Qu'est-ce que le canakinumab : utilisations, posologie, effets secondaires et plus encore

Le canakinumab est un médicament sur ordonnance qui aide à calmer votre système immunitaire lorsqu'il est hyperactif. Il est spécifiquement conçu pour bloquer une protéine appelée interleukine-1 bêta, qui joue un rôle clé dans l'inflammation dans tout votre corps.

Ce médicament se présente sous forme d'injection que vous recevez sous la peau, de la même manière que les personnes atteintes de diabète se font des injections d'insuline. Votre médecin prescrira généralement du canakinumab lorsque d'autres traitements n'ont pas suffisamment bien fonctionné pour contrôler certaines affections inflammatoires.

À quoi sert le canakinumab ?

Le canakinumab traite plusieurs affections rares mais graves où votre système immunitaire attaque des parties saines de votre corps. Le médicament fonctionne particulièrement bien pour les maladies qui impliquent trop d'inflammation.

Votre médecin peut prescrire ce médicament si vous souffrez de syndromes périodiques associés à la cryopyrine, qui sont des affections génétiques qui provoquent des épisodes répétés de fièvre et d'inflammation. Ceux-ci incluent le syndrome auto-inflammatoire familial au froid, le syndrome de Muckle-Wells et la maladie inflammatoire multisystémique néonatale.

Le médicament aide également les personnes atteintes d'arthrite juvénile idiopathique systémique, un type d'arthrite infantile qui affecte tout le corps. De plus, les médecins utilisent le canakinumab pour certains cas de goutte lorsque d'autres traitements n'ont pas apporté suffisamment de soulagement.

Dans certains cas, les professionnels de la santé prescrivent du canakinumab pour la maladie de Still chez l'adulte, le syndrome périodique associé au récepteur du facteur de nécrose tumorale et le syndrome d'hyperimmunoglobuline D. Ce sont toutes des affections où l'inflammation joue un rôle central dans la cause des symptômes.

Comment fonctionne le canakinumab ?

Le canakinumab agit en bloquant l'interleukine-1 bêta, un puissant messager chimique qui dit à votre corps de créer une inflammation. Considérez cela comme la pose d'un verrou sur une porte qui laisse généralement passer les signaux inflammatoires.

Ce médicament est considéré comme une thérapie ciblée forte plutôt qu'un traitement léger. Il cible spécifiquement une voie de votre système immunitaire au lieu de supprimer l'ensemble de votre réponse immunitaire comme le font certains autres médicaments.

Une fois que le canakinumab bloque l'interleukine-1 bêta, la cascade de réactions inflammatoires qui causent vos symptômes commence à se calmer. Cela peut entraîner une réduction de la fièvre, moins de douleurs articulaires et moins de poussées inflammatoires au fil du temps.

Les effets du canakinumab peuvent durer plusieurs semaines après chaque injection, c'est pourquoi vous n'avez pas besoin de le prendre quotidiennement comme de nombreux autres médicaments.

Comment dois-je prendre le canakinumab ?

Le canakinumab se présente sous forme de seringue préremplie ou d'auto-injecteur que vous injectez sous votre peau. Votre professionnel de la santé vous enseignera la technique d'injection appropriée, ou un membre de votre famille peut apprendre à vous aider.

Vous injecterez généralement le médicament dans votre cuisse, le haut de votre bras ou votre abdomen, en alternant entre différents sites à chaque fois. Le site d'injection doit être à au moins un pouce de votre point d'injection précédent pour éviter toute irritation.

Avant d'injecter, laissez le médicament reposer à température ambiante pendant environ 15 à 30 minutes. Un médicament froid peut être plus inconfortable à injecter et peut ne pas fonctionner aussi efficacement.

Vous n'avez pas besoin de prendre le canakinumab avec de la nourriture car il passe directement sous votre peau plutôt que par votre système digestif. Cependant, prendre une collation légère au préalable pourrait vous aider si vous avez tendance à vous sentir étourdi pendant les procédures médicales.

Lavez-vous toujours soigneusement les mains avant de manipuler l'injection et nettoyez le site d'injection avec un tampon imbibé d'alcool. Assurez-vous de jeter les aiguilles et les seringues usagées dans un récipient pour objets tranchants approprié.

Pendant combien de temps dois-je prendre le canakinumab ?

La durée du traitement par canakinumab varie considérablement en fonction de votre état spécifique et de la façon dont vous réagissez au médicament. Certaines personnes en ont besoin pendant des mois, tandis que d'autres peuvent en avoir besoin pendant plusieurs années.

Votre médecin surveillera vos symptômes et vos niveaux d'inflammation grâce à des analyses de sang et des examens réguliers. Si le médicament fonctionne bien et que vous ne présentez pas d'effets secondaires graves, vous pourriez continuer le traitement à long terme.

Pour des affections comme les syndromes périodiques associés à la cryopyrine, vous pourriez avoir besoin d'un traitement continu, car ce sont des affections génétiques qui ne disparaissent pas d'elles-mêmes. Cependant, pour certains types d'arthrite, votre médecin pourrait éventuellement essayer de réduire la dose ou d'espacer les injections.

N'arrêtez jamais de prendre du canakinumab soudainement sans en parler d'abord à votre professionnel de la santé. L'arrêt brutal pourrait entraîner un retour rapide de vos symptômes inflammatoires et potentiellement les aggraver.

Quels sont les effets secondaires du canakinumab ?

Comme tous les médicaments, le canakinumab peut provoquer des effets secondaires, bien que de nombreuses personnes le tolèrent bien. Les effets secondaires les plus courants sont généralement légers et gérables avec des soins appropriés.

Voici les effets secondaires que vous êtes le plus susceptible de ressentir, en gardant à l'esprit que la réaction de votre corps peut être différente de celle des autres :

• Réactions au site d'injection telles que rougeur, gonflement ou sensibilité
• Infections des voies respiratoires supérieures telles que rhumes ou infections des sinus
• Maux de tête qui peuvent survenir peu de temps après l'injection
• Sensation de fatigue ou moins d'énergie que d'habitude
• Douleurs musculaires ou articulaires
• Nausées ou inconfort d'estomac

La plupart de ces effets secondaires courants s'améliorent d'eux-mêmes en quelques jours. Les réactions au site d'injection se résolvent généralement dans les 24 à 48 heures.

Certaines personnes présentent des effets secondaires plus graves qui nécessitent une attention médicale immédiate. Bien que ceux-ci soient moins fréquents, il est important de savoir ce qu'il faut surveiller :

• Signes d'infection grave tels que fièvre persistante, frissons ou fatigue inhabituelle
• Réactions allergiques sévères, notamment difficultés respiratoires ou gonflement du visage et de la gorge
• Ecchymoses ou saignements inhabituels
• Douleurs abdominales persistantes ou modifications du transit intestinal
• Symptômes neurologiques nouveaux ou aggravés

Très rarement, le canakinumab peut augmenter votre risque de certains cancers ou provoquer de graves problèmes hépatiques. Votre médecin vous surveillera régulièrement avec des analyses de sang pour détecter tout problème potentiel à un stade précoce.

Qui ne devrait pas prendre de canakinumab ?

Le canakinumab ne convient pas à tout le monde, et votre médecin évaluera attentivement s'il est sûr pour vous. Les personnes atteintes d'infections actives ne doivent pas commencer ce médicament tant que l'infection n'est pas complètement guérie.

Vous ne devez pas prendre de canakinumab si vous avez déjà eu une réaction allergique sévère à celui-ci ou si vous êtes allergique à l'un de ses ingrédients. Votre médecin examinera vos antécédents d'allergie avant de prescrire ce médicament.

Les personnes atteintes de certaines conditions médicales nécessitent une prudence particulière ou peuvent ne pas être en mesure d'utiliser le canakinumab en toute sécurité. Informez votre médecin si vous souffrez de l'une de ces conditions :

• Infections en cours, y compris la tuberculose ou l'hépatite
• Antécédents d'infections récurrentes ou de problèmes du système immunitaire
• Vaccinations récentes avec des vaccins vivants
• Maladie du foie ou des reins
• Antécédents de certains cancers
• Maladie inflammatoire de l'intestin

Les femmes enceintes et allaitantes doivent discuter des risques et des bénéfices avec leur professionnel de la santé, car les informations sur la sécurité du canakinumab pendant la grossesse et l'allaitement sont limitées.

Noms de marque du canakinumab

Le canakinumab est disponible sous le nom de marque Ilaris dans la plupart des pays, y compris les États-Unis. C'est le nom de marque principal que vous verrez sur votre ordonnance et l'emballage du médicament.

Contrairement à certains médicaments qui ont plusieurs noms de marque, le canakinumab est principalement commercialisé sous ce seul nom de marque dans le monde entier. Cela facilite son identification et réduit la confusion lors des voyages ou du remplissage des ordonnances.

Lorsque vous parlez à votre pharmacien ou à votre compagnie d'assurance, vous pouvez vous référer au médicament par son nom générique "canakinumab" ou par son nom de marque "Ilaris". Les deux noms désignent le même médicament.

Alternatives au canakinumab

Plusieurs autres médicaments agissent de manière similaire au canakinumab en ciblant différentes parties du processus inflammatoire. Votre médecin pourrait envisager ces alternatives si le canakinumab ne vous convient pas ou cesse d'être efficace.

L'anakinra est un autre bloqueur de l'interleukine-1 que vous injectez quotidiennement plutôt que toutes les quelques semaines. Bien qu'il agisse sur la même voie que le canakinumab, certaines personnes réagissent mieux à l'un qu'à l'autre.

Pour certaines affections, votre médecin pourrait suggérer des inhibiteurs du TNF comme l'adalimumab ou l'étanercept. Ceux-ci ciblent une protéine inflammatoire différente appelée facteur de nécrose tumorale et sont disponibles selon différents schémas posologiques.

D'autres options incluent le rilonacept, qui bloque l'interleukine-1 comme le canakinumab mais a un schéma posologique différent, et divers médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie, selon votre état spécifique.

Le choix entre ces alternatives dépend de votre diagnostic spécifique, de la gravité de vos symptômes, des autres médicaments que vous prenez et de vos préférences personnelles concernant la fréquence des injections.

Le canakinumab est-il meilleur que l'anakinra ?

Le canakinumab et l'anakinra bloquent tous deux l'interleukine-1, mais ils agissent légèrement différemment et présentent des avantages distincts selon votre situation. Aucun des deux n'est universellement "meilleur" que l'autre.

Le principal avantage du canakinumab est sa commodité, car vous n'avez besoin d'injections que toutes les 4 à 8 semaines, contre les injections quotidiennes d'anakinra. Beaucoup de gens trouvent cela moins contraignant et plus facile à respecter à long terme.

Anakinra, d'un autre côté, quitte votre système plus rapidement si vous ressentez des effets secondaires. Cela peut être rassurant pour les personnes qui sont nerveuses à l'idée de commencer un nouveau médicament ou qui ont eu des réactions à d'autres traitements.

Certaines personnes répondent mieux à un médicament qu'à l'autre, même s'ils ciblent la même voie. Votre médecin pourrait essayer l'anakinra en premier car il est disponible depuis plus longtemps et dispose de plus de données de recherche, ou il pourrait commencer par le canakinumab si la commodité est une priorité.

Le coût et la couverture d'assurance peuvent également influencer cette décision, car les médicaments ont des structures de prix et des processus d'approbation différents avec divers régimes d'assurance.

Questions fréquemment posées sur le canakinumab

Le canakinumab est-il sûr pour les maladies cardiaques ?

Le canakinumab peut en fait avoir des effets protecteurs pour les personnes atteintes de maladies cardiaques, en particulier celles ayant des antécédents de crises cardiaques. Certaines recherches suggèrent que la réduction de l'inflammation avec le canakinumab pourrait réduire le risque d'événements cardiovasculaires futurs.

Cependant, vous devez toujours informer votre médecin de toute condition cardiaque avant de commencer le canakinumab. Il voudra vous surveiller de plus près et pourra ajuster votre plan de traitement en fonction de vos facteurs de risque cardiovasculaire.

Le médicament n'endommage pas directement votre cœur, mais tout traitement qui affecte votre système immunitaire nécessite une surveillance attentive chez les personnes atteintes de multiples problèmes de santé.

Que dois-je faire si j'utilise accidentellement trop de canakinumab ?

Si vous injectez accidentellement plus de canakinumab que prescrit, contactez immédiatement votre professionnel de la santé ou le centre antipoison. N'attendez pas de voir si des symptômes se développent, car obtenir des conseils rapidement est toujours plus sûr.

Une surdose de canakinumab pourrait potentiellement supprimer trop votre système immunitaire, vous rendant plus vulnérable aux infections. Votre médecin pourrait vouloir vous surveiller de plus près ou ajuster votre prochaine dose prévue.

Gardez l'emballage du médicament à portée de main lorsque vous appelez, car les professionnels de la santé voudront savoir exactement quelle quantité vous avez injectée et quand. Ces informations les aident à fournir les meilleurs conseils pour votre situation.

Que dois-je faire si j'oublie une dose de canakinumab ?

Si vous oubliez une injection de canakinumab prévue, contactez votre professionnel de la santé pour obtenir des conseils sur le moment de prendre votre prochaine dose. Ne vous contentez pas de sauter la dose oubliée et d'attendre votre prochaine injection prévue.

Généralement, si vous vous en souvenez quelques jours après la dose oubliée, votre médecin pourrait vous demander de la prendre dès que possible. Cependant, si cela fait plus longtemps, il peut ajuster l'ensemble de votre calendrier pour vous remettre sur la bonne voie en toute sécurité.

Oublier une dose pourrait entraîner le retour ou l'aggravation temporaire de vos symptômes inflammatoires. Votre médecin peut vous aider à gérer toute poussée symptomatique tout en revenant à votre schéma posologique régulier.

Quand puis-je arrêter de prendre du canakinumab ?

La décision d'arrêter le canakinumab doit toujours être prise avec votre professionnel de la santé en fonction de la façon dont votre état est contrôlé et si vous présentez des effets secondaires importants. Certaines personnes peuvent être en mesure d'arrêter une fois que leurs symptômes ont été stables pendant une période prolongée.

Votre médecin voudra probablement réduire progressivement votre dose ou prolonger le délai entre les injections plutôt que d'arrêter brusquement. Cette approche permet d'éviter un retour soudain des symptômes inflammatoires.

Pour les affections génétiques comme les syndromes périodiques associés à la cryopyrine, vous pourriez avoir besoin d'un traitement à long terme, car ces affections ne se résolvent pas d'elles-mêmes. Cependant, pour d'autres affections inflammatoires, une rémission pourrait être possible avec un traitement approprié.

Puis-je me faire vacciner pendant que je prends du canakinumab ?

Vous pouvez recevoir la plupart des vaccins tout en prenant du canakinumab, mais vous devez éviter les vaccins vivants car ils pourraient potentiellement causer des infections chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Votre médecin vous donnera des conseils spécifiques sur les vaccins qui sont sans danger pour vous.

Il est en fait important de rester à jour avec les vaccins recommandés comme le vaccin contre la grippe et le vaccin contre la pneumonie, car le canakinumab peut vous rendre plus susceptible à certaines infections.

Prévoyez de vous faire vacciner au moins deux semaines avant de commencer le canakinumab si possible, car votre réponse immunitaire aux vaccins peut être meilleure lorsque vous ne prenez pas de médicaments immunosuppresseurs.