Hernie Ombilicale

Une hernie ombilicale survient lorsqu'une partie de votre intestin fait saillie à travers l'ouverture dans vos muscles abdominaux près de votre nombril. Les hernies ombilicales sont fréquentes et généralement inoffensives.

Une hernie ombilicale crée un gonflement mou ou une bosse près du nombril. Chez les bébés atteints d'une hernie ombilicale, la bosse peut n'être visible que lorsqu'ils pleurent, toussent ou forcent.

Les hernies ombilicales chez les enfants sont généralement indolores. Les hernies ombilicales qui apparaissent à l'âge adulte peuvent provoquer une gêne abdominale.

Si vous pensez que votre bébé a une hernie ombilicale, consultez le médecin de votre bébé. Consultez un médecin d'urgence si votre bébé a une hernie ombilicale et:

• Semble avoir mal
• Commence à vomir
• A des douleurs, un gonflement ou une décoloration au niveau de la hernie

Des directives similaires s'appliquent aux adultes. Consultez votre médecin si vous avez une bosse près de votre nombril. Consultez un médecin d'urgence si la bosse devient douloureuse ou sensible. Un diagnostic et un traitement rapides peuvent aider à prévenir les complications.

Pendant la gestation, le cordon ombilical passe à travers une petite ouverture dans les muscles abdominaux du bébé. L'ouverture se referme normalement juste après la naissance. Si les muscles ne se rejoignent pas complètement au milieu de la paroi abdominale, une hernie ombilicale peut apparaître à la naissance ou plus tard dans la vie.

Chez les adultes, une pression abdominale excessive contribue aux hernies ombilicales. Les causes d'une augmentation de la pression dans l'abdomen comprennent :

• Obésité
• Grossesses multiples
• Accumulation de liquide dans la cavité abdominale
• Chirurgie abdominale antérieure
• Dialyse péritonéale à long terme pour traiter l'insuffisance rénale

Les hernies ombilicales sont plus fréquentes chez les nourrissons, en particulier les bébés prématurés et ceux de faible poids à la naissance. Aux États-Unis, les nourrissons noirs semblent présenter un risque légèrement accru de hernies ombilicales. Cette affection touche les garçons et les filles de manière égale.

Chez les adultes, le surpoids ou les grossesses multiples peuvent augmenter le risque de développer une hernie ombilicale. Ce type de hernie a tendance à être plus fréquent chez les femmes.

Chez les enfants, les complications d'une hernie ombilicale sont rares. Des complications peuvent survenir lorsque le tissu abdominal qui fait saillie est emprisonné (incarcéré) et ne peut plus être repoussé dans la cavité abdominale. Cela réduit l'apport sanguin à la partie de l'intestin emprisonnée et peut entraîner des douleurs abdominales et des lésions tissulaires.

Si la partie emprisonnée de l'intestin est complètement coupée de l'apport sanguin, cela peut entraîner la mort des tissus. Une infection peut se propager dans toute la cavité abdominale, créant une situation mettant la vie en danger.

Les adultes atteints de hernies ombilicales sont un peu plus susceptibles de présenter un blocage des intestins. Une intervention chirurgicale d'urgence est généralement nécessaire pour traiter ces complications.

Une hernie ombilicale est diagnostiquée lors d'un examen physique. Parfois, des examens d'imagerie, tels qu'une échographie abdominale ou un scanner, sont utilisés pour dépister les complications.

La plupart des hernies ombilicales chez les bébés se ferment d'elles-mêmes vers l'âge de 1 ou 2 ans. Votre médecin peut même être capable de repousser la bosse dans l'abdomen lors d'un examen physique. Cependant, n'essayez pas de le faire vous-même.

Bien que certaines personnes affirment qu'une hernie peut être corrigée en fixant une pièce de monnaie sur la bosse avec du ruban adhésif, ne tentez pas cette méthode. Placer du ruban adhésif ou un objet sur la bosse n'aide pas et des germes peuvent s'accumuler sous le ruban adhésif, causant une infection.

Pour les enfants, la chirurgie est généralement réservée aux hernies ombilicales qui :

Pour les adultes, une intervention chirurgicale est généralement recommandée pour éviter d'éventuelles complications, surtout si la hernie ombilicale grossit ou devient douloureuse.

Pendant l'opération, une petite incision est pratiquée près du nombril. Le tissu hernié est replacé dans la cavité abdominale, et l'ouverture de la paroi abdominale est suturée. Chez les adultes, les chirurgiens utilisent souvent un filet pour renforcer la paroi abdominale.

• Sont douloureuses
• Ont un diamètre légèrement supérieur à 1 à 2 centimètres
• Sont importantes et ne diminuent pas de taille au cours des deux premières années de vie
• Ne disparaissent pas à l'âge de 5 ans
• Deviennent incarcérées ou obstruent l'intestin