Qu'est-ce que l'Acarbose : utilisations, posologie, effets secondaires et plus

L'acarbose est un médicament sur ordonnance qui aide les personnes atteintes de diabète de type 2 à gérer leur glycémie après les repas. Il agit en ralentissant la vitesse à laquelle votre corps décompose et absorbe les glucides provenant des aliments, ce qui empêche les pics de glucose sanguin qui peuvent survenir après avoir mangé.

Ce médicament appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de l'alpha-glucosidase. Considérez-le comme un système de freinage en douceur pour votre processus digestif - il n'arrête pas complètement l'absorption des glucides, mais il la rend plus progressive et régulière.

À quoi sert l'Acarbose ?

L'acarbose est principalement prescrit pour aider les adultes atteints de diabète de type 2 à contrôler leur glycémie. Votre médecin peut recommander ce médicament lorsque le régime alimentaire et l'exercice physique seuls ne suffisent pas à maintenir votre taux de glucose dans une plage saine.

Ce médicament est particulièrement utile pour les personnes qui présentent des pics de glycémie élevés après les repas. Il est souvent utilisé en association avec d'autres médicaments contre le diabète comme la metformine ou l'insuline, créant ainsi une approche globale de la gestion de la glycémie.

Certains médecins prescrivent également de l'acarbose pour aider à prévenir le diabète de type 2 chez les personnes atteintes de prédiabète. Dans ces cas, il peut aider à ralentir la progression du prédiabète vers le diabète complet en améliorant la façon dont votre corps gère les glucides.

Comment l'Acarbose agit-il ?

L'acarbose agit en bloquant des enzymes spécifiques dans votre intestin grêle, appelées alpha-glucosidases. Ces enzymes sont responsables de la dégradation des glucides complexes et des sucres en sucres simples que votre corps peut absorber.

Lorsque l'acarbose bloque ces enzymes, votre corps absorbe les glucides plus lentement et régulièrement. Cela signifie qu'au lieu d'obtenir une afflux soudain de glucose dans votre circulation sanguine après avoir mangé, vous obtenez une augmentation plus progressive et gérable de la glycémie.

Il est important de comprendre que l'acarbose est considéré comme un médicament contre le diabète d'intensité légère à modérée. Il réduit généralement les pics de glycémie après les repas d'environ 20 à 30 %, ce qui peut faire une différence significative dans la gestion globale de votre diabète lorsqu'il est associé à d'autres traitements.

Comment dois-je prendre de l'acarbose ?

Vous devez prendre l'acarbose exactement comme le médecin vous le prescrit, généralement trois fois par jour avec la première bouchée de chaque repas principal. Il est essentiel de le prendre avec de la nourriture, car le médicament doit être présent dans votre système digestif lorsque les glucides arrivent.

Avalez le comprimé entier avec une petite quantité d'eau ou mâchez-le avec votre première bouchée de nourriture. Si vous oubliez de le prendre avant de manger, vous pouvez le prendre pendant votre repas, mais il ne sera pas aussi efficace si vous attendez d'avoir fini de manger.

Votre médecin commencera généralement par une faible dose, souvent 25 mg trois fois par jour, et l'augmentera progressivement sur plusieurs semaines. Cette introduction lente aide votre système digestif à s'adapter au médicament et réduit le risque de troubles gastriques.

Vous n'avez pas besoin de prendre de l'acarbose avec des collations ou des repas qui contiennent très peu de glucides. Le médicament est le plus bénéfique lorsque vous mangez des aliments riches en amidon ou en sucres comme le pain, les pâtes, le riz ou les sucreries.

Pendant combien de temps dois-je prendre de l'acarbose ?

L'acarbose est généralement un médicament à long terme que vous continuerez à prendre tant qu'il vous aidera à gérer efficacement votre diabète. La plupart des personnes atteintes de diabète de type 2 doivent prendre leurs médicaments régulièrement pour maintenir un bon contrôle de la glycémie.

Votre médecin surveillera vos progrès grâce à des analyses de sang et des contrôles réguliers. Il examinera vos taux d'A1C, qui montrent votre glycémie moyenne au cours des 2 à 3 derniers mois, pour déterminer si le médicament fonctionne bien pour vous.

Certaines personnes peuvent être en mesure de réduire leur dose ou d'arrêter de prendre de l'acarbose si elles apportent des changements de mode de vie importants qui améliorent le contrôle de leur diabète. Cependant, cette décision doit toujours être prise avec l'aide de votre professionnel de la santé, jamais seul.

Quels sont les effets secondaires de l'acarbose ?

Les effets secondaires les plus courants de l'acarbose affectent votre système digestif, et ils sont généralement légers et temporaires. Comprendre à quoi s'attendre peut vous aider à vous sentir plus préparé et moins inquiet si ces symptômes surviennent.

Voici les effets secondaires digestifs que vous pourriez ressentir, en particulier au cours des premières semaines de traitement :

• Gaz et ballonnements
• Douleurs ou inconfort abdominal
• Diarrhée
• Nausées
• Bruits d'estomac gargouillants

Ces symptômes surviennent parce que les glucides non digérés se déplacent plus loin dans votre tube digestif, où les bactéries les fermentent. La bonne nouvelle, c'est que la plupart des gens constatent que ces effets secondaires s'améliorent considérablement après 2 à 4 semaines, à mesure que leur corps s'adapte au médicament.

Des effets secondaires moins courants mais plus graves peuvent inclure des problèmes hépatiques, bien que cela soit rare. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique à l'aide d'analyses sanguines, en particulier au cours de la première année de traitement.

Très rarement, certaines personnes peuvent présenter des réactions allergiques telles qu'une éruption cutanée, des démangeaisons ou des difficultés respiratoires. Si vous remarquez l'un de ces symptômes, contactez immédiatement votre professionnel de la santé.

Qui ne devrait pas prendre d'acarbose ?

L'acarbose ne convient pas à tout le monde, et votre médecin examinera attentivement vos antécédents médicaux avant de vous la prescrire. Il existe plusieurs conditions et situations où ce médicament pourrait ne pas être le bon choix pour vous.

Vous ne devez pas prendre d'acarbose si vous souffrez de certaines affections digestives qui pourraient être aggravées par les effets du médicament :

• Maladies inflammatoires de l'intestin comme la maladie de Crohn ou la rectocolite hémorragique
• Occlusion intestinale ou antécédents d'occlusion intestinale
• Insuffisance rénale sévère
• Maladie du foie ou élévation des enzymes hépatiques
• Diabète de type 1

Votre médecin sera également prudent avant de prescrire de l'acarbose si vous avez des antécédents de problèmes digestifs ou si vous prenez certains autres médicaments qui pourraient interagir avec lui.

L'acarbose n'est généralement pas prescrit aux femmes enceintes et allaitantes, car il n'y a pas suffisamment de recherches pour confirmer son innocuité pendant ces périodes. Votre médecin discutera d'alternatives plus sûres si vous prévoyez de tomber enceinte ou si vous êtes actuellement enceinte.

Noms de marque de l'acarbose

L'acarbose est disponible sous plusieurs noms de marque, Precose étant la marque la plus couramment reconnue aux États-Unis. Votre pharmacie peut proposer la version générique, qui contient le même ingrédient actif et fonctionne tout aussi efficacement.

Dans d'autres pays, vous pouvez voir l'acarbose vendu sous différents noms de marque comme Glucobay ou Prandase. Quel que soit le nom de marque, le médicament contient le même ingrédient actif et fonctionne de la même manière.

L'acarbose générique est souvent plus abordable que les versions de marque et est considéré comme tout aussi efficace. Votre assurance peut préférer la version générique, ce qui peut vous aider à réduire vos frais à votre charge.

Alternatives à l'acarbose

Si l'acarbose ne fonctionne pas bien pour vous ou provoque trop d'effets secondaires, votre médecin dispose de plusieurs médicaments alternatifs à envisager. Le choix dépend de votre situation spécifique, de vos autres problèmes de santé et de la façon dont votre corps réagit aux différents traitements.

D'autres médicaments qui aident à contrôler les pics de glycémie après les repas comprennent le miglitol, qui agit de la même manière que l'acarbose, mais peut provoquer moins d'effets secondaires digestifs chez certaines personnes.

Votre médecin pourrait également envisager différentes classes de médicaments contre le diabète comme les inhibiteurs de la DPP-4 (tels que la sitagliptine) ou les agonistes des récepteurs du GLP-1 (comme le liraglutide), qui peuvent aider au contrôle de la glycémie post-prandiale tout en offrant des avantages supplémentaires.

La metformine reste le traitement de première intention le plus couramment prescrit pour le diabète de type 2 et est souvent utilisée en association avec ou à la place de l'acarbose. Le meilleur choix pour vous dépend de votre profil de santé individuel et de vos objectifs de traitement.

L'acarbose est-il meilleur que la metformine ?

L'acarbose et la metformine agissent de différentes manières pour aider à gérer le diabète, de sorte que les comparer n'est pas tout à fait comme comparer des pommes à des pommes. Les deux médicaments ont leurs forces et sont souvent utilisés ensemble plutôt qu'en tant que traitements concurrents.

La metformine est généralement considérée comme le traitement de première intention pour le diabète de type 2 car elle a été largement étudiée et a prouvé ses bienfaits pour la santé cardiaque et la gestion du poids. Elle agit en réduisant la production de glucose dans votre foie et en améliorant la sensibilité à l'insuline.

L'acarbose cible spécifiquement les pics de glycémie après les repas, ce qui la rend particulièrement utile pour les personnes qui ont de bons niveaux de glycémie à jeun mais qui ont du mal avec une glycémie élevée après avoir mangé. Elle est souvent ajoutée au traitement par la metformine plutôt que de la remplacer.

Le choix entre ces médicaments dépend de vos schémas de glycémie spécifiques, de votre tolérance aux effets secondaires et de vos objectifs de santé globaux. De nombreuses personnes constatent que l'utilisation des deux médicaments ensemble offre un meilleur contrôle global du diabète que l'un ou l'autre seul.

Questions fréquemment posées sur l'acarbose

Q1. L'acarbose est-il sûr pour les personnes atteintes de maladies cardiaques ?

Oui, l'acarbose est généralement considéré comme sûr pour les personnes atteintes de maladies cardiaques et peut même offrir certains avantages cardiovasculaires. Contrairement à certains autres médicaments contre le diabète, l'acarbose ne provoque généralement pas de prise de poids ni n'augmente le risque de problèmes cardiaques.

Certaines études suggèrent que l'acarbose pourrait aider à réduire le risque de complications cardiaques en améliorant le contrôle de la glycémie et en réduisant l'inflammation. Cependant, vous devez toujours discuter de votre état cardiaque avec votre médecin avant de commencer tout nouveau médicament.

Q2. Que dois-je faire si j'utilise accidentellement trop d'acarbose ?

Si vous prenez accidentellement plus d'acarbose que prescrit, vous êtes susceptible de ressentir une augmentation des effets secondaires digestifs tels que les gaz, les ballonnements et la diarrhée. Le médicament ne provoque généralement pas d'hypoglycémie dangereuse par lui-même.

Contactez votre médecin ou votre pharmacien pour obtenir des conseils, surtout si vous ne vous sentez pas bien ou si vous présentez des symptômes digestifs graves. Buvez beaucoup de liquides et évitez les aliments riches en glucides jusqu'à ce que les symptômes disparaissent.

Q3. Que dois-je faire si j'oublie une dose d'acarbose ?

Si vous oubliez de prendre de l'acarbose avant ou pendant un repas, sautez cette dose et prenez votre prochaine dose prévue avec votre prochain repas. Ne prenez pas de double dose pour compenser celle que vous avez manquée.

Étant donné que l'acarbose agit spécifiquement sur les glucides que vous mangez à ce moment-là, le prendre des heures après un repas ne procurera aucun bénéfice. Continuez simplement selon votre horaire habituel et essayez de définir des rappels pour vous aider à vous souvenir des doses futures.

Q4. Quand puis-je arrêter de prendre de l'acarbose ?

Vous ne devez arrêter de prendre de l'acarbose que sous la supervision de votre médecin. L'arrêt soudain ne provoquera pas de symptômes de sevrage dangereux, mais votre glycémie peut augmenter, surtout après les repas.

Votre médecin pourrait envisager de réduire ou d'arrêter l'acarbose si votre diabète est bien contrôlé grâce à des changements de mode de vie, si vous ressentez des effets secondaires intolérables ou si d'autres médicaments donnent de meilleurs résultats. N'arrêtez jamais de prendre des médicaments contre le diabète prescrits sans avis médical.

Q5. Puis-je boire de l'alcool tout en prenant de l'acarbose ?

Une consommation modérée d'alcool est généralement acceptable lors de la prise d'acarbose, mais vous devriez en discuter avec votre médecin. L'alcool peut affecter la glycémie et peut augmenter le risque d'effets secondaires digestifs.

Sachez que si vous consommez de l'alcool et que vous faites une hypoglycémie, vous devrez la traiter avec des comprimés ou du gel de glucose plutôt qu'avec du sucre ordinaire ou des boissons sucrées, car l'acarbose peut interférer avec la rapidité avec laquelle votre corps absorbe le sucre ordinaire.