Qu'est-ce que la cabergoline : utilisations, posologie, effets secondaires et plus encore

La cabergoline est un médicament sur ordonnance qui aide à contrôler les niveaux élevés d'une hormone appelée prolactine dans votre corps. Votre médecin peut prescrire ce médicament si vous souffrez d'affections telles que des prolactinomes (tumeurs bénignes qui produisent trop de prolactine) ou d'autres troubles où vos niveaux de prolactine sont plus élevés qu'ils ne devraient l'être.

Ce médicament agit en imitant une substance chimique naturelle du cerveau appelée dopamine, qui aide à réguler la production d'hormones. Considérez-le comme un frein doux qui ralentit la production de prolactine de votre corps pour la ramener à des niveaux sains.

Qu'est-ce que la cabergoline ?

La cabergoline appartient à un groupe de médicaments appelés agonistes dopaminergiques. Il s'agit d'une version synthétique d'une substance chimique que votre cerveau produit naturellement pour aider à contrôler divers niveaux d'hormones dans tout votre corps.

Le médicament se présente sous forme de petits comprimés que vous prenez par voie orale, généralement une ou deux fois par semaine. Contrairement aux médicaments quotidiens, la cabergoline a un effet durable dans votre système, c'est pourquoi vous n'avez pas besoin de la prendre tous les jours.

Votre médecin vous prescrira de la cabergoline lorsque votre corps produit trop de prolactine, une hormone qui aide normalement à la production de lait chez les mères allaitantes. Lorsque les niveaux de prolactine deviennent trop élevés chez les personnes non allaitantes, cela peut provoquer divers symptômes inconfortables.

À quoi sert la cabergoline ?

La cabergoline traite principalement les troubles causés par un excès de prolactine dans votre sang, une affection appelée hyperprolactinémie. Cela se produit lorsque votre glande pituitaire produit plus de prolactine que votre corps n'en a besoin.

La raison la plus courante pour laquelle les médecins prescrivent de la cabergoline est les prolactinomes, qui sont des tumeurs non cancéreuses dans votre glande pituitaire. Ces petites excroissances peuvent faire grimper en flèche vos niveaux de prolactine, entraînant divers symptômes qui affectent votre vie quotidienne.

Voici les principales affections que la cabergoline aide à traiter, en commençant par les raisons les plus courantes pour lesquelles votre médecin pourrait la recommander :

• Prolactinomes (tumeurs hypophysaires bénignes)
• Taux de prolactine élevés inexpliqués
• Règles irrégulières ou absentes causées par une prolactine élevée
• Production de lait maternel non désirée chez les femmes qui n'allaitent pas
• Problèmes de fertilité liés à une prolactine élevée
• Dysfonction sexuelle causée par des taux de prolactine élevés

Dans certains cas, les médecins peuvent prescrire de la cabergoline pour la maladie de Parkinson, bien que ce soit moins courant. Votre professionnel de la santé déterminera si la cabergoline est adaptée à votre situation spécifique.

Comment agit la cabergoline ?

La cabergoline agit en se liant aux récepteurs de la dopamine dans votre cerveau, en particulier dans l'hypophyse où la prolactine est produite. Lorsque le médicament se fixe à ces récepteurs, il envoie un signal pour réduire la production de prolactine.

Ce médicament est considéré comme modérément puissant et très efficace pour l'usage auquel il est destiné. La plupart des personnes constatent des améliorations significatives de leur taux de prolactine dans les quelques semaines suivant le début du traitement.

Le médicament reste actif dans votre système pendant plusieurs jours, c'est pourquoi vous n'avez généralement besoin de le prendre qu'une ou deux fois par semaine. Cet effet de longue durée le rend plus pratique que les médicaments qui nécessitent une prise quotidienne.

Comment dois-je prendre la cabergoline ?

Prenez la cabergoline exactement comme votre médecin vous l'a prescrite, généralement une ou deux fois par semaine avec de la nourriture. La prise avec un repas ou une collation permet de réduire les maux d'estomac et d'améliorer la façon dont votre corps absorbe le médicament.

Vous pouvez prendre la cabergoline avec de l'eau, du lait ou du jus. Avoir de la nourriture dans votre estomac avant de prendre le comprimé aide à prévenir les nausées, qui sont l'un des effets secondaires les plus courants lors du début de ce médicament.

Voici ce que vous devez savoir sur la prise de cabergoline en toute sécurité :

• Prenez-le le même jour chaque semaine pour maintenir des niveaux stables
• Prenez un repas léger ou une collation 30 minutes avant de prendre le comprimé
• Évitez l'alcool les jours où vous prenez de la cabergoline
• N'écrasez pas et ne mâchez pas les comprimés
• Conservez le médicament dans un endroit frais et sec

Si vous ressentez des vertiges ou des étourdissements après avoir pris de la cabergoline, allongez-vous pendant un moment et évitez de conduire ou d'utiliser des machines. Ces effets s'améliorent généralement à mesure que votre corps s'adapte au médicament.

Combien de temps dois-je prendre de la cabergoline ?

La plupart des personnes doivent prendre de la cabergoline pendant plusieurs mois, voire des années, selon leur état spécifique. Votre médecin surveillera régulièrement vos taux de prolactine pour déterminer la durée de votre traitement.

Pour les prolactinomes, vous devrez peut-être prendre de la cabergoline pendant 2 à 3 ans ou plus. Certaines personnes atteintes de petites tumeurs peuvent éventuellement arrêter le médicament une fois que leurs taux de prolactine se normalisent et restent stables.

Votre professionnel de la santé programmera des analyses de sang régulières pour vérifier vos taux de prolactine et pourra également prescrire des tests cardiaques périodiques. N'arrêtez jamais de prendre de la cabergoline soudainement sans en parler d'abord à votre médecin, car cela peut entraîner une remontée rapide de vos taux de prolactine.

Quels sont les effets secondaires de la cabergoline ?

La plupart des gens tolèrent bien la cabergoline, mais comme tous les médicaments, elle peut provoquer des effets secondaires. La bonne nouvelle est que de nombreux effets secondaires sont légers et s'améliorent souvent à mesure que votre corps s'adapte au médicament.

Les effets secondaires courants qui affectent de nombreuses personnes comprennent des nausées, des étourdissements et des maux de tête. Ceux-ci surviennent généralement au cours des premières semaines de traitement et deviennent souvent moins gênants avec le temps.

Voici les effets secondaires les plus fréquemment signalés, classés du plus courant au moins courant :

• Nausées et maux d'estomac
• Étourdissements ou vertiges
• Maux de tête
• Fatigue ou lassitude
• Constipation
• Sécheresse buccale
• Troubles du sommeil ou rêves vifs

Des effets secondaires moins courants mais plus graves peuvent survenir, bien qu'ils affectent moins de personnes. Ceux-ci nécessitent une attention médicale immédiate s'ils vous arrivent :

• Douleur thoracique ou palpitations cardiaques
• Essoufflement
• Gonflement des jambes ou des pieds
• Apparition soudaine d'envies de jeu ou sexuelles
• Hallucinations ou confusion
• Douleur abdominale intense

Les effets secondaires rares mais graves comprennent des problèmes de valvules cardiaques, c'est pourquoi votre médecin peut prescrire des examens cardiaques périodiques. Si vous ressentez des symptômes inhabituels, contactez immédiatement votre professionnel de la santé.

Qui ne devrait pas prendre de cabergoline ?

La cabergoline n'est pas sans danger pour tout le monde, et certaines conditions de santé la rendent inappropriée. Votre médecin examinera attentivement vos antécédents médicaux avant de prescrire ce médicament.

Les personnes souffrant d'hypertension artérielle non contrôlée ne doivent pas prendre de cabergoline, car elle peut aggraver cette condition. Le médicament peut également interagir dangereusement avec certains médicaments pour le cœur et médicaments contre l'hypertension artérielle.

Voici les principales conditions et situations où la cabergoline doit être évitée :

• Allergie connue à la cabergoline ou à des médicaments similaires
• Hypertension artérielle non contrôlée
• Maladie des valvules cardiaques ou antécédents de problèmes cardiaques
• Maladie hépatique sévère
• Grossesse (sauf si spécifiquement prescrit par votre médecin)
• Mères allaitantes essayant de supprimer la production de lait

Certains médicaments peuvent interagir avec la cabergoline, notamment certains antipsychotiques, médicaments contre l'hypertension artérielle et médicaments anti-nauséeux. Informez toujours votre médecin de tous les médicaments, suppléments et remèdes à base de plantes que vous prenez.

Noms de marque de la cabergoline

La cabergoline est disponible sous plusieurs noms de marque, Dostinex étant le plus couramment reconnu. Votre pharmacie peut délivrer le médicament sous des noms différents selon le fabricant.

D'autres noms de marque incluent Cabaser et Cabaseril, bien que la disponibilité varie selon les pays. La version générique, simplement appelée "cabergoline", est également largement disponible et fonctionne tout aussi efficacement que les versions de marque.

Quelle que soit la marque que vous recevez, l'ingrédient actif et l'efficacité restent les mêmes. Votre pharmacien peut répondre à toutes vos questions concernant la marque spécifique qu'il vous dispense.

Alternatives à la cabergoline

Plusieurs autres médicaments peuvent traiter les taux élevés de prolactine si la cabergoline ne vous convient pas. La bromocriptine est l'alternative la plus courante et fonctionne de manière similaire à la cabergoline.

La bromocriptine nécessite une prise quotidienne et peut provoquer plus d'effets secondaires que la cabergoline, mais elle est souvent moins chère et est utilisée en toute sécurité depuis de nombreuses années. Certaines personnes tolèrent mieux la bromocriptine que la cabergoline.

D'autres alternatives que votre médecin pourrait envisager incluent :

• Bromocriptine (Parlodel) - prise quotidienne
• Quinagolide - prise quotidienne
• Chirurgie pour les prolactinomes volumineux
• Radiothérapie dans de rares cas

Votre médecin vous aidera à choisir la meilleure option de traitement en fonction de votre état spécifique, d'autres problèmes de santé et de la façon dont vous tolérez différents médicaments.

La cabergoline est-elle meilleure que la bromocriptine ?

La cabergoline est généralement considérée comme plus efficace et mieux tolérée que la bromocriptine pour traiter les taux élevés de prolactine. La plupart des gens préfèrent la cabergoline car elle est prise moins fréquemment et provoque moins d'effets secondaires.

Des études montrent que la cabergoline est plus efficace pour normaliser les taux de prolactine et réduire les prolactinomes. Environ 85 à 90 % des personnes atteignent des taux de prolactine normaux avec la cabergoline, contre 70 à 75 % avec la bromocriptine.

Les principaux avantages de la cabergoline par rapport à la bromocriptine incluent une posologie moins fréquente (deux fois par semaine contre quotidiennement), moins d'effets secondaires gastro-intestinaux et de meilleurs résultats à long terme. Cependant, la cabergoline est généralement plus chère que la bromocriptine.

Votre médecin prendra en compte des facteurs tels que vos taux de prolactine, la taille de la tumeur, la tolérance aux effets secondaires et le coût lors du choix entre ces médicaments. Certaines personnes se portent mieux avec la bromocriptine malgré les avantages généraux de la cabergoline.

Questions fréquemment posées sur la cabergoline

Q1. La cabergoline est-elle sûre pour les patients cardiaques ?

La cabergoline nécessite une surveillance attentive chez les personnes atteintes de problèmes cardiaques. Votre médecin prescrira probablement une échocardiographie avant de commencer le traitement et périodiquement pendant le traitement pour vérifier vos valvules cardiaques.

Les personnes ayant des problèmes de valvules cardiaques existants devraient généralement éviter la cabergoline, car elle peut aggraver ces conditions. Cependant, pour les personnes ayant une fonction cardiaque normale, la cabergoline est généralement sûre lorsqu'elle est utilisée sous surveillance médicale.

Si vous avez une quelconque affection cardiaque, assurez-vous que votre médecin en soit informé avant de commencer la cabergoline. Il peut choisir un médicament différent ou vous surveiller de plus près pendant le traitement.

Q2. Que dois-je faire si j'utilise accidentellement trop de cabergoline ?

Prendre trop de cabergoline peut provoquer de graves nausées, des vomissements, des étourdissements et une pression artérielle extrêmement basse. Si vous prenez accidentellement plus que la dose prescrite, contactez immédiatement votre médecin ou le centre antipoison.

N'essayez pas de vous faire vomir, sauf sur instruction spécifique d'un professionnel de la santé. Allongez-vous dans un endroit sûr et demandez à quelqu'un de rester avec vous jusqu'à ce que vous puissiez obtenir une aide médicale.

Les symptômes de surdosage de cabergoline peuvent inclure des hallucinations, de la confusion et des évanouissements. Ces effets peuvent être dangereux, alors consultez immédiatement un médecin si vous ressentez l'un de ces symptômes après avoir pris trop de médicaments.

Q3. Que dois-je faire si j'oublie une dose de cabergoline ?

Si vous oubliez une dose de cabergoline, prenez-la dès que vous vous en souvenez, mais seulement si cela se situe dans les 1 à 2 jours suivant votre dose prévue. Ne prenez pas deux doses rapprochées pour compenser une dose oubliée.

Si plus de 2 à 3 jours se sont écoulés depuis votre dose oubliée, sautez-la et prenez votre prochaine dose comme prévu. Prendre la cabergoline en retard est préférable de doubler les doses, ce qui peut provoquer des effets secondaires graves.

Pensez à définir un rappel hebdomadaire sur votre téléphone ou votre calendrier pour vous aider à vous souvenir quand prendre votre médicament. La régularité aide à maintenir un contrôle stable de la prolactine.

Q4. Quand puis-je arrêter de prendre de la cabergoline ?

Vous pouvez généralement arrêter de prendre de la cabergoline lorsque vos taux de prolactine sont normaux depuis au moins 6 à 12 mois et que toute tumeur a considérablement diminué. Votre médecin prendra cette décision en fonction de vos analyses de sang et de vos examens d'imagerie.

N'arrêtez jamais brusquement la cabergoline sans surveillance médicale, car vos taux de prolactine peuvent remonter rapidement. Votre médecin réduira généralement votre dose progressivement sur plusieurs semaines avant d'arrêter complètement.

Certaines personnes doivent prendre de la cabergoline à long terme, en particulier si elles ont de gros prolactinomes ou si leurs taux de prolactine remontent après l'arrêt. Des rendez-vous de suivi réguliers permettent de déterminer la meilleure approche pour votre situation.

Q5. Puis-je prendre de la cabergoline pendant la grossesse ?

La cabergoline n'est généralement pas recommandée pendant la grossesse, sauf si votre médecin la prescrit spécifiquement pour une affection grave. Le médicament peut traverser le placenta et potentiellement affecter le développement de votre bébé.

Si vous essayez de tomber enceinte, parlez à votre médecin de la nécessité de continuer à prendre de la cabergoline. Certaines femmes atteintes de prolactinomes doivent rester sous traitement pendant la grossesse pour empêcher la croissance de la tumeur.

Utilisez toujours une méthode de contraception efficace pendant la prise de cabergoline, sauf si vous essayez spécifiquement de concevoir sous surveillance médicale. Si vous tombez enceinte pendant la prise de cabergoline, contactez immédiatement votre médecin pour discuter de la meilleure marche à suivre.