Qu'est-ce que le reflux vésico-urétéral ? Symptômes, causes et traitement

Le reflux vésico-urétéral survient lorsque l'urine remonte de la vessie vers les tubes qui relient les reins à la vessie. Imaginez une rue à sens unique où la circulation se fait dans le mauvais sens. Cette affection est plus fréquente chez les bébés et les jeunes enfants, bien qu'elle puisse toucher les personnes de tout âge.

Cette affection se produit parce que le mécanisme valvulaire où l'uretère rencontre la vessie ne fonctionne pas correctement. Dans un système urinaire sain, l'urine s'écoule des reins par les uretères jusqu'à la vessie, puis hors du corps. En cas de reflux vésico-urétéral, une partie de cette urine remonte vers les reins au lieu de rester dans la vessie.

Quels sont les symptômes du reflux vésico-urétéral ?

De nombreuses personnes atteintes de reflux vésico-urétéral ne présentent aucun symptôme, surtout si l'affection est légère. Lorsque des symptômes apparaissent, ils sont généralement liés à des infections urinaires, qui sont plus fréquentes lorsque l'urine reflue.

Voici les signes les plus courants qui pourraient suggérer un reflux vésico-urétéral, surtout chez les enfants :

• Infections urinaires fréquentes avec fièvre
• Sensation de brûlure ou de picotements lors de la miction
• Besoin urgent d'uriner ou mictions fréquentes
• Accidents de pipi chez les enfants déjà propres
• Urine trouble ou forte odeur
• Douleurs abdominales ou latérales
• Constipation ou difficulté à aller à la selle

Chez les bébés et les très jeunes enfants, vous pourriez remarquer de l'irritabilité, une mauvaise alimentation ou des fièvres inexpliquées. Ces petits ne peuvent pas vous dire ce qui les dérange, donc des fièvres récurrentes sans cause évidente incitent souvent les médecins à vérifier les problèmes urinaires.

Certains enfants atteints d'un reflux plus grave peuvent présenter une hypertension artérielle ou des signes de faible croissance. Ces symptômes se développent généralement lorsque l'affection est présente depuis un certain temps et a commencé à affecter la fonction rénale.

Quels sont les types de reflux vésico-urétéral ?

Les médecins classent le reflux vésico-urétéral en cinq grades en fonction de la distance où l'urine reflue et de l'impact sur le système urinaire. Le grade 1 est la forme la plus légère, tandis que le grade 5 est la plus grave.

Dans le reflux de grade 1, l'urine ne reflue que partiellement dans l'uretère. Le grade 2 signifie que l'urine atteint le rein mais ne provoque pas de gonflement. Le grade 3 implique un gonflement léger du système collecteur du rein.

Le reflux de grade 4 provoque un gonflement modéré et un certain émoussé des angles normalement nets du rein. Le grade 5 est le plus grave, avec un gonflement important et des modifications importantes de la structure du rein. Les grades supérieurs comportent un risque plus élevé de lésions rénales et nécessitent généralement un traitement plus intensif.

Il existe également deux types principaux en fonction du moment où l'affection se développe. Le reflux vésico-urétéral primaire est présent dès la naissance en raison d'un uretère court ou de problèmes de connexion de l'uretère à la vessie. Le reflux secondaire se développe plus tard en raison de blocages, d'infections ou d'autres affections qui affectent l'écoulement normal de l'urine.

Quelles sont les causes du reflux vésico-urétéral ?

La plupart des cas de reflux vésico-urétéral sont dus au développement du système urinaire de l'enfant avant la naissance. Le mécanisme valvulaire où l'uretère rencontre la vessie peut ne pas se former correctement, créant une voie pour le reflux de l'urine.

Dans le reflux primaire, l'uretère pénètre dans la vessie à un angle anormal ou le tunnel à travers la paroi de la vessie est trop court. Cela signifie que le système valvulaire naturel ne se ferme pas correctement lorsque la vessie se remplit d'urine. Au fur et à mesure que les enfants grandissent, leurs uretères s'allongent souvent et l'angle s'améliore, c'est pourquoi de nombreux cas se résolvent d'eux-mêmes.

Le reflux secondaire se développe lorsqu'un élément bloque ou interfère avec l'écoulement normal de l'urine. Voici les principales causes qui peuvent entraîner ce type :

• Dysfonctionnement de la vessie ou muscles de la vessie hyperactifs
• Constipation fréquente exerçant une pression sur la vessie
• Vessie neurogène due à des problèmes de moelle épinière
• Anomalies structurelles comme les uretères dupliqués
• Infections urinaires graves qui provoquent un gonflement
• Calculs rénaux ou autres blocages
• Chirurgie antérieure du système urinaire

Parfois, le reflux survient dans les familles, ce qui suggère que la génétique pourrait jouer un rôle. Si un enfant souffre de reflux vésico-urétéral, les frères et sœurs ont environ 25 à 30 % de chances de l'avoir aussi. Cette connexion familiale explique pourquoi les médecins recommandent souvent de dépister les frères et sœurs des enfants touchés.

Rarement, certains médicaments ou interventions médicales peuvent temporairement provoquer un reflux. La bonne nouvelle est que ces cas s'améliorent généralement une fois la cause sous-jacente traitée.

Quand consulter un médecin pour un reflux vésico-urétéral ?

Vous devez contacter votre médecin si votre enfant souffre d'infections urinaires récurrentes, surtout si elles s'accompagnent de fièvre. Même une seule infection urinaire chez un jeune enfant de moins de 2 ans justifie une évaluation, car ce groupe d'âge présente un risque plus élevé d'atteinte rénale.

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous remarquez des signes d'infection urinaire qui ne s'améliorent pas avec le traitement ou qui reviennent sans cesse. Il peut s'agir de fièvre, de douleur lors de la miction, de mictions fréquentes ou d'urine à forte odeur.

Consultez immédiatement un médecin si votre enfant développe une forte fièvre accompagnée de douleurs dorsales ou latérales, car cela pourrait indiquer une infection rénale. D'autres signes urgents comprennent des douleurs abdominales intenses, des vomissements avec fièvre ou des signes de déshydratation comme une diminution de la miction ou une agitation extrême chez les bébés.

Pour les enfants plus âgés et les adultes, consultez un médecin si vous souffrez d'infections urinaires répétées, de sang dans les urines ou de douleurs dorsales persistantes. Bien que le reflux vésico-urétéral soit moins fréquent chez les adultes, il peut tout de même survenir et nécessite une évaluation appropriée.

Quels sont les facteurs de risque du reflux vésico-urétéral ?

Plusieurs facteurs peuvent augmenter la probabilité de développer un reflux vésico-urétéral, bien que la présence de ces facteurs de risque ne signifie pas que vous allez forcément développer cette affection. Les comprendre aide les familles à savoir quand être plus attentives aux symptômes.

L'âge est le principal facteur de risque, l'affection étant plus fréquente chez les nourrissons et les jeunes enfants. Les filles sont plus souvent touchées que les garçons, sauf au cours de la première année de vie où les garçons ont des taux légèrement plus élevés. L'anatomie féminine, avec une urètre plus courte, peut contribuer à des infections urinaires plus fréquentes qui peuvent révéler un reflux sous-jacent.

Les antécédents familiaux jouent un rôle important dans le risque. Si un parent a souffert de reflux vésico-urétéral dans son enfance, ses enfants ont environ 25 % de chances de l'avoir aussi. Les frères et sœurs des enfants touchés présentent également un risque accru, c'est pourquoi les médecins recommandent souvent de dépister les membres de la famille.

Certaines affections médicales peuvent augmenter les facteurs de risque :

• Spina bifida ou autres anomalies de la moelle épinière
• Autres anomalies congénitales des reins ou des voies urinaires
• Constipation chronique ou problèmes intestinaux
• Dysfonctionnement de la vessie ou problèmes de miction
• Valves urétrales postérieures chez les garçons
• Syndrome du ventre de prune

Des facteurs comportementaux comme la miction peu fréquente ou la rétention urinaire pendant de longues périodes peuvent aggraver le reflux existant. Certains enfants qui attendent trop longtemps pour aller aux toilettes ou qui ne vident pas complètement leur vessie peuvent avoir plus de problèmes de reflux.

La race et l'origine ethnique influencent également le risque, l'affection étant plus fréquente chez les enfants caucasiens et moins fréquente chez les enfants afro-américains. Les raisons de ces différences ne sont pas entièrement comprises, mais elles peuvent être liées à des facteurs génétiques affectant le développement des voies urinaires.

Quelles sont les complications possibles du reflux vésico-urétéral ?

La principale préoccupation concernant le reflux vésico-urétéral est qu'il peut entraîner des lésions rénales au fil du temps, surtout si des infections urinaires se produisent de façon répétée. Lorsque l'urine chargée de bactéries reflue vers les reins, elle peut provoquer des infections qui cicatrisent les tissus rénaux.

La cicatrisation rénale, également appelée néphropathie de reflux, est la complication la plus grave. Cette cicatrisation peut affecter la capacité de vos reins à filtrer les déchets et à maintenir une pression artérielle appropriée. Dans les cas graves, elle peut entraîner une maladie rénale chronique, bien que cela soit relativement rare avec des soins médicaux appropriés.

Voici les principales complications qui peuvent se développer avec un reflux vésico-urétéral non traité ou grave :

• Infections urinaires récurrentes
• Cicatrisation rénale et lésions permanentes
• Hypertension artérielle (hypertension)
• Protéines dans les urines
• Maladie rénale chronique
• Insuffisance rénale dans de rares cas graves
• Problèmes de croissance chez les enfants atteints d'une atteinte rénale grave

La bonne nouvelle est qu'avec une surveillance et un traitement appropriés, la plupart des enfants atteints de reflux vésico-urétéral évitent les complications graves. Les cas légers se résolvent souvent naturellement à mesure que les enfants grandissent, et même les cas modérés peuvent être gérés efficacement grâce aux soins médicaux.

La grossesse peut présenter des considérations particulières pour les femmes qui ont souffert de reflux vésico-urétéral dans leur enfance. Bien que la plupart des femmes ayant des antécédents de reflux aient des grossesses normales, celles qui ont des cicatrices rénales peuvent avoir besoin d'une surveillance plus étroite pour l'hypertension artérielle ou les modifications de la fonction rénale.

Rarement, un reflux bilatéral grave (affectant les deux reins) peut entraîner des lésions rénales importantes nécessitant une dialyse ou une transplantation. Cependant, ce niveau de complications est rare lorsque les enfants reçoivent des soins médicaux appropriés et un suivi.

Comment prévenir le reflux vésico-urétéral ?

Étant donné que la plupart des reflux vésico-urétéraux sont présents dès la naissance en raison du développement du système urinaire, il n'y a aucun moyen de prévenir la forme primaire de cette affection. Cependant, vous pouvez prendre des mesures pour réduire le risque de complications et de reflux secondaire.

La stratégie de prévention la plus importante est d'éviter les infections urinaires, qui peuvent aggraver le reflux existant ou parfois provoquer un reflux secondaire. De bonnes habitudes de toilette jouent un rôle crucial pour maintenir la santé du système urinaire.

Voici des mesures pratiques qui peuvent aider à prévenir les complications :

• Encourager la vidange régulière et complète de la vessie
• Assurer un apport hydrique quotidien suffisant
• Traiter la constipation rapidement et efficacement
• Pratiquer une bonne hygiène génitale
• S'essuyer de l'avant vers l'arrière après être allé aux toilettes
• Uriner peu de temps après les rapports sexuels (pour les adolescents et les adultes)
• Éviter les bains moussants et les savons agressifs dans la zone génitale

Pour les familles ayant des antécédents de reflux vésico-urétéral, le dépistage précoce des frères et sœurs peut aider à identifier l'affection avant que des complications ne se développent. Bien que vous ne puissiez pas prévenir le reflux lui-même, le détecter tôt permet une meilleure surveillance et un meilleur traitement.

Il est particulièrement important d'apprendre aux enfants de jeunes âges de bonnes habitudes de miction. Cela comprend de ne pas retenir ses urines pendant de longues périodes, de prendre le temps de vider complètement sa vessie et de maintenir des selles régulières pour éviter la constipation.

Si votre enfant a reçu un diagnostic de reflux vésico-urétéral, suivre attentivement le plan de traitement de votre médecin est le meilleur moyen de prévenir les complications à long terme. Cela peut inclure la prise d'antibiotiques préventifs, la participation à des rendez-vous de suivi réguliers et la surveillance des signes d'infections urinaires.

Comment diagnostique-t-on le reflux vésico-urétéral ?

Le diagnostic du reflux vésico-urétéral commence généralement lorsqu'un enfant souffre d'infections urinaires récurrentes ou lorsque les médecins constatent des signes lors d'examens de routine. Votre fournisseur de soins de santé commencera par des antécédents médicaux détaillés et un examen physique.

Le principal test utilisé pour diagnostiquer le reflux vésico-urétéral est appelé cystourétrographie mictionnelle (CUGM). Au cours de ce test, un tube fin est inséré dans la vessie par l'urètre, et un produit de contraste est utilisé pour remplir la vessie. Des radiographies sont prises pendant que votre enfant urine pour voir si l'urine reflue dans les uretères.

Bien que la CUGM puisse sembler inconfortable, elle est généralement bien tolérée et fournit l'image la plus claire du reflux. Le test montre également le grade du reflux, ce qui aide votre médecin à déterminer la meilleure approche thérapeutique.

D'autres tests que votre médecin pourrait recommander comprennent :

• Échographie rénale pour vérifier les problèmes structurels
• Scan nucléaire (DMSA) pour rechercher des cicatrices rénales
• Culture d'urine pour vérifier la présence d'une infection active
• Analyses de sang pour évaluer la fonction rénale
• Échographie avec contraste dans certains cas

Pour les bébés et les jeunes enfants, les médecins peuvent utiliser un test de médecine nucléaire appelé cystogramme nucléaire au lieu de la CUGM. Ce test utilise une petite quantité de matière radioactive au lieu des rayons X et peut être moins inconfortable pour les très jeunes enfants.

Si votre enfant a eu plusieurs infections urinaires, votre médecin pourrait recommander des tests même si d'autres symptômes ne sont pas évidents. Un diagnostic précoce est important car il permet une surveillance et un traitement avant que des lésions rénales ne surviennent.

Parfois, le reflux est découvert fortuitement lors de tests pour d'autres affections. Ceci est particulièrement courant lorsque les enfants subissent des échographies pour d'autres raisons, et que les médecins remarquent des modifications des reins qui suggèrent un reflux possible.

Quel est le traitement du reflux vésico-urétéral ?

Le traitement du reflux vésico-urétéral dépend de plusieurs facteurs, notamment le grade du reflux, l'âge de votre enfant, la fréquence des infections urinaires et la présence ou non de lésions rénales. De nombreux cas légers ne nécessitent pas de traitement actif autre qu'une surveillance attentive.

Pour le reflux de faible grade (grades 1-2), les médecins recommandent souvent une approche « attentiste » avec une surveillance régulière. De nombreux enfants dépassent le reflux léger à mesure que leurs uretères s'allongent et que le mécanisme valvulaire s'améliore naturellement. Pendant ce temps, la prévention des infections urinaires devient l'objectif principal.

La prévention par les antibiotiques est couramment utilisée chez les enfants atteints d'infections urinaires récurrentes ou de reflux de grade supérieur. Votre enfant prend une petite dose quotidienne d'antibiotiques pour empêcher les bactéries de se développer dans les voies urinaires. Les antibiotiques couramment utilisés comprennent le triméthoprime-sulfaméthoxazole ou la nitrofurantoïne.

Voici les principales approches thérapeutiques que votre médecin pourrait recommander :

• Surveillance active avec des contrôles réguliers
• Antibiotiques à faible dose quotidienne pour la prévention
• Interventions d'injection mini-invasives
• Réparation chirurgicale (réimplantation urétérale)
• Chirurgie laparoscopique assistée par robot

Pour le reflux modéré à grave qui ne s'améliore pas ou qui provoque des infections fréquentes, un traitement procédural peut être nécessaire. L'option la moins invasive consiste à injecter une substance de comblement près de l'endroit où l'uretère pénètre dans la vessie. Cela crée un meilleur mécanisme valvulaire et est effectué en ambulatoire.

La réparation chirurgicale, appelée réimplantation urétérale, consiste à repositionner l'uretère afin qu'il pénètre dans la vessie à un meilleur angle avec un tunnel plus long à travers la paroi de la vessie. Cette intervention chirurgicale a des taux de réussite très élevés, mais elle nécessite un séjour à l'hôpital et un temps de récupération.

La chirurgie assistée par robot offre les mêmes excellents résultats que la chirurgie ouverte traditionnelle, mais avec des incisions plus petites et une récupération potentiellement plus rapide. Votre chirurgien vous expliquera quelle approche est la meilleure en fonction de la situation spécifique de votre enfant.

La décision de recourir à un traitement chirurgical dépend de facteurs tels que les infections perçantes malgré la prévention par les antibiotiques, les cicatrices rénales, les préférences familiales et la capacité de l'enfant à tolérer l'utilisation à long terme d'antibiotiques.

Comment gérer le reflux vésico-urétéral à la maison ?

La gestion du reflux vésico-urétéral à domicile vise à prévenir les infections urinaires et à soutenir la santé urinaire générale de votre enfant. De bonnes habitudes quotidiennes peuvent faire une différence significative pour réduire les complications et aider votre enfant à se sentir plus à l'aise.

Les habitudes de toilette sont cruciales pour les enfants atteints de reflux vésico-urétéral. Encouragez votre enfant à uriner régulièrement tout au long de la journée plutôt que de le retenir pendant de longues périodes. Assurez-vous qu'il prend suffisamment de temps pour vider complètement sa vessie, car se précipiter peut laisser des résidus d'urine qui augmentent le risque d'infection.

Voici d'importantes stratégies de gestion à domicile :

• Assurer un apport hydrique quotidien suffisant, surtout en eau
• Établir des pauses toilettes régulières toutes les 2 à 3 heures
• Traiter la constipation rapidement avec un régime alimentaire et des liquides
• Maintenir une bonne hygiène génitale
• Surveiller les signes d'infections urinaires
• Administrer les antibiotiques prescrits exactement comme indiqué
• Tenir un journal des symptômes si recommandé par votre médecin

L'hydratation joue un rôle vital dans l'élimination des bactéries du système urinaire. Encouragez votre enfant à boire beaucoup d'eau tout au long de la journée, mais évitez les quantités excessives juste avant le coucher si la miction nocturne est un problème.

La constipation peut aggraver le reflux en exerçant une pression sur la vessie et en affectant les habitudes mictionnelles normales. Incluez des aliments riches en fibres dans l'alimentation de votre enfant et assurez-vous qu'il boit suffisamment de liquides. Si la constipation persiste, parlez à votre médecin des options de traitement sans danger.

Surveillez les premiers signes d'infections urinaires, tels que la fièvre, la douleur lors de la miction, les mictions fréquentes ou les modifications de la couleur ou de l'odeur des urines. La détection précoce des infections permet un traitement rapide et peut empêcher qu'elles n'atteignent les reins.

Si votre enfant prend des antibiotiques préventifs, donnez-les à la même heure chaque jour et terminez le traitement complet même si votre enfant se sent bien. Ne sautez jamais de doses et n'arrêtez jamais le médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Comment préparer votre rendez-vous chez le médecin ?

La préparation de votre visite chez le médecin vous permet de tirer le meilleur parti de votre rendez-vous et de ne pas oublier les questions ou les informations importantes. Commencez par noter tous les symptômes que vous avez remarqués et quand ils se sont produits.

Tenez un simple journal des habitudes de toilette de votre enfant, y compris la fréquence de ses mictions, toute douleur ou inconfort et les signes d'infections possibles. Notez tous les épisodes de fièvre, même s'ils semblaient non liés aux symptômes urinaires à l'époque.

Apportez ces éléments importants à votre rendez-vous :

• Liste des médicaments et suppléments actuels
• Compte rendu des symptômes récents et de leur moment
• Résultats d'examens précédents et dossiers médicaux
• Cartes d'assurance et pièce d'identité
• Liste des questions que vous souhaitez poser
• Coordonnées des autres médecins qui traitent votre enfant

Notez vos questions à l'avance afin de ne pas les oublier pendant le rendez-vous. Les questions courantes peuvent inclure des questions sur les restrictions d'activité, le moment d'appeler pour des symptômes préoccupants ou la durée du traitement.

Si votre enfant est assez âgé, impliquez-le dans la préparation du rendez-vous. Expliquez ce qui va se passer en termes adaptés à son âge et encouragez-le à poser ses propres questions. Cela l'aide à se sentir plus à l'aise et engagé dans ses soins.

Envisagez d'amener un membre de la famille ou un ami de confiance pour vous aider à vous souvenir des informations discutées pendant le rendez-vous. Les visites médicales peuvent être accablantes, surtout lorsqu'il s'agit de discuter des options de traitement ou des résultats des tests.

Préparez-vous à discuter des antécédents médicaux de votre famille, en particulier des problèmes rénaux, des problèmes des voies urinaires ou du reflux vésico-urétéral chez les frères et sœurs ou les parents. Ces informations aident votre médecin à évaluer les facteurs de risque et à planifier des soins appropriés.

Quel est le principal point à retenir concernant le reflux vésico-urétéral ?

Le reflux vésico-urétéral est une affection gérable qui s'améliore souvent naturellement à mesure que les enfants grandissent. Bien qu'elle nécessite une surveillance et parfois un traitement, la plupart des enfants atteints de reflux vivent une vie complètement normale et saine sans complications à long terme.

Le plus important est de se rappeler qu'une détection précoce et des soins médicaux appropriés peuvent prévenir des problèmes graves. Grâce à une bonne communication avec votre équipe de soins de santé et une attention portée à la santé urinaire de votre enfant, vous pouvez contribuer à garantir les meilleurs résultats possibles.

De nombreux cas de reflux léger se résolvent d'eux-mêmes lorsque les enfants atteignent l'âge scolaire. Même lorsque le traitement est nécessaire, les options médicales et chirurgicales d'aujourd'hui sont très efficaces et beaucoup moins invasives que par le passé.

Restez positif et souvenez-vous que vous n'êtes pas seul pour gérer cette affection. Votre équipe de soins de santé est là pour vous soutenir, vous et votre enfant, à chaque étape du processus, et avec des soins appropriés, le reflux vésico-urétéral ne doit pas limiter les activités de votre enfant ni sa santé future.

Foire aux questions sur le reflux vésico-urétéral

Mon enfant va-t-il dépasser le reflux vésico-urétéral ?

De nombreux enfants dépassent le reflux vésico-urétéral léger à modéré en vieillissant. Au fur et à mesure que votre enfant grandit, ses uretères s'allongent et l'angle où ils se connectent à la vessie s'améliore, créant un meilleur mécanisme valvulaire. Des études montrent qu'environ 80 % des enfants atteints de reflux de grade 1-2 verront une amélioration dans les 5 ans. Les grades de reflux plus élevés sont moins susceptibles de se résoudre d'eux-mêmes, mais une amélioration significative peut toujours se produire. Votre médecin surveillera les progrès de votre enfant grâce à des contrôles et des tests réguliers pour voir comment le reflux évolue au fil du temps.

Mon enfant peut-il participer à des activités et à des sports normaux ?

Les enfants atteints de reflux vésico-urétéral peuvent généralement participer à toutes les activités normales de l'enfance, y compris les sports et la natation. L'affection elle-même ne limite pas l'activité physique, et il est important de rester actif pour la santé générale. Cependant, il est crucial de maintenir une bonne hydratation pendant les sports et d'encourager des pauses toilettes régulières. Si votre enfant prend des antibiotiques préventifs, assurez-vous qu'il continue son traitement comme prescrit, même pendant les périodes d'activité intense. Parlez à votre médecin si vous avez des inquiétudes concernant des activités spécifiques, mais la plupart des enfants n'ont besoin d'aucune restriction sur leurs activités quotidiennes.

Le reflux vésico-urétéral est-il douloureux pour mon enfant ?

Le reflux vésico-urétéral lui-même ne provoque généralement pas de douleur. La plupart des enfants atteints de reflux se sentent complètement normaux au quotidien et peuvent même ne pas savoir qu'ils ont cette affection. La douleur ne survient généralement que si une infection urinaire se développe, ce qui peut provoquer une gêne lors de la miction, des douleurs abdominales ou des douleurs dorsales. Certains enfants peuvent ressentir un léger inconfort si leur vessie devient très pleine, mais ce n'est pas directement dû au reflux. Si votre enfant se plaint de douleurs persistantes, surtout avec de la fièvre, contactez votre médecin rapidement, car cela pourrait indiquer une infection nécessitant un traitement.

À quelle fréquence mon enfant a-t-il besoin de rendez-vous de suivi ?

Les programmes de suivi varient en fonction du grade du reflux et de la situation spécifique de votre enfant. Les enfants atteints de reflux léger peuvent avoir besoin de contrôles tous les 6 à 12 mois, tandis que ceux atteints de grades plus élevés ou d'infections fréquentes peuvent avoir besoin d'une surveillance plus fréquente. Le suivi typique comprend des analyses d'urine pour vérifier la présence d'infections, des échographies pour surveiller la croissance et la santé des reins, et des études d'imagerie périodiques répétées pour voir si le reflux s'améliore. Votre médecin établira un calendrier personnalisé en fonction des besoins de votre enfant. Entre les rendez-vous, contactez votre fournisseur de soins de santé si vous remarquez des signes d'infections urinaires ou d'autres symptômes préoccupants.

Mes autres enfants pourraient-ils aussi avoir un reflux vésico-urétéral ?

Il y a une plus grande chance que les frères et sœurs d'un enfant atteint de reflux vésico-urétéral puissent également avoir cette affection. Des études suggèrent que les frères et sœurs ont environ 25 à 30 % de chances d'avoir un reflux, ce qui est beaucoup plus élevé que dans la population générale. C'est pourquoi de nombreux médecins recommandent de dépister les frères et sœurs, surtout s'ils sont jeunes ou s'ils ont eu des infections urinaires. Le dépistage comprend généralement une échographie et éventuellement d'autres tests si des anomalies sont détectées. Cependant, le fait qu'un enfant ait un reflux ne signifie pas que tous vos enfants l'auront, et de nombreux frères et sœurs se révèlent être complètement en bonne santé. Discutez des recommandations de dépistage avec votre médecin en fonction de la situation spécifique de votre famille.