Qu'est-ce que le cabotegravir : utilisations, posologie, effets secondaires et plus

Le cabotegravir est un médicament sur ordonnance conçu pour aider à prévenir l'infection par le VIH chez les personnes à haut risque de contracter le virus. Ce médicament oral appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de l'intégrase, qui agissent en empêchant le VIH de se multiplier dans votre corps si vous y êtes exposé.

Considérez le cabotegravir comme un bouclier protecteur que vous prenez quotidiennement pour réduire vos chances de contracter le VIH. Il fait partie de ce que les médecins appellent la prophylaxie pré-exposition, ou PrEP, ce qui signifie prendre des médicaments avant une exposition potentielle pour prévenir l'infection.

À quoi sert le cabotegravir ?

Le cabotegravir est spécifiquement approuvé pour la prévention du VIH chez les adultes et les adolescents qui pèsent au moins 35 kilogrammes (environ 77 livres). Votre médecin vous prescrira ce médicament si vous présentez un risque important de contracter le VIH par contact sexuel ou par consommation de drogues injectables.

Le médicament est particulièrement utile pour les personnes qui ont des partenaires séronégatifs pour le VIH, qui ont des rapports sexuels sans préservatif, qui ont plusieurs partenaires sexuels ou qui partagent du matériel d'injection. Il est également utilisé comme traitement d'introduction avant de commencer les injections de cabotegravir à action prolongée.

Ce n'est pas un traitement pour les personnes qui ont déjà le VIH. Si vous êtes séropositif pour le VIH, votre médecin vous recommandera des médicaments différents, spécialement conçus pour traiter l'infection plutôt que de la prévenir.

Comment fonctionne le cabotegravir ?

Le cabotegravir agit en bloquant une enzyme appelée intégrase dont le VIH a besoin pour se reproduire à l'intérieur de vos cellules. Lorsque le VIH pénètre dans votre corps, il essaie d'insérer son matériel génétique dans vos cellules saines pour en faire des copies.

Ce médicament met essentiellement un barrage routier à cette étape cruciale. Même si le VIH parvient à pénétrer dans vos cellules, le cabotegravir l'empêche d'intégrer son code génétique, ce qui empêche le virus de se multiplier et d'établir une infection.

Le médicament est considéré comme modérément puissant et très efficace lorsqu'il est pris régulièrement. Des études montrent qu'il peut réduire votre risque de contracter le VIH de plus de 90 % lorsqu'il est utilisé conformément aux instructions, ce qui en fait l'un des outils de prévention les plus efficaces disponibles.

Comment dois-je prendre le cabotegravir ?

Prenez le cabotegravir exactement comme votre médecin vous l'a prescrit, généralement une fois par jour, avec ou sans nourriture. Vous pouvez le prendre avec de l'eau, du jus ou du lait - ce qui vous convient le mieux.

Le moment de la prise est plus important que ce que vous mangez avec. Essayez de prendre votre dose à la même heure chaque jour pour maintenir des niveaux stables dans votre circulation sanguine. Beaucoup de personnes trouvent utile de régler une alarme quotidienne ou de l'associer à une autre habitude quotidienne, comme se brosser les dents.

Vous n'avez pas à vous soucier de restrictions alimentaires spécifiques, mais le prendre avec un repas peut aider à réduire tout trouble gastrique si vous ressentez cet effet secondaire. Si vous avez du mal à avaler des comprimés, vous pouvez discuter des alternatives avec votre professionnel de la santé.

Pendant combien de temps dois-je prendre le cabotegravir ?

Vous prendrez généralement du cabotegravir oral pendant environ un mois comme période d'introduction avant de passer aux injections de cabotegravir à action prolongée. Cette phase orale aide votre médecin à s'assurer que vous tolérez bien le médicament avant de vous engager dans l'injection à plus longue durée.

Certaines personnes peuvent rester plus longtemps sous la forme orale si elles ne sont pas prêtes pour les injections ou si leur médecin souhaite surveiller leur réponse au médicament. Votre professionnel de la santé collaborera avec vous pour déterminer le meilleur calendrier en fonction de votre situation individuelle.

L'essentiel est de maintenir une protection continue, vous devrez donc continuer à prendre la forme orale jusqu'à ce que vous receviez votre première injection. Il ne devrait pas y avoir d'interruptions dans votre calendrier de prise de médicaments pour assurer une prévention continue du VIH.

Quels sont les effets secondaires du cabotegravir ?

La plupart des gens tolèrent bien le cabotégravir, mais comme tout médicament, il peut provoquer des effets secondaires. La bonne nouvelle, c'est que les effets secondaires graves sont peu fréquents, et de nombreux effets secondaires légers s'améliorent à mesure que votre corps s'adapte au médicament.

Voici les effets secondaires les plus courants que vous pourriez ressentir :

• Maux de tête
• Nausées ou maux d'estomac
• Diarrhée
• Fatigue ou sensation de fatigue
• Étourdissements
• Troubles du sommeil
• Diminution de l'appétit

Ces symptômes sont généralement légers et ont tendance à s'améliorer au cours des premières semaines de traitement. S'ils persistent ou deviennent gênants, parlez-en à votre professionnel de la santé pour savoir comment les gérer.

Les effets secondaires moins courants, mais plus graves, peuvent inclure des problèmes hépatiques, des réactions allergiques sévères ou des changements d'humeur importants. Bien que ceux-ci soient rares, il est important de savoir à quoi s'attendre afin de pouvoir obtenir de l'aide rapidement si nécessaire.

Contactez immédiatement votre médecin si vous présentez un jaunissement de la peau ou des yeux, de fortes douleurs abdominales, des saignements inhabituels, des difficultés respiratoires ou des pensées suicidaires. Ces symptômes nécessitent une attention médicale immédiate.

Qui ne devrait pas prendre de cabotégravir ?

Le cabotégravir ne convient pas à tout le monde, et votre médecin examinera attentivement vos antécédents médicaux avant de le prescrire. Vous ne devez pas prendre ce médicament si vous êtes allergique au cabotégravir ou à l'un de ses ingrédients.

Les personnes déjà atteintes du VIH ne doivent pas utiliser le cabotégravir à titre préventif, car il n'est pas suffisamment puissant en tant que médicament unique pour traiter une infection existante. Votre statut VIH doit être confirmé négatif avant de commencer ce médicament.

Voici d'autres situations où le cabotégravir peut ne pas être approprié :

• Problèmes rénaux graves
• Maladie hépatique importante
• Prise de certains médicaments qui interagissent avec le cabotégravir
• Grossesse (les données de sécurité sont limitées)
• Allaitement
• Antécédents de dépression sévère ou de pensées suicidaires

Votre médecin tiendra également compte de votre capacité à prendre le médicament de manière constante, car une utilisation irrégulière peut entraîner une résistance aux médicaments et une réduction de l'efficacité. Il voudra s'assurer que vous vous engagez à une prise quotidienne avant de prescrire le cabotegravir.

Nom de marque du cabotegravir

Le nom de marque du cabotegravir oral est Vocabria. C'est le nom que vous verrez sur votre flacon d'ordonnance et les étiquettes de la pharmacie lorsque vous récupérerez votre médicament.

Vocabria est fabriqué par ViiV Healthcare et contient le même ingrédient actif que la forme injectable appelée Apretude. Les deux contiennent du cabotegravir, mais ils sont formulés différemment pour une utilisation orale ou injectable.

Lorsque vous parlez à votre professionnel de la santé ou à votre pharmacien, vous pouvez vous référer à votre médicament en tant que cabotegravir ou Vocabria - ils comprendront que vous parlez du même médicament.

Alternatives au cabotegravir

Si le cabotegravir ne vous convient pas, d'autres options efficaces de prévention du VIH sont disponibles. L'alternative la plus couramment utilisée est une pilule quotidienne appelée Truvada, qui contient deux médicaments : l'emtricitabine et le ténofovir.

Descovy est une autre option quotidienne de PrEP qui contient de l'emtricitabine et une nouvelle forme de ténofovir. Cette version peut être plus douce pour vos reins et vos os par rapport à Truvada, ce qui en fait un bon choix pour certaines personnes.

Au-delà des pilules quotidiennes, vous pouvez envisager la forme injectable de cabotegravir (Apretude) administrée tous les deux mois, ou la PrEP événementielle où vous prenez des médicaments uniquement en période d'exposition potentielle au VIH. Votre médecin peut vous aider à choisir la meilleure option en fonction de votre mode de vie et de vos besoins médicaux.

Le cabotegravir est-il meilleur que Truvada ?

Le cabotegravir et Truvada sont très efficaces pour prévenir le VIH, mais ils agissent différemment et peuvent mieux convenir à différentes personnes. Le cabotegravir offre l'avantage de pouvoir passer à des injections tous les deux mois, ce que certaines personnes trouvent plus pratique que les pilules quotidiennes.

Truvada est disponible depuis plus longtemps et dispose de données réelles plus complètes soutenant son efficacité. Il est également généralement moins cher et plus largement disponible que le cabotegravir.

Le choix "meilleur" dépend de vos circonstances individuelles, notamment vos antécédents médicaux, vos préférences de style de vie, votre couverture d'assurance et votre tolérance à chaque médicament. Certaines personnes préfèrent la nouvelle option du cabotegravir, tandis que d'autres sont à l'aise avec les antécédents éprouvés de Truvada.

Questions fréquemment posées sur le cabotegravir

Le cabotegravir est-il sûr pour les personnes atteintes d'une maladie rénale ?

Le cabotegravir est généralement plus sûr pour vos reins que certains autres médicaments de prévention du VIH comme Truvada. Cependant, si vous avez déjà des problèmes rénaux, votre médecin devra surveiller votre fonction rénale de plus près.

Les personnes atteintes d'une maladie rénale sévère peuvent avoir besoin d'ajustements de dose ou pourraient ne pas être de bons candidats pour le cabotegravir. Votre professionnel de la santé effectuera des analyses de sang pour vérifier votre fonction rénale avant de commencer le médicament et périodiquement pendant que vous le prenez.

Que dois-je faire si je prends accidentellement trop de cabotegravir ?

Si vous prenez accidentellement plus de cabotegravir que prescrit, contactez immédiatement votre professionnel de la santé ou le centre antipoison. Prendre trop de médicaments peut augmenter votre risque d'effets secondaires, en particulier des nausées, des étourdissements et des maux de tête.

N'essayez pas de compenser la dose supplémentaire en sautant votre prochaine dose prévue. Au lieu de cela, continuez avec votre schéma posologique régulier comme indiqué par votre médecin ou votre pharmacien.

Notez quand le surdosage s'est produit et la quantité de médicament supplémentaire que vous avez prise, car ces informations aideront les professionnels de la santé à déterminer la meilleure marche à suivre.

Que dois-je faire si j'oublie une dose de cabotegravir ?

Si vous oubliez une dose de cabotégravir, prenez-la dès que vous vous en souvenez, sauf s'il est presque l'heure de votre prochaine dose prévue. Dans ce cas, sautez la dose oubliée et continuez selon votre horaire habituel.

Ne prenez jamais deux doses à la fois pour compenser une dose oubliée, car cela peut augmenter votre risque d'effets secondaires. Si vous oubliez plusieurs doses, contactez votre professionnel de la santé pour obtenir des conseils sur la façon de reprendre le traitement en toute sécurité.

Oublier des doses peut réduire l'efficacité du médicament pour prévenir le VIH, alors essayez d'établir des routines qui vous aident à vous souvenir de prendre votre dose quotidienne de manière constante.

Quand puis-je arrêter de prendre du cabotégravir ?

Vous ne devez arrêter de prendre du cabotégravir qu'après en avoir discuté avec votre professionnel de la santé. Si vous le prenez comme introduction au cabotégravir injectable, vous arrêterez la forme orale une fois que vous aurez reçu votre première injection.

Si vous décidez que vous n'avez plus besoin de prévention contre le VIH, votre médecin vous aidera à déterminer le moment le plus sûr pour arrêter le médicament. Cela peut dépendre de votre risque récent d'exposition au VIH et d'autres facteurs.

N'arrêtez pas de prendre du cabotégravir soudainement sans avis médical, surtout si vous avez été exposé au VIH récemment. Votre médecin peut vous aider à vous assurer de maintenir une protection pendant toute période de transition.

Puis-je boire de l'alcool tout en prenant du cabotégravir ?

Une consommation modérée d'alcool est généralement considérée comme sûre pendant la prise de cabotégravir. Le médicament n'a pas d'interactions directes avec l'alcool qui rendraient la consommation dangereuse.

Cependant, une consommation excessive d'alcool peut affecter votre fonction hépatique et peut augmenter votre risque d'effets secondaires. Cela peut également altérer votre jugement et vous rendre plus susceptible d'adopter des comportements à risque qui pourraient vous exposer au VIH.

Si vous avez des préoccupations concernant la consommation d'alcool ou la santé du foie, discutez-en avec votre professionnel de la santé. Ils peuvent vous fournir des conseils personnalisés en fonction de votre état de santé général et de votre schéma médicamenteux.