Qu'est-ce que le cabotegravir : utilisations, posologie, effets secondaires et plus encore

Le cabotegravir est un médicament contre le VIH à action prolongée qui se présente sous forme d'injection que vous recevez une fois tous les deux mois. Il appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de l'intégrase, qui agissent en empêchant le VIH de se copier à l'intérieur de vos cellules. Ce médicament représente une avancée significative dans le traitement du VIH, offrant aux personnes vivant avec le VIH une alternative aux pilules quotidiennes.

L'injection intramusculaire est administrée en profondeur dans votre muscle, généralement dans vos fesses, par un professionnel de la santé en milieu clinique. Vous devrez vous rendre au cabinet de votre médecin ou à la clinique toutes les huit semaines pour votre injection, ce qui en fait une option pratique pour les personnes qui préfèrent ne pas prendre de médicaments quotidiens.

À quoi sert le cabotegravir ?

L'injection de cabotegravir est utilisée pour traiter l'infection par le VIH chez les adultes et les adolescents qui pèsent au moins 35 kilogrammes (environ 77 livres). Elle est conçue pour les personnes dont le VIH est déjà bien contrôlé avec d'autres médicaments et qui souhaitent passer à une option de traitement à action prolongée.

Vous ne pouvez pas commencer les injections de cabotegravir immédiatement si vous venez d'être diagnostiqué avec le VIH. Votre médecin s'assurera d'abord que votre charge virale du VIH est indétectable à l'aide d'autres médicaments contre le VIH, généralement pendant au moins trois mois. Cela garantit que le cabotegravir sera efficace pour vous.

L'injection est toujours administrée en même temps que la rilpivirine, un autre médicament contre le VIH à action prolongée. Cette thérapie combinée aide à empêcher le VIH de développer une résistance à l'un ou l'autre des médicaments, ce qui maintient l'efficacité de votre traitement au fil du temps.

Comment fonctionne le cabotegravir ?

Le cabotegravir agit en bloquant une enzyme appelée intégrase dont le VIH a besoin pour se reproduire à l'intérieur de vos cellules. Considérez l'intégrase comme une clé que le VIH utilise pour insérer son matériel génétique dans vos cellules saines. En bloquant cette clé, le cabotegravir empêche le VIH de faire des copies de lui-même.

Ce médicament est considéré comme un médicament puissant et efficace contre le VIH. Lorsqu'il est combiné à la rilpivirine, il crée une forte barrière contre la réplication du VIH. La formulation à action prolongée signifie que le médicament reste dans votre système pendant des semaines, offrant une protection continue contre le VIH.

Étant donné que le cabotegravir est libéré lentement du site d'injection, il maintient des niveaux thérapeutiques dans votre sang pendant environ deux mois. Cette libération prolongée est ce qui rend possible le schéma posologique toutes les huit semaines.

Comment dois-je prendre le cabotegravir ?

Le cabotegravir est administré par injection intramusculaire par votre professionnel de la santé, vous n'avez donc pas à vous soucier de le prendre vous-même. L'injection est administrée profondément dans le muscle de vos fesses, en alternant entre le côté gauche et le côté droit à chaque visite.

Avant de commencer les injections à action prolongée, votre médecin vous demandera probablement de prendre des comprimés de cabotegravir et de rilpivirine par voie orale pendant environ un mois. Cette période d'introduction orale permet de s'assurer que vous tolérez bien les médicaments avant de vous engager dans la forme injectable.

Vous n'avez pas besoin de jeûner ou de manger des aliments spécifiques avant de recevoir votre injection. Cependant, vous devez arriver à votre rendez-vous bien hydraté et à l'aise. L'injection elle-même ne prend que quelques minutes, bien que vous puissiez avoir besoin d'attendre à la clinique pendant une courte période d'observation par la suite.

Votre professionnel de la santé planifiera vos injections toutes les huit semaines, et il est important de respecter ces rendez-vous. Manquer ou retarder les injections peut entraîner une diminution des niveaux de médicaments et un éventuel échec du traitement.

Pendant combien de temps dois-je prendre le cabotegravir ?

Le cabotegravir est un traitement à long terme contre le VIH, ce qui signifie que vous continuerez probablement à recevoir des injections pendant des années, voire toute votre vie. Le traitement du VIH est généralement à vie, car l'arrêt des médicaments efficaces contre le VIH permet au virus de se multiplier à nouveau, même s'il était auparavant indétectable.

Votre médecin surveillera votre état de santé grâce à des analyses de sang régulières pour vérifier votre charge virale et le taux de vos lymphocytes CD4. Tant que le médicament continue de supprimer votre VIH et que vous le tolérez bien, vous continuerez avec le schéma d'injection toutes les huit semaines.

Si vous devez arrêter les injections de cabotegravir pour une raison quelconque, votre médecin ne les interrompra pas simplement de manière abrupte. Au lieu de cela, il vous fera passer à des médicaments oraux quotidiens contre le VIH pour assurer un traitement continu et empêcher votre VIH de devenir résistant aux médicaments.

Quels sont les effets secondaires du cabotegravir ?

Comme tous les médicaments, le cabotegravir peut provoquer des effets secondaires, bien que tout le monde ne les ressente pas. Les effets secondaires les plus courants sont généralement légers et ont tendance à s'améliorer à mesure que votre corps s'adapte au médicament.

Voici les effets secondaires les plus fréquemment signalés que vous pourriez ressentir :

• Réactions au site d'injection telles que douleur, gonflement ou rougeur
• Maux de tête
• Fièvre
• Fatigue ou épuisement
• Douleurs musculaires
• Nausées
• Troubles du sommeil ou rêves inhabituels
• Étourdissements

Les réactions au site d'injection sont généralement l'effet secondaire le plus notable. Vous pourriez ressentir une douleur, voir un gonflement ou remarquer une petite bosse au site d'injection. Ces réactions se résolvent généralement en quelques jours et ont tendance à devenir moins gênantes avec les injections suivantes.

Bien que moins fréquents, certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires plus graves qui nécessitent une attention médicale immédiate :

• Réactions allergiques graves avec difficultés respiratoires ou gonflement du visage et de la gorge
• Dépression sévère ou pensées autodestructrices
• Problèmes hépatiques indiqués par un jaunissement de la peau ou des yeux
• Réactions persistantes et graves au site d'injection qui ne s'améliorent pas
• Signes de changements du système immunitaire, comme des infections inhabituelles

Si vous ressentez l'un de ces effets secondaires graves, contactez immédiatement votre professionnel de la santé ou consultez des soins médicaux d'urgence. Votre sécurité est la priorité absolue, et votre équipe médicale est là pour vous aider à gérer toute préoccupation.

Qui ne devrait pas prendre Cabotegravir ?

Le cabotegravir ne convient pas à tout le monde, et votre médecin évaluera attentivement s'il est approprié pour vous. Les personnes atteintes de certaines conditions médicales ou prenant des médicaments spécifiques peuvent ne pas être de bons candidats pour ce traitement.

Vous ne devez pas recevoir d'injections de cabotegravir si vous présentez l'une de ces conditions :

• Réactions allergiques connues au cabotegravir ou à la rilpivirine
• Infection active par l'hépatite B (nécessite une surveillance particulière)
• Maladie hépatique sévère ou insuffisance hépatique
• Utilisation actuelle de certains médicaments qui interagissent dangereusement avec le cabotegravir
• VIH résistant aux inhibiteurs de l'intégrase

Votre médecin fera également preuve de prudence si vous avez des antécédents de dépression, de problèmes de santé mentale ou de problèmes hépatiques. Ces conditions ne vous empêchent pas nécessairement d'utiliser le cabotegravir, mais elles nécessitent une surveillance plus étroite et peuvent influencer votre plan de traitement.

Les femmes enceintes nécessitent une attention particulière, car la sécurité du cabotegravir pendant la grossesse est encore à l'étude. Si vous êtes enceinte ou prévoyez de le devenir, discutez de toutes vos options avec votre professionnel de la santé.

Noms de marque du Cabotegravir

L'injection de cabotegravir est disponible sous le nom de marque Apretude lorsqu'elle est utilisée seule pour la prévention du VIH, et dans le cadre de Cabenuva lorsqu'elle est combinée à la rilpivirine pour le traitement du VIH. Le nom de marque spécifique peut varier en fonction de votre pays et de votre système de santé.

Votre pharmacie ou votre professionnel de la santé s'assurera que vous recevez la formulation correcte pour vos besoins de traitement spécifiques. Les deux formulations contiennent le même ingrédient actif, le cabotegravir, mais sont indiquées pour des utilisations différentes.

Alternatives au Cabotegravir

Si les injections de cabotegravir ne vous conviennent pas, plusieurs autres options de traitement efficaces contre le VIH sont disponibles. Votre médecin peut vous aider à trouver une alternative qui correspond à votre mode de vie et à vos besoins médicaux.

D'autres options de traitement du VIH à action prolongée incluent différents médicaments injectables ou des dispositifs implantables, bien que ceux-ci puissent ne pas être encore largement disponibles. La plupart des personnes obtiennent d'excellents résultats avec les médicaments oraux quotidiens contre le VIH, qui se présentent sous diverses combinaisons.

Certaines alternatives médicamenteuses orales populaires contre le VIH comprennent des schémas thérapeutiques en un seul comprimé qui combinent plusieurs médicaments contre le VIH en un seul comprimé quotidien. Ceux-ci peuvent inclure des combinaisons de médicaments comme l'éfavirenz, l'emtricitabine et le ténofovir, ou des combinaisons plus récentes avec des médicaments comme le bictegravir.

Votre choix de traitement contre le VIH doit tenir compte de facteurs tels que votre mode de vie, d'autres problèmes médicaux, les interactions médicamenteuses potentielles et vos préférences personnelles. Ce qui compte le plus, c'est de trouver un traitement que vous pouvez suivre à long terme.

Le cabotegravir est-il meilleur que les autres médicaments contre le VIH ?

Les injections de cabotegravir ne sont pas nécessairement "meilleures" que les autres médicaments contre le VIH, mais elles offrent des avantages uniques qui les rendent idéales pour certaines personnes. Le principal avantage est la commodité – recevoir une injection toutes les huit semaines au lieu de prendre des comprimés quotidiens.

Des études montrent que les injections de cabotegravir sont tout aussi efficaces que les médicaments oraux quotidiens contre le VIH pour maintenir le VIH supprimé. Dans les essais cliniques, les traitements par injection et par voie orale ont obtenu des taux de suppression virale similaires, ce qui signifie que les deux approches fonctionnent parfaitement.

Le choix entre les injections de cabotegravir et les autres médicaments contre le VIH se résume souvent aux préférences personnelles et aux facteurs liés au mode de vie. Certaines personnes préfèrent la commodité des injections, tandis que d'autres préfèrent le contrôle et la confidentialité de la prise de comprimés quotidiens à domicile.

Votre médecin vous aidera à peser le pour et le contre en fonction de votre situation spécifique, de vos antécédents médicaux et de vos objectifs de traitement. Le meilleur médicament contre le VIH est celui que vous pouvez prendre régulièrement et qui maintient votre VIH bien contrôlé.

Questions fréquemment posées sur le cabotegravir

Le cabotegravir est-il sûr pour les personnes atteintes d'hépatite B ?

Le cabotegravir nécessite une prudence particulière chez les personnes atteintes d'une co-infection par l'hépatite B. Si vous êtes atteint à la fois du VIH et de l'hépatite B, votre médecin devra surveiller de près votre fonction hépatique et pourrait avoir besoin d'ajouter des médicaments spécifiquement pour le traitement de l'hépatite B.

Le problème est que certains médicaments contre le VIH peuvent affecter l'hépatite B, et l'arrêt soudain du traitement contre le VIH pourrait provoquer une flambée de l'hépatite B. Votre équipe de soins de santé élaborera un plan de traitement complet qui traite les deux infections en toute sécurité.

Que dois-je faire si je manque accidentellement mon injection de cabotegravir ?

Si vous manquez votre rendez-vous d'injection prévu, contactez immédiatement votre professionnel de la santé. Le moment de votre prochaine injection dépend de la durée écoulée depuis votre dernière dose et de votre situation personnelle.

Votre médecin pourrait recommander de commencer temporairement des médicaments oraux contre le VIH pour maintenir votre traitement tout en reprenant le calendrier des injections. N'attendez pas – les niveaux de VIH peuvent augmenter rapidement sans traitement continu, il est donc important d'agir rapidement.

Que dois-je faire si j'ai une réaction sévère au cabotegravir ?

Si vous présentez des signes d'une réaction allergique sévère comme des difficultés respiratoires, un gonflement du visage ou de la gorge, ou des réactions cutanées sévères, consultez immédiatement des soins médicaux d'urgence. Ces réactions sont rares mais nécessitent un traitement rapide.

Pour les symptômes moins graves mais préoccupants comme les réactions persistantes et sévères au site d'injection, les changements d'humeur sévères ou les signes de problèmes hépatiques, contactez votre professionnel de la santé dès que possible. Il pourra évaluer vos symptômes et ajuster votre traitement si nécessaire.

Quand puis-je arrêter de prendre du cabotégravir ?

Vous ne devez jamais arrêter les injections de cabotégravir sans en discuter d'abord avec votre professionnel de la santé. Le traitement du VIH est généralement à vie, et l'arrêt d'un traitement efficace permet au VIH de se multiplier à nouveau, ce qui peut entraîner une résistance aux médicaments.

Si vous devez arrêter le cabotégravir pour des raisons médicales ou par choix personnel, votre médecin vous aidera à passer à un autre traitement efficace contre le VIH. Cela vous garantit de maintenir une suppression virale continue et de protéger votre santé.

Puis-je voyager pendant que je suis sous injections de cabotégravir ?

Oui, vous pouvez voyager tout en recevant des injections de cabotégravir, mais vous devrez planifier vos voyages en fonction de votre calendrier d'injections. Puisque vous avez besoin d'injections toutes les huit semaines, vous devrez vous coordonner avec votre professionnel de la santé concernant le calendrier.

Pour les voyages prolongés, votre médecin pourrait être en mesure de vous mettre en contact avec des professionnels de la santé à votre destination qui peuvent administrer votre injection. Alternativement, ils pourraient vous fournir des médicaments par voie orale à utiliser temporairement pendant vos voyages.