Tumeur De Wilms

Le tumor de Wilms est le type de cancer du rein le plus fréquent chez les enfants. Les reins font partie du système urinaire, qui élimine les déchets de l'organisme par l'urine. Le système urinaire comprend également les uretères, la vessie et l'urètre.

Le tumor de Wilms est un cancer du rein rare qui touche principalement les enfants. Également connu sous le nom de néphroblastome, c'est le cancer du rein le plus courant chez les enfants. Le tumor de Wilms touche le plus souvent les enfants âgés de 3 à 4 ans. Il devient beaucoup moins fréquent après l'âge de 5 ans, mais il peut affecter les enfants plus âgés et même les adultes.

Le tumor de Wilms se produit principalement dans un seul rein. Mais il peut parfois se situer dans les deux reins en même temps.

Au fil des ans, les progrès dans le diagnostic et le traitement du tumor de Wilms ont considérablement amélioré le pronostic des enfants atteints de cette maladie. Grâce au traitement, les perspectives pour la plupart des enfants atteints d'un tumor de Wilms sont bonnes.

Les symptômes de la tumeur de Wilms varient beaucoup. Certains enfants ne semblent présenter aucun symptôme. Mais d'autres atteints d'une tumeur de Wilms présentent un ou plusieurs des symptômes suivants : Une masse dans la région de l'estomac qui peut être palpée. Une enflure dans la région de l'estomac. Des douleurs dans la région de l'estomac. D'autres symptômes peuvent inclure : De la fièvre. Du sang dans les urines. Un faible taux de globules rouges, également connu sous le nom d'anémie. Une hypertension artérielle. Prenez rendez-vous avec le fournisseur de soins de santé de votre enfant si vous constatez des symptômes qui vous inquiètent. La tumeur de Wilms est rare. Il est donc probable que quelque chose d'autre soit à l'origine des symptômes. Mais il est important de vérifier toutes les préoccupations.

Prenez rendez-vous avec le fournisseur de soins de santé de votre enfant si vous constatez des symptômes qui vous inquiètent. Le tumor de Wilms est rare. Il est donc probable que quelque chose d'autre soit à l'origine des symptômes. Mais il est important de vérifier toutes les préoccupations.

On ne sait pas exactement ce qui cause le tumor de Wilms.

Le cancer commence lorsque des cellules développent des changements dans leur ADN. L'ADN des cellules contient les instructions qui leur disent quoi faire. Les changements leur disent de croître et de se multiplier rapidement. Les cellules cancéreuses survivent tandis que les cellules saines meurent dans le cadre de leur cycle de vie naturel. Dans le cas du tumor de Wilms, les changements produisent des cellules supplémentaires dans le rein qui forment la tumeur.

Rarement, des changements de l'ADN transmis des parents aux enfants peuvent augmenter le risque de tumeur de Wilms.

Les facteurs suivants peuvent augmenter le risque de tumeur de Wilms :

• Être Noir. En Amérique du Nord et en Europe, les enfants noirs présentent un risque légèrement plus élevé de tumeur de Wilms que les enfants d'autres races. Les enfants d'origine asiatique semblent présenter un risque plus faible que les enfants d'autres races.
• Antécédents familiaux de tumeur de Wilms. Le fait d'avoir un membre de la famille atteint d'une tumeur de Wilms augmente le risque de contracter la maladie.

La tumeur de Wilms survient plus souvent chez les enfants présentant certaines affections présentes à la naissance, notamment :

• Aniridie. Dans l'aniridie (an-ih-RID-e-uh), la partie colorée de l'œil, connue sous le nom d'iris, ne se forme que partiellement ou pas du tout.
• Hemihypertrophie. L'hémihypertrophie (hem-e-hi-PUR-truh-fee) signifie qu'un côté du corps ou une partie du corps est plus gros que l'autre côté.

La tumeur de Wilms peut survenir dans le cadre de syndromes rares, notamment :

• Syndrome WAGR. Ce syndrome comprend la tumeur de Wilms, l'aniridie, des problèmes génitaux et urinaires et des déficiences intellectuelles.
• Syndrome de Denys-Drash. Ce syndrome comprend la tumeur de Wilms, une maladie rénale et un pseudohermaphrodisme masculin (soo-do-her-MAF-roe-dit-iz-um). Dans le pseudohermaphrodisme masculin, les organes génitaux d'un garçon ne sont pas clairement masculins.
• Syndrome de Beckwith-Wiedemann. Les enfants atteints de ce syndrome ont tendance à être beaucoup plus grands que la normale, ce que l'on appelle la macrosomie. Ce syndrome peut entraîner une saillie des organes de la région de l'estomac dans la base du cordon ombilical, une grosse langue, de gros organes internes et des oreilles de forme inhabituelle.

On ne peut pas prévenir le tumor de Wilms. Si un enfant présente l'une des affections qui augmentent le risque de tumeur de Wilms, un professionnel de santé peut proposer de réaliser des échographies rénales à intervalles réguliers afin de rechercher toute anomalie au niveau des reins. Bien que ce dépistage ne puisse pas prévenir la tumeur de Wilms, il peut contribuer à détecter la maladie à un stade précoce.

Parfois, une imprimante 3D est utilisée pour créer un modèle exact du corps d'un patient afin de planifier des opérations complexes pour le traitement du tumeur de Wilms.

Pour diagnostiquer une tumeur de Wilms, un professionnel de santé peut prendre des antécédents familiaux et effectuer les examens suivants :

• Un examen physique. Le professionnel de santé recherchera les signes possibles d'une tumeur de Wilms.
• Des analyses de sang et d'urine. Ces analyses de laboratoire peuvent montrer le fonctionnement des reins.
• Des examens d'imagerie. Les examens qui créent des images des reins aident à déterminer si un enfant a une tumeur du rein. Les examens d'imagerie peuvent inclure une échographie, un scanner, une IRM et des radiographies pulmonaires.

Après avoir détecté une tumeur de Wilms, l'équipe de soins peut recommander d'autres examens pour voir si le cancer s'est propagé. On appelle cela le stade du cancer. Une radiographie pulmonaire ou un scanner thoracique et une scintigraphie osseuse peuvent montrer si le cancer s'est propagé au-delà des reins.

Le stade du cancer aide à décider du traitement. Aux États-Unis, les stades de la tumeur de Wilms sont les suivants :

• Stade 1. Le cancer n'est détecté que dans un rein. La chirurgie peut l'enlever complètement.
• Stade 2. Le cancer s'est propagé au-delà du rein, par exemple à la graisse ou aux vaisseaux sanguins voisins. Mais la chirurgie peut toujours l'enlever complètement.
• Stade 3. Le cancer s'est propagé au-delà des reins aux petits organes voisins qui combattent les infections, également appelés ganglions lymphatiques. Il peut également s'être propagé à d'autres endroits dans l'abdomen. Les cellules cancéreuses peuvent se répandre dans l'abdomen avant ou pendant la chirurgie, ou la chirurgie peut ne pas être en mesure d'enlever tout le cancer.
• Stade 4. Le cancer s'est propagé en dehors du rein à d'autres endroits du corps, tels que les poumons, le foie, les os ou le cerveau.
• Stade 5. Des cellules cancéreuses sont détectées dans les deux reins. La tumeur de chaque rein est classée séparément.

Le traitement du tumeur de Wilms comprend généralement une chirurgie et une chimiothérapie. Il inclut parfois une radiothérapie. Les traitements dépendent du stade du cancer. Comme ce type de cancer est rare, un centre de lutte contre le cancer pédiatrique ayant traité ce type de cancer pourrait être un bon choix.

Le traitement du tumeur de Wilms peut commencer par une chirurgie pour enlever tout ou partie d’un rein. La chirurgie confirme également le diagnostic. Les tissus prélevés lors de la chirurgie sont envoyés à un laboratoire pour déterminer s’ils sont cancéreux et quel type de cancer se trouve dans la tumeur.

La chirurgie du tumeur de Wilms peut comprendre :

• L’ablation d’une partie du rein. Connue sous le nom de néphrectomie partielle, cette intervention consiste à enlever la tumeur et une petite partie du rein qui l’entoure. Cela peut être fait si le cancer est très petit ou pour un enfant qui n’a qu’un seul rein fonctionnel.
• L’ablation du rein et des tissus environnants. Connue sous le nom de néphrectomie radicale, ce type de chirurgie consiste également à enlever les ganglions lymphatiques voisins, une partie de l’uretère et parfois la glande surrénale. Le rein restant peut assumer le travail des deux reins.
• L’ablation de tout ou partie des deux reins. Si le cancer affecte les deux reins, la chirurgie consiste à enlever autant de cancer que possible des deux reins. Parfois, cela signifie enlever les deux reins. L’enfant aurait alors besoin d’une dialyse rénale ou d’une greffe de rein.

La chimiothérapie utilise des médicaments puissants pour tuer les cellules cancéreuses dans tout le corps. Le traitement du tumeur de Wilms comprend généralement l’utilisation de plus d’un médicament pour tuer les cellules cancéreuses. Le médicament est administré par voie intraveineuse.

Les effets secondaires de la chimiothérapie dépendent des médicaments utilisés. Les effets secondaires courants comprennent des nausées, des vomissements, une perte d’appétit, une perte de cheveux et un risque accru d’infections. Demandez à l’équipe de soins de santé de votre enfant quels effets secondaires pourraient survenir pendant le traitement. Demandez s’il pourrait y avoir des problèmes à long terme à la suite du traitement.

Si elle est administrée avant la chirurgie, la chimiothérapie peut réduire la taille des tumeurs et les rendre plus faciles à enlever. Après la chirurgie, elle peut tuer les cellules cancéreuses qui restent dans le corps. La chimiothérapie peut également être une option pour les enfants dont le cancer est trop avancé pour être complètement enlevé par chirurgie.

Pour les enfants atteints d’un cancer des deux reins, la chimiothérapie est administrée avant la chirurgie. Cela peut augmenter les chances de sauver un rein.

Certains enfants peuvent recevoir une radiothérapie. La radiothérapie utilise des faisceaux d’énergie de haute puissance pour tuer les cellules cancéreuses. L’énergie peut provenir de rayons X, de protons et d’autres sources.

Pendant la radiothérapie, l’enfant est placé sur une table. Une grosse machine se déplace autour de l’enfant, pointant des faisceaux d’énergie sur le cancer. Les effets secondaires possibles comprennent des nausées, de la diarrhée, de la fatigue et une irritation cutanée semblable à un coup de soleil.

Certains enfants recevront une radiothérapie après la chirurgie pour tuer les cellules cancéreuses restantes. Elle peut également être utilisée pour contrôler le cancer qui s’est propagé à d’autres parties du corps. Demandez s’il pourrait y avoir des problèmes à long terme à la suite d’une radiothérapie.

Voici quelques suggestions pour vous aider à guider votre famille tout au long du traitement du cancer.

Lorsque votre enfant a des rendez-vous médicaux ou séjourne à l’hôpital :

• Restez avec votre enfant pendant un test ou un traitement, si possible. Décrivez ce qui va se passer en utilisant des mots que l’enfant connaît.
• Incluez des moments de jeu dans l’horaire de votre enfant. Les grands hôpitaux ont généralement une salle de jeux pour les enfants traités. Souvent, le personnel de la salle de jeux a une formation en développement de l’enfant, en loisirs, en psychologie ou en travail social. Pour les enfants qui doivent rester dans leur chambre, un spécialiste de la vie de l’enfant ou un ergothérapeute pourrait venir leur rendre visite.
• Demandez du soutien aux membres du personnel de la clinique ou de l’hôpital. Recherchez des organismes pour les parents d’enfants atteints de cancer. Les parents qui ont vécu cela peuvent apporter soutien, espoir et bons conseils. Demandez à l’équipe de soins de santé de votre enfant des renseignements sur les groupes de soutien locaux.

Après avoir quitté l’hôpital :

• Surveillez le niveau d’énergie de votre enfant à l’extérieur de l’hôpital. Si votre enfant se sent assez bien, encouragez-le doucement à participer à des activités régulières. Prévoyez également du temps pour le repos, surtout après la chimiothérapie ou la radiothérapie.
• Tenez un registre quotidien de la température corporelle, du niveau d’énergie, du sommeil, des médicaments utilisés et des effets secondaires de votre enfant. Partagez ces informations avec le fournisseur de soins de santé de votre enfant.
• Prévoyez un régime alimentaire typique à moins que le fournisseur de soins de santé de votre enfant ne vous suggère autrement. Préparez des plats préférés. La chimiothérapie peut affecter l’envie de manger. Augmentez les liquides.
• Encouragez les soins buccaux. Un rince-bouche peut être utile pour les plaies ou les zones qui saignent. Utilisez du baume à lèvres pour apaiser les lèvres gercées. Idéalement, votre enfant devrait avoir bénéficié des soins dentaires nécessaires avant le début du traitement. Ensuite, vérifiez auprès du fournisseur de soins de santé de votre enfant avant de prendre rendez-vous chez le dentiste.
• Vérifiez auprès du fournisseur avant les vaccinations. Le traitement du cancer affecte le système immunitaire.
• Parlez à vos autres enfants de la maladie. Parlez-leur des changements qu’ils pourraient observer chez l’enfant atteint de cancer, comme la perte de cheveux et la fatigue. Écoutez leurs préoccupations.

Voici quelques suggestions pour vous aider à guider votre famille tout au long du traitement contre le cancer. À l’hôpital Lorsque votre enfant a des rendez-vous médicaux ou séjourne à l’hôpital : Apportez un jouet ou un livre préféré aux visites au cabinet ou à la clinique, pour occuper votre enfant pendant l’attente. Restez avec votre enfant pendant un examen ou un traitement, si possible. Décrivez ce qui va se passer en utilisant des mots que l’enfant comprend. Incluez des moments de jeu dans l’horaire de votre enfant. Les grands hôpitaux ont généralement une salle de jeux pour les enfants traités. Souvent, les membres du personnel de la salle de jeux ont une formation en développement de l’enfant, en loisirs, en psychologie ou en travail social. Pour les enfants qui doivent rester dans leur chambre, un spécialiste de la vie de l’enfant ou un ergothérapeute pourrait venir leur rendre visite. Demandez du soutien aux membres du personnel de la clinique ou de l’hôpital. Recherchez des organismes pour les parents d’enfants atteints de cancer. Les parents qui ont vécu cela peuvent apporter soutien, espoir et bons conseils. Demandez à l’équipe de soins de santé de votre enfant des renseignements sur les groupes de soutien locaux. À la maison Après avoir quitté l’hôpital : Surveillez le niveau d’énergie de votre enfant en dehors de l’hôpital. Si votre enfant se sent suffisamment bien, encouragez-le doucement à participer à des activités régulières. Prévoyez également du temps pour le repos, surtout après la chimiothérapie ou la radiothérapie. Tenez un registre quotidien de la température corporelle, du niveau d’énergie, du sommeil, des médicaments utilisés et des effets secondaires de votre enfant. Partagez ces renseignements avec le fournisseur de soins de santé de votre enfant. Planifiez un régime alimentaire typique, à moins que le fournisseur de soins de votre enfant ne suggère autrement. Préparez des plats préférés. La chimiothérapie peut affecter l’envie de manger. Augmentez les liquides. Encouragez les soins bucco-dentaires. Un rince-bouche peut être utile pour les plaies ou les zones qui saignent. Utilisez du baume à lèvres pour apaiser les lèvres gercées. Idéalement, votre enfant devrait avoir bénéficié des soins dentaires nécessaires avant le début du traitement. Par la suite, vérifiez auprès du fournisseur de soins de votre enfant avant de planifier des visites chez le dentiste. Vérifiez auprès du fournisseur avant les vaccinations. Le traitement du cancer affecte le système immunitaire. Parlez de la maladie à vos autres enfants. Parlez-leur des changements qu’ils pourraient observer chez l’enfant atteint de cancer, comme la perte de cheveux et la fatigue. Écoutez leurs préoccupations.