Vaginite

La vaginite est une inflammation du vagin qui peut entraîner des pertes, des démangeaisons et des douleurs. La cause est généralement un déséquilibre de la flore bactérienne vaginale ou une infection. Une diminution du taux d'œstrogènes après la ménopause et certaines affections cutanées peuvent également provoquer une vaginite.

Les types de vaginite les plus courants sont :

• Vaginose bactérienne. Elle résulte d'une prolifération excessive des bactéries naturellement présentes dans le vagin, ce qui perturbe l'équilibre naturel.
• Mycoses. Elles sont généralement causées par un champignon naturellement présent appelé Candida albicans.
• Trichomonase. Elle est causée par un parasite et est souvent sexuellement transmissible.

Le traitement dépend du type de vaginite dont vous souffrez.

Les signes et symptômes de la vaginite peuvent inclure :

• Modification de la couleur, de l'odeur ou de la quantité des pertes vaginales
• Démangeaisons ou irritation vaginales
• Douleur pendant les rapports sexuels
• Miction douloureuse
• Légers saignements vaginaux ou spotting

Si vous avez des pertes vaginales, leurs caractéristiques peuvent indiquer le type de vaginite dont vous souffrez. Voici quelques exemples :

• Vaginose bactérienne. Vous pouvez présenter des pertes grisâtres ou blanchâtres, nauséabondes. L'odeur, souvent décrite comme une odeur de poisson, peut être plus prononcée après un rapport sexuel.
• Infection à levures. Le principal symptôme est le prurit, mais vous pouvez avoir des pertes épaisses et blanches qui ressemblent à du fromage blanc.
• Trichomonase. Une infection appelée trichomoniase (trik-o-moe-NIE-uh-sis) peut provoquer des pertes verdâtres ou jaunâtres, parfois mousseuses.

Consultez votre professionnel de santé si vous ressentez une gêne vaginale, surtout si :

• Vous avez une odeur vaginale, des pertes ou des démangeaisons particulièrement désagréables.
• Vous n'avez jamais eu d'infection vaginale. Consulter votre professionnel de santé peut permettre d'établir la cause et vous aider à apprendre à identifier les signes et les symptômes.
• Vous avez déjà eu des infections vaginales.
• Vous avez eu plusieurs partenaires sexuels ou un nouveau partenaire récemment. Vous pourriez avoir une infection sexuellement transmissible, dont certaines présentent des signes et des symptômes similaires à ceux d'une infection à levures ou d'une vaginose bactérienne.
• Vous avez terminé un traitement par des médicaments antifongiques en vente libre et vos symptômes persistent.
• Vous avez de la fièvre, des frissons ou des douleurs pelviennes.

La cause dépend du type de vaginite dont vous souffrez :

• Vaginose bactérienne. Ce type de vaginite, le plus courant, résulte d’un changement de la flore bactérienne vaginale, perturbant ainsi l’équilibre. La cause de ce déséquilibre est inconnue. Il est possible d’être atteinte d’une vaginose bactérienne sans présenter de symptômes.

Ce type de vaginite semble lié, mais non causé, aux rapports sexuels — notamment en cas de partenaires multiples ou d’un nouveau partenaire — mais il survient également chez les femmes non sexuellement actives.

• Mycoses. Elles surviennent lorsqu’il y a une prolifération d’un champignon — généralement Candida albicans — dans le vagin. C. albicans provoque également des infections dans d’autres zones humides du corps, comme la bouche (muguet), les plis cutanés et le lit unguéal. Le champignon peut également être à l’origine d’érythèmes fessiers.
• Trichomonase. Cette infection sexuellement transmissible courante est causée par un parasite microscopique unicellulaire appelé Trichomonas vaginalis. Cet organisme se transmet lors de rapports sexuels avec une personne infectée.

Chez les hommes, l’organisme infecte généralement les voies urinaires, mais souvent sans symptômes. Chez les femmes, la trichomoniase infecte généralement le vagin et peut provoquer des symptômes. Elle augmente également le risque de contracter d’autres infections sexuellement transmissibles.

• Vaginite non infectieuse. Les sprays vaginaux, les douches vaginales, les savons parfumés, les détergents parfumés et les produits spermicides peuvent provoquer une réaction allergique ou irriter les tissus vulvaires et vaginaux. Des corps étrangers, tels que du papier toilette ou des tampons oubliés, dans le vagin peuvent également irriter les tissus vaginaux.
• Syndrome génito-urinaire de la ménopause (atrophie vaginale). La diminution des taux d’œstrogènes après la ménopause ou l’ablation chirurgicale des ovaires peut entraîner un amincissement de la muqueuse vaginale, parfois responsable d’irritations, de brûlures et de sécheresse vaginales.

Les facteurs augmentant le risque de vaginite incluent :

• Les changements hormonaux, tels que ceux associés à la grossesse, à la pilule contraceptive ou à la ménopause
• L'activité sexuelle
• La présence d'une infection sexuellement transmissible
• La prise de médicaments, tels que les antibiotiques et les stéroïdes
• L'utilisation de spermicides pour le contrôle des naissances
• Le diabète non contrôlé
• L'utilisation de produits d'hygiène tels que les bains moussants, les vaporisateurs vaginaux ou les déodorants vaginaux
• Les douches vaginales
• Le port de vêtements humides ou ajustés
• L'utilisation d'un dispositif intra-utérin (DIU) pour le contrôle des naissances

Les femmes atteintes de trichomonase ou de vaginose bactérienne présentent un risque accru d'infection sexuellement transmissible en raison de l'inflammation causée par ces affections.

Une bonne hygiène peut prévenir la réapparition de certains types de vaginite et soulager certains symptômes :

• Évitez les bains, les bains à remous et les spas à remous.
• Évitez les irritants. Cela comprend les tampons, les serviettes hygiéniques, les douches vaginales et les savons parfumés. Rincez bien le savon de vos parties génitales externes après la douche et séchez bien la zone pour éviter les irritations. N'utilisez pas de savons agressifs, comme ceux contenant des déodorants ou des agents antibactériens, ou de bain moussant.
• Essuyez-vous de l'avant vers l'arrière après être allée aux toilettes. Cela permet d'éviter la propagation de bactéries fécales vers le vagin. Autres éléments pouvant contribuer à prévenir la vaginite :
• Évitez les douches vaginales. Votre vagin n'a pas besoin d'être nettoyé autrement que par une douche régulière. Les douches vaginales répétées perturbent les bons organismes qui vivent dans le vagin et peuvent augmenter votre risque d'infection vaginale. Les douches vaginales ne guériront pas une infection vaginale.
• Pratiquez des rapports sexuels protégés. L'utilisation d'un préservatif et la limitation du nombre de partenaires sexuels peuvent être utiles.
• Portez des sous-vêtements en coton. Portez également des collants avec une entrejambe en coton. Envisagez de ne pas porter de sous-vêtements pour dormir. Les levures se développent dans les environnements humides.

Pour diagnostiquer une vaginite, votre professionnel de santé est susceptible de :

• Revoir vos antécédents médicaux. Cela inclut vos antécédents d'infections vaginales ou sexuellement transmissibles.
• Effectuer un examen pelvien. Au cours de l'examen pelvien, votre professionnel de santé peut utiliser un instrument (spéculum) pour examiner l'intérieur de votre vagin afin de détecter une inflammation et des pertes.
• Prélever un échantillon pour analyse en laboratoire. Votre professionnel de santé peut prélever un échantillon de pertes cervicales ou vaginales pour analyse en laboratoire afin de confirmer le type de vaginite dont vous souffrez.
• Effectuer un test de pH. Votre professionnel de santé peut tester le pH de votre vagin en appliquant un bâtonnet ou du papier pH sur la paroi de votre vagin. Un pH élevé peut indiquer une vaginose bactérienne ou une trichomonase. Cependant, le test de pH seul n'est pas un test diagnostique fiable.

Une variété d'organismes et de conditions peuvent causer une vaginite, donc le traitement cible la cause spécifique:

Vaginose bactérienne. Pour ce type de vaginite, votre fournisseur de soins de santé pourrait vous prescrire des comprimés de métronidazole (Flagyl) à prendre par voie orale ou un gel de métronidazole (MetroGel) à appliquer sur la zone affectée. D'autres traitements comprennent la crème de clindamycine (Cleocin) à appliquer sur votre vagin, des comprimés de clindamycine à prendre par voie orale ou des capsules à introduire dans votre vagin. Le tinidazole (Tindamax) ou le secnidazole (Solosec) sont pris par voie orale.

La vaginose bactérienne peut réapparaître après le traitement.

Infections à levures. Les infections à levures sont généralement traitées avec une crème ou un ovule antifongique en vente libre, tel que le miconazole (Monistat 1), le clotrimazole (Lotrimin AF, Mycelex, Trivagizole 3), le butoconazole (Gynazole-1) ou le tioconazole (Vagistat-1). Les infections à levures peuvent également être traitées avec un médicament antifongique oral sur ordonnance, tel que le fluconazole (Diflucan).

Les avantages du traitement en vente libre sont la commodité, le coût et le fait de ne pas avoir à attendre de voir votre fournisseur de soins de santé. Cependant, vous pourriez avoir autre chose qu'une infection à levures. L'utilisation du mauvais médicament pourrait retarder un diagnostic précis et un traitement approprié.

• Vaginose bactérienne. Pour ce type de vaginite, votre fournisseur de soins de santé pourrait vous prescrire des comprimés de métronidazole (Flagyl) à prendre par voie orale ou un gel de métronidazole (MetroGel) à appliquer sur la zone affectée. D'autres traitements comprennent la crème de clindamycine (Cleocin) à appliquer sur votre vagin, des comprimés de clindamycine à prendre par voie orale ou des capsules à introduire dans votre vagin. Le tinidazole (Tindamax) ou le secnidazole (Solosec) sont pris par voie orale.

  La vaginose bactérienne peut réapparaître après le traitement.

• Infections à levures. Les infections à levures sont généralement traitées avec une crème ou un ovule antifongique en vente libre, tel que le miconazole (Monistat 1), le clotrimazole (Lotrimin AF, Mycelex, Trivagizole 3), le butoconazole (Gynazole-1) ou le tioconazole (Vagistat-1). Les infections à levures peuvent également être traitées avec un médicament antifongique oral sur ordonnance, tel que le fluconazole (Diflucan).

  Les avantages du traitement en vente libre sont la commodité, le coût et le fait de ne pas avoir à attendre de voir votre fournisseur de soins de santé. Cependant, vous pourriez avoir autre chose qu'une infection à levures. L'utilisation du mauvais médicament pourrait retarder un diagnostic précis et un traitement approprié.

• Trichomonase. Votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire des comprimés de métronidazole (Flagyl) ou de tinidazole (Tindamax).

• Syndrome génito-urinaire de la ménopause (atrophie vaginale). Les œstrogènes — sous forme de crèmes, de comprimés ou d'anneaux vaginaux — peuvent traiter cette affection. Ce traitement est disponible sur ordonnance auprès de votre fournisseur de soins de santé, après examen des autres facteurs de risque et des complications possibles.

• Vaginite non infectieuse. Pour traiter ce type de vaginite, vous devez identifier la source de l'irritation et l'éviter. Les sources possibles comprennent le nouveau savon, le détergent à lessive, les serviettes hygiéniques ou les tampons.

Vous aurez besoin de médicaments sur ordonnance pour traiter la trichomonase, la vaginose bactérienne et l'atrophie vaginale. Si vous savez que vous avez une infection à levures, vous pouvez prendre les mesures suivantes :

Utilisez un médicament spécifiquement contre les infections à levures que vous pouvez obtenir sans ordonnance. Les options comprennent des traitements de un, trois ou sept jours à base de crème ou de suppositoires vaginaux. L'ingrédient actif varie selon le produit : clotrimazole, miconazole (Monistat 1) ou tioconazole (Vagistat).

Certains produits sont également fournis avec une crème externe à appliquer sur les lèvres et l'ouverture du vagin. Suivez les instructions de l'emballage et terminez tout le traitement, même si vous vous sentez mieux immédiatement.

• Utilisez un médicament spécifiquement contre les infections à levures que vous pouvez obtenir sans ordonnance. Les options comprennent des traitements de un, trois ou sept jours à base de crème ou de suppositoires vaginaux. L'ingrédient actif varie selon le produit : clotrimazole, miconazole (Monistat 1) ou tioconazole (Vagistat).

  Certains produits sont également fournis avec une crème externe à appliquer sur les lèvres et l'ouverture du vagin. Suivez les instructions de l'emballage et terminez tout le traitement, même si vous vous sentez mieux immédiatement.

• Appliquez une compresse froide, comme un gant de toilette, sur la zone labiale pour soulager l'inconfort jusqu'à ce que le médicament antifongique fasse pleinement effet.