Amygdalite
Aperçu
La tonsillite est une inflammation des amygdales, deux masses de tissu ovales situées à l'arrière de la gorge - une amygdala de chaque côté. Les signes et symptômes de la tonsillite comprennent des amygdales enflées, un mal de gorge, des difficultés à avaler et des ganglions lymphatiques sensibles sur les côtés du cou.
La plupart des cas de tonsillite sont causés par une infection virale courante, mais des infections bactériennes peuvent également être à l'origine d'une tonsillite.
Étant donné que le traitement approprié de la tonsillite dépend de la cause, il est important d'obtenir un diagnostic rapide et précis. L'amygdalectomie, autrefois une intervention courante pour traiter la tonsillite, n'est généralement pratiquée que lorsque la tonsillite survient fréquemment, ne répond pas à d'autres traitements ou provoque des complications graves.
Symptômes
La tonsillite touche le plus souvent les enfants d'âge préscolaire et les adolescents. Les signes et symptômes courants de la tonsillite comprennent :
- Amygdales rouges et enflées
- Enduit ou plaques blanches ou jaunes sur les amygdales
- Maux de gorge
- Déglutition difficile ou douloureuse
- Fièvre
- Glandes (ganglions lymphatiques) enflées et sensibles dans le cou
- Voix rauque, étouffée ou voilée
- Mauvaise haleine
- Maux d'estomac
- Douleur ou raideur du cou
- Maux de tête
Chez les jeunes enfants qui ne peuvent pas décrire ce qu'ils ressentent, les signes de tonsillite peuvent comprendre :
- Bave due à une déglutition difficile ou douloureuse
- Refus de manger
- Agitation inhabituelle
Quand consulter un médecin
Il est important d'obtenir un diagnostic précis si votre enfant présente des symptômes pouvant indiquer une amygdalite.
Appelez votre médecin si votre enfant présente les symptômes suivants :
- Maux de gorge avec fièvre
- Maux de gorge qui ne disparaissent pas dans les 24 à 48 heures
- Déglutition douloureuse ou difficile
- Faiblesse extrême, fatigue ou agitation
Consultez immédiatement un médecin si votre enfant présente l'un des signes suivants :
- Difficulté à respirer
- Difficulté extrême à avaler
- Hypersalivation
Causes
La tonsillite est le plus souvent causée par des virus courants, mais des infections bactériennes peuvent également en être la cause.
La bactérie la plus courante responsable de la tonsillite est le Streptococcus pyogenes (streptocoque de groupe A), la bactérie responsable de l'angine streptococcique. D'autres souches de streptocoques et d'autres bactéries peuvent également causer une tonsillite.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque de l'amygdalite comprennent :
- Jeune âge. L'amygdalite touche le plus souvent les enfants, et l'amygdalite d'origine bactérienne est la plus fréquente chez les enfants de 5 à 15 ans.
- Exposition fréquente aux germes. Les enfants d'âge scolaire sont en contact étroit avec leurs pairs et fréquemment exposés à des virus ou des bactéries pouvant causer une amygdalite.
Complications
Une inflammation ou un gonflement des amygdales dû à une amygdalite fréquente ou chronique peut entraîner des complications telles que :
- Troubles respiratoires pendant le sommeil (apnée du sommeil obstructive)
- Infection qui se propage profondément dans les tissus environnants (cellulite amygdalienne)
- Infection qui entraîne une accumulation de pus derrière une amygdale (abcès périamygdalien)
Prévention
Les germes responsables des angines virales et bactériennes sont contagieux. Par conséquent, la meilleure prévention consiste à adopter de bonnes pratiques d'hygiène. Apprenez à votre enfant à :
- Se laver les mains soigneusement et fréquemment, surtout après être allé aux toilettes et avant de manger
- Éviter de partager de la nourriture, des verres, des gourdes ou des ustensiles
- Remplacer sa brosse à dents après avoir reçu un diagnostic d'angine Pour aider votre enfant à prévenir la propagation d'une infection bactérienne ou virale aux autres :
- Gardez votre enfant à la maison lorsqu'il est malade
- Demandez à votre médecin quand votre enfant pourra retourner à l'école
- Apprenez à votre enfant à tousser ou à éternuer dans un mouchoir ou, si nécessaire, dans son coude
- Apprenez à votre enfant à se laver les mains après avoir éternué ou toussé
Diagnostic
Le médecin de votre enfant commencera par un examen physique qui comprendra :
Avec ce test simple, le médecin frotte un écouvillon stérile sur l'arrière de la gorge de votre enfant pour prélever un échantillon de sécrétions. L'échantillon sera analysé à la clinique ou en laboratoire pour détecter la présence de bactéries streptococciques.
De nombreuses cliniques sont équipées d'un laboratoire capable d'obtenir un résultat de test en quelques minutes. Cependant, un deuxième test plus fiable est généralement envoyé à un laboratoire qui peut souvent renvoyer les résultats en quelques heures ou en quelques jours.
Si le test rapide effectué à la clinique est positif, votre enfant a presque certainement une infection bactérienne. Si le test est négatif, votre enfant a probablement une infection virale. Votre médecin attendra cependant le résultat du test de laboratoire plus fiable effectué en dehors de la clinique pour déterminer la cause de l'infection.
Votre médecin peut demander une numération formule sanguine (NFS) à partir d'un petit échantillon de sang de votre enfant. Le résultat de ce test, qui peut souvent être effectué en clinique, donne un compte des différents types de cellules sanguines. Le profil de ce qui est élevé, ce qui est normal ou ce qui est inférieur à la normale peut indiquer si une infection est plus probablement causée par un agent bactérien ou viral. Une NFS n'est pas souvent nécessaire pour diagnostiquer une angine streptococcique. Cependant, si le test de laboratoire pour l'angine streptococcique est négatif, la NFS peut être nécessaire pour aider à déterminer la cause de l'amygdalite.
- Utiliser un instrument éclairé pour examiner la gorge de votre enfant et probablement ses oreilles et son nez, qui peuvent également être des sites d'infection
- Vérifier la présence d'une éruption cutanée connue sous le nom de scarlatine, associée à certains cas d'angine streptococcique
- Palper doucement le cou de votre enfant pour vérifier s'il y a des ganglions enflés (ganglions lymphatiques)
- Écouter sa respiration avec un stéthoscope
- Vérifier l'augmentation du volume de la rate (pour envisager une mononucléose, qui enflamme également les amygdales)
Traitement
Que l'amygdalite soit causée par une infection virale ou bactérienne, les stratégies de soins à domicile peuvent rendre votre enfant plus confortable et favoriser une meilleure récupération.
Si un virus est la cause présumée de l'amygdalite, ces stratégies sont le seul traitement. Votre médecin ne prescrira pas d'antibiotiques. Votre enfant ira probablement mieux dans les sept à dix jours.
Les stratégies de soins à domicile à utiliser pendant la période de récupération incluent les suivantes :
Traiter la douleur et la fièvre. Parlez à votre médecin de l'utilisation d'ibuprofène (Advil, Children's Motrin, autres) ou d'acétaminophène (Tylenol, autres) pour minimiser la douleur de la gorge et contrôler la fièvre. Les faibles fièvres sans douleur ne nécessitent pas de traitement.
À moins que l'aspirine ne soit prescrite par un médecin pour traiter une maladie particulière, les enfants et les adolescents ne devraient pas prendre d'aspirine. L'utilisation d'aspirine par les enfants pour traiter les symptômes du rhume ou de maladies semblables à la grippe a été liée au syndrome de Reye, une condition rare mais potentiellement mortelle.
Si l'amygdalite est causée par une infection bactérienne, votre médecin prescrira un traitement antibiotique. La pénicilline prise par voie orale pendant 10 jours est le traitement antibiotique le plus couramment prescrit pour l'amygdalite causée par le streptocoque du groupe A. Si votre enfant est allergique à la pénicilline, votre médecin prescrira un antibiotique alternatif.
Votre enfant doit prendre la totalité du traitement antibiotique comme prescrit, même si les symptômes disparaissent complètement. Le fait de ne pas prendre tous les médicaments comme indiqué peut entraîner une aggravation de l'infection ou sa propagation à d'autres parties du corps. Ne pas terminer la totalité du traitement antibiotique peut, en particulier, augmenter le risque de fièvre rhumatismale et d'inflammation rénale grave chez votre enfant.
Parlez à votre médecin ou pharmacien de ce qu'il faut faire si vous oubliez de donner une dose à votre enfant.
La chirurgie pour enlever les amygdales (amygdalectomie) peut être utilisée pour traiter l'amygdalite récurrente fréquente, l'amygdalite chronique ou l'amygdalite bactérienne qui ne répond pas au traitement antibiotique. L'amygdalite fréquente est généralement définie comme :
Une amygdalectomie peut également être réalisée si l'amygdalite entraîne des complications difficiles à gérer, telles que :
Une amygdalectomie est généralement réalisée en tant que procédure ambulatoire, sauf si votre enfant est très jeune, a une condition médicale complexe ou si des complications surviennent pendant la chirurgie. Cela signifie que votre enfant devrait pouvoir rentrer chez lui le jour de la chirurgie. Une récupération complète prend généralement de sept à quatorze jours.
-
Encourager le repos. Encouragez votre enfant à dormir suffisamment.
-
Fournir des liquides adéquats. Donnez à votre enfant beaucoup d'eau pour garder sa gorge humide et prévenir la déshydratation.
-
Fournir des aliments et des boissons réconfortants. Les liquides chauds — bouillon, thé sans caféine ou eau chaude avec du miel — et les friandises froides comme les sucettes glacées peuvent apaiser un mal de gorge.
-
Préparer un gargarisme d'eau salée. Si votre enfant peut se gargariser, un gargarisme d'eau salée de 1/2 cuillère à café (2,5 millilitres) de sel de table pour 8 onces (237 millilitres) d'eau tiède peut aider à apaiser un mal de gorge. Faites gargariser la solution à votre enfant puis crachez-la.
-
Humidifier l'air. Utilisez un humidificateur à air frais pour éliminer l'air sec qui pourrait irriter davantage un mal de gorge, ou asseyez-vous avec votre enfant pendant plusieurs minutes dans une salle de bain remplie de vapeur.
-
Offrir des pastilles. Les enfants de plus de 4 ans peuvent sucer des pastilles pour soulager un mal de gorge.
-
Éviter les irritants. Gardez votre maison à l'abri de la fumée de cigarette et des produits de nettoyage qui peuvent irriter la gorge.
-
Traiter la douleur et la fièvre. Parlez à votre médecin de l'utilisation d'ibuprofène (Advil, Children's Motrin, autres) ou d'acétaminophène (Tylenol, autres) pour minimiser la douleur de la gorge et contrôler la fièvre. Les faibles fièvres sans douleur ne nécessitent pas de traitement.
À moins que l'aspirine ne soit prescrite par un médecin pour traiter une maladie particulière, les enfants et les adolescents ne devraient pas prendre d'aspirine. L'utilisation d'aspirine par les enfants pour traiter les symptômes du rhume ou de maladies semblables à la grippe a été liée au syndrome de Reye, une condition rare mais potentiellement mortelle.
-
Au moins sept épisodes dans l'année précédente
-
Au moins cinq épisodes par an au cours des deux dernières années
-
Au moins trois épisodes par an au cours des trois dernières années
-
Apnée obstructive du sommeil
-
Difficulté à respirer
-
Difficulté à avaler, surtout la viande et autres aliments en morceaux
-
Un abcès qui ne s'améliore pas avec le traitement antibiotique
Avertissement : August est une plateforme d'informations sur la santé et ses réponses ne constituent pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de santé agréé près de chez vous avant d'apporter des modifications.
Fabriqué en Inde, pour le monde