Qu'est-ce que l'acide azélaïque : utilisations, posologie, effets secondaires et plus

L'acide azélaïque est un médicament topique doux mais efficace qui aide à traiter l'acné, la rosacée et certains problèmes de décoloration de la peau. Cet acide d'origine naturelle agit en réduisant l'inflammation, en tuant les bactéries responsables de l'acné et en aidant votre peau à éliminer plus efficacement les cellules mortes. Beaucoup de personnes le trouvent particulièrement utile car il a tendance à être moins irritant que certains autres traitements contre l'acné tout en offrant des résultats solides.

Qu'est-ce que l'acide azélaïque ?

L'acide azélaïque est un acide dicarboxylique qui se trouve naturellement dans les céréales comme le blé, le seigle et l'orge. La forme topique utilisée en soins de la peau est généralement synthétisée en laboratoire pour garantir la pureté et la consistance. Il se présente en deux concentrations principales : gel à 15 % (disponible sur ordonnance) et crème à 20 % (également sur ordonnance uniquement), bien que certains produits en vente libre contiennent des concentrations plus faibles.

Ce médicament appartient à une classe de traitements qui agissent sur plusieurs problèmes de peau simultanément. Contrairement à certains traitements agressifs contre l'acné qui peuvent laisser votre peau rouge et squameuse, l'acide azélaïque est généralement bien toléré par la plupart des personnes, y compris celles ayant une peau sensible.

À quoi sert l'acide azélaïque ?

L'acide azélaïque traite plusieurs affections cutanées courantes qui peuvent affecter votre confiance et votre confort. Votre dermatologue peut le recommander pour l'acné vulgaire, la rosacée ou l'hyperpigmentation post-inflammatoire (ces taches sombres laissées après la guérison de l'acné).

Pour le traitement de l'acné, il agit particulièrement bien sur l'acné inflammatoire (boutons rouges et enflés) et l'acné non inflammatoire (points noirs et points blancs). De nombreuses personnes constatent une amélioration de la texture et du teint de leur peau en quelques semaines d'utilisation régulière.

En ce qui concerne la rosacée, l'acide azélaïque peut aider à réduire les rougeurs, les bosses et l'irritation qui caractérisent cette affection. Il est particulièrement utile pour les personnes qui souffrent de poussées de rosacée déclenchées par d'autres traitements topiques.

Comment fonctionne l'acide azélaïque ?

L'acide azélaïque agit par de multiples mécanismes pour améliorer l'apparence et la santé de votre peau. Il exfolie en douceur la couche supérieure de la peau, aidant à déboucher les pores et à prévenir la formation de nouvelles éruptions. Ce processus aide également à atténuer les taches sombres et à uniformiser le teint de votre peau au fil du temps.

Le médicament possède des propriétés antibactériennes qui ciblent spécifiquement Propionibacterium acnes, la bactérie responsable de l'acné inflammatoire. En même temps, il réduit l'inflammation de votre peau, ce qui aide à calmer les éruptions existantes et empêche les nouvelles de devenir aussi rouges ou enflées.

Comparé aux traitements plus puissants comme la trétinoïne ou le peroxyde de benzoyle, l'acide azélaïque est considéré comme une option de force modérée. Il est suffisamment efficace pour produire des résultats notables, mais suffisamment doux pour une utilisation à long terme sans provoquer d'irritation importante pour la plupart des gens.

Comment dois-je prendre de l'acide azélaïque ?

Appliquez l'acide azélaïque sur une peau propre et sèche deux fois par jour, généralement le matin et le soir. Commencez par vous laver le visage avec un nettoyant doux et tamponnez-le complètement avant l'application. Vous n'avez pas besoin de le prendre avec de la nourriture car il est appliqué par voie topique, mais le moment de votre routine de soins de la peau est important.

Utilisez une fine couche et massez-la doucement sur les zones affectées jusqu'à absorption complète. Si vous utilisez d'autres produits de soins de la peau, appliquez l'acide azélaïque après le nettoyage, mais avant l'hydratant et l'écran solaire. De nombreuses personnes trouvent utile de commencer par une application quotidienne pendant la première semaine pour permettre à leur peau de s'adapter.

Vous pouvez appliquer de l'acide azélaïque sur une peau légèrement humide si vous ressentez une sécheresse, mais évitez de l'utiliser immédiatement après des gommages agressifs ou d'autres traitements exfoliants. Suivez toujours avec un hydratant, surtout pendant les premières semaines d'utilisation lorsque votre peau s'adapte au traitement.

Combien de temps dois-je prendre de l'acide azélaïque ?

La plupart des gens commencent à constater une amélioration de leur peau dans les 4 à 8 semaines suivant une utilisation quotidienne régulière. Cependant, il peut falloir jusqu'à 12 semaines pour constater tous les bénéfices, en particulier pour l'acné tenace ou une décoloration importante. Votre dermatologue vous aidera à déterminer le calendrier approprié en fonction de vos problèmes de peau spécifiques.

Contrairement à certains traitements contre l'acné que vous utilisez pendant de courtes périodes, l'acide azélaïque peut être utilisé en toute sécurité à long terme. De nombreuses personnes continuent à l'utiliser comme traitement d'entretien, même après l'amélioration de leurs problèmes initiaux. Cette utilisation continue permet de prévenir l'apparition de nouvelles éruptions et de maintenir les améliorations que vous avez obtenues.

Si vous traitez une hyperpigmentation post-inflammatoire, vous devrez peut-être utiliser de l'acide azélaïque pendant plusieurs mois pour constater une atténuation significative. Les taches sombres peuvent être tenaces, et une application quotidienne régulière vous donne les meilleures chances de voir des résultats.

Quels sont les effets secondaires de l'acide azélaïque ?

Les effets secondaires les plus courants de l'acide azélaïque sont généralement légers et ont tendance à s'améliorer à mesure que votre peau s'adapte au traitement. Vous pourriez ressentir une irritation initiale, notamment des rougeurs, des picotements ou une sensation de brûlure lorsque vous commencez à l'utiliser.

Voici les effets secondaires que vous pourriez rencontrer, en commençant par les plus courants :

• Sensation de brûlure ou de picotement légère lors de l'application (généralement, cela disparaît en quelques minutes)
• Rougeurs ou irritations temporaires au niveau du site d'application
• Sécheresse ou desquamation, en particulier pendant les premières semaines
• Démangeaisons ou picotements
• Éclaircissement temporaire de la couleur de la peau au niveau du site d'application

Ces effets diminuent généralement de manière significative après les premières semaines d'utilisation. Cependant, certaines personnes peuvent ressentir une irritation plus persistante qui nécessite d'ajuster la fréquence d'application ou de passer à un autre traitement.

Des effets secondaires rares mais plus graves peuvent inclure des réactions allergiques sévères, bien que celles-ci soient peu fréquentes. Si vous présentez une éruption cutanée généralisée, des difficultés respiratoires ou un gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge, consultez immédiatement un médecin.

Qui ne devrait pas prendre de l'acide azélaïque ?

L'acide azélaïque est généralement bien toléré, mais certaines personnes devraient l'éviter ou l'utiliser avec une prudence accrue. Si vous avez une allergie connue à l'acide azélaïque ou à l'un des ingrédients de la formulation, vous ne devez pas utiliser ce médicament.

Les personnes atteintes d'affections cutanées très sensibles comme l'eczéma sévère ou la dermatite devraient discuter des alternatives avec leur dermatologue. Bien que l'acide azélaïque soit plus doux que de nombreux traitements contre l'acné, il peut toujours provoquer une irritation chez les personnes dont la barrière cutanée est compromise.

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, l'acide azélaïque est généralement considéré comme sûr, mais vous devez toujours consulter votre professionnel de la santé avant de commencer tout nouveau traitement de soin de la peau. Le médicament a été étudié chez les femmes enceintes et semble avoir une absorption systémique minimale.

Les enfants de moins de 12 ans ne doivent pas utiliser d'acide azélaïque, sauf sur recommandation spécifique d'un dermatologue pédiatrique. La sécurité et l'efficacité dans ce groupe d'âge n'ont pas été entièrement établies.

Noms de marque de l'acide azélaïque

L'acide azélaïque est disponible sous plusieurs noms de marque, selon la concentration et la formulation. Les marques sur ordonnance les plus courantes incluent Azelex (gel à 15 %), Finacea (gel à 15 %) et Finevin (crème à 20 %).

Certains produits en vente libre contiennent des concentrations plus faibles d'acide azélaïque, généralement autour de 10 %. Ceux-ci incluent des produits de marques comme Paula's Choice, The Ordinary et Naturium. Bien que ces produits à faible concentration puissent être utiles, ils peuvent ne pas être aussi efficaces que les formulations sur ordonnance pour l'acné sévère ou la rosacée.

Votre dermatologue vous aidera à choisir la bonne marque et la bonne concentration en fonction de votre type de peau, de la gravité de votre affection et de la façon dont votre peau réagit généralement aux traitements topiques.

Alternatives à l'acide azélaïque

Si l'acide azélaïque ne fonctionne pas bien pour vous ou provoque trop d'irritation, plusieurs alternatives peuvent traiter des problèmes de peau similaires. L'acide salicylique est une autre option douce qui aide à lutter contre l'acné en exfoliant l'intérieur de vos pores et en réduisant l'inflammation.

Pour une acné plus tenace, votre dermatologue pourrait vous recommander la trétinoïne ou l'adapalène, qui sont des rétinoïdes qui agissent en augmentant le renouvellement cellulaire. Ceux-ci ont tendance à être plus puissants que l'acide azélaïque, mais peuvent également provoquer plus d'irritation initiale.

Le peroxyde de benzoyle est un autre traitement courant de l'acné qui tue les bactéries et aide à prévenir les nouvelles éruptions. Il est souvent combiné à d'autres traitements pour de meilleurs résultats. Pour la rosacée en particulier, le gel de métronidazole est une alternative populaire que de nombreuses personnes trouvent efficace.

La niacinamide est une option plus douce qui peut aider à la fois l'acné et les rougeurs. Elle est particulièrement adaptée aux personnes ayant une peau sensible qui ne tolèrent pas les traitements plus forts.

L'acide azélaïque est-il meilleur que l'acide salicylique ?

L'acide azélaïque et l'acide salicylique agissent différemment et chacun a ses propres forces. L'acide azélaïque a tendance à être meilleur pour les personnes aux prises avec l'acné et la rosacée, ou celles qui souhaitent traiter l'hyperpigmentation post-inflammatoire en plus des éruptions cutanées.

L'acide salicylique excelle à pénétrer profondément dans les pores et à dissoudre l'accumulation qui cause les points noirs et les points blancs. Il est particulièrement efficace pour les personnes ayant une peau grasse et une acné comédonienne (beaucoup de points noirs et de points blancs plutôt que des boutons enflammés).

Si vous avez une peau sensible, l'acide azélaïque pourrait être le meilleur choix car il est généralement moins irritant que l'acide salicylique. Cependant, l'acide salicylique est plus facilement disponible en vente libre et a tendance à être moins cher.

De nombreux dermatologues recommandent d'en essayer un pendant plusieurs semaines pour voir comment votre peau réagit avant de prendre une décision. Certaines personnes utilisent même les deux, en alternant entre eux ou en les utilisant à différents moments de la journée.

Questions fréquemment posées sur l'acide azélaïque

L'acide azélaïque est-il sûr pour les peaux sensibles ?

Oui, l'acide azélaïque est généralement considéré comme l'un des traitements contre l'acné les plus doux disponibles. Il est souvent recommandé aux personnes ayant une peau sensible qui ne tolèrent pas les traitements plus forts comme la trétinoïne ou le peroxyde de benzoyle à forte concentration. Cependant, vous devez quand même commencer lentement et surveiller la réaction de votre peau.

Si vous avez une peau très sensible, envisagez de commencer par des applications tous les deux jours pendant la première ou les deux premières semaines. Vous pouvez également l'appliquer sur une crème hydratante légère au début pour atténuer toute irritation potentielle.

Que dois-je faire si j'utilise accidentellement trop d'acide azélaïque ?

Si vous appliquez accidentellement trop d'acide azélaïque, lavez doucement l'excédent avec de l'eau fraîche et un nettoyant doux. En utiliser trop n'augmentera pas son efficacité et peut augmenter votre risque d'irritation, de rougeur ou de brûlure.

Appliquez une crème hydratante douce pour aider à apaiser votre peau et envisagez de sauter votre prochaine application prévue pour donner à votre peau le temps de récupérer. Si vous ressentez une irritation sévère ou une réaction allergique, contactez votre professionnel de la santé.

Que dois-je faire si j'oublie une dose d'acide azélaïque ?

Si vous oubliez une application, appliquez-la simplement dès que vous vous en souvenez, sauf s'il est presque l'heure de votre prochaine dose prévue. N'en appliquez pas plus pour compenser l'application manquée, car cela peut augmenter l'irritation sans apporter de bénéfices supplémentaires.

La régularité est importante pour obtenir les meilleurs résultats de l'acide azélaïque, alors essayez d'établir une routine qui convient à votre emploi du temps. La mise en place de rappels téléphoniques ou son intégration à votre routine de soins de la peau existante peut vous aider à vous en souvenir.

Quand puis-je arrêter de prendre de l'acide azélaïque ?

Vous pouvez généralement arrêter d'utiliser l'acide azélaïque une fois que vos problèmes de peau se sont améliorés et sont restés stables pendant plusieurs semaines. Cependant, de nombreuses personnes choisissent de continuer à l'utiliser comme traitement d'entretien pour prévenir de nouvelles éruptions cutanées ou maintenir l'amélioration de leur peau.

Collaborez avec votre dermatologue pour déterminer le bon moment pour arrêter ou réduire la fréquence d'utilisation. Il pourrait recommander de diminuer progressivement l'utilisation plutôt que de l'arrêter brusquement, surtout si vous l'utilisez depuis plusieurs mois.

Puis-je utiliser l'acide azélaïque avec d'autres produits de soin de la peau ?

Oui, l'acide azélaïque peut être combiné avec de nombreux autres ingrédients de soin de la peau, mais le moment et la superposition sont importants. Il fonctionne bien avec les hydratants, les écrans solaires et les nettoyants doux. Vous pouvez également l'utiliser avec la niacinamide, l'acide hyaluronique et la plupart des ingrédients doux.

Soyez prudent lorsque vous le combinez avec d'autres ingrédients actifs comme les rétinoïdes, le peroxyde de benzoyle ou les acides alpha-hydroxylés, car cela peut augmenter l'irritation. Si vous souhaitez utiliser plusieurs actifs, envisagez de les alterner ou de les utiliser à différents moments de la journée. Introduisez toujours de nouveaux produits progressivement et surveillez la réaction de votre peau.