures utilisés pour diagnostiquer un carcinome épidermoïde de la peau comprennent :

  • Examen physique. Un membre de votre équipe de soins de santé vous interroge sur vos antécédents médicaux et examine votre peau à la recherche de signes de carcinome épidermoïde de la peau.
  • Prélèvement d’un échantillon de tissu pour analyse, appelé biopsie. Une biopsie est une procédure visant à prélever un échantillon de tissu pour analyse en laboratoire. Un membre de votre équipe de soins de santé utilise un instrument pour découper, raser ou prélever une partie ou la totalité de la zone de peau qui semble anormale. L’échantillon est analysé en laboratoire pour déterminer s’il est cancéreux.
Traitement

La plupart des carcinomes épidermoïdes de la peau peuvent être enlevés par une intervention chirurgicale mineure. Certains sont enlevés à l'aide d'un médicament appliqué sur la peau. Le traitement dépend de l'emplacement du cancer, de sa taille, de sa vitesse de croissance et de vos préférences. Si le cancer de la peau est petit, superficiel (c'est-à-dire qu'il ne pénètre pas profondément dans la peau) et présente un faible risque de propagation, les options de traitement moins invasives comprennent :

  • Curetage et électrodessiccation. Ce traitement consiste à retirer la partie supérieure du cancer de la peau à l'aide d'un instrument de grattage appelé curette. Ensuite, une aiguille électrique est utilisée pour cautériser la base du cancer.
  • Thérapie laser. Ce traitement utilise un faisceau de lumière intense pour détruire les tumeurs. Il y a généralement peu de dommages aux tissus voisins. Et il y a un risque réduit de saignement, d'enflure et de cicatrices.
  • Congélation. Ce traitement, appelé cryothérapie, consiste à congeler les cellules cancéreuses avec de l'azote liquide. La congélation peut être effectuée après avoir utilisé un instrument de grattage, appelé curette, pour retirer la surface du cancer de la peau.
  • Thérapie photodynamique. Au cours de la thérapie photodynamique, un médicament liquide qui rend les cellules cancéreuses sensibles à la lumière est appliqué sur la peau. Plus tard, une lumière qui détruit les cellules cancéreuses de la peau est projetée sur la zone. Ce traitement peut être utilisé avec une intervention chirurgicale ou d'autres traitements. Des traitements plus invasifs peuvent être recommandés pour les carcinomes épidermoïdes plus importants et ceux qui pénètrent plus profondément dans la peau. Les options peuvent inclure :
  • Excision simple. Cela consiste à découper le cancer et une marge de peau saine autour de celui-ci. Parfois, davantage de peau autour de la tumeur est retirée, ce qu'on appelle une excision large.
  • Chirurgie de Mohs. La chirurgie de Mohs consiste à retirer le cancer couche par couche et à examiner chaque couche au microscope jusqu'à ce qu'il ne reste plus de cellules cancéreuses. Cela permet au chirurgien d'enlever toute la tumeur sans enlever trop de peau saine autour de celle-ci.
  • Radiothérapie. La radiothérapie utilise de puissants faisceaux d'énergie pour tuer les cellules cancéreuses. La radiothérapie est parfois utilisée après une intervention chirurgicale lorsqu'il existe un risque accru de réapparition du cancer. Elle peut également être une option pour les personnes qui ne peuvent pas ou ne veulent pas subir une intervention chirurgicale. Lorsque le carcinome épidermoïde se propage à d'autres parties du corps, des médicaments peuvent être recommandés, notamment :
  • Chimiothérapie. La chimiothérapie utilise des médicaments puissants pour tuer les cellules cancéreuses. Si le carcinome épidermoïde se propage aux ganglions lymphatiques ou à d'autres parties du corps, la chimiothérapie peut être utilisée seule ou avec d'autres traitements, tels que la thérapie ciblée et la radiothérapie.
  • Thérapie ciblée. La thérapie ciblée utilise des médicaments qui attaquent des substances chimiques spécifiques dans les cellules cancéreuses. En bloquant ces substances chimiques, les traitements ciblés peuvent provoquer la mort des cellules cancéreuses. La thérapie ciblée est généralement utilisée avec la chimiothérapie.
  • Immunothérapie. L'immunothérapie est un traitement médicamenteux qui aide le système immunitaire de l'organisme à tuer les cellules cancéreuses. Le système immunitaire combat les maladies en attaquant les germes et les autres cellules qui ne devraient pas se trouver dans l'organisme. Les cellules cancéreuses survivent en se cachant du système immunitaire. L'immunothérapie aide les cellules du système immunitaire à trouver et à tuer les cellules cancéreuses. Pour le carcinome épidermoïde de la peau, l'immunothérapie peut être envisagée lorsque le cancer est avancé et que d'autres traitements ne sont pas une option. Immunothérapie. L'immunothérapie est un traitement médicamenteux qui aide le système immunitaire de l'organisme à tuer les cellules cancéreuses. Le système immunitaire combat les maladies en attaquant les germes et les autres cellules qui ne devraient pas se trouver dans l'organisme. Les cellules cancéreuses survivent en se cachant du système immunitaire. L'immunothérapie aide les cellules du système immunitaire à trouver et à tuer les cellules cancéreuses. Pour le carcinome épidermoïde de la peau, l'immunothérapie peut être envisagée lorsque le cancer est avancé et que d'autres traitements ne sont pas une option. Abonnez-vous gratuitement et recevez un guide complet sur la façon de faire face au cancer, ainsi que des informations utiles sur la manière d'obtenir un deuxième avis. Vous pouvez vous désabonner à tout moment en cliquant sur le lien de désabonnement dans l'e-mail. Votre guide complet sur la façon de faire face au cancer sera bientôt dans votre boîte de réception. Vous recevrez également
Préparation pour votre rendez-vous

Si vous avez une plaie cutanée qui vous inquiète, prenez rendez-vous avec un médecin ou un autre professionnel de la santé. Vous pourriez être référé à un médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement des affections cutanées, appelé dermatologue.

Si vous avez déjà eu un cancer de la peau, vous courez un risque accru d'un second cancer. Discutez avec votre dermatologue de la fréquence à laquelle vous devez subir un examen de la peau pour rechercher des signes d'un autre cancer de la peau.

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous.

Demandez à un membre de votre famille ou à un ami de vous accompagner à votre rendez-vous pour vous aider à vous souvenir des informations que vous obtenez.

Faites une liste :

  • Vos antécédents médicaux, y compris les autres affections pour lesquelles vous avez été traité.
  • Tous vos médicaments, vitamines et remèdes naturels que vous prenez, y compris les doses.
  • Questions à poser à votre équipe de soins de santé.

Voici quelques questions de base à poser au sujet du carcinome épidermoïde de la peau :

  • Ai-je un cancer de la peau ? De quel type ?
  • Ce type de cancer est-il susceptible de se propager ?
  • Mon cancer s'est-il propagé ?
  • Quel traitement recommandez-vous ?
  • Quels sont les effets secondaires possibles de ce traitement ?
  • Aurai-je une cicatrice après le traitement ?
  • Ce cancer est-il susceptible de réapparaître ?
  • Suis-je à risque d'autres types de cancer de la peau ?
  • Que puis-je faire pour prévenir le cancer de la peau ?
  • À quelle fréquence aurai-je besoin de visites de suivi après le traitement ?
  • Y a-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux avoir ? Quels sites Web recommandez-vous ?

Soyez prêt à répondre à quelques questions de base, telles que :

  • Depuis combien de temps avez-vous cette croissance cutanée ?
  • A-t-elle beaucoup grandi depuis que vous l'avez découverte ?
  • La croissance ou la plaie cause-t-elle une gêne ?
  • Avez-vous d'autres excroissances ou plaies qui vous préoccupent ?
  • Avez-vous déjà eu un cancer de la peau ?
  • Combien de temps étiez-vous au soleil dans votre enfance ?
  • Avez-vous déjà utilisé des lits de bronzage ?
  • Combien de temps passez-vous au soleil maintenant ?
  • Que faites-vous pour rester en sécurité au soleil ?
  • Fumez-vous ou avez-vous fumé ? Combien ?

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