Que sont les fibromes utérins ? Symptômes, causes et traitement

Les fibromes utérins sont des excroissances non cancéreuses qui se développent dans ou autour de votre utérus. Ces tumeurs fréquentes sont composées de muscle et de tissu, et affectent jusqu'à 80 % des femmes avant l'âge de 50 ans.

Imaginez les fibromes comme des nodules bénins dont la taille et l'emplacement peuvent varier considérablement. Même si le mot « tumeur » peut sembler effrayant, les fibromes sont presque toujours bénins, et de nombreuses femmes vivent avec sans même le savoir.

Que sont exactement les fibromes utérins ?

Les fibromes utérins sont des tumeurs de muscle lisse qui se développent à partir de la paroi de votre utérus. Les médecins les appellent aussi léiomyomes ou myomes, mais ces termes décrivent la même chose.

Ces excroissances peuvent être aussi petites qu'une graine ou aussi grosses qu'un melon. Certaines femmes n'ont qu'un seul fibrome, tandis que d'autres peuvent en avoir plusieurs. La bonne nouvelle est que les fibromes sont bénins, ce qui signifie qu'ils ne se propageront pas à d'autres parties de votre corps comme le cancer.

Les fibromes peuvent se développer dans différentes parties de votre utérus. Ils peuvent se développer à l'intérieur de la paroi utérine, à la surface extérieure, ou même pendre de l'utérus sur une structure en forme de tige.

Quels sont les types de fibromes utérins ?

Les médecins classent les fibromes en fonction de leur emplacement dans votre utérus. L'emplacement influence les symptômes que vous pourriez ressentir et la façon dont ils sont traités.

Voici les principaux types que vous devriez connaître :

• Fibromes intramuraux : Ils se développent dans la paroi musculaire de votre utérus et sont le type le plus courant.
• Fibromes sous-séreux : Ils se développent sur la paroi extérieure de votre utérus et peuvent devenir assez gros.
• Fibromes sous-muqueux : Ils se développent juste sous la muqueuse de votre utérus et provoquent souvent des saignements abondants.
• Fibromes pédiculés : Ils pendent de votre utérus sur une fine tige et peuvent se tordre, causant une douleur soudaine.

Chaque type peut causer des symptômes différents, ce qui aide votre médecin à déterminer la meilleure approche thérapeutique pour votre situation spécifique.

Quels sont les symptômes des fibromes utérins ?

De nombreuses femmes atteintes de fibromes ne présentent aucun symptôme. Cependant, lorsque des symptômes apparaissent, ils sont souvent liés à la taille et à l'emplacement des fibromes.

Détaillons les symptômes que vous pourriez remarquer, en gardant à l'esprit que votre expérience pourrait être différente de celle d'une autre femme :

• Saignements menstruels abondants : Vos règles pourraient être anormalement abondantes ou durer plus de sept jours.
• Douleur ou pression pelvienne : Vous pourriez ressentir une sensation de plénitude ou des douleurs dans le bas de votre abdomen ou de votre bassin.
• Mictions fréquentes : De gros fibromes peuvent appuyer sur votre vessie, vous obligeant à uriner plus souvent.
• Difficulté à vider votre vessie : Certaines femmes ont du mal à vider complètement leur vessie.
• Constipation : Les fibromes qui appuient sur votre rectum peuvent rendre les selles difficiles.
• Douleur au dos ou aux jambes : De gros fibromes peuvent appuyer sur les nerfs, causant une douleur qui irradie dans le dos ou les jambes.

Des symptômes moins fréquents peuvent inclure des douleurs pendant les rapports sexuels ou un abdomen élargi qui vous donne l'air enceinte. Si vous ressentez l'un de ces symptômes, il est utile d'en discuter avec votre professionnel de santé.

Quelles sont les causes des fibromes utérins ?

La cause exacte des fibromes utérins n'est pas entièrement comprise, mais les chercheurs pensent que les hormones et la génétique jouent un rôle important. Les niveaux d'œstrogènes et de progestérone de votre corps semblent alimenter la croissance des fibromes.

Plusieurs facteurs semblent contribuer au développement des fibromes :

• Fluctuations hormonales : Les œstrogènes et la progestérone stimulent la croissance des fibromes, c'est pourquoi ils rétrécissent souvent après la ménopause.
• Facteurs génétiques : Si votre mère ou votre sœur a eu des fibromes, vous êtes plus susceptible d'en développer vous aussi.
• Facteurs de croissance : Les substances qui aident votre corps à maintenir les tissus peuvent également favoriser la croissance des fibromes.
• Matrice extracellulaire : C'est le matériau qui fait adhérer les cellules entre elles, et il est augmenté dans les fibromes.

Les chercheurs étudient toujours pourquoi certaines femmes développent des fibromes tandis que d'autres non. Ce que nous savons, c'est que les fibromes sont incroyablement courants et que rien de ce que vous avez fait ou n'avez pas fait ne les a fait développer.

Quels sont les facteurs de risque des fibromes utérins ?

Certains facteurs peuvent augmenter vos chances de développer des fibromes, bien que la présence de facteurs de risque ne garantisse pas que vous en aurez. Comprendre ces facteurs peut vous aider à rester informée sur votre santé.

Voici les principaux facteurs de risque identifiés par les professionnels de santé :

• Âge : Les fibromes sont plus fréquents pendant vos années de procréation, surtout dans la trentaine et la quarantaine.
• Race : Les femmes afro-américaines sont plus susceptibles de développer des fibromes et ont tendance à les avoir à un âge plus jeune.
• Antécédents familiaux : Avoir une mère ou une sœur atteinte de fibromes augmente votre risque.
• Obésité : Le surpoids peut augmenter votre risque, probablement en raison de niveaux d'œstrogènes plus élevés.
• Régime alimentaire : Manger beaucoup de viande rouge et de jambon peut augmenter le risque, tandis que les légumes verts pourraient être protecteurs.
• Ménarche précoce : Commencer vos règles avant l'âge de 10 ans peut augmenter votre risque.

Certains facteurs pourraient en fait réduire votre risque, notamment le fait d'avoir des enfants, l'utilisation de pilules contraceptives et la consommation de produits laitiers. N'oubliez pas qu'il ne s'agit que d'associations statistiques, et que l'expérience de chaque femme est unique.

Quand consulter un médecin pour des fibromes utérins ?

Vous devriez contacter votre professionnel de santé si vous ressentez des symptômes qui interfèrent avec votre vie quotidienne ou vous préoccupent. N'attendez pas que les symptômes deviennent graves avant de demander de l'aide.

Voici des situations spécifiques où vous devriez prendre rendez-vous :

• Saignements abondants : Si vous trempez une serviette hygiénique ou un tampon toutes les heures pendant plusieurs heures.
• Règles prolongées : Règles durant plus de sept jours.
• Douleur intense : Douleur pelvienne qui ne s'améliore pas avec des analgésiques en vente libre.
• Problèmes de vessie : Mictions fréquentes qui perturbent votre sommeil ou vos activités quotidiennes.
• Problèmes de fertilité : Si vous avez des difficultés à tomber enceinte.

Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez une douleur pelvienne soudaine et intense ou des saignements abondants qui vous font sentir faible ou étourdie. Cela pourrait être le signe de complications nécessitant un traitement rapide.

Quelles sont les complications possibles des fibromes utérins ?

La plupart des fibromes ne causent pas de complications graves, mais il est important d'être conscient des problèmes potentiels. Une détection et un traitement précoces peuvent empêcher la plupart des complications de devenir graves.

Voici les complications qui peuvent survenir, bien qu'elles soient relativement rares :

• Anémie : Des saignements abondants peuvent entraîner une carence en fer, causant de la fatigue et de la faiblesse.
• Problèmes de fertilité : Certains fibromes peuvent interférer avec l'implantation ou bloquer les trompes de Fallope.
• Complications de la grossesse : Les fibromes peuvent augmenter le risque de fausse couche ou d'accouchement prématuré.
• Dégénérescence des fibromes : Lorsque les fibromes dépassent leur approvisionnement en sang, ils peuvent causer des douleurs intenses.
• Infections des voies urinaires : La difficulté à vider complètement votre vessie peut entraîner des infections.

Très rarement, un fibrome peut subir une transformation maligne, mais cela se produit dans moins de 1 % des cas. Votre médecin surveillera vos fibromes lors de contrôles réguliers pour détecter tout changement précoce.

Comment diagnostique-t-on les fibromes utérins ?

Votre médecin commencera par un examen pelvien pour vérifier les irrégularités de votre utérus. Il pourrait sentir des zones élargies ou des formes inhabituelles qui suggèrent la présence de fibromes.

Plusieurs examens d'imagerie peuvent confirmer le diagnostic et fournir des détails sur vos fibromes :

• Échographie : Ce test indolore utilise des ondes sonores pour créer des images de votre utérus.
• IRM : L'imagerie par résonance magnétique fournit des images détaillées et aide à planifier le traitement.
• Hystérosonnographie : De l'eau stérile est injectée dans votre utérus pour obtenir des images échographiques plus claires.
• Hystéroscopie : Un fin endoscope éclairé est inséré à travers votre col de l'utérus pour visualiser l'intérieur de votre utérus.
• Laparoscopie : Une petite caméra insérée à travers une minuscule incision peut détecter les fibromes à l'extérieur de votre utérus.

Votre médecin pourrait également vous prescrire des analyses de sang pour vérifier une anémie si vous avez des saignements abondants. Ces tests aident à créer une image complète de la façon dont les fibromes affectent votre santé.

Quel est le traitement des fibromes utérins ?

Le traitement des fibromes dépend de vos symptômes, de la taille et de l'emplacement de vos fibromes, et de vos projets de grossesse futurs. De nombreuses femmes ayant de petits fibromes asymptomatiques n'ont besoin d'aucun traitement.

Explorons les options de traitement que votre médecin pourrait vous recommander :

Médicaments

• Contraception hormonale : Les pilules, les patchs ou les stérilets peuvent aider à contrôler les saignements abondants.
• Agonistes de la GnRH : Ces médicaments réduisent les fibromes en bloquant la production d'hormones.
• Acide tranexamique : Ce médicament aide à réduire les saignements menstruels abondants.
• Suppléments de fer : Ils aident à traiter l'anémie causée par des saignements abondants.

Procédures non chirurgicales

• Embolisation de l'artère utérine : De minuscules particules bloquent le flux sanguin vers les fibromes, les faisant rétrécir.
• Échographie focalisée guidée par IRM : Des ondes ultrasonores de haute intensité détruisent les tissus fibromateux.

Options chirurgicales

• Myomectomie : Ablation chirurgicale des fibromes tout en préservant votre utérus.
• Hystérectomie : Ablation complète de l'utérus, ce qui élimine définitivement les fibromes.
• Ablation de l'endomètre : Destruction de la muqueuse utérine pour réduire les saignements abondants.

Votre professionnel de santé travaillera avec vous pour choisir le meilleur traitement en fonction de votre situation individuelle et de vos préférences.

Comment gérer les fibromes utérins à domicile ?

Bien que les remèdes maison ne puissent pas guérir les fibromes, certains changements de style de vie et mesures d'autosoins peuvent vous aider à gérer les symptômes et à vous sentir plus à l'aise. Ces approches fonctionnent mieux en complément d'un traitement médical.

Voici des moyens de soutenir votre santé à domicile :

• Thermothérapie : Une bouillotte ou un bain chaud peuvent aider à soulager les douleurs pelviennes et les crampes.
• Exercice régulier : L'activité physique peut aider à réduire la douleur et à améliorer votre bien-être général.
• Gestion du stress : Des techniques de relaxation comme le yoga ou la méditation peuvent aider à gérer la douleur.
• Changements alimentaires : Manger plus de fruits et de légumes tout en limitant la viande rouge pourrait être bénéfique.
• Aliments riches en fer : Incluez des aliments comme les épinards, les haricots et les viandes maigres pour lutter contre l'anémie.

Les analgésiques en vente libre comme l'ibuprofène peuvent soulager la douleur et peuvent même réduire légèrement les saignements abondants. Cependant, consultez toujours votre médecin avant de commencer à prendre de nouveaux suppléments ou d'apporter des changements alimentaires importants.

Comment préparer votre rendez-vous chez le médecin ?

La préparation de votre rendez-vous peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps avec votre professionnel de santé. Une bonne préparation vous assure d'obtenir des réponses à toutes vos questions et de recevoir les meilleurs soins possibles.

Voici comment vous préparer à votre visite :

• Surveillez vos symptômes : Tenez un journal de votre cycle menstruel, de vos niveaux de douleur et d'autres symptômes.
• Faites la liste de vos médicaments : Incluez tous les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre et les suppléments.
• Préparez vos questions : Notez tout ce que vous voulez demander sur votre état et les options de traitement.
• Amenez une personne de soutien : Envisagez d'être accompagné d'un membre de votre famille ou d'un ami à votre rendez-vous.
• Rassembler les dossiers médicaux : Apportez tous les résultats d'examens ou les études d'imagerie antérieurs liés à vos fibromes.

N'hésitez pas à demander à votre médecin d'expliquer tout ce que vous ne comprenez pas. Votre professionnel de santé souhaite vous aider à prendre des décisions éclairées concernant vos soins.

Peut-on prévenir les fibromes utérins ?

Il n'y a aucun moyen garanti de prévenir les fibromes utérins, car nous ne comprenons pas entièrement ce qui les cause. Cependant, certains choix de style de vie pourraient aider à réduire votre risque ou à ralentir leur croissance.

Voici des stratégies qui pourraient être utiles :

• Maintenir un poids santé : L'obésité est liée à un risque accru de fibromes.
• Faire de l'exercice régulièrement : L'activité physique peut aider à réguler les hormones et à réduire les risques.
• Avoir une alimentation équilibrée : Privilégiez les fruits, les légumes et les céréales complètes tout en limitant les aliments transformés.
• Limiter l'alcool : Une consommation excessive d'alcool peut augmenter le risque de fibromes.
• Gérer le stress : Le stress chronique peut affecter les niveaux d'hormones.

N'oubliez pas que même les femmes qui ont un mode de vie sain peuvent développer des fibromes. Si vous en développez, ce n'est pas parce que vous avez fait quelque chose de mal, et des traitements efficaces sont disponibles pour vous aider à vous sentir mieux.

Quelle est la principale conclusion concernant les fibromes utérins ?

Les fibromes utérins sont incroyablement fréquents et généralement gérables. Bien qu'ils puissent causer des symptômes désagréables, ils sont presque toujours bénins et de nombreuses options de traitement efficaces sont disponibles.

Le plus important à retenir, c'est que vous n'avez pas à vous débattre seule. Si les fibromes affectent votre qualité de vie, votre professionnel de santé peut vous aider à trouver un soulagement.

L'expérience de chaque femme avec les fibromes est différente, donc ce qui fonctionne pour une autre personne pourrait ne pas vous convenir. Travaillez en étroite collaboration avec votre équipe de soins de santé pour élaborer un plan de traitement adapté à vos symptômes, à votre style de vie et à vos objectifs.

Foire aux questions sur les fibromes utérins

Les fibromes utérins causent-ils toujours des symptômes ?

Non, de nombreuses femmes ont des fibromes sans le savoir. Des études suggèrent que jusqu'à 75 % des femmes atteintes de fibromes ne présentent aucun symptôme. Les petits fibromes passent souvent inaperçus jusqu'à ce qu'ils soient découverts lors d'examens pelviens de routine ou d'examens d'imagerie pour d'autres raisons.

Les fibromes peuvent-ils affecter ma capacité à tomber enceinte ?

La plupart des fibromes n'interfèrent pas avec la fertilité, mais certains peuvent rendre plus difficile la conception ou le maintien d'une grossesse à terme. Les fibromes qui déforment la cavité utérine ou bloquent les trompes de Fallope sont les plus susceptibles de causer des problèmes de fertilité. Si vous essayez de concevoir, discutez de vos fibromes avec votre médecin.

Mes fibromes disparaîtront-ils d'eux-mêmes ?

Les fibromes rétrécissent souvent naturellement après la ménopause lorsque les niveaux d'hormones diminuent. Cependant, pendant vos années de procréation, ils sont plus susceptibles de rester de la même taille ou de grossir. Certains fibromes cessent de grossir ou rétrécissent même légèrement, mais ce n'est pas quelque chose sur lequel vous pouvez compter.

La chirurgie est-elle le seul traitement pour les gros fibromes ?

Pas nécessairement. Bien que les gros fibromes nécessitent souvent un traitement plus agressif, des options non chirurgicales comme l'embolisation de l'artère utérine peuvent être efficaces. Votre médecin tiendra compte de la taille, de l'emplacement et des symptômes causés par vos fibromes lors de la recommandation d'options de traitement.

Les fibromes peuvent-ils se transformer en cancer ?

Il est extrêmement rare que les fibromes deviennent cancéreux. Moins de 1 % des fibromes subissent une transformation maligne. Le type de cancer qui peut se développer, appelé léiomyosarcome, survient généralement indépendamment plutôt qu'à partir de fibromes existants. Votre médecin surveillera vos fibromes lors de contrôles réguliers pour détecter tout changement préoccupant.