Régurgitation Valvulaire Tricuspide

Dans le cas d'une régurgitation de la valve tricuspide, la valve située entre les deux cavités cardiaques droites ne se ferme pas correctement. La cavité supérieure droite est appelée oreillette droite. La cavité inférieure droite est appelée ventricule droit. En conséquence, le sang reflue.

La régurgitation de la valve tricuspide est un type de valvulopathie. La valve située entre les deux cavités cardiaques droites ne se ferme pas correctement. Le sang reflue à travers la valve dans la cavité supérieure droite. En cas de régurgitation de la valve tricuspide, le flux sanguin vers les poumons est réduit. Le cœur doit travailler plus fort pour pomper le sang.

Cet état peut également être appelé :

• Régurgitation tricuspide.
• Insuffisance tricuspide.

Certaines personnes naissent avec une valvulopathie qui entraîne une régurgitation tricuspide. On parle alors de cardiopathie congénitale. Mais une régurgitation de la valve tricuspide peut également survenir plus tard dans la vie en raison d'infections et d'autres problèmes de santé.

Une régurgitation de la valve tricuspide légère peut ne pas provoquer de symptômes ou ne pas nécessiter de traitement. Si l'affection est grave et provoque des symptômes, des médicaments ou une intervention chirurgicale peuvent être nécessaires.

La fonction de la valve tricuspide est de permettre au sang qui arrive au cœur depuis le corps de s'écouler vers le ventricule droit, où il est pompé vers les poumons pour y être oxygéné. Si la valve tricuspide fuit, le sang peut refluer, ce qui oblige le cœur à pomper plus fort. Au fil du temps, le cœur s'hypertrophie et fonctionne mal.

La régurgitation de la valvule tricuspide ne provoque souvent pas de symptômes avant que l'affection ne devienne grave. Elle peut être découverte lors de tests médicaux effectués pour une autre raison. Les symptômes de la régurgitation de la valvule tricuspide peuvent inclure : Fatigue extrême. Essoufflement à l'effort. Sensation de battements cardiaques rapides ou violents. Sensation de pulsations ou de battements dans le cou. Enflure du ventre, des jambes ou des veines du cou. Prenez rendez-vous pour un bilan de santé si vous vous fatiguez très facilement ou si vous êtes essoufflé à l'effort. Vous devrez peut-être consulter un médecin spécialisé dans les maladies cardiaques, appelé cardiologue.

Prenez rendez-vous pour un bilan de santé si vous vous fatiguez très facilement ou si vous êtes essoufflé(e) en faisant une activité. Vous devrez peut-être consulter un médecin spécialisé dans les maladies cardiaques, appelé cardiologue.

Un cœur typique possède deux cavités supérieures et deux cavités inférieures. Les cavités supérieures, l'oreillette droite et l'oreillette gauche, reçoivent le sang entrant. Les cavités inférieures, les ventricules droit et gauche, plus musclés, pompent le sang hors du cœur. Les valvules cardiaques aident à maintenir le flux sanguin dans la bonne direction.

Pour comprendre les causes de la régurgitation tricuspide, il peut être utile de savoir comment le cœur et les valvules cardiaques fonctionnent généralement.

Un cœur typique possède quatre cavités.

• Les deux cavités supérieures, appelées oreillettes, reçoivent le sang.
• Les deux cavités inférieures, appelées ventricules, pompent le sang.

Quatre valvules s'ouvrent et se ferment pour maintenir le flux sanguin dans la bonne direction. Ces valvules cardiaques sont :

• Valvule aortique.
• Valvule mitrale.
• Valvule tricuspide.
• Valvule pulmonaire.

La valvule tricuspide se trouve entre les deux cavités droites du cœur. Elle possède trois fines lamelles de tissu, appelées cuspides ou feuillets. Ces feuillets s'ouvrent pour permettre au sang de passer de la cavité supérieure droite à la cavité inférieure droite. Les feuillets de la valvule se ferment ensuite hermétiquement pour empêcher le reflux du sang.

Dans le cas d'une régurgitation tricuspide, la valvule tricuspide ne se ferme pas hermétiquement. Ainsi, le sang reflue dans la cavité supérieure droite du cœur.

Les causes de la régurgitation tricuspide comprennent :

• Un problème cardiaque congénital. Certains défauts cardiaques congénitaux affectent la forme de la valvule tricuspide et son fonctionnement. La régurgitation tricuspide chez les enfants est généralement causée par un problème cardiaque rare présent à la naissance appelé anomalie d'Ebstein. Dans cette affection, la valvule tricuspide ne se forme pas correctement. Elle est également plus basse que d'habitude dans la cavité inférieure droite du cœur.
• Syndrome de Marfan. Cette affection est causée par des modifications génétiques. Elle affecte les fibres qui soutiennent et ancrent les organes et autres structures du corps. Elle est parfois associée à une régurgitation tricuspide.
• Rhumatisme articulaire aigu. Cette complication d'une angine streptococcique peut causer des dommages permanents au cœur et aux valvules cardiaques. Lorsque cela se produit, on parle de cardiopathie rhumatismale.
• Infection du revêtement du cœur et des valvules cardiaques, également appelée endocardite infectieuse. Cette affection peut endommager la valvule tricuspide. La toxicomanie par voie intraveineuse augmente le risque d'endocardite infectieuse.
• Syndrome carcinoïde. Cette affection survient lorsqu'une tumeur cancéreuse rare libère certaines substances chimiques dans la circulation sanguine. Elle peut entraîner une cardiopathie carcinoïde, qui endommage les valvules cardiaques, le plus souvent les valvules tricuspide et pulmonaire.
• Trauma thoracique. Une blessure au thorax, comme celle causée par un accident de voiture, peut causer des dommages qui entraînent une régurgitation tricuspide.
• Fils de stimulateur cardiaque ou d'autres dispositifs cardiaques. Une régurgitation tricuspide peut survenir si les fils d'un stimulateur cardiaque ou d'un défibrillateur traversent la valvule tricuspide.
• Biopsie cardiaque, également appelée biopsie endomyocardique. Des dommages aux valvules cardiaques peuvent parfois survenir lorsqu'une petite quantité de tissu musculaire cardiaque est prélevée pour examen.
• Radiothérapie. Rarement, la radiothérapie pour un cancer ciblant la région thoracique peut provoquer une régurgitation tricuspide.

Un facteur de risque est quelque chose qui vous rend plus susceptible de contracter une maladie ou un autre problème de santé. Les éléments suivants peuvent augmenter le risque de régurgitation valvulaire tricuspide :

• Une arythmie cardiaque appelée fibrillation auriculaire (FA).
• Une malformation cardiaque congénitale.
• Des lésions du muscle cardiaque, notamment une crise cardiaque.
• Une insuffisance cardiaque.
• Une hypertension artérielle pulmonaire.
• Des infections du cœur et des valvules cardiaques.
• Des antécédents de radiothérapie dans la région thoracique.
• L'utilisation de certains médicaments amaigrissants et de médicaments pour traiter les migraines et les troubles mentaux.

Les complications de la régurgitation tricuspide peuvent dépendre de la gravité de l'affection. Les complications possibles de la régurgitation tricuspide comprennent :

• Un rythme cardiaque irrégulier et souvent rapide, appelé fibrillation auriculaire (FA). Certaines personnes atteintes d'une régurgitation tricuspide sévère présentent également ce trouble du rythme cardiaque courant. La FA a été associée à un risque accru de caillots sanguins et d'accident vasculaire cérébral.
• Insuffisance cardiaque. Dans le cas d'une régurgitation tricuspide sévère, le cœur doit travailler plus fort pour pomper suffisamment de sang dans le corps. Cet effort supplémentaire provoque une augmentation de la taille de la chambre inférieure droite du cœur. Non traitée, le muscle cardiaque s'affaiblit. Cela peut entraîner une insuffisance cardiaque.

Un régurgitation de la valvule tricuspide peut survenir silencieusement. Elle peut être découverte lors d'examens d'imagerie cardiaque effectués pour d'autres raisons.

Pour diagnostiquer une régurgitation de la valvule tricuspide, un professionnel de santé vous examine et vous pose des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Le professionnel de santé ausculte votre cœur à l'aide d'un appareil appelé stéthoscope. Un souffle cardiaque, un bruit de souffle, peut être entendu.

Pour savoir si vous souffrez d'une régurgitation de la valvule tricuspide, des examens sont effectués pour vérifier votre cœur et vos valvules cardiaques. Les examens peuvent montrer la gravité de toute valvulopathie et aider à en déterminer la cause.

Un échocardiogramme utilise des ondes sonores pour créer des images du cœur en mouvement. L'examen peut montrer la structure du cœur et des valvules cardiaques et la façon dont le sang circule dans le cœur.

Les examens permettant de diagnostiquer une régurgitation de la valvule tricuspide peuvent inclure :

• Échocardiogramme. Il s'agit du principal examen pour diagnostiquer une régurgitation de la valvule tricuspide. Il utilise des ondes sonores pour créer des images du cœur battant. Il montre comment le sang circule dans le cœur et les valvules cardiaques, y compris la valvule tricuspide.

  Il existe différents types d'échocardiogrammes. Un échocardiogramme standard est appelé échocardiogramme transthoracique (ETT). Il crée des images du cœur à partir de l'extérieur du corps. Parfois, un échocardiogramme plus détaillé est nécessaire pour mieux visualiser la valvule tricuspide. Cet examen est appelé échocardiogramme transœsophagien (ETE). Il crée des images du cœur à partir de l'intérieur du corps. Le type d'échocardiogramme que vous subissez dépend de la raison de l'examen et de votre état de santé général.

• Électrocardiogramme (ECG ou EKG). Ce test rapide enregistre les signaux électriques du cœur. Il montre comment le cœur bat. Des capteurs, appelés électrodes, sont fixés à la poitrine et parfois aux jambes. Des fils relient les capteurs à un ordinateur, qui affiche ou imprime les résultats.

• Radiographie thoracique. Une radiographie thoracique montre l'état du cœur et des poumons.

• IRM cardiaque. Cet examen utilise des champs magnétiques et des ondes radio pour créer des images détaillées du cœur. L'IRM cardiaque peut aider à montrer la gravité de la régurgitation de la valvule tricuspide. L'examen fournit également des détails sur la chambre inférieure droite du cœur.

Échocardiogramme. Il s'agit du principal examen pour diagnostiquer une régurgitation de la valvule tricuspide. Il utilise des ondes sonores pour créer des images du cœur battant. Il montre comment le sang circule dans le cœur et les valvules cardiaques, y compris la valvule tricuspide.

Il existe différents types d'échocardiogrammes. Un échocardiogramme standard est appelé échocardiogramme transthoracique (ETT). Il crée des images du cœur à partir de l'extérieur du corps. Parfois, un échocardiogramme plus détaillé est nécessaire pour mieux visualiser la valvule tricuspide. Cet examen est appelé échocardiogramme transœsophagien (ETE). Il crée des images du cœur à partir de l'intérieur du corps. Le type d'échocardiogramme que vous subissez dépend de la raison de l'examen et de votre état de santé général.

Après que les examens confirment un diagnostic de maladie de la valvule tricuspide ou d'une autre valvulopathie cardiaque, votre équipe de soins peut vous indiquer le stade de la maladie. La stadification permet de déterminer le traitement le plus approprié.

Le stade de la valvulopathie cardiaque dépend de nombreux facteurs, notamment les symptômes, la gravité de la maladie, la structure de la ou des valvules et le flux sanguin dans le cœur et les poumons.

La valvulopathie cardiaque est classée en quatre groupes de base :

• Stade A : À risque. Des facteurs de risque de valvulopathie sont présents.
• Stade B : Progressif. La valvulopathie est légère ou modérée. Il n'y a pas de symptômes de valvulopathie.
• Stade C : Grave asymptomatique. Il n'y a pas de symptômes de valvulopathie, mais la valvulopathie est grave.
• Stade D : Grave symptomatique. La valvulopathie est grave et provoque des symptômes.