Le diabète de type 2 est une condition qui survient en raison d'un problème dans la façon dont le corps régule et utilise le sucre comme carburant. Ce sucre est également appelé glucose. Cette condition à long terme entraîne une trop grande quantité de sucre circulant dans le sang. Finalement, des niveaux élevés de sucre dans le sang peuvent conduire à des troubles des systèmes circulatoire, nerveux et immunitaire.
Dans le diabète de type 2, il y a principalement deux problèmes. Le pancréas ne produit pas assez d'insuline — une hormone qui régule le mouvement du sucre dans les cellules. Et les cellules répondent mal à l'insuline et absorbent moins de sucre.
Le diabète de type 2 était autrefois connu sous le nom de diabète de l'adulte, mais le diabète de type 1 et de type 2 peut commencer pendant l'enfance et l'âge adulte. Le type 2 est plus fréquent chez les adultes plus âgés. Mais l'augmentation du nombre d'enfants obèses a conduit à plus de cas de diabète de type 2 chez les jeunes.
Il n'y a pas de remède pour le diabète de type 2. Perdre du poids, bien manger et faire de l'exercice peut aider à gérer la maladie. Si l'alimentation et l'exercice ne suffisent pas à contrôler la glycémie, des médicaments contre le diabète ou une insulinothérapie peuvent être recommandés.
Les symptômes du diabète de type 2 se développent souvent lentement. En fait, vous pouvez vivre avec le diabète de type 2 pendant des années sans le savoir. Lorsque des symptômes sont présents, ils peuvent inclure : Soif accrue. Fréquence accrue des mictions. Augmentation de la faim. Perte de poids involontaire. Fatigue. Vision floue. Plaies à cicatrisation lente. Infections fréquentes. Engourdissement ou picotements dans les mains ou les pieds. Zones de peau foncée, généralement aux aisselles et au cou. Consultez votre fournisseur de soins de santé si vous remarquez des symptômes de diabète de type 2.
Consultez votre fournisseur de soins de santé si vous remarquez des symptômes de diabète de type 2.
Le diabète de type 2 est principalement le résultat de deux problèmes : les cellules des muscles, des graisses et du foie deviennent résistantes à l’insuline. Par conséquent, les cellules n’absorbent pas suffisamment de sucre. Le pancréas ne peut pas produire suffisamment d’insuline pour maintenir la glycémie dans une fourchette saine. On ignore exactement pourquoi cela se produit. Le surpoids et le manque d’activité physique sont des facteurs contributifs clés. L’insuline est une hormone produite par le pancréas, une glande située derrière et sous l’estomac. L’insuline régule l’utilisation du sucre par l’organisme des manières suivantes : le sucre dans le sang déclenche la libération d’insuline par le pancréas. L’insuline circule dans le sang, permettant au sucre de pénétrer dans les cellules. La quantité de sucre dans le sang diminue. En réponse à cette baisse, le pancréas libère moins d’insuline. Le glucose, un sucre, est la principale source d’énergie pour les cellules qui composent les muscles et autres tissus. L’utilisation et la régulation du glucose comprennent les éléments suivants : le glucose provient de deux sources principales : les aliments et le foie. Le glucose est absorbé dans le sang, où il pénètre dans les cellules avec l’aide de l’insuline. Le foie stocke et produit du glucose. Lorsque les taux de glucose sont faibles, le foie décompose le glycogène stocké en glucose pour maintenir la glycémie dans une fourchette saine. Dans le diabète de type 2, ce processus ne fonctionne pas bien. Au lieu de pénétrer dans les cellules, le sucre s’accumule dans le sang. À mesure que la glycémie augmente, le pancréas libère plus d’insuline. Finalement, les cellules du pancréas qui produisent de l’insuline sont endommagées et ne peuvent plus produire suffisamment d’insuline pour répondre aux besoins de l’organisme.
Les facteurs suivants peuvent augmenter le risque de diabète de type 2 :
Le diabète de type 2 affecte de nombreux organes importants, notamment le cœur, les vaisseaux sanguins, les nerfs, les yeux et les reins. De plus, les facteurs qui augmentent le risque de diabète sont des facteurs de risque d'autres maladies graves. La prise en charge du diabète et le contrôle de la glycémie peuvent réduire le risque de ces complications et d'autres affections médicales, notamment :
Maladies cardiaques et vasculaires. Le diabète est associé à un risque accru de maladies cardiaques, d'accident vasculaire cérébral, d'hypertension artérielle et de rétrécissement des vaisseaux sanguins, une affection appelée athérosclérose.
Lésions nerveuses des membres. Cette affection est appelée neuropathie. Une hyperglycémie prolongée peut endommager ou détruire les nerfs. Cela peut entraîner des picotements, un engourdissement, des brûlures, des douleurs ou une perte de sensation éventuelle qui commence généralement au bout des orteils ou des doigts et se propage progressivement vers le haut.
Autres lésions nerveuses. Les lésions des nerfs du cœur peuvent contribuer à des rythmes cardiaques irréguliers. Les lésions nerveuses du système digestif peuvent causer des problèmes de nausées, de vomissements, de diarrhée ou de constipation. Les lésions nerveuses peuvent également entraîner une dysfonction érectile.
Maladie rénale. Le diabète peut entraîner une maladie rénale chronique ou une maladie rénale terminale irréversible. Cela peut nécessiter une dialyse ou une greffe de rein.
Lésions oculaires. Le diabète augmente le risque de maladies oculaires graves, telles que la cataracte et le glaucome, et peut endommager les vaisseaux sanguins de la rétine, entraînant potentiellement la cécité.
Affections cutanées. Le diabète peut augmenter le risque de certains problèmes de peau, notamment les infections bactériennes et fongiques.
Cicatrisation lente. Si elles ne sont pas traitées, les coupures et les ampoules peuvent devenir des infections graves, qui peuvent mal cicatriser. Des dommages graves peuvent nécessiter une amputation d'un orteil, d'un pied ou d'une jambe.
Déficience auditive. Les problèmes d'audition sont plus fréquents chez les personnes atteintes de diabète.
Apnée du sommeil. L'apnée obstructive du sommeil est fréquente chez les personnes atteintes de diabète de type 2. L'obésité peut être le principal facteur contributif aux deux affections.
Démence. Le diabète de type 2 semble augmenter le risque de maladie d'Alzheimer et d'autres troubles causant la démence. Un mauvais contrôle de la glycémie est lié à un déclin plus rapide de la mémoire et d'autres capacités cognitives.
Des choix de style de vie sains peuvent aider à prévenir le diabète de type 2. Si vous avez reçu un diagnostic de prédiabète, des changements de style de vie peuvent ralentir ou arrêter la progression vers le diabète.
Un style de vie sain comprend :
Pour les personnes atteintes de prédiabète, la metformine (Fortamet, Glumetza, autres), un médicament contre le diabète, peut être prescrite pour réduire le risque de diabète de type 2. Cela est généralement prescrit aux adultes plus âgés qui sont obèses et incapables de réduire leur glycémie par des changements de style de vie.
Le diabète de type 2 est généralement diagnostiqué à l'aide du test de l'hémoglobine glyquée (HbA1c). Ce test sanguin indique votre glycémie moyenne des deux à trois derniers mois. Les résultats sont interprétés comme suit :
Si le test HbA1c n'est pas disponible, ou si vous avez certaines conditions qui interfèrent avec un test HbA1c, votre fournisseur de soins de santé peut utiliser les tests suivants pour diagnostiquer le diabète :
Test de glycémie à jeun. Un échantillon de sang est prélevé après une nuit sans manger. Les résultats sont interprétés comme suit :
Test de tolérance au glucose par voie orale. Ce test est moins utilisé que les autres, sauf pendant la grossesse. Vous devrez jeûner pendant un certain temps, puis boire un liquide sucré au cabinet de votre fournisseur de soins de santé. La glycémie est ensuite testée périodiquement pendant deux heures. Les résultats sont interprétés comme suit :
Dépistage. L'American Diabetes Association recommande un dépistage systématique avec des tests diagnostiques du diabète de type 2 chez tous les adultes de 35 ans et plus et dans les groupes suivants :
Si vous recevez un diagnostic de diabète, votre fournisseur de soins de santé peut effectuer d'autres tests pour distinguer le diabète de type 1 du diabète de type 2, car les deux affections nécessitent souvent des traitements différents.
Votre fournisseur de soins de santé vérifiera les taux d'HbA1c au moins deux fois par an et en cas de modification du traitement. Les objectifs cibles d'HbA1c varient en fonction de l'âge et d'autres facteurs. Pour la plupart des personnes, l'American Diabetes Association recommande un taux d'HbA1c inférieur à 7 %.
Vous subirez également des tests de dépistage des complications du diabète et d'autres affections médicales.
La prise en charge du diabète de type 2 comprend :