Tachycardie

Dans la tachycardie, un signal électrique irrégulier, appelé impulsion, démarre dans les cavités supérieures ou inférieures du cœur. Cela provoque une accélération du rythme cardiaque.

La tachycardie (tak-ih-KAHR-dee-uh) est le terme médical désignant un rythme cardiaque supérieur à 100 battements par minute. De nombreux types de rythmes cardiaques irréguliers, appelés arythmies, peuvent provoquer une tachycardie.

Un rythme cardiaque rapide n'est pas toujours préoccupant. Par exemple, le rythme cardiaque augmente généralement pendant l'exercice ou en réponse au stress.

La tachycardie peut ne provoquer aucun symptôme ou complication. Mais parfois, c'est un signe avant-coureur d'une affection médicale nécessitant une attention particulière. Certaines formes de tachycardie peuvent entraîner de graves problèmes de santé si elles ne sont pas traitées. Ces problèmes peuvent inclure une insuffisance cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une mort subite cardiaque.

Le traitement de la tachycardie peut inclure des actions ou des mouvements spécifiques, des médicaments, une cardioversion ou une chirurgie pour contrôler un rythme cardiaque rapide.

Il existe de nombreux types de tachycardie. La tachycardie sinusale correspond à une augmentation habituelle du rythme cardiaque, souvent causée par l'exercice ou le stress.

D'autres types de tachycardie sont regroupés en fonction de la cause et de la partie du cœur à l'origine de l'accélération du rythme cardiaque. Les types courants de tachycardie causés par des rythmes cardiaques irréguliers comprennent :

• Fibrillation auriculaire, également appelée FA. Il s'agit du type de tachycardie le plus courant. Des signaux électriques chaotiques et irréguliers prennent naissance dans les cavités supérieures du cœur, appelées oreillettes. Ces signaux déclenchent une accélération du rythme cardiaque. La fibrillation auriculaire peut être temporaire. Mais certains épisodes ne se termineront pas sans traitement.
• Flutter auriculaire. Le flutter auriculaire est similaire à la FA, mais les battements cardiaques sont plus organisés. Les épisodes de flutter auriculaire peuvent disparaître d'eux-mêmes ou nécessiter un traitement. Les personnes atteintes de flutter auriculaire présentent également souvent une FA à d'autres moments.
• Tachycardie ventriculaire. Ce rythme cardiaque irrégulier prend naissance dans les cavités inférieures du cœur, appelées ventricules. L'accélération du rythme cardiaque n'autorise pas les ventricules à se remplir et à se contracter pour pomper suffisamment de sang vers le corps. Les épisodes peuvent être brefs et ne durer que quelques secondes sans causer de dommages. Mais les épisodes de plus de quelques secondes peuvent mettre la vie en danger.
• Tachycardie supraventriculaire (TSV). La tachycardie supraventriculaire est un terme général qui englobe les rythmes cardiaques irréguliers qui prennent naissance au-dessus des cavités inférieures du cœur. La tachycardie supraventriculaire provoque des épisodes de palpitations qui commencent et se terminent brusquement.
• Fibrillation ventriculaire. Cette affection grave peut être mortelle si le rythme cardiaque n'est pas réinitialisé en quelques minutes. Des signaux électriques rapides et chaotiques provoquent des tremblements des cavités inférieures du cœur au lieu d'une contraction coordonnée. La plupart des personnes atteintes de ce type de rythme cardiaque irrégulier souffrent de maladies cardiaques ou ont subi une blessure grave, comme la foudre.

Jeff Olsen : Il s'agit d'un rythme cardiaque normal. [RYTHME CARDIAQUE] La fibrillation auriculaire interrompt ce rythme régulier.

Dr Kusumoto : Dans certains cas, les personnes ressentent des palpitations ou un rythme cardiaque très, très rapide, ou une sensation de basculement dans la région du cœur ou de la poitrine. D'autres fois, les personnes remarquent simplement qu'elles sont plus essoufflées lorsqu'elles montent les escaliers.

Jeff Olsen : Le Dr Kusumoto explique que la fibrillation auriculaire diminue l'efficacité de pompage du sang par le cœur et augmente le risque de caillots sanguins, d'insuffisance cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Dans certains cas, la fibrillation auriculaire peut être corrigée par des médicaments ou par l'administration d'un choc au cœur d'un patient sédaté. Dans d'autres cas, une procédure appelée ablation par cathéter peut être utilisée pour cicatriser les tissus qui créent les signaux erratiques [RYTHME CARDIAQUE] dans l'espoir de retrouver ce rythme normal.

Certaines personnes atteintes de tachycardie ne présentent aucun symptôme. Le rythme cardiaque rapide peut être découvert lors d'un examen physique ou de tests cardiaques effectués pour une autre raison. En général, la tachycardie peut provoquer les symptômes suivants : des palpitations, c'est-à-dire une sensation de cœur qui bat rapidement, fort ou irrégulièrement dans la poitrine. Une douleur thoracique. Des évanouissements. Des étourdissements. Un pouls rapide. Un essoufflement. De nombreux facteurs peuvent causer une tachycardie. Si vous sentez que votre cœur bat trop vite, prenez rendez-vous pour un bilan de santé. Consultez immédiatement un médecin si vous présentez : une douleur ou un inconfort thoracique. Un essoufflement. Une faiblesse. Des étourdissements. Un évanouissement ou un malaise. Un type de tachycardie appelé fibrillation ventriculaire est une urgence qui nécessite des soins médicaux immédiats. Au cours d'une fibrillation ventriculaire, la pression artérielle chute considérablement. La respiration et le pouls de la personne s'arrêtent parce que le cœur ne pompe plus de sang vers le corps. On appelle cela également un arrêt cardiaque. La personne s'effondre généralement. Si cela se produit, procédez comme suit : Appelez le 911 ou le numéro d'urgence de votre région. Commencez la RCR. La RCR aide à maintenir le flux sanguin vers les organes jusqu'à ce que d'autres traitements puissent commencer. Si vous n'êtes pas formé à la RCR ou si vous craignez de pratiquer des insufflations, effectuez une RCR uniquement manuelle. Appuyez fort et rapidement sur le centre de la poitrine à un rythme de 100 à 120 compressions par minute jusqu'à l'arrivée des ambulanciers. L'American Heart Association suggère d'effectuer les compressions au rythme de la chanson « Stayin' Alive ». Vous n'avez pas besoin de pratiquer de respiration de secours. Demandez à quelqu'un d'aller chercher un défibrillateur externe automatisé (DEA) s'il y en a un à proximité. Un DEA est un appareil portable qui envoie une décharge pour réinitialiser le rythme cardiaque. Aucune formation n'est nécessaire pour utiliser l'appareil. Le DEA vous indique quoi faire. Il est programmé pour envoyer une décharge uniquement lorsque cela est approprié.

De nombreuses causes peuvent entraîner une tachycardie. Si vous avez l'impression que votre cœur bat trop vite, prenez rendez-vous pour un bilan de santé. Consultez immédiatement un médecin si vous présentez : Douleur ou gêne thoracique. Essoufflement. Faiblesse. Étourdissements ou sensation de tête légère. Évanouissement ou presque évanouissement. Un type de tachycardie appelé fibrillation ventriculaire est une urgence qui nécessite des soins médicaux immédiats. Au cours d'une fibrillation ventriculaire, la pression artérielle chute considérablement. La respiration et le pouls de la personne s'arrêtent parce que le cœur ne pompe plus de sang vers le corps. On appelle cela également un arrêt cardiaque. La personne tombe généralement par terre, on dit aussi qu'elle s'effondre. Si cela se produit, procédez comme suit : Appelez le 911 ou le numéro d'urgence de votre région. Commencez la RCR. La RCR permet de maintenir le flux sanguin vers les organes jusqu'à ce que d'autres traitements puissent commencer. Si vous n'êtes pas formé à la RCR ou si vous craignez de pratiquer des insufflations, effectuez une RCR uniquement manuelle. Appuyez fort et rapidement sur le centre de la poitrine à un rythme de 100 à 120 compressions par minute jusqu'à l'arrivée des ambulanciers. L'American Heart Association suggère d'effectuer les compressions au rythme de la chanson « Stayin' Alive ». Vous n'avez pas besoin de pratiquer de respiration artificielle. Demandez à quelqu'un d'aller chercher un défibrillateur externe automatisé (DEA) s'il y en a un à proximité. Un DEA est un appareil portable qui envoie un choc pour réinitialiser le rythme cardiaque. Aucune formation n'est nécessaire pour utiliser l'appareil. Le DEA vous indique quoi faire. Il est programmé pour envoyer un choc uniquement lorsque cela est approprié.

La tachycardie est une accélération du rythme cardiaque quelle qu'en soit la raison. Si une accélération du rythme cardiaque est causée par l'exercice ou le stress, on parle de tachycardie sinusale. La tachycardie sinusale est un symptôme et non une affection.

La plupart des affections cardiaques peuvent entraîner différentes formes de tachycardie. Les rythmes cardiaques irréguliers, appelés arythmies, en sont une cause. Un exemple de rythme cardiaque irrégulier est la fibrillation auriculaire (FA).

D'autres éléments peuvent entraîner une tachycardie :

• Fièvre.
• Consommation excessive d'alcool, définie comme 14 verres ou plus par semaine pour un homme ou sept verres ou plus par semaine pour une femme.
• Sevrage alcoolique.
• Trop de caféine.
• Modifications du taux de minéraux dans l'organisme, appelés électrolytes. Exemples : potassium, sodium, calcium et magnésium.
• Certains médicaments.
• Hyperactivité de la thyroïde, appelée hyperthyroïdie.
• Faible nombre de globules rouges, appelé anémie.
• Tabagisme ou consommation de nicotine.
• Consommation de stimulants illicites tels que la cocaïne ou la méthamphétamine.
• Crise cardiaque.

Parfois, la cause exacte de la tachycardie n'est pas connue.

Dans un rythme cardiaque typique, un petit groupe de cellules au niveau du nœud sinusal émet un signal électrique. Le signal se propage ensuite à travers les oreillettes jusqu'au nœud auriculo-ventriculaire (AV), puis passe dans les ventricules, les faisant se contracter et pomper le sang.

Pour comprendre la cause de la tachycardie, il peut être utile de savoir comment le cœur fonctionne habituellement.

Le cœur comporte quatre cavités :

• Les deux cavités supérieures sont appelées oreillettes.
• Les deux cavités inférieures sont appelées ventricules.

À l'intérieur de la cavité cardiaque supérieure droite se trouve un groupe de cellules appelé nœud sinusal. Le nœud sinusal produit les signaux qui initient chaque battement cardiaque.

Les signaux se déplacent à travers les cavités cardiaques supérieures. Ensuite, les signaux arrivent à un groupe de cellules appelé nœud AV, où ils ralentissent généralement. Les signaux vont ensuite vers les cavités cardiaques inférieures.

Dans un cœur sain, ce processus de signalisation se déroule généralement sans problème. La fréquence cardiaque au repos est généralement de 60 à 100 battements par minute. Mais dans le cas de la tachycardie, quelque chose provoque une accélération du rythme cardiaque à plus de 100 battements par minute.

En général, les facteurs pouvant augmenter le risque d'arythmies cardiaques qui causent souvent la tachycardie comprennent :

• Le vieillissement.
• Des antécédents familiaux de certains troubles du rythme cardiaque.
• L'hypertension artérielle.

Des changements de style de vie ou un traitement des affections cardiaques peuvent réduire le risque de tachycardie.

Lorsque le cœur bat trop vite, il se peut qu'il ne pompe pas assez de sang vers le corps. En conséquence, les organes et les tissus peuvent ne pas recevoir assez d'oxygène.

Complications de la tachycardie dépendent de :

• Le type de tachycardie.
• La vitesse à laquelle le cœur bat.
• La durée de la fréquence cardiaque rapide.
• La présence d'autres affections cardiaques.

Les complications potentielles de la tachycardie peuvent inclure :

• Des caillots sanguins pouvant provoquer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Des médicaments anticoagulants peuvent être utilisés pour réduire ce risque.
• Des évanouissements ou une perte de connaissance fréquents.
• Une insuffisance cardiaque.
• Une mort subite cardiaque. Ceci est généralement associé uniquement à une tachycardie ventriculaire ou à une fibrillation ventriculaire.

La meilleure façon de prévenir la tachycardie est de maintenir la santé du cœur. Faites des bilans de santé réguliers. Si vous souffrez de maladie cardiaque, suivez votre plan de traitement. Prenez tous les médicaments comme indiqué. Essayez ces conseils pour prévenir les maladies cardiaques et maintenir la santé du cœur :

• Ne fumez pas.
• Adoptez un régime alimentaire pauvre en sel et en graisses saturées.
• Faites au moins 30 minutes d'exercice par jour, la plupart des jours de la semaine.
• Maintenez un poids santé.
• Réduisez et gérez le stress.
• Dormez suffisamment. Les adultes devraient viser 7 à 9 heures par jour. Consultez votre équipe de soins de santé avant d’utiliser des médicaments. Certains médicaments contre le rhume et la toux contiennent des stimulants qui peuvent déclencher une accélération du rythme cardiaque. Les drogues illicites telles que la cocaïne et la méthamphétamine sont d’autres stimulants qui peuvent provoquer des changements du rythme cardiaque.

Consultation pour tachycardie à la Mayo Clinic Un examen physique approfondi, des antécédents médicaux et des tests sont nécessaires pour diagnostiquer la tachycardie. Pour diagnostiquer une tachycardie, un professionnel de la santé vous examine et vous pose des questions sur vos symptômes, vos habitudes de santé et vos antécédents médicaux. Tests Électrocardiogramme (ECG ou EKG) Agrandir l’image Fermer Électrocardiogramme (ECG ou EKG) Électrocardiogramme (ECG ou EKG) Un électrocardiogramme (ECG ou EKG) est un test simple permettant de déterminer comment le cœur bat. Des capteurs, appelés électrodes, sont placés sur la poitrine pour enregistrer les signaux électriques du cœur. Les signaux sont affichés sous forme d’ondes sur un moniteur ou une imprimante connectés à un ordinateur. Moniteur Holter Agrandir l’image Fermer Moniteur Holter Moniteur Holter Un moniteur Holter est un petit appareil portable qui vérifie en continu les battements cardiaques. Il utilise un ou plusieurs capteurs appelés électrodes et un dispositif d’enregistrement pour mesurer l’activité cardiaque. L’appareil est généralement porté pendant une journée ou plus pendant les activités quotidiennes. Angiographie coronarienne Agrandir l’image Fermer Angiographie coronarienne Angiographie coronarienne Dans une angiographie coronarienne, un tube flexible appelé cathéter est inséré dans une artère, généralement à l’aine, au bras ou au cou. Il est guidé jusqu’au cœur. Une angiographie coronarienne peut montrer des vaisseaux sanguins bloqués ou rétrécis dans le cœur. Des tests peuvent être effectués pour confirmer un rythme cardiaque anormalement rapide et pour rechercher la cause. Les tests de diagnostic de la tachycardie peuvent inclure : Électrocardiogramme (ECG ou EKG). Ce test rapide vérifie les battements cardiaques. Des patchs adhésifs, appelés électrodes, sont fixés à la poitrine et parfois aux bras ou aux jambes. Un ECG montre la vitesse à laquelle le cœur bat. Certains appareils personnels, tels que les montres intelligentes, peuvent effectuer des ECG. Demandez à votre équipe de soins si cette option vous convient. Moniteur Holter. Cet appareil ECG portable est porté pendant une journée ou plus pour enregistrer l’activité cardiaque pendant les activités quotidiennes. Ce test peut détecter des battements cardiaques irréguliers qui ne sont pas détectés lors d’un examen ECG régulier. Moniteur d’événements. Cet appareil est semblable à un moniteur Holter, mais il enregistre uniquement à certains moments pendant quelques minutes à la fois. Il est généralement porté pendant environ 30 jours. Vous appuyez généralement sur un bouton lorsque vous ressentez des symptômes. Certains appareils enregistrent automatiquement lorsqu’un rythme cardiaque irrégulier est détecté. Échocardiogramme. Des ondes sonores sont utilisées pour créer des images du cœur battant. Ce test peut montrer comment le sang circule à travers le cœur et les valves cardiaques. Radiographie thoracique. Une radiographie thoracique montre l’état du cœur et des poumons. IRM du cœur. Également appelée IRM cardiaque, ce test utilise des champs magnétiques et des ondes radio pour créer des images détaillées du cœur. Il est le plus souvent effectué pour trouver une cause de tachycardie ventriculaire ou de fibrillation ventriculaire. Scanographie TC du cœur. Également appelée TDM cardiaque, ce test prend plusieurs images radiographiques pour fournir un aperçu plus détaillé du cœur. Il peut être effectué pour trouver la cause d’une tachycardie ventriculaire. Angiographie coronarienne. Une angiographie coronarienne est effectuée pour vérifier la présence de vaisseaux sanguins bloqués ou rétrécis dans le cœur. Elle utilise un produit de contraste et des rayons X spéciaux pour montrer l’intérieur des artères coronaires. Le test peut être effectué pour examiner l’apport sanguin du cœur chez les personnes atteintes de tachycardie ventriculaire ou de fibrillation ventriculaire. Étude électrophysiologique (EP). Ce test peut être effectué pour confirmer un diagnostic de tachycardie. Il peut aider à trouver l’endroit dans le cœur où la signalisation incorrecte se produit. Une étude EP est principalement utilisée pour diagnostiquer certains types spécifiques de tachycardies et de battements cardiaques irréguliers. Au cours de ce test, un ou plusieurs tubes flexibles sont guidés à travers un vaisseau sanguin, généralement à l’aine, vers diverses zones du cœur. Des capteurs situés aux extrémités des tubes enregistrent les signaux électriques du cœur. Tests d’effort. L’exercice peut déclencher ou aggraver certains types de tachycardie. Des tests d’effort sont effectués pour voir comment l’exercice affecte le cœur. Ils impliquent souvent de marcher sur un tapis roulant ou de pédaler sur un vélo stationnaire pendant que le cœur est vérifié. Si vous ne pouvez pas faire d’exercice, on peut vous administrer un médicament qui augmente la fréquence cardiaque comme le fait l’exercice. Parfois, un échocardiogramme est effectué pendant un test d’effort. Test d’inclinaison. Ce test peut être effectué pour savoir si un rythme cardiaque rapide entraîne une syncope. La fréquence cardiaque et le rythme et la pression artérielle sont vérifiés pendant que vous êtes allongé à plat sur une table. Ensuite, sous surveillance étroite, la table est inclinée en position debout. Un membre de votre équipe de soins observe comment votre cœur et le système nerveux qui le contrôle réagissent aux changements de position. Soins à la Mayo Clinic Notre équipe dévouée d’experts de la Mayo Clinic peut vous aider avec vos problèmes de santé liés à la tachycardie. Commencez ici Plus d’informations Soins de la tachycardie à la Mayo Clinic Électrocardiogramme (ECG ou EKG) Étude EP Moniteur Holter Test d’inclinaison Afficher plus d’informations connexes

Les objectifs du traitement de la tachycardie sont de ralentir un rythme cardiaque rapide et de prévenir de futurs épisodes de fréquence cardiaque rapide. Si une autre affection médicale est à l'origine de la tachycardie, le traitement du problème sous-jacent peut réduire ou prévenir les épisodes de fréquence cardiaque rapide. Ralentissement d'une fréquence cardiaque rapide Une fréquence cardiaque rapide peut se corriger d'elle-même. Mais parfois, des médicaments ou d'autres traitements sont nécessaires pour ralentir le rythme cardiaque. Les moyens de ralentir une fréquence cardiaque rapide comprennent : Manœuvres vagales. Des actions simples mais spécifiques telles que la toux, la poussée comme si l'on devait aller à la selle ou la pose d'une poche de glace sur le visage peuvent aider à ralentir la fréquence cardiaque. Votre équipe de soins de santé peut vous demander d'effectuer ces actions spécifiques lors d'un épisode de fréquence cardiaque rapide. Les actions affectent le nerf vague. Ce nerf contribue à contrôler le rythme cardiaque. Médicaments. Si les manœuvres vagales n'arrêtent pas la fréquence cardiaque rapide, des médicaments peuvent être nécessaires pour corriger le rythme cardiaque. Cardioversion. Des palettes ou des patchs sur la poitrine sont utilisés pour envoyer un choc électrique au cœur et réinitialiser le rythme cardiaque. La cardioversion est généralement utilisée en cas de soins d'urgence ou lorsque les manœuvres vagales et les médicaments ne fonctionnent pas. Il est également possible de réaliser une cardioversion avec des médicaments. Prévention de futurs épisodes de fréquence cardiaque rapide Le traitement de la tachycardie consiste à prendre des mesures pour empêcher le cœur de battre trop vite. Cela peut impliquer des médicaments, des dispositifs implantés ou des interventions chirurgicales cardiaques. Médicaments. Les médicaments sont souvent utilisés pour contrôler la fréquence cardiaque. Ablation par cathéter. Au cours de cette procédure, le médecin insère de fins tubes flexibles appelés cathéters dans un vaisseau sanguin, généralement à l'aine. Des capteurs situés à l'extrémité des cathéters utilisent de l'énergie thermique ou froide pour créer de minuscules cicatrices dans le cœur. Les cicatrices bloquent les signaux électriques irréguliers. Cela contribue à rétablir un rythme cardiaque normal. L'ablation par cathéter ne nécessite pas de chirurgie pour atteindre le cœur, mais elle peut être effectuée en même temps que d'autres interventions chirurgicales cardiaques. Pacemaker. Un stimulateur cardiaque est un petit appareil qui est chirurgicalement placé sous la peau dans la région thoracique. Lorsque l'appareil détecte un rythme cardiaque irrégulier, il envoie une impulsion électrique qui aide à corriger le rythme cardiaque. Défibrillateur automatique implantable (DAI). Ce dispositif alimenté par batterie est placé sous la peau près de la clavicule. Il contrôle en permanence le rythme cardiaque. Si l'appareil détecte un rythme cardiaque irrégulier, il envoie des chocs de faible ou de forte énergie pour réinitialiser le rythme cardiaque. Un professionnel de la santé peut recommander cet appareil si vous présentez un risque élevé de développer une tachycardie ventriculaire ou une fibrillation ventriculaire. Procédure du labyrinthe. Un chirurgien effectue de minuscules incisions dans les cavités supérieures du cœur pour créer un motif de tissu cicatriciel. Le motif est appelé labyrinthe. Les signaux du cœur ne peuvent pas traverser le tissu cicatriciel. Ainsi, le labyrinthe peut bloquer les signaux électriques cardiaques parasites qui provoquent certains types de tachycardie. Chirurgie. Parfois, une chirurgie à cœur ouvert est nécessaire pour détruire une voie électrique supplémentaire à l'origine de la tachycardie. La chirurgie n'est généralement effectuée que lorsque d'autres options de traitement ne fonctionnent pas ou lorsqu'une chirurgie est nécessaire pour traiter une autre affection cardiaque. Consultation sur la tachycardie à la Mayo Clinic Un dispositif implantable, tel qu'un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur automatique implantable (DAI), peut être utilisé pour traiter certains types de tachycardie. Plus d'informations Soins de la tachycardie à la Mayo Clinic Thérapie d'ablation Ablation cardiaque Cardioversion Défibrillateurs automatiques implantables (DAI) Stimulateur cardiaque Afficher plus d'informations connexes Demander un rendez-vous Il y a un problème avec les informations surlignées ci-dessous. Veuillez renvoyer le formulaire. De la clinique Mayo à votre boîte de réception Inscrivez-vous gratuitement et restez informé des progrès de la recherche, des conseils de santé, des sujets de santé actuels et de l'expertise en matière de gestion de la santé. 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Si vous avez un plan pour gérer un épisode de rythme cardiaque rapide, vous pouvez vous sentir plus calme et plus en contrôle lorsqu'il survient. Demandez à votre équipe soignante : Comment prendre votre pouls et quelle fréquence cardiaque vous convient le mieux. Quand et comment effectuer des traitements appelés manœuvres vagales, si approprié. Quand consulter en urgence.