Qu'est-ce qu'une hémorragie sous-conjonctivale ? Symptômes, causes et traitement

Une hémorragie sous-conjonctivale survient lorsqu'un petit vaisseau sanguin se rompt sous la surface transparente de votre œil, créant une tache rouge vif sur la partie blanche. Bien que cela puisse sembler alarmant, cette affection est généralement inoffensive et guérit d'elle-même sans traitement.

Imaginez une ecchymose sur votre peau, sauf que cela se produit sur votre œil. La conjonctive est la fine membrane transparente qui recouvre la partie blanche de votre œil, et lorsque de minuscules vaisseaux sanguins en dessous se rompent, le sang se répand et devient visible sous forme de tache rouge.

Quels sont les symptômes d'une hémorragie sous-conjonctivale ?

Le principal symptôme est une tache rouge vif sur la partie blanche de l'œil qui apparaît soudainement. Vous pourriez la remarquer lorsque vous vous regardez dans le miroir ou lorsqu'une autre personne vous le signale.

La plupart des gens ne ressentent aucune douleur ni inconfort lorsque cela se produit. Votre vision reste parfaitement normale, et vous ne ressentirez aucune sécrétion ni aucun changement dans le fonctionnement de votre œil.

Parfois, vous pouvez ressentir une légère sensation de grattement, comme si vous aviez un grain de sable dans l'œil. Cette sensation est généralement très légère et disparaît rapidement lorsque votre œil s'adapte.

La tache rouge peut sembler pire au cours des un ou deux premiers jours, car le sang se répand sous la membrane transparente. Ceci est tout à fait normal et ne signifie pas que l'affection empire.

Quelles sont les causes d'une hémorragie sous-conjonctivale ?

Ces épisodes de saignement oculaire peuvent survenir pour de nombreuses raisons différentes, et souvent il n'y a aucune cause claire du tout. Les petits vaisseaux sanguins de votre corps sont délicats, et parfois ils se rompent à cause d'activités quotidiennes.

Voici les causes les plus courantes qui peuvent déclencher cette affection :

• Augmentations soudaines de la pression dues à la toux, aux éternuements ou aux vomissements
• Effort lors des selles ou de la levée de charges lourdes
• Frotter les yeux trop fort ou avoir quelque chose dans l'œil
• Blessures oculaires mineures dues à des sports ou à des accidents
• Hypertension artérielle qui exerce une pression supplémentaire sur les vaisseaux sanguins
• Médicaments anticoagulants comme l'aspirine ou la warfarine
• Diabète qui affecte la santé de vos vaisseaux sanguins

Parfois, des affections plus graves mais rares peuvent provoquer des épisodes répétés. Il s'agit notamment de troubles hémorragiques qui affectent la coagulation de votre sang, d'une hypertension artérielle sévère ou de certaines maladies auto-immunes qui inflamment les vaisseaux sanguins.

Dans de nombreux cas, vous ne saurez jamais exactement ce qui a causé votre hémorragie sous-conjonctivale, et c'est parfaitement normal. Votre œil a simplement subi une petite rupture de vaisseau sanguin qui guérira naturellement.

Quand consulter un médecin pour une hémorragie sous-conjonctivale ?

La plupart des hémorragies sous-conjonctivales ne nécessitent pas de soins médicaux et disparaissent d'elles-mêmes en une à deux semaines. Cependant, vous devriez contacter votre médecin si vous remarquez certains signes avant-coureurs.

Consultez un médecin si vous ressentez une douleur dans l'œil, des changements de vision ou des sécrétions provenant de l'œil affecté. Ces symptômes pourraient indiquer un problème oculaire plus grave nécessitant un traitement.

Vous devriez également consulter votre médecin si le saignement recouvre tout votre œil, si vous avez plusieurs épisodes qui se produisent fréquemment ou si l'hémorragie s'est produite après une blessure oculaire importante. Ces situations pourraient nécessiter une évaluation professionnelle.

Si vous prenez des médicaments anticoagulants et que vous développez des hémorragies sous-conjonctivales importantes ou répétées, votre médecin pourrait vouloir vérifier vos niveaux de médicaments. Des ajustements sont parfois nécessaires pour prévenir les saignements excessifs.

Quels sont les facteurs de risque d'hémorragie sous-conjonctivale ?

Certains facteurs peuvent vous rendre plus susceptible de connaître ces épisodes de saignement oculaire. L'âge est l'un des principaux facteurs de risque, car vos vaisseaux sanguins deviennent plus fragiles en vieillissant.

Les personnes hypertendues courent des risques plus élevés, car l'augmentation de la pression peut provoquer la rupture plus facile de petits vaisseaux sanguins. Le diabète augmente également votre risque en affectant la santé de vos vaisseaux sanguins dans tout votre corps.

La prise de médicaments anticoagulants vous expose à un risque plus élevé de tout type de saignement, y compris dans les yeux. Ces médicaments comprennent des médicaments sur ordonnance comme la warfarine, ainsi que des options en vente libre comme l'aspirine.

Certaines affections médicales peuvent également augmenter votre risque. Il s'agit notamment de troubles hémorragiques qui affectent la coagulation du sang, de maladies auto-immunes qui provoquent une inflammation et d'allergies graves qui vous font vous frotter les yeux fréquemment.

Quelles sont les complications possibles d'une hémorragie sous-conjonctivale ?

La bonne nouvelle est que les hémorragies sous-conjonctivales causent rarement des complications. Dans la plupart des cas, elles guérissent complètement sans affecter votre vision ni votre santé oculaire de quelque manière que ce soit.

Très rarement, si l'hémorragie est causée par une affection sous-jacente grave comme un trouble hémorragique sévère, vous pourriez connaître des épisodes répétés. Ces situations nécessitent des soins médicaux pour traiter la cause profonde.

Certaines personnes craignent une coloration ou des dommages permanents à leur œil, mais cela ne se produit pas avec les hémorragies sous-conjonctivales typiques. Votre œil retrouvera son apparence normale une fois le sang absorbé.

La principale « complication » est généralement une préoccupation esthétique, car l'apparence rouge vif peut être visible pour les autres. Cependant, c'est temporaire et s'estompera à mesure que votre corps éliminera naturellement le sang.

Comment prévenir une hémorragie sous-conjonctivale ?

Bien que vous ne puissiez pas prévenir tous les cas d'hémorragie sous-conjonctivale, vous pouvez prendre des mesures pour réduire votre risque. La gestion de votre pression artérielle grâce à des choix de vie sains contribue à maintenir la solidité de vos vaisseaux sanguins.

Soyez doux avec vos yeux et évitez de les frotter brutalement, surtout si vous souffrez d'allergies ou de sécheresse oculaire. Si vous devez toucher vos yeux, utilisez des mains propres et une pression douce.

Si vous prenez des médicaments anticoagulants, travaillez avec votre médecin pour maintenir le bon équilibre. N'arrêtez pas ces médicaments par vous-même, mais discutez de tout problème de saignement avec votre fournisseur de soins de santé.

Protéger vos yeux pendant les sports ou les activités où les blessures sont possibles peut aider à prévenir les hémorragies liées à un traumatisme. Les lunettes de sécurité ou les lunettes de protection peuvent faire une différence significative.

Comment diagnostique-t-on une hémorragie sous-conjonctivale ?

Les médecins peuvent généralement diagnostiquer une hémorragie sous-conjonctivale simplement en regardant votre œil. La tache rouge vif sur la partie blanche de votre œil est très distinctive et facile à reconnaître.

Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes, sur toutes les activités récentes qui pourraient avoir causé une tension et sur vos antécédents médicaux. Il voudra connaître les médicaments que vous prenez, en particulier les anticoagulants.

Un examen oculaire de base vérifiera votre vision, votre pression oculaire et votre santé oculaire générale. Cela permet d'écarter d'autres affections qui pourraient causer des symptômes ou des saignements similaires.

Si vous avez des épisodes fréquents ou d'autres symptômes préoccupants, votre médecin pourrait vous prescrire des tests supplémentaires. Il pourrait s'agir d'analyses de sang pour vérifier les troubles de la coagulation ou la surveillance de la pression artérielle.

Quel est le traitement d'une hémorragie sous-conjonctivale ?

Le principal traitement de l'hémorragie sous-conjonctivale consiste simplement à attendre qu'elle guérisse naturellement. Votre corps absorbera progressivement le sang en une à deux semaines, et la couleur rouge s'estompera.

Vous n'avez besoin d'aucun médicament ni procédure spéciale pour les cas typiques. Les gouttes ophtalmiques n'accéléreront pas le processus de guérison, et la plupart des médecins ne les recommandent pas à moins que vous n'ayez d'autres affections oculaires.

Si vous ressentez une légère irritation, des larmes artificielles sans conservateur peuvent aider à apaiser votre œil. Utilisez-les au besoin, mais n'oubliez pas que l'hémorragie elle-même ne provoque généralement pas d'inconfort important.

Votre médecin se concentrera sur le traitement de toutes les affections sous-jacentes qui pourraient avoir contribué au saignement. Cela pourrait inclure un meilleur contrôle de la pression artérielle ou l'ajustement des médicaments anticoagulants si nécessaire.

Comment gérer une hémorragie sous-conjonctivale à la maison ?

Prendre soin de vous à la maison est simple en cas d'hémorragie sous-conjonctivale. Le plus important est d'éviter de frotter ou de toucher votre œil affecté, ce qui pourrait causer plus d'irritation.

Vous pouvez poursuivre vos activités quotidiennes normales sans aucune restriction. L'hémorragie n'affectera pas votre capacité à lire, à conduire, à travailler sur ordinateur ou à participer à la plupart des activités.

Si votre œil vous gratte légèrement, vous pouvez utiliser des larmes artificielles sans conservateur pour ajouter de l'humidité. Appliquez-les doucement et ne les utilisez pas plus de quelques fois par jour, sauf si votre médecin vous le recommande.

Gardez vos mains propres lorsque vous touchez la zone autour de vos yeux. Bien que l'hémorragie elle-même ne soit pas infectieuse, une bonne hygiène aide à prévenir le développement d'autres problèmes oculaires.

Comment vous préparer à votre rendez-vous chez le médecin ?

Avant votre rendez-vous, notez quand vous avez remarqué pour la première fois la tache rouge et toutes les activités que vous faisiez ce jour-là. Ces informations aident votre médecin à comprendre les causes possibles.

Faites une liste de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre, les suppléments et les remèdes à base de plantes. Les effets anticoagulants peuvent provenir de sources inattendues.

Notez tous les symptômes que vous ressentez au-delà de la rougeur visible. Incluez des détails sur la douleur, les changements de vision, les sécrétions ou la façon dont l'apparence a changé depuis que vous l'avez remarquée pour la première fois.

Préparez des questions sur votre situation spécifique, par exemple, si vous devez modifier des activités ou des médicaments. Posez des questions sur les signes avant-coureurs qui nécessiteraient des soins médicaux immédiats.

Quel est le principal point à retenir concernant l'hémorragie sous-conjonctivale ?

L'hémorragie sous-conjonctivale semble beaucoup plus grave qu'elle ne l'est en réalité. Bien que la tache rouge vif sur votre œil puisse être surprenante, cette affection est généralement inoffensive et se résorbe d'elle-même.

La plupart des cas ne nécessitent aucun traitement autre que de la patience et des soins doux. Votre œil reviendra à la normale en quelques semaines, car votre corps éliminera naturellement le sang.

L'essentiel est de savoir quand consulter un médecin. Si vous ressentez de la douleur, des changements de vision ou des épisodes fréquents, il vaut la peine d'en discuter avec votre médecin pour écarter les affections sous-jacentes.

N'oubliez pas qu'avoir une hémorragie sous-conjonctivale ne signifie pas que vous en aurez d'autres. De nombreuses personnes en connaissent une seule et n'ont plus jamais à y faire face.

Foire aux questions sur l'hémorragie sous-conjonctivale

Ma vision sera-t-elle affectée par une hémorragie sous-conjonctivale ?

Non, l'hémorragie sous-conjonctivale n'affecte pas du tout votre vision. Le saignement se produit sous la surface transparente de votre œil, pas dans les parties qui contrôlent la vue. Vous devriez pouvoir voir aussi clairement qu'avant l'apparition de l'hémorragie.

Combien de temps faut-il pour que la couleur rouge disparaisse complètement ?

La plupart des hémorragies sous-conjonctivales disparaissent en 10 à 14 jours. La couleur rouge s'estompe généralement progressivement, devenant parfois jaune ou brune avant de disparaître complètement. Les hémorragies plus importantes peuvent prendre jusqu'à trois semaines pour se résorber complètement.

Puis-je porter des lentilles de contact avec une hémorragie sous-conjonctivale ?

Oui, vous pouvez généralement continuer à porter des lentilles de contact si vous ne ressentez aucune gêne. Cependant, si votre œil vous gratte ou vous irrite, il est préférable de passer temporairement aux lunettes jusqu'à ce que l'hémorragie guérisse et que toute irritation se soit calmée.

L'hémorragie sous-conjonctivale est-elle contagieuse ?

Non, l'hémorragie sous-conjonctivale n'est pas du tout contagieuse. Elle est causée par un vaisseau sanguin rompu, et non par des bactéries ou des virus. Vous ne pouvez pas l'attraper chez quelqu'un d'autre, et vous ne pouvez pas la transmettre à d'autres personnes.

Le stress ou le manque de sommeil peuvent-ils causer une hémorragie sous-conjonctivale ?

Bien que le stress et le manque de sommeil ne causent pas directement d'hémorragie sous-conjonctivale, ils peuvent contribuer à des affections comme l'hypertension artérielle qui augmentent votre risque. Ces facteurs peuvent également vous rendre plus susceptible de vous frotter les yeux, ce qui pourrait déclencher un saignement dans les vaisseaux sanguins fragiles.