Vascularite

La vascularite implique une inflammation des vaisseaux sanguins. L'inflammation peut entraîner un épaississement des parois des vaisseaux sanguins, ce qui réduit la largeur du passage à travers le vaisseau. Si le flux sanguin est restreint, cela peut entraîner des dommages aux organes et aux tissus.

Il existe de nombreux types de vascularite, et la plupart d'entre eux sont rares. La vascularite peut affecter un seul organe ou plusieurs. L'affection peut être de courte durée ou de longue durée.

La vascularite peut toucher n'importe qui, bien que certains types soient plus fréquents chez certains groupes d'âge. Selon le type que vous avez, vous pouvez vous améliorer sans traitement. La plupart des types nécessitent des médicaments pour contrôler l'inflammation et prévenir les poussées.

Les signes et symptômes généraux de la plupart des types de vascularite comprennent : Fièvre Céphalée Fatigue Perte de poids Douleurs générales D'autres signes et symptômes sont liés aux parties du corps touchées, notamment : Appareil digestif. Si votre estomac ou vos intestins sont touchés, vous pouvez ressentir des douleurs après avoir mangé. Des ulcères et des perforations sont possibles et peuvent entraîner la présence de sang dans les selles. Oreilles. Des vertiges, des acouphènes et une perte soudaine de l'audition peuvent survenir. Yeux. La vascularite peut rendre vos yeux rouges et provoquer des démangeaisons ou des brûlures. L'artérite à cellules géantes peut provoquer une vision double et une cécité temporaire ou permanente à un ou aux deux yeux. C'est parfois le premier signe de la maladie. Mains ou pieds. Certains types de vascularite peuvent provoquer un engourdissement ou une faiblesse dans une main ou un pied. Les paumes des mains et la plante des pieds peuvent gonfler ou durcir. Poumons. Vous pouvez développer un essoufflement ou même tousser du sang si la vascularite touche vos poumons. Peau. Des saignements sous la peau peuvent apparaître sous forme de taches rouges. La vascularite peut également provoquer des bosses ou des plaies ouvertes sur votre peau. Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous présentez des signes ou des symptômes qui vous inquiètent. Certains types de vascularite peuvent s'aggraver rapidement, de sorte qu'un diagnostic précoce est la clé d'un traitement efficace.

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous avez des signes ou des symptômes qui vous inquiètent. Certains types de vascularite peuvent s'aggraver rapidement, donc un diagnostic précoce est la clé pour obtenir un traitement efficace.

La cause exacte de la vascularite n'est pas entièrement comprise. Certains types sont liés à la constitution génétique d'une personne. D'autres résultent d'une attaque des cellules des vaisseaux sanguins par le système immunitaire, par erreur. Les déclencheurs possibles de cette réaction du système immunitaire comprennent :

• Des infections, telles que l'hépatite B et l'hépatite C
• Des cancers du sang
• Des maladies du système immunitaire, telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus et la sclérodermie
• Des réactions à certains médicaments

La vascularite peut toucher n'importe qui. Les facteurs suivants peuvent augmenter le risque de certains troubles :

• Âge. L'artérite à cellules géantes survient rarement avant l'âge de 50 ans, tandis que la maladie de Kawasaki est plus fréquente chez les enfants de moins de 5 ans.
• Antécédents familiaux. La maladie de Behçet, la granulomatose avec polyangéite et la maladie de Kawasaki sont parfois héréditaires.
• Choix de style de vie. La consommation de cocaïne peut augmenter votre risque de développer une vascularite. Le tabagisme, surtout si vous êtes un homme de moins de 45 ans, peut augmenter votre risque de maladie de Buerger.
• Médicaments. La vascularite peut parfois être déclenchée par des médicaments tels que l'hydralazine, l'allopurinol, la minocycline et le propylthiouracile.
• Infections. Avoir une hépatite B ou C peut augmenter votre risque de vascularite.
• Troubles immunitaires. Les personnes atteintes de troubles dans lesquels leur système immunitaire attaque par erreur leur propre corps peuvent présenter un risque plus élevé de vascularite. Parmi les exemples, citons le lupus, la polyarthrite rhumatoïde et la sclérodermie.
• Sexe. L'artérite à cellules géantes est beaucoup plus fréquente chez les femmes, tandis que la maladie de Buerger est plus fréquente chez les hommes.

Les complications de la vascularite dépendent du type et de la gravité de votre affection. Ou elles peuvent être liées aux effets secondaires des médicaments sur ordonnance que vous utilisez pour traiter l'affection. Les complications de la vascularite comprennent :

• Atteinte d'organes. Certains types de vascularite peuvent être graves et causer des dommages aux organes principaux.
• Caillots sanguins et anévrismes. Un caillot sanguin peut se former dans un vaisseau sanguin, obstruant le flux sanguin. Rarement, la vascularite provoque un affaiblissement et un gonflement d'un vaisseau sanguin, formant un anévrisme (AN-yoo-riz-um).
• Perte de vision ou cécité. Il s'agit d'une complication possible de l'artérite à cellules géantes non traitée.
• Infections. Certains des médicaments utilisés pour traiter la vascularite peuvent affaiblir votre système immunitaire. Cela peut vous rendre plus sujet aux infections.

Andy Grundstad en avait assez d'être malade et fatigué. « Je me sentais comme si j'avais 80 ans », raconte Andy, un agronome de 35 ans vivant près de Crosby, dans le Dakota du Nord. Il avait reçu un diagnostic de vascularite dans son enfance et avait vécu avec divers problèmes de santé tandis que les équipes de soins avaient du mal à établir un diagnostic complet et un traitement efficace. Les symptômes d'Andy se sont aggravés après un accident vasculaire cérébral en 2017. Des fièvres quasi quotidiennes et des douleurs articulaires ont accompagné un deuxième accident vasculaire cérébral en 2020…

Votre médecin commencera probablement par prendre vos antécédents médicaux et effectuer un examen physique. Il ou elle peut vous faire subir un ou plusieurs tests et examens diagnostiques afin d'écarter d'autres affections qui imitent la vascularite ou de diagnostiquer une vascularite. Les tests et les examens peuvent inclure :

• Analyses de sang. Ces analyses recherchent des signes d'inflammation, tels qu'un taux élevé de protéine C réactive. Une numération formule sanguine complète peut indiquer si vous avez suffisamment de globules rouges. Des analyses de sang à la recherche de certains anticorps — tels que le test des anticorps anti-cytoplasme des neutrophiles (ANCA) — peuvent aider à diagnostiquer une vascularite.
• Examens d'imagerie. Des techniques d'imagerie non invasives peuvent aider à déterminer quels vaisseaux sanguins et organes sont touchés. Elles peuvent également aider le médecin à surveiller si vous répondez au traitement. Les examens d'imagerie pour la vascularite comprennent les radiographies, les échographies, la tomodensitométrie (TDM), l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomographie par émission de positons (TEP).
• Radiographies de vos vaisseaux sanguins (angiographie). Au cours de cette procédure, un cathéter flexible, ressemblant à une fine paille, est inséré dans une grosse artère ou veine. Un produit de contraste spécial est ensuite injecté dans le cathéter, et des radiographies sont prises pendant que le produit de contraste remplit l'artère ou la veine. Les contours de vos vaisseaux sanguins sont visibles sur les radiographies obtenues.
• Biopsie. Il s'agit d'une intervention chirurgicale au cours de laquelle votre médecin prélève un petit échantillon de tissu de la zone touchée de votre corps. Votre médecin examine ensuite ce tissu pour rechercher des signes de vascularite.