Testicule Non Descendu

Un testicule qui ne descend pas à sa place dans le scrotum avant la naissance est appelé testicule non descendu. On l'appelle aussi cryptorchidie (krip-tor-ki-di-zum). Le plus souvent, un seul testicule ne descend pas dans le scrotum, qui est la poche de peau située sous le pénis. Mais il arrive parfois que les deux testicules soient touchés.

Un testicule non descendu est plus fréquent chez les bébés prématurés que chez les bébés nés à terme. Un testicule non descendu descend souvent de lui-même dans les quelques mois suivant la naissance du bébé. Si le testicule non descendu de votre bébé ne se corrige pas de lui-même, une intervention chirurgicale peut être pratiquée pour déplacer le testicule dans le scrotum.

Le principal symptôme d'un testicule non descendu est l'absence de palpation ou de visualisation d'un testicule dans le scrotum. Les testicules se forment dans le bas-ventre d'un fœtus. Au cours des derniers mois de la grossesse, les testicules descendent généralement de la région de l'estomac. Ils passent par un passage tubulaire dans l'aine, appelé canal inguinal, et descendent dans le scrotum. Dans le cas d'un testicule non descendu, ce processus s'arrête ou est retardé. Un testicule non descendu est souvent détecté lors d'un examen effectué peu après la naissance. Si votre bébé a un testicule non descendu, renseignez-vous sur la fréquence des examens nécessaires. Si le testicule ne s'est pas déplacé dans le scrotum à l'âge de 3 à 4 mois, il est probable que l'affection ne se corrigera pas d'elle-même. Le traitement d'un testicule non descendu alors que votre enfant est encore un bébé pourrait réduire le risque de problèmes de santé plus tard dans la vie. Ceux-ci comprennent le cancer des testicules et l'impossibilité de rendre une partenaire enceinte, également appelée infertilité. Chez les garçons plus âgés - des nourrissons aux préadolescents - qui ont des testicules descendus à la naissance, il peut sembler qu'il manque un testicule plus tard. Cela peut être le symptôme de : Un testicule rétractile, qui se déplace entre le scrotum et l'aine. Le testicule peut être facilement guidé à la main dans le scrotum lors d'un examen physique. Un testicule rétractile est dû à un réflexe musculaire dans le scrotum. Un testicule ascendant, qui est remonté dans l'aine. Le testicule ne peut pas être facilement guidé à la main dans le scrotum. Un autre nom pour cela est un testicule non descendu acquis. Consultez le médecin de votre enfant ou un autre membre de son équipe soignante si vous remarquez des changements dans les organes génitaux de votre enfant ou si vous avez d'autres préoccupations.

Un testicule non descendu est souvent détecté lors d'un examen effectué peu après la naissance. Si votre bébé a un testicule non descendu, renseignez-vous sur la fréquence des examens nécessaires. Si le testicule ne s'est pas déplacé dans le scrotum à l'âge de 3 à 4 mois, il est probable que l'état ne se corrigera pas de lui-même.

Traiter un testicule non descendu lorsque votre enfant est encore un bébé pourrait réduire le risque de problèmes de santé plus tard dans la vie. Ceux-ci incluent le cancer des testicules et l'impossibilité de procréer avec un partenaire, également appelée infertilité.

Chez les garçons plus âgés — des nourrissons aux préadolescents — qui ont des testicules descendus à la naissance, il peut sembler qu'un testicule manque plus tard. Cela peut être un symptôme de :

• Un testicule rétractile, qui se déplace entre le scrotum et l'aine. Le testicule peut être facilement guidé à la main dans le scrotum lors d'un examen physique. Un testicule rétractile est dû à un réflexe musculaire dans le scrotum.
• Un testicule ascendant, qui est remonté dans l'aine. Le testicule ne peut pas être facilement guidé à la main dans le scrotum. Un autre nom pour cela est un testicule non descendu acquis.

Parlez au médecin de votre enfant ou à un autre membre de son équipe soignante si vous remarquez des changements dans les organes génitaux de votre enfant ou si vous avez d'autres préoccupations.

La cause exacte d'un testicule non descendu n'est pas connue. Les gènes, la santé de la mère du bébé et d'autres facteurs peuvent avoir un effet combiné. Ensemble, ils peuvent perturber les hormones, les changements physiques et l'activité nerveuse qui jouent un rôle dans le développement des testicules.

Les facteurs pouvant augmenter le risque de cryptorchidie chez un nouveau-né comprennent :

• La prématurité ou le faible poids à la naissance.
• Les antécédents familiaux de cryptorchidie.
• Des problèmes de santé chez le bébé, tels que la paralysie cérébrale ou un problème de paroi abdominale.
• Le diabète maternel avant ou pendant la grossesse.
• La consommation d'alcool pendant la grossesse.
• Le tabagisme ou l'exposition à la fumée secondaire pendant la grossesse.
• L'exposition à certains pesticides pendant la grossesse.

Les testicules doivent être légèrement plus frais que la température corporelle normale pour se développer et bien fonctionner. Le scrotum fournit cet endroit plus frais. Les complications d'une testicule qui ne se trouve pas à l'endroit où elle est censée être comprennent :

• Cancer testiculaire. Les hommes ayant eu une cryptorchidie présentent un risque plus élevé de cancer testiculaire. Cette maladie commence souvent dans les cellules testiculaires qui produisent des spermatozoïdes immatures. On ne sait pas pourquoi ces cellules deviennent cancéreuses.

  Le risque est plus élevé chez les hommes ayant eu une cryptorchidie située dans la région de l'estomac que chez les hommes ayant eu une cryptorchidie dans l'aine. Le risque est également plus élevé lorsque les deux testicules sont touchés. Une intervention chirurgicale pour corriger une cryptorchidie peut réduire le risque de cancer testiculaire. Mais le risque de cancer ne disparaît pas complètement.

• Problèmes de fertilité. Ces problèmes rendent plus difficile la grossesse d'un partenaire. Ils sont plus susceptibles de survenir chez les hommes ayant eu une cryptorchidie. Les problèmes de fertilité peuvent être pires si une cryptorchidie n'est pas traitée pendant longtemps.

Cancer testiculaire. Les hommes ayant eu une cryptorchidie présentent un risque plus élevé de cancer testiculaire. Cette maladie commence souvent dans les cellules testiculaires qui produisent des spermatozoïdes immatures. On ne sait pas pourquoi ces cellules deviennent cancéreuses.

Le risque est plus élevé chez les hommes ayant eu une cryptorchidie située dans la région de l'estomac que chez les hommes ayant eu une cryptorchidie dans l'aine. Le risque est également plus élevé lorsque les deux testicules sont touchés. Une intervention chirurgicale pour corriger une cryptorchidie peut réduire le risque de cancer testiculaire. Mais le risque de cancer ne disparaît pas complètement.

D'autres problèmes de santé liés à une cryptorchidie comprennent :

• Torsion testiculaire. Il s'agit de la torsion du cordon qui apporte du sang au scrotum. C'est un problème douloureux qui interrompt l'apport sanguin au testicule. Sans traitement rapide, le testicule peut être tellement endommagé qu'il doit être retiré chirurgicalement.
• Hernie inguinale. Une partie des intestins peut pénétrer dans l'aine par un point faible des muscles de la région de l'estomac. La bosse que cela provoque peut être douloureuse.

En cas de cryptorchidie, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour identifier et traiter le problème. Il existe deux principaux types de chirurgie :

• Chirurgie ouverte. Cette intervention utilise une incision plus importante pour explorer la région abdominale ou l'aine afin de trouver le testicule non descendu.

Laparoscopie. Un petit tube équipé d'une caméra est inséré par une petite incision dans l'abdomen. La laparoscopie est pratiquée pour localiser un testicule dans la région abdominale.

Le chirurgien peut être en mesure de corriger la cryptorchidie lors de la même intervention. Mais une autre intervention chirurgicale peut être nécessaire. Parfois, la laparoscopie peut ne pas permettre de trouver un testicule non descendu. Ou elle peut mettre en évidence un tissu testiculaire endommagé ou nécrosé qui ne fonctionne pas, et le chirurgien le retire.

Si les testicules d'un bébé ne sont pas palpables dans le scrotum après la naissance, des examens complémentaires peuvent être nécessaires. Ces examens permettent de déterminer si les testicules sont absents — c'est-à-dire s'ils ne sont pas présents du tout — plutôt que non descendus. Certains problèmes de santé qui entraînent l'absence de testicules peuvent provoquer des problèmes graves peu après la naissance s'ils ne sont pas détectés et traités.

Les examens d'imagerie, tels que l'échographie et l'IRM, ne sont généralement pas nécessaires pour déterminer si un bébé présente une cryptorchidie.