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Incontinence À L'Effort

Aperçu

L'incontinence urinaire est la perte de contrôle de la vessie. L'incontinence à l'effort se produit lorsqu'un mouvement ou une activité exerce une pression sur la vessie, provoquant une fuite d'urine. Ces mouvements comprennent la toux, le rire, les éternuements, la course ou les efforts importants. L'incontinence à l'effort n'est pas liée au stress mental. L'incontinence à l'effort n'est pas la même chose que l'incontinence par urgence et la vessie hyperactive (VH). Ces affections provoquent des spasmes du muscle vésical. Cela entraîne un besoin soudain d'uriner rapidement. L'incontinence à l'effort est beaucoup plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Si vous souffrez d'incontinence à l'effort, vous pouvez vous sentir honteux. Vous pouvez limiter votre vie professionnelle et sociale parce que vous ne voulez pas être avec les autres. Vous pouvez également éviter les activités physiques ou récréatives. Un traitement peut vous aider à gérer l'incontinence à l'effort et à améliorer votre qualité de vie.

Symptômes

Si vous souffrez d'incontinence à l'effort, vous pouvez avoir des fuites urinaires lorsque vous : toussez ou éternuez. riez. vous penchez. soulevez quelque chose de lourd. faites de l'exercice. avez des relations sexuelles. Il est possible que vous n'ayez pas de fuites urinaires à chaque fois que vous faites l'une de ces choses. Mais toute activité qui exerce une pression sur votre vessie peut augmenter les risques de fuites. Une vessie pleine augmente les risques de fuites. Consultez votre professionnel de santé si vos symptômes vous gênent ou vous empêchent de vaquer à vos occupations quotidiennes comme le travail, les loisirs et la vie sociale.

Quand consulter un médecin

Parlez à votre professionnel de la santé si vos symptômes vous incommodent ou vous empêchent de vaquer à vos occupations quotidiennes, comme le travail, les loisirs et la vie sociale.

Causes

Les muscles du plancher pelvien soutiennent les organes pelviens. Ces organes comprennent l'utérus, la vessie et le rectum. Les exercices de Kegel peuvent aider à renforcer les muscles du plancher pelvien.

Chez l'homme, les muscles du plancher pelvien soutiennent la vessie et les intestins et affectent la fonction sexuelle. Les exercices de Kegel peuvent aider à renforcer ces muscles.

L'incontinence urinaire d'effort survient lorsque certains muscles et autres tissus liés à la miction s'affaiblissent. Il s'agit notamment des muscles qui soutiennent l'urètre, appelés muscles du plancher pelvien, et des muscles qui contrôlent la libération de l'urine, appelés sphincter urinaire.

La vessie se dilate lorsqu'elle se remplit d'urine. Le plus souvent, les muscles valvulaires du tube qui transporte l'urine hors du corps, appelé urètre, restent fermés lorsque la vessie se dilate. Cela vous empêche de perdre de l'urine jusqu'à ce que vous arriviez aux toilettes.

Chez les personnes assignées femmes à la naissance, les muscles du plancher pelvien et le sphincter urinaire peuvent perdre de leur force en raison de :

  • Accouchement. Des lésions tissulaires ou nerveuses lors de l'accouchement peuvent affaiblir les muscles du plancher pelvien ou le sphincter. L'incontinence urinaire d'effort due à ces lésions peut commencer peu après l'accouchement ou survenir des années plus tard.

Chez les personnes assignées hommes à la naissance, les muscles du plancher pelvien et le sphincter urinaire peuvent perdre de leur force en raison de :

  • Chirurgie de la prostate. Le traitement du cancer de la prostate implique souvent une intervention chirurgicale pour retirer la prostate, appelée prostatectomie. Cette intervention chirurgicale est le facteur le plus courant conduisant à l'incontinence urinaire d'effort. Cette procédure peut affaiblir le sphincter, qui se trouve juste en dessous de la prostate et entoure l'urètre.

D'autres facteurs peuvent aggraver l'incontinence urinaire d'effort chez les hommes et les femmes, notamment :

  • Les maladies qui provoquent une toux chronique.
  • L'obésité.
Facteurs de risque

Les facteurs augmentant le risque d'incontinence urinaire d'effort comprennent : L'âge. Les modifications physiques liées à l'âge, telles que le relâchement musculaire, peuvent augmenter le risque d'incontinence urinaire d'effort. Cependant, ce type d'incontinence peut survenir à tout âge. Le poids corporel. Les personnes en surpoids ou obèses présentent un risque plus élevé d'incontinence urinaire d'effort. L'excès de poids augmente la pression sur les organes abdominaux et pelviens. Chez les femmes, les facteurs de risque comprennent également : Le type d'accouchement. Les femmes ayant accouché par voie vaginale sont plus susceptibles de souffrir d'incontinence urinaire que celles ayant subi une césarienne. Avoir plusieurs enfants augmente également le risque.

Complications

Les complications de l'incontinence à l'effort peuvent inclure :

  • Troubles émotionnels. Si vous souffrez d'incontinence à l'effort, vous pouvez vous sentir gênée. Cela peut perturber votre travail, votre vie sociale, vos relations et même votre vie sexuelle. Certaines personnes ont honte d'avoir besoin de protections hygiéniques ou de vêtements d'incontinence.
  • Incontinence urinaire mixte. Il est fréquent de souffrir à la fois d'incontinence à l'effort et d'incontinence par urgence. L'incontinence urinaire survient lorsque les muscles de la vessie se contractent et provoquent un besoin urgent d'uriner. Les personnes atteintes de cette affection peuvent avoir des mictions fréquentes, des mictions nocturnes et une envie pressante d'uriner avec ou sans incontinence associée. On appelle cela une vessie hyperactive.
  • Éruption cutanée ou douleur cutanée. Le contact prolongé avec l'urine peut rendre la peau douloureuse ou la fragiliser. Cela peut arriver en cas d'incontinence sévère si vous n'utilisez pas de barrières contre l'humidité ou de protections d'incontinence. Changez les protections fréquemment et utilisez des protections pour incontinence plutôt que des serviettes hygiéniques pour prévenir les plaies cutanées.
Diagnostic

Lors de votre visite, votre professionnel de santé recherchera des indices sur la cause de vos symptômes. Votre rendez-vous inclura probablement :

  • Un journal mictionnel qui indique combien vous buvez, quand et à quelle fréquence vous urinez.
  • Vos antécédents médicaux.
  • Un examen physique. Cela peut inclure un examen pelvien chez les femmes et un examen rectal.
  • Un test d'un échantillon d'urine pour détecter une infection ou des traces de sang.
  • Un bref examen neurologique pour voir comment fonctionnent les nerfs pelviens.
  • Un test de stress urinaire, au cours duquel votre professionnel de santé recherche une perte d'urine lorsque vous toussez ou faites un effort avec une vessie pleine.

Les cas courants d'incontinence urinaire ne nécessitent souvent pas d'autres tests. Mais parfois, votre professionnel de santé peut ordonner des tests pour voir dans quelle mesure votre vessie, votre urètre et votre sphincter fonctionnent.

Les tests de la fonction vésicale peuvent inclure :

  • Mesure de la quantité d'urine restant dans votre vessie après avoir uriné. Vous pourriez avoir ce test s'il y a une inquiétude concernant votre capacité à vider complètement votre vessie. Les personnes âgées, celles ayant subi une intervention chirurgicale de la vessie ou celles atteintes de diabète pourraient avoir besoin de ce test.

    Un spécialiste utilise une échographie, qui transforme les ondes sonores en image. Le test montre la quantité d'urine restante dans votre vessie après avoir uriné. Parfois, le test implique le passage d'un tube fin appelé cathéter à travers votre urètre dans votre vessie. Le cathéter draine l'urine restante afin qu'elle puisse être mesurée.

  • Cystoscopie. Ce test utilise un endoscope introduit dans la vessie pour rechercher des affections de la vessie et de l'urètre qui peuvent être à l'origine de vos symptômes. Cette procédure est généralement effectuée dans un cabinet médical.

Mesure de la quantité d'urine restant dans votre vessie après avoir uriné. Vous pourriez avoir ce test s'il y a une inquiétude concernant votre capacité à vider complètement votre vessie. Les personnes âgées, celles ayant subi une intervention chirurgicale de la vessie ou celles atteintes de diabète pourraient avoir besoin de ce test.

Un spécialiste utilise une échographie, qui transforme les ondes sonores en image. Le test montre la quantité d'urine restante dans votre vessie après avoir uriné. Parfois, le test implique le passage d'un tube fin appelé cathéter à travers votre urètre dans votre vessie. Le cathéter draine l'urine restante afin qu'elle puisse être mesurée.

Traitement

Votre professionnel de santé peut vous proposer différentes méthodes pour traiter l'incontinence à l'effort. Si vous souffrez d'une infection urinaire, vous devrez la traiter avant de commencer un traitement contre l'incontinence à l'effort.

Les thérapies comportementales peuvent vous aider à réduire ou à éliminer l'incontinence à l'effort. Les traitements peuvent inclure :

  • Boire des liquides. Votre professionnel de santé peut vous conseiller sur la quantité et le type de liquides à boire dans la journée et le soir, et à quel moment. Mais ne limitez pas votre consommation de liquides au point de déshydrater votre corps.
  • Changements de style de vie sains. Arrêter de fumer, perdre du poids excessif ou traiter une toux persistante réduira votre risque d'incontinence à l'effort et améliorera vos symptômes.
  • Rééducation vésicale. Votre professionnel de santé peut vous proposer un programme d'utilisation des toilettes si vous souffrez d'incontinence mixte. Uriner plus souvent peut aider en cas d'incontinence urgente.

Exercices du plancher pelvien. Un membre de votre équipe de soins de santé ou un kinésithérapeute peut vous apprendre à effectuer des exercices de Kegel pour renforcer les muscles du plancher pelvien et le sphincter urinaire. Pour que les exercices de Kegel soient efficaces, vous devez les pratiquer régulièrement.

Il n'existe aucun médicament approuvé pour traiter l'incontinence à l'effort aux États-Unis.

Un pessaire vaginal peut aider à contrôler l'incontinence à l'effort chez les personnes assignées femmes à la naissance. Un pessaire pour incontinence urinaire a la forme d'un anneau avec deux renflements qui reposent de chaque côté de l'urètre.

Votre professionnel de santé peut vous poser cet appareil. Il aide à soutenir votre urètre pour prévenir les fuites d'urine pendant l'activité. Le pessaire doit être retiré et nettoyé régulièrement.

Il existe également des inserts vaginaux qui ressemblent à des tampons et qui peuvent soutenir votre urètre. Vous pouvez vous procurer ces inserts sans ordonnance. Ces dispositifs sont un bon choix pour les personnes qui ne souhaitent pas subir de chirurgie. Et les inserts peuvent être jetés après utilisation.

Les chirurgies pour traiter l'incontinence à l'effort sont conçues pour aider le sphincter à se fermer ou pour soutenir le col de la vessie. Les choix chirurgicaux pour les personnes assignées femmes à la naissance comprennent :

  • Procédure de sling mid-urétral. Il s'agit de la procédure la plus courante pour l'incontinence urinaire à l'effort. C'est une procédure mini-invasive qui consiste à placer un petit morceau de filet sous le tube urétral.

    Il y a eu des reportages dans les médias sur des problèmes liés à l'utilisation de filets pour les réparations de prolapsus vaginal. Mais ces procédures de sling en filet sont sûres et efficaces. Votre chirurgien discutera des risques et des avantages de l'utilisation de filets pour ce type de chirurgie.

  • Procédure de sling du col vésical. Cette procédure est couramment utilisée lorsque les personnes souffrent d'incontinence à l'effort qui persiste après une intervention chirurgicale. Elle consiste à utiliser une bandelette de tissu provenant du bas-ventre ou de la cuisse pour fabriquer le sling. Cette procédure place le fascia au niveau du col vésical et utilise une incision dans l'abdomen.

  • Agents de comblement. Des gels ou d'autres matériaux peuvent être injectés dans les tissus autour de la partie supérieure de l'urètre. Ces matériaux augmentent le volume de la zone autour de l'urètre.

  • Colposuspension rétropubienne. Cette intervention chirurgicale utilise des points de suture reliés aux ligaments le long de l'os pubien. Ces sutures soulèvent et soutiennent les tissus près du col de la vessie et de la partie supérieure de l'urètre. Cette chirurgie peut être effectuée par de petites incisions, appelées incisions laparoscopiques, ou par une incision plus importante dans l'abdomen.

Procédure de sling mid-urétral. Il s'agit de la procédure la plus courante pour l'incontinence urinaire à l'effort. C'est une procédure mini-invasive qui consiste à placer un petit morceau de filet sous le tube urétral.

Il y a eu des reportages dans les médias sur des problèmes liés à l'utilisation de filets pour les réparations de prolapsus vaginal. Mais ces procédures de sling en filet sont sûres et efficaces. Votre chirurgien discutera des risques et des avantages de l'utilisation de filets pour ce type de chirurgie.

Le traitement de l'incontinence à l'effort chez les personnes assignées hommes à la naissance peut inclure :

  • Agents de comblement. Des gels ou d'autres matériaux peuvent être injectés dans les tissus autour de la partie supérieure de l'urètre. Ces matériaux augmentent le volume de la zone autour de l'urètre.

Au fil du temps, le sphincter artificiel peut nécessiter d'autres interventions chirurgicales pour qu'il continue de fonctionner correctement.

Adresse : 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Avertissement : August est une plateforme d'informations sur la santé et ses réponses ne constituent pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de santé agréé près de chez vous avant d'apporter des modifications.

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