Qu'est-ce que le Baricitinib : utilisations, posologie, effets secondaires et plus

Le baricitinib est un médicament sur ordonnance qui aide à calmer un système immunitaire hyperactif. Il fait partie d'une nouvelle classe de médicaments appelés inhibiteurs de JAK, qui agissent en bloquant des protéines spécifiques qui alimentent l'inflammation dans votre corps.

Ce médicament est devenu une option de traitement importante pour les personnes souffrant de maladies auto-immunes où le système de défense de l'organisme attaque par erreur les tissus sains. Considérez-le comme une approche ciblée pour réduire l'inflammation plutôt que de supprimer l'ensemble de votre système immunitaire.

À quoi sert le baricitinib ?

Le baricitinib traite plusieurs affections auto-immunes où l'inflammation chronique provoque des symptômes persistants. Le médicament aide à réduire les douleurs articulaires, l'enflure et d'autres symptômes inflammatoires qui peuvent avoir un impact significatif sur votre vie quotidienne.

Votre médecin peut vous prescrire du baricitinib si vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde modérée à sévère et que d'autres traitements n'ont pas apporté suffisamment de soulagement. Il est également utilisé pour l'alopécie areata sévère, une affection où votre système immunitaire attaque les follicules pileux, entraînant une perte de cheveux.

Dans certains cas, les médecins prescrivent du baricitinib pour la dermatite atopique (eczéma) sévère chez les adultes lorsque d'autres traitements n'ont pas bien fonctionné. Le médicament peut également être utilisé pour traiter certaines formes graves de COVID-19 chez les patients hospitalisés, bien que cette utilisation soit moins courante.

Comment fonctionne le baricitinib ?

Le baricitinib bloque des enzymes spécifiques appelées JAK1 et JAK2, qui sont comme des interrupteurs moléculaires qui activent l'inflammation dans votre corps. Lorsque ces interrupteurs sont constamment « activés », ils provoquent l'inflammation persistante observée dans les maladies auto-immunes.

En bloquant ces voies, le baricitinib aide à réduire les signaux inflammatoires qui causent des lésions articulaires, des problèmes de peau et d'autres symptômes. Il est considéré comme un médicament modérément puissant qui fournit une suppression immunitaire ciblée plutôt que de supprimer largement l'ensemble de votre système immunitaire.

Le médicament commence généralement à agir en quelques semaines, bien qu'il puisse falloir jusqu'à trois mois pour constater tous les bénéfices. Contrairement à certains autres traitements, le baricitinib ne nécessite pas d'injections et peut être pris sous forme de comprimé oral simple.

Comment dois-je prendre le baricitinib ?

Prenez le baricitinib exactement comme votre médecin vous le prescrit, généralement une fois par jour, avec ou sans nourriture. Vous pouvez le prendre avec un verre d'eau à n'importe quel moment de la journée, mais essayez de le prendre à la même heure chaque jour pour maintenir des niveaux constants dans votre corps.

Avalez le comprimé entier sans l'écraser, le casser ou le mâcher. Si vous avez du mal à avaler des comprimés, parlez à votre médecin des options alternatives ou des techniques qui pourraient vous aider.

Vous n'avez pas besoin de prendre le baricitinib avec du lait ou d'éviter certains aliments, mais rester bien hydraté est toujours bénéfique. Si vous ressentez des maux d'estomac, le prendre avec de la nourriture pourrait aider à réduire tout inconfort digestif.

Des analyses de sang régulières sont importantes pendant la prise de baricitinib pour surveiller votre numération sanguine et votre fonction hépatique. Votre médecin programmera ces tests pour s'assurer que le médicament agit en toute sécurité pour vous.

Combien de temps dois-je prendre du baricitinib ?

La durée du traitement par baricitinib varie en fonction de votre état et de la façon dont vous réagissez au médicament. La plupart des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde le prennent à long terme dans le cadre de leur plan de traitement continu.

Pour l'alopécie areata, la durée du traitement dépend de la progression de la repousse des cheveux et de la façon dont vous tolérez le médicament. Certaines personnes peuvent constater une amélioration significative en six mois, tandis que d'autres peuvent avoir besoin d'un traitement plus long.

Votre médecin évaluera régulièrement si le baricitinib continue d'être le bon choix pour vous. Il tiendra compte de facteurs tels que l'amélioration des symptômes, les effets secondaires et votre état de santé général pour déterminer la durée du traitement.

N'arrêtez jamais de prendre le baricitinib soudainement sans consulter votre médecin, car cela pourrait entraîner une aggravation de votre état. Si vous devez arrêter le médicament, votre médecin vous guidera en toute sécurité tout au long du processus.

Quels sont les effets secondaires du baricitinib ?

Comme tous les médicaments qui affectent le système immunitaire, le baricitinib peut provoquer des effets secondaires, bien que tout le monde ne les ressente pas. Comprendre ce qu'il faut surveiller vous aide, vous et votre médecin, à gérer efficacement votre traitement.

Les effets secondaires courants que de nombreuses personnes ressentent comprennent des infections des voies respiratoires supérieures, des nausées et des symptômes semblables à ceux d'un simple rhume. Ceux-ci surviennent généralement parce que le baricitinib réduit l'activité du système immunitaire, vous rendant légèrement plus susceptible aux infections mineures.

Voici les effets secondaires les plus fréquemment signalés que vous pourriez remarquer :

• Symptômes de rhume comme un écoulement nasal ou un mal de gorge
• Nausées ou inconfort léger à l'estomac
• Maux de tête
• Augmentation des taux de cholestérol (détectée par des analyses de sang)
• Légères augmentations de certaines enzymes hépatiques

Ces effets courants sont généralement gérables et s'améliorent souvent à mesure que votre corps s'adapte au médicament. Cependant, il est important de signaler tout symptôme persistant ou gênant à votre professionnel de la santé.

Des effets secondaires plus graves nécessitent une attention médicale immédiate, bien qu'ils soient moins courants. Ceux-ci incluent des signes d'infections graves, de caillots sanguins ou de changements importants dans votre numération sanguine.

Surveillez ces signes avant-coureurs qui nécessitent une évaluation médicale rapide :

• Fièvre, frissons ou symptômes persistants de type grippal
• Fatigue ou faiblesse inhabituelle
• Essoufflement ou douleur thoracique
• Gonflement ou douleur des jambes pouvant indiquer des caillots sanguins
• Ecchymoses faciles ou saignements inhabituels
• Jaunissement de la peau ou des yeux

Des complications rares mais graves peuvent inclure des infections sévères, des caillots sanguins dans les poumons ou les jambes, et des changements importants dans la numération globulaire. Bien que ces effets soient peu fréquents, une surveillance régulière permet de détecter tout problème rapidement.

Qui ne devrait pas prendre du baricitinib ?

Certaines personnes devraient éviter le baricitinib en raison d'un risque accru de complications graves. Votre médecin évaluera attentivement si ce médicament est sûr pour votre situation spécifique.

Vous ne devez pas prendre de baricitinib si vous avez une infection grave active, car le médicament peut aggraver les infections en supprimant votre système immunitaire. Cela inclut les infections bactériennes, virales, fongiques ou autres infections opportunistes.

Les personnes ayant des antécédents de caillots sanguins doivent faire preuve d'une extrême prudence, car le baricitinib peut augmenter le risque de développer de nouveaux caillots. Cela inclut des affections telles que la thrombose veineuse profonde, l'embolie pulmonaire ou l'accident vasculaire cérébral.

Plusieurs autres conditions nécessitent une attention particulière avant de commencer le baricitinib :

• Tuberculose active ou antécédents de tuberculose incomplètement traitée
• Maladie hépatique sévère ou enzymes hépatiques significativement élevées
• Numération globulaire très basse
• Vaccins vivants récents (vous devez éviter les vaccins vivants pendant que vous prenez du baricitinib)
• Grossesse ou allaitement

L'âge peut également être un facteur, car les personnes de plus de 65 ans peuvent présenter des risques plus élevés d'infections et d'autres complications. Votre médecin pèsera les bénéfices par rapport aux risques potentiels en fonction de votre profil de santé individuel.

Noms de marque du baricitinib

Le baricitinib est vendu sous le nom de marque Olumiant dans la plupart des pays, y compris les États-Unis. Il s'agit de la forme la plus couramment prescrite du médicament.

Des versions génériques du baricitinib peuvent devenir disponibles dans certaines régions, mais la marque Olumiant reste l'option principale prescrite par la plupart des médecins. Utilisez toujours la marque spécifique ou la version générique que votre médecin vous prescrit.

Si vous voyagez ou déménagez dans un autre pays, renseignez-vous auprès de votre professionnel de la santé sur la disponibilité locale et les éventuelles différences de noms de marque ou de formulations.

Alternatives au baricitinib

Plusieurs autres médicaments agissent de manière similaire au baricitinib pour traiter les affections auto-immunes. Ces alternatives pourraient être mieux adaptées à votre situation spécifique ou à vos antécédents médicaux.

Les autres inhibiteurs de JAK comprennent le tofacitinib (Xeljanz) et l'upadacitinib (Rinvoq), qui agissent par des mécanismes similaires mais peuvent avoir des profils d'effets secondaires différents. Votre médecin pourrait envisager ceux-ci si le baricitinib ne vous convient pas.

Les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) traditionnels comme le méthotrexate ou la sulfasalazine restent des options de traitement importantes. Ces médicaments ont de plus longs antécédents et peuvent être préférés comme traitements de première intention.

Les médicaments biologiques tels que les inhibiteurs du TNF (comme l'adalimumab ou l'étanercept) offrent une autre approche pour traiter les affections auto-immunes. Ceux-ci nécessitent des injections mais peuvent être plus appropriés pour certaines personnes.

Le baricitinib est-il meilleur que le méthotrexate ?

Le baricitinib et le méthotrexate agissent différemment et chacun a des avantages uniques selon votre situation spécifique. Aucun des deux n'est universellement "meilleur" que l'autre, car le meilleur choix dépend de vos besoins individuels et de vos antécédents médicaux.

Le méthotrexate est utilisé depuis des décennies et a un profil de sécurité bien établi, ce qui en fait souvent le premier choix pour traiter la polyarthrite rhumatoïde. Il est généralement moins cher et peut être très efficace pour de nombreuses personnes.

Le baricitinib peut agir plus rapidement que le méthotrexate et peut être plus facile à prendre car il s'agit d'une pilule quotidienne plutôt que d'une injection hebdomadaire ou de plusieurs pilules. Certaines personnes qui ne répondent pas bien au méthotrexate obtiennent de meilleurs résultats avec le baricitinib.

Votre médecin tiendra compte de facteurs tels que la gravité de votre maladie, d'autres problèmes de santé, les réponses aux traitements précédents et vos préférences personnelles lors du choix entre ces médicaments. Parfois, ils sont utilisés ensemble pour une efficacité accrue.

Questions fréquemment posées sur le baricitinib

Le baricitinib est-il sûr pour les personnes atteintes de maladies cardiaques ?

Le baricitinib nécessite une considération attentive chez les personnes atteintes de maladies cardiaques, en particulier celles qui présentent un risque de caillots sanguins. Votre cardiologue et votre rhumatologue doivent collaborer pour évaluer si les bénéfices l'emportent sur les risques.

Les personnes ayant des antécédents de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral ou de caillots sanguins peuvent présenter des risques accrus lors de la prise de baricitinib. Cependant, certaines personnes atteintes de problèmes cardiaques peuvent toujours utiliser ce médicament en toute sécurité avec une surveillance appropriée.

Votre médecin évaluera vos facteurs de risque cardiovasculaire individuels et pourra recommander une surveillance supplémentaire ou des mesures préventives si vous souffrez d'une maladie cardiaque et avez besoin d'un traitement par baricitinib.

Que dois-je faire si je prends accidentellement trop de baricitinib ?

Si vous prenez accidentellement plus de baricitinib que prescrit, contactez immédiatement votre médecin ou le centre antipoison. En prendre trop peut augmenter votre risque d'effets secondaires graves, en particulier les infections et les problèmes liés au sang.

N'essayez pas de « compenser » la dose supplémentaire en sautant les doses futures, car cela peut perturber l'efficacité de votre traitement. Suivez plutôt les conseils de votre médecin sur la façon de procéder en toute sécurité.

Conservez le baricitinib dans son contenant d'origine et rangez-le en lieu sûr, hors de portée des enfants et des animaux domestiques, pour éviter les surdoses accidentelles. Si vous oubliez fréquemment si vous avez pris votre dose, envisagez d'utiliser un pilulier.

Que dois-je faire si j'oublie une dose de baricitinib ?

Si vous oubliez une dose de baricitinib, prenez-la dès que vous vous en souvenez, sauf s'il est presque l'heure de votre prochaine dose prévue. Dans ce cas, sautez la dose oubliée et continuez selon votre horaire habituel.

Ne prenez jamais deux doses à la fois pour compenser une dose oubliée, car cela peut augmenter votre risque d'effets secondaires. Il est préférable de maintenir votre schéma posologique habituel par la suite.

Si vous oubliez fréquemment des doses, essayez de régler une alarme quotidienne ou d'utiliser une application de rappel de médicaments. Une prise régulière aide à maintenir des niveaux stables du médicament dans votre système pour une efficacité optimale.

Quand puis-je arrêter de prendre du baricitinib ?

Vous ne devez arrêter de prendre du baricitinib que sur les conseils de votre médecin, car un arrêt soudain peut entraîner une poussée de votre état. Votre médecin vous aidera à déterminer le bon moment pour l'arrêter en fonction de vos symptômes et de votre état de santé général.

Certaines personnes peuvent être en mesure d'arrêter le baricitinib si leur état entre en rémission soutenue, tandis que d'autres peuvent avoir besoin d'un traitement à long terme pour maintenir le contrôle des symptômes. Cette décision dépend de votre état spécifique et de la façon dont vous réagissez au traitement.

Si vous ressentez des effets secondaires graves ou des infections, votre médecin pourrait temporairement arrêter le baricitinib jusqu'à ce que le problème se résolve. Il travaillera avec vous pour déterminer s'il est sûr de reprendre le médicament plus tard.

Puis-je me faire vacciner pendant que je prends du baricitinib ?

La plupart des vaccinations de routine sont sûres pendant la prise de baricitinib, mais vous devez éviter les vaccins vivants pendant le traitement. Votre médecin vous donnera des conseils spécifiques sur les vaccins recommandés et le moment de les recevoir.

Les vaccins inactivés comme le vaccin contre la grippe, le vaccin contre la pneumonie et les vaccins contre la COVID-19 sont généralement sûrs et importants pour les personnes prenant du baricitinib. Cependant, votre réponse immunitaire aux vaccins pourrait être quelque peu réduite.

Essayez de vous tenir à jour avec tous les vaccins recommandés avant de commencer le baricitinib dans la mesure du possible. Si vous avez besoin d'une vaccination urgente pendant que vous prenez le médicament, discutez du moment et du type de vaccin avec votre professionnel de la santé.