Qu'est-ce que le dabrafénib : utilisations, posologie, effets secondaires et plus

Le dabrafénib est un médicament anticancéreux ciblé qui bloque spécifiquement les protéines anormales qui stimulent certains types de mélanome et de cancer de la thyroïde. Considérez-le comme un outil de précision qui interrompt les signaux indiquant aux cellules cancéreuses de croître et de se multiplier de manière incontrôlable.

Ce médicament appartient à une classe appelée inhibiteurs de BRAF, ce qui signifie qu'il cible une mutation génétique spécifique présente dans environ la moitié de tous les mélanomes. Lorsque vous avez cette mutation particulière, le dabrafénib peut être remarquablement efficace pour ralentir ou arrêter la progression du cancer.

À quoi sert le dabrafénib ?

Le dabrafénib traite le mélanome et le cancer anaplasique de la thyroïde qui présentent une modification génétique spécifique appelée mutation BRAF V600E ou V600K. Votre médecin testera votre tissu cancéreux pour confirmer que vous avez cette mutation avant de prescrire du dabrafénib.

Pour le mélanome, le dabrafénib fonctionne à la fois pour les cas avancés qui se sont propagés à d'autres parties de votre corps et pour le mélanome de stade précoce après une ablation chirurgicale. Dans le cancer de la thyroïde, il est utilisé lorsque le cancer est avancé et n'a pas répondu au traitement à l'iode radioactif.

Parfois, les médecins prescrivent le dabrafénib en association avec un autre médicament appelé tramétinib. Cette approche combinée peut être plus efficace que l'utilisation de l'un ou l'autre médicament seul, donnant à votre corps une meilleure chance de contrôler le cancer.

Comment fonctionne le dabrafénib ?

Le dabrafénib agit en bloquant une protéine appelée BRAF qui s'est emballée dans vos cellules cancéreuses. Lorsque cette protéine mute, elle envoie des signaux constants de « croissance et de division » aux cellules cancéreuses, ce qui provoque une expansion rapide des tumeurs.

En bloquant ces signaux défectueux, le dabrafénib freine essentiellement la croissance des cellules cancéreuses. Cette approche ciblée signifie que le médicament se concentre spécifiquement sur les cellules cancéreuses tout en laissant largement vos cellules saines tranquilles.

En ce qui concerne les thérapies ciblées, le dabrafénib est considéré comme assez puissant pour les personnes présentant la bonne mutation génétique. Cependant, ce n'est pas un médicament de chimiothérapie, il agit donc différemment des traitements anticancéreux traditionnels que vous pourriez connaître.

Comment dois-je prendre le dabrafénib ?

Prenez les gélules de dabrafénib deux fois par jour, à environ 12 heures d'intervalle, à jeun. Cela signifie le prendre au moins une heure avant de manger ou deux heures après votre dernier repas.

Avalez les gélules entières avec de l'eau - ne les ouvrez pas, ne les écrasez pas et ne les mâchez pas. Le médicament doit être absorbé correctement, et casser les gélules peut interférer avec la façon dont votre corps traite le médicament.

Essayez de prendre vos doses aux mêmes heures chaque jour pour maintenir des niveaux stables dans votre circulation sanguine. De nombreuses personnes trouvent utile de programmer des alarmes sur leur téléphone comme rappels, en particulier pendant les premières semaines de traitement.

Évitez de prendre du dabrafénib avec du jus de pamplemousse ou du pamplemousse, car ce fruit peut augmenter les niveaux du médicament dans votre sang à des quantités potentiellement dangereuses.

Combien de temps dois-je prendre du dabrafénib ?

Vous continuerez généralement à prendre du dabrafénib tant qu'il fonctionne efficacement et que vous le tolérez raisonnablement bien. Cela pourrait signifier des mois, voire des années de traitement, selon la réponse de votre cancer.

Votre médecin surveillera vos progrès grâce à des examens réguliers et des analyses de sang, généralement tous les quelques mois. Si le cancer recommence à croître ou si les effets secondaires deviennent trop difficiles à gérer, votre plan de traitement devra peut-être être ajusté.

Certaines personnes développent une résistance au dabrafénib au fil du temps, ce qui est malheureusement courant avec les thérapies ciblées. Lorsque cela se produit, votre oncologue discutera des options de traitement alternatives qui pourraient mieux fonctionner pour votre situation.

Quels sont les effets secondaires du dabrafénib ?

Comme la plupart des médicaments contre le cancer, le dabrafénib peut provoquer des effets secondaires, bien que de nombreuses personnes le tolèrent assez bien. Les effets secondaires les plus courants sont généralement gérables avec un soutien et une surveillance appropriés de votre équipe de soins de santé.

Voici les effets secondaires que vous êtes le plus susceptible de ressentir :

• Fièvre et frissons, qui peuvent parfois être graves
• Fatigue et faiblesse
• Maux de tête
• Douleurs articulaires et musculaires
• Nausées et perte d'appétit
• Éruption cutanée ou sécheresse cutanée
• Amincissement ou modification de la texture des cheveux

Ces effets secondaires courants s'améliorent souvent à mesure que votre corps s'adapte au médicament, généralement au cours des premières semaines de traitement.

Il existe également des effets secondaires moins courants mais plus graves qui nécessitent une attention médicale immédiate :

• Fièvre élevée (supérieure à 38,5 °C) avec frissons
• Réactions cutanées graves ou nouvelles excroissances cutanées
• Changements de la vision ou problèmes oculaires
• Modifications du rythme cardiaque ou douleurs thoraciques
• Saignements importants ou ecchymoses inhabituelles
• Signes de problèmes hépatiques comme le jaunissement de la peau ou des urines foncées

Bien que ces effets secondaires graves soient moins fréquents, ils peuvent se développer à tout moment pendant le traitement, il est donc important de rester attentif aux changements de votre état de santé.

Rarement, le dabrafénib peut provoquer de nouveaux types de cancer de la peau, en particulier le carcinome épidermoïde. Votre médecin examinera régulièrement votre peau et pourra recommander des contrôles dermatologiques tous les quelques mois.

Qui ne devrait pas prendre de dabrafénib ?

Le dabrafénib ne convient pas à tout le monde, même parmi les personnes présentant la bonne mutation génétique. Votre médecin examinera attentivement vos antécédents médicaux avant de prescrire ce médicament.

Vous ne devez pas prendre de dabrafénib si vous y êtes allergique ou à l'un de ses ingrédients. Les personnes atteintes de certaines affections cardiaques peuvent également avoir besoin de traitements alternatifs, car le dabrafénib peut affecter le rythme cardiaque dans certains cas.

La grossesse nécessite une attention particulière, car le dabrafénib peut nuire aux bébés en développement. Si vous êtes enceinte, prévoyez de le devenir ou allaitez, discutez des options de traitement plus sûres avec votre oncologue.

Les personnes souffrant de problèmes hépatiques ou rénaux graves peuvent avoir besoin d'ajustements de dose ou de médicaments différents. Votre médecin vérifiera la fonction de vos organes par des analyses de sang avant de commencer le traitement.

Noms de marque du dabrafénib

Le dabrafénib est vendu sous le nom de marque Tafinlar dans la plupart des pays, y compris les États-Unis, le Canada et dans toute l'Europe. C'est le nom que vous verrez sur votre flacon d'ordonnance et sur l'emballage du médicament.

Certains pays peuvent avoir des noms de marque différents ou des versions génériques disponibles. Vérifiez toujours auprès de votre pharmacien que vous recevez le bon médicament, en particulier lorsque vous voyagez ou que vous faites remplir des ordonnances dans différents endroits.

Alternatives au dabrafénib

Plusieurs autres thérapies ciblées fonctionnent de manière similaire au dabrafénib pour les cancers mutés BRAF. Le vémurafénib (Zelboraf) est un autre inhibiteur de BRAF qui fonctionne selon le même mécanisme, mais qui peut avoir des profils d'effets secondaires légèrement différents.

Pour les personnes qui ne peuvent pas tolérer les inhibiteurs de BRAF, les médicaments d'immunothérapie comme le pembrolizumab (Keytruda) ou le nivolumab (Opdivo) offrent des approches différentes pour traiter le mélanome. Ceux-ci agissent en stimulant la capacité de votre système immunitaire à combattre les cellules cancéreuses.

Les traitements combinés sont de plus en plus courants, le dabrafénib plus le tramétinib étant l'une des associations les plus étudiées et les plus efficaces. Votre oncologue vous aidera à déterminer quelle approche est la plus appropriée pour votre situation spécifique.

Le dabrafénib est-il meilleur que le vémurafénib ?

Le dabrafénib et le vémurafénib sont des inhibiteurs de BRAF efficaces avec des taux de réussite similaires dans le traitement du mélanome muté BRAF. Le choix entre eux dépend souvent de facteurs individuels tels que la tolérance aux effets secondaires et les autres médicaments que vous prenez.

Le dabrafénib peut provoquer moins d'effets secondaires liés à la peau que le vemurafénib, qui peut rendre la peau de certaines personnes extrêmement sensible à la lumière du soleil. Cependant, le dabrafénib a tendance à provoquer de la fièvre plus fréquemment que le vemurafénib.

Votre médecin tiendra compte de votre état de santé général, de votre mode de vie et de vos objectifs de traitement lors du choix entre ces médicaments. Les deux peuvent être combinés avec des inhibiteurs de MEK pour une efficacité accrue, bien que les combinaisons spécifiques diffèrent.

Questions fréquemment posées sur le dabrafénib

Le dabrafénib est-il sûr pour les personnes atteintes de maladies cardiaques ?

Le dabrafénib peut affecter le rythme cardiaque chez certaines personnes, de sorte que celles qui ont déjà des problèmes cardiaques doivent être surveillées attentivement. Votre cardiologue et votre oncologue travailleront ensemble pour déterminer si le dabrafénib est sûr pour vous.

Avant de commencer le traitement, vous aurez probablement besoin d'un électrocardiogramme (ECG) pour vérifier l'activité électrique de votre cœur. Une surveillance régulière tout au long du traitement permet de détecter rapidement tout changement, lorsqu'il est le plus traitable.

Que dois-je faire si je prends accidentellement trop de dabrafénib ?

Contactez immédiatement votre médecin ou le centre antipoison si vous avez pris plus de dabrafénib que prescrit. Prendre des doses supplémentaires ne rendra pas le médicament plus efficace et pourrait augmenter votre risque d'effets secondaires graves.

N'essayez pas de vous faire vomir, sauf si un professionnel de la santé vous l'indique spécifiquement. Gardez votre flacon de médicament à portée de main lorsque vous appelez à l'aide, car les professionnels de la santé voudront savoir exactement quelle quantité vous avez prise et quand.

Que dois-je faire si j'oublie une dose de dabrafénib ?

Si vous oubliez une dose et que moins de 6 heures se sont écoulées depuis l'heure prévue, prenez-la dès que vous vous en souvenez. Si plus de 6 heures se sont écoulées, sautez la dose oubliée et prenez votre prochaine dose prévue.

Ne doublez jamais les doses pour compenser une dose oubliée. Cela peut augmenter votre risque d'effets secondaires sans apporter de bénéfice supplémentaire. Définissez des rappels sur votre téléphone ou utilisez un pilulier pour vous aider à rester sur la bonne voie.

Quand puis-je arrêter de prendre du dabrafénib ?

N'arrêtez de prendre du dabrafénib que lorsque votre oncologue vous le dit spécifiquement. Même si vous vous sentez bien, le médicament peut encore agir pour contrôler votre cancer en coulisses.

Votre médecin décidera quand arrêter en fonction des résultats des examens, des analyses de sang et de la façon dont vous tolérez le médicament. Arrêter trop tôt pourrait permettre au cancer de recommencer à se développer, même si vous vous sentez parfaitement bien.

Puis-je boire de l'alcool pendant que je prends du dabrafénib ?

Une consommation modérée d'alcool est généralement acceptable pendant la prise de dabrafénib, mais il est préférable d'en discuter d'abord avec votre médecin. L'alcool peut parfois aggraver certains effets secondaires comme les nausées ou la fatigue.

Si vous choisissez de boire, faites attention à la façon dont l'alcool vous affecte pendant le traitement du cancer avec le dabrafénib. Certaines personnes constatent qu'elles sont plus sensibles aux effets de l'alcool pendant le traitement du cancer, il est donc sage de commencer par de petites quantités.