Hépatite Toxique

Le foie est le plus grand organe interne du corps. Il a environ la taille d'un ballon de football. Il se situe principalement dans la partie supérieure droite de la région de l'estomac, au-dessus de l'estomac.

L'hépatite toxique est une inflammation du foie en réaction à certaines substances auxquelles vous êtes exposé. L'hépatite toxique peut être causée par l'alcool, les produits chimiques, les médicaments ou les suppléments nutritionnels.

Dans certains cas, l'hépatite toxique se développe en quelques heures ou quelques jours après l'exposition à une toxine. Dans d'autres cas, il peut falloir des mois d'utilisation régulière avant que des signes et des symptômes n'apparaissent.

Les symptômes de l'hépatite toxique disparaissent souvent lorsque l'exposition à la toxine cesse. Mais l'hépatite toxique peut endommager le foie de façon permanente, entraînant une cicatrisation irréversible du tissu hépatique (cirrhose) et, dans certains cas, une insuffisance hépatique, qui peut mettre la vie en danger.

Les formes légères d'hépatite toxique peuvent ne provoquer aucun symptôme et ne peuvent être détectées que par des analyses de sang. Lorsque des signes et symptômes d'hépatite toxique apparaissent, ils peuvent inclure : Jaunisse (jaunissement de la peau et du blanc des yeux) Démangeaisons Douleur abdominale dans la partie supérieure droite de l'abdomen Fatigue Perte d'appétit Nausées et vomissements Éruption cutanée Fèvre Perte de poids Urines foncées ou couleur thé Consultez immédiatement votre médecin si vous présentez des signes ou symptômes qui vous inquiètent. Un surdosage de certains médicaments, comme l'acétaminophène (Tylenol, autres), peut entraîner une insuffisance hépatique. Obtenez des soins médicaux immédiats si vous pensez qu'un adulte ou un enfant a pris une surdose d'acétaminophène. Les signes et symptômes d'une possible surdose d'acétaminophène comprennent : Perte d'appétit Nausées et vomissements Douleur abdominale supérieure Coma Si vous suspectez une surdose d'acétaminophène, appelez immédiatement le 911, vos services d'urgence locaux ou la ligne d'assistance antipoison. Il existe deux façons d'obtenir de l'aide du centre antipoison aux États-Unis : en ligne à l'adresse www.poison.org ou en appelant le 800-222-1222. Les deux options sont gratuites, confidentielles et disponibles 24 heures sur 24. N'attendez pas que les symptômes se manifestent. Une surdose d'acétaminophène peut être fatale, mais elle peut être traitée avec succès si elle est prise en charge rapidement après l'ingestion.

Consultez immédiatement votre médecin si vous présentez des signes ou des symptômes qui vous inquiètent. Une surdose de certains médicaments, comme l'acétaminophène (Tylenol, entre autres), peut entraîner une insuffisance hépatique. Obtenez des soins médicaux immédiats si vous pensez qu'un adulte ou un enfant a pris une surdose d'acétaminophène. Les signes et symptômes d'une possible surdose d'acétaminophène comprennent :

• Perte d'appétit
• Nausées et vomissements
• Douleur dans le haut de l'abdomen
• Coma Si vous suspectez une surdose d'acétaminophène, appelez immédiatement le 911, votre service d'urgence local ou la ligne d'assistance antipoison. Il existe deux façons d'obtenir de l'aide du centre antipoison aux États-Unis : en ligne à www.poison.org ou en appelant le 800-222-1222. Les deux options sont gratuites, confidentielles et disponibles 24 heures sur 24. N'attendez pas que les symptômes se manifestent. Une surdose d'acétaminophène peut être fatale, mais elle peut être traitée avec succès si elle est prise en charge rapidement après l'ingestion.

L'hépatite toxique survient lorsque votre foie développe une inflammation à cause de l'exposition à une substance toxique. Une hépatite toxique peut également se développer lorsque vous prenez une dose excessive d'un médicament sur ordonnance ou en vente libre.

Le foie élimine et décompose normalement la plupart des médicaments et des produits chimiques de votre circulation sanguine. La dégradation des toxines crée des sous-produits qui peuvent endommager le foie. Bien que le foie ait une grande capacité de régénération, une exposition constante à des substances toxiques peut causer des dommages graves, parfois irréversibles.

L'hépatite toxique peut être causée par :

• L'alcool. Une consommation excessive d'alcool pendant de nombreuses années peut entraîner une hépatite alcoolique — une inflammation du foie due à l'alcool, qui peut entraîner une insuffisance hépatique.
• Les analgésiques en vente libre. Les analgésiques en vente libre tels que l'acétaminophène (Tylenol, autres), l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) et le naproxène (Aleve, autres) peuvent endommager votre foie, surtout s'ils sont pris fréquemment ou associés à de l'alcool.
• Les médicaments sur ordonnance. Certains médicaments liés à des lésions hépatiques graves comprennent les statines utilisées pour traiter l'hypercholestérolémie, le médicament combiné amoxicilline-clavulanate (Augmentin), la phénytoïne (Dilantin, Phenytek), l'azathioprine (Azasan, Imuran), la niacine (Niaspan), le kétoconazole, certains antiviraux et les stéroïdes anabolisants. Il en existe beaucoup d'autres.
• Les herbes et les suppléments. Certaines herbes considérées comme dangereuses pour le foie comprennent l'aloe vera, la cimicifuga racemosa, le cascara, le chaparral, la consoude, le kava et l'éphédra. Il en existe beaucoup d'autres. Les enfants peuvent développer des lésions hépatiques s'ils confondent les suppléments vitaminiques avec des bonbons et en prennent de fortes doses.
• Les produits chimiques industriels. Les produits chimiques auxquels vous pouvez être exposé sur votre lieu de travail peuvent causer des lésions hépatiques. Les produits chimiques courants qui peuvent causer des dommages au foie comprennent le tétrachlorure de carbone, solvant de nettoyage à sec, une substance appelée chlorure de vinyle (utilisée pour fabriquer des plastiques), l'herbicide paraquat et un groupe de produits chimiques industriels appelés polychlorobiphényles.

Les facteurs suivants peuvent augmenter votre risque d'hépatite toxique :

• Prise d'analgésiques en vente libre ou de certains médicaments sur ordonnance. La prise d'un médicament ou d'un analgésique en vente libre qui présente un risque d'atteinte hépatique augmente votre risque d'hépatite toxique. Cela est particulièrement vrai si vous prenez plusieurs médicaments ou si vous prenez une dose supérieure à la dose recommandée.
• Présence d'une maladie du foie. La présence d'un trouble hépatique grave tel qu'une cirrhose ou une stéatohépatite non alcoolique vous rend beaucoup plus sensible aux effets des toxines.
• Présence d'une hépatite. Une infection chronique par un virus de l'hépatite (hépatite B, hépatite C ou l'un des autres virus de l'hépatite — extrêmement rares — qui peuvent persister dans l'organisme) rend votre foie plus vulnérable.
• Vieillissement. Avec l'âge, votre foie décompose les substances nocives plus lentement. Cela signifie que les toxines et leurs sous-produits restent plus longtemps dans votre corps.
• Consommation d'alcool. La consommation d'alcool tout en prenant des médicaments ou certains suppléments à base de plantes augmente le risque de toxicité.
• Être une femme. Étant donné que les femmes semblent métaboliser certaines toxines plus lentement que les hommes, leur foie est exposé à des concentrations sanguines plus élevées de substances nocives pendant une période plus longue. Cela augmente le risque d'hépatite toxique.
• Présence de certaines mutations génétiques. L'hérédité de certaines mutations génétiques qui affectent la production et l'action des enzymes hépatiques qui décomposent les toxines peut vous rendre plus susceptible à l'hépatite toxique.
• Travail avec des toxines industrielles. Le travail avec certains produits chimiques industriels vous expose à un risque d'hépatite toxique.

Un foie sain, à gauche, ne montre aucun signe de cicatrisation. Dans la cirrhose, à droite, le tissu cicatriciel remplace le tissu hépatique sain.

L'inflammation associée à l'hépatite toxique peut entraîner des lésions hépatiques et des cicatrices. Au fil du temps, cette cicatrisation, appelée cirrhose, rend difficile le fonctionnement de votre foie. La cirrhose finit par entraîner une insuffisance hépatique. Le seul traitement de l'insuffisance hépatique chronique est de remplacer votre foie par un foie sain provenant d'un donneur (transplantation hépatique).

Comme il est impossible de savoir comment vous allez réagir à un médicament en particulier, une hépatite toxique ne peut pas toujours être évitée. Cependant, vous pouvez réduire votre risque de problèmes hépatiques si vous :

• Prenez les médicaments uniquement selon les directives. Suivez exactement les instructions pour tous les médicaments que vous prenez. Ne dépassez pas la quantité recommandée, même si vos symptômes ne semblent pas s'améliorer. Comme les effets des analgésiques en vente libre s'estompent parfois rapidement, il est facile d'en prendre trop.
• Soyez prudent avec les herbes et les suppléments. Ne présumez pas qu'un produit naturel ne causera pas de dommages. Discutez des avantages et des risques avec votre médecin avant de prendre des herbes et des suppléments. Les National Institutes of Health tiennent à jour le site Web LiverTox, où vous pouvez rechercher des médicaments et des suppléments pour voir s'ils sont liés à des lésions hépatiques.
• Ne mélangez pas l'alcool et les médicaments. L'alcool et les médicaments sont une mauvaise combinaison. Si vous prenez de l'acétaminophène, ne buvez pas d'alcool. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien des renseignements sur l'interaction entre l'alcool et les autres médicaments sur ordonnance et en vente libre que vous utilisez.
• Prenez des précautions avec les produits chimiques. Si vous travaillez avec ou utilisez des produits chimiques dangereux, prenez toutes les précautions nécessaires pour vous protéger contre l'exposition. Si vous entrez en contact avec une substance dangereuse, suivez les directives de votre lieu de travail ou appelez les services d'urgence locaux ou votre centre antipoison local pour obtenir de l'aide.
• Gardez les médicaments et les produits chimiques hors de portée des enfants. Gardez tous les médicaments et suppléments vitaminiques hors de la portée des enfants et dans des contenants à l'épreuve des enfants afin que les enfants ne puissent pas les avaler accidentellement.

Une biopsie du foie est une procédure visant à prélever un petit échantillon de tissu hépatique pour analyse en laboratoire. Une biopsie du foie est généralement réalisée en insérant une fine aiguille à travers la peau et dans le foie.

Les tests et procédures utilisés pour diagnostiquer l'hépatite toxique comprennent :

• Examen physique. Votre médecin effectuera probablement un examen physique et prendra vos antécédents médicaux. Assurez-vous d'apporter à votre rendez-vous tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre et les plantes médicinales, dans leurs contenants d'origine. Informez votre médecin si vous travaillez avec des produits chimiques industriels ou si vous avez pu être exposé à des pesticides, des herbicides ou d'autres toxines environnementales.
• Analyses de sang. Votre médecin peut prescrire des analyses de sang pour rechercher des taux élevés de certaines enzymes hépatiques. Ces taux d'enzymes peuvent indiquer le bon fonctionnement de votre foie.
• Examens d'imagerie. Votre médecin peut recommander un examen d'imagerie pour créer une image de votre foie à l'aide d'une échographie, d'une tomodensitométrie (TDM) ou d'une imagerie par résonance magnétique (IRM). D'autres examens d'imagerie peuvent inclure l'élastographie magnétique et l'élastographie de transition.
• Biopsie du foie. Une biopsie du foie peut aider à confirmer le diagnostic d'hépatite toxique et à exclure d'autres causes. Lors d'une biopsie du foie, une aiguille est utilisée pour prélever un petit échantillon de tissu de votre foie. L'échantillon est examiné au microscope.