Névralgie Trigéminée

Le traitement de la névralgie trigéminée commence généralement par des médicaments, et certaines personnes n'ont besoin d'aucun traitement supplémentaire. Cependant, avec le temps, certaines personnes atteintes de cette affection peuvent cesser de répondre aux médicaments ou peuvent ressentir des effets secondaires désagréables. Pour ces personnes, les injections ou la chirurgie offrent d'autres options de traitement de la névralgie trigéminée. Si votre affection est due à une autre cause, comme la sclérose en plaques, vous avez besoin d'un traitement pour l'affection sous-jacente. Pour traiter la névralgie trigéminée, les professionnels de la santé prescrivent des médicaments pour atténuer ou bloquer les signaux de douleur envoyés à votre cerveau.

• Médicaments anticonvulsivants. Les professionnels de la santé prescrivent souvent de la carbamazépine (Tegretol, Carbatrol, autres) pour la névralgie trigéminée. Il a été démontré qu'elle est efficace pour traiter cette affection. D'autres médicaments anticonvulsivants pouvant être utilisés comprennent l'oxcarbazépine (Trileptal, Oxtellar XR), la lamotrigine (Lamictal) et la phénytoïne (Dilantin, Phenytek, Cerebyx). D'autres médicaments pouvant être utilisés comprennent le topiramate (Qudexy XR, Topamax, autres), la prégabaline (Lyrica) et la gabapentine (Neurontin, Gralise, Horizant). Si le médicament anticonvulsivant que vous utilisez devient moins efficace, votre professionnel de la santé peut augmenter la dose ou passer à un autre type. Les effets secondaires des médicaments anticonvulsivants peuvent inclure des étourdissements, de la confusion, de la somnolence et des nausées. De plus, la carbamazépine peut déclencher une réaction grave chez certaines personnes, principalement chez les personnes d'ascendance asiatique. Un test génétique peut être recommandé avant de commencer la carbamazépine.
• Myorelaxants. Des médicaments myorelaxants tels que le baclofène (Gablofen, Fleqsuvy, autres) peuvent être utilisés seuls ou en association avec la carbamazépine. Les effets secondaires peuvent inclure de la confusion, des nausées et de la somnolence.
• Injections de Botox. De petites études ont montré que les injections d'onabotulinumtoxinA (Botox) peuvent réduire la douleur de la névralgie trigéminée chez les personnes qui ne sont plus aidées par les médicaments. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires avant que ce traitement ne soit largement utilisé pour cette affection. Médicaments anticonvulsivants. Les professionnels de la santé prescrivent souvent de la carbamazépine (Tegretol, Carbatrol, autres) pour la névralgie trigéminée. Il a été démontré qu'elle est efficace pour traiter cette affection. D'autres médicaments anticonvulsivants pouvant être utilisés comprennent l'oxcarbazépine (Trileptal, Oxtellar XR), la lamotrigine (Lamictal) et la phénytoïne (Dilantin, Phenytek, Cerebyx). D'autres médicaments pouvant être utilisés comprennent le topiramate (Qudexy XR, Topamax, autres), la prégabaline (Lyrica) et la gabapentine (Neurontin, Gralise, Horizant). Si le médicament anticonvulsivant que vous utilisez devient moins efficace, votre professionnel de la santé peut augmenter la dose ou passer à un autre type. Les effets secondaires des médicaments anticonvulsivants peuvent inclure des étourdissements, de la confusion, de la somnolence et des nausées. De plus, la carbamazépine peut déclencher une réaction grave chez certaines personnes, principalement chez les personnes d'ascendance asiatique. Un test génétique peut être recommandé avant de commencer la carbamazépine. Les options chirurgicales pour la névralgie trigéminée comprennent :
• Radiochirurgie stéréotaxique cérébrale, également connue sous le nom de Gamma Knife. Au cours de cette procédure, un chirurgien vise une dose focalisée de rayonnement à la racine du nerf trijumeau. Le rayonnement endommage le nerf trijumeau pour réduire ou arrêter la douleur. Le soulagement de la douleur survient progressivement et peut prendre jusqu'à un mois. La radiochirurgie stéréotaxique cérébrale réussit à arrêter la douleur pour la plupart des gens. Mais comme toutes les procédures, il y a un risque que la douleur revienne, souvent dans les 3 à 5 ans. Si la douleur revient, la procédure peut être répétée ou vous pouvez subir une autre procédure. L'engourdissement du visage est un effet secondaire courant, et peut survenir des mois ou des années après la procédure. Radiochirurgie stéréotaxique cérébrale, également connue sous le nom de Gamma Knife. Au cours de cette procédure, un chirurgien vise une dose focalisée de rayonnement à la racine du nerf trijumeau. Le rayonnement endommage le nerf trijumeau pour réduire ou arrêter la douleur. Le soulagement de la douleur survient progressivement et peut prendre jusqu'à un mois. La radiochirurgie stéréotaxique cérébrale réussit à arrêter la douleur pour la plupart des gens. Mais comme toutes les procédures, il y a un risque que la douleur revienne, souvent dans les 3 à 5 ans. Si la douleur revient, la procédure peut être répétée ou vous pouvez subir une autre procédure. L'engourdissement du visage est un effet secondaire courant, et peut survenir des mois ou des années après la procédure. D'autres procédures peuvent être utilisées pour traiter la névralgie trigéminée, comme une rhizotonie. Dans une rhizotonie, votre chirurgien détruit les fibres nerveuses pour réduire la douleur. Cela provoque un certain engourdissement du visage. Les types de rhizotonie comprennent :
• Injection de glycérol. Une aiguille qui traverse le visage et pénètre dans une ouverture à la base du crâne permet d'administrer un médicament pour réduire la douleur. L'aiguille est guidée vers un petit sac de liquide céphalo-rachidien qui entoure la zone où le nerf trijumeau se divise en trois branches. Ensuite, une petite quantité de glycérol stérile est injectée. Le glycérol endommage le nerf trijumeau et bloque les signaux de douleur. Cette procédure soulage souvent la douleur. Cependant, la douleur revient chez certaines personnes. De nombreuses personnes ressentent un engourdissement ou des picotements au visage après une injection de glycérol.
• Lésion thermique par radiofréquence. Cette procédure détruit sélectivement les fibres nerveuses associées à la douleur. Pendant que vous êtes sous sédation, votre chirurgien insère une aiguille creuse à travers votre visage. Le chirurgien guide l'aiguille vers une partie du nerf trijumeau qui traverse une ouverture à la base de votre crâne. Une fois l'aiguille positionnée, votre chirurgien vous réveille brièvement de la sédation. Votre chirurgien insère une électrode à travers l'aiguille et envoie un léger courant électrique à travers la pointe de l'électrode. On vous demande de dire quand et où vous ressentez des picotements. Lorsque votre chirurgien localise la partie du nerf impliquée dans votre douleur, vous êtes ramené à la sédation. Ensuite, l'électrode est chauffée jusqu'à ce qu'elle endommage les fibres nerveuses, créant une zone de lésion connue sous le nom de lésion. Si la lésion ne supprime pas votre douleur, votre médecin peut créer des lésions supplémentaires. La lésion thermique par radiofréquence entraîne généralement un engourdissement facial temporaire après la procédure. La douleur peut réapparaître après 3 à 4 ans. Injection de glycérol. Une aiguille qui traverse le visage et pénètre dans une ouverture à la base du crâne permet d'administrer un médicament pour réduire la douleur. L'aiguille est guidée vers un petit sac de liquide céphalo-rachidien qui entoure la zone où le nerf trijumeau se divise en trois branches. Ensuite, une petite quantité de glycérol stérile est injectée. Le glycérol endommage le nerf trijumeau et bloque les signaux de douleur. Cette procédure soulage souvent la douleur. Cependant, la douleur revient chez certaines personnes. De nombreuses personnes ressentent un engourdissement ou des picotements au visage après une injection de glycérol. Lésion thermique par radiofréquence. Cette procédure détruit sélectivement les fibres nerveuses associées à la douleur. Pendant que vous êtes sous sédation, votre chirurgien insère une aiguille creuse à travers votre visage. Le chirurgien guide l'aiguille vers une partie du nerf trijumeau qui traverse une ouverture à la base de votre crâne. Une fois l'aiguille positionnée, votre chirurgien vous réveille brièvement de la sédation. Votre chirurgien insère une électrode à travers l'aiguille et envoie un léger courant électrique à travers la pointe de l'électrode. On vous demande de dire quand et où vous ressentez des picotements. Lorsque votre chirurgien localise la partie du nerf impliquée dans votre douleur, vous êtes ramené à la sédation. Ensuite, l'électrode est chauffée jusqu'à ce qu'elle endommage les fibres nerveuses, créant une zone de lésion connue sous le nom de lésion. Si la lésion ne supprime pas votre douleur, votre médecin peut créer des lésions supplémentaires. La lésion thermique par radiofréquence entraîne généralement un engourdissement facial temporaire après la procédure. La douleur peut réapparaître après 3 à 4 ans. le lien de désabonnement dans l'e-mail. Les traitements alternatifs de la névralgie trigéminée n'ont pas été aussi bien étudiés que les médicaments ou les interventions chirurgicales. Il y a souvent peu de preuves pour étayer leur utilisation. Cependant, certaines personnes ont constaté une amélioration avec des traitements tels que l'acupuncture, la biofeedback, la chiropratique et la thérapie vitaminique ou nutritionnelle. Assurez-vous de consulter votre médecin avant d'essayer un traitement alternatif, car il peut interagir avec vos autres traitements. Vivre avec la névralgie trigéminée peut être difficile. Le trouble peut affecter vos interactions avec vos amis et votre famille, votre productivité au travail et votre qualité de vie générale. Vous pouvez trouver du réconfort et de la compréhension dans un groupe de soutien. Les membres du groupe connaissent souvent les derniers traitements et ont tendance à partager leurs propres expériences. Si vous êtes intéressé, votre médecin peut vous recommander un groupe dans votre région.